中医骨伤科学复习资料讲课稿

骨科中医讲课稿范文骨科中医讲课稿尊敬的各位同仁和学员们，大家好！我是今天的主讲人，来自骨科中医领域的专家，很荣幸能够在这里与大家一同分享关于骨科中医的知识和经验。

一、骨科中医的定义和研究范畴首先，我们来了解一下骨科中医的定义和研究范畴。

骨科中医是指通过中医的理论和方法，治疗和预防骨科疾病的一门专科医学。

它主要研究包括骨折、关节炎、脊柱病变、骨质疏松、肌肉骨髓病等在内的骨科问题。

二、骨科中医治疗原理和方法1. 骨科中医治疗原理：骨科中医治疗的核心原理是“正骨”。

中医认为，人体的骨骼是由经络、筋肉和精神等多方面因素维持和调控的，而这些因素的平衡和协调是支撑人体健康的基础。

通过“正骨”，可以调整人体的生理功能和结构，达到治疗和康复的效果。

2. 骨科中医治疗方法：骨科中医的治疗方法主要包括推拿、针灸、中药和特殊方法等。

其中，推拿是一种通过手法按摩和推拿来调整骨骼和肌肉的治疗方法。

针灸则是利用特定的穴位和针具来刺激人体经络，调整骨骼和肌肉的功能。

中药则是通过中药的吞服或外用，来改善骨科问题的治疗方法。

而特殊方法则包括热敷、理疗、功能锻炼等一系列针对不同病情的治疗方法。

三、骨科中医常见疾病及治疗案例1. 骨折的中医治疗：骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的临床现象。

在骨折的中医治疗中，主要采用推拿、针灸和中药的综合方法，通过调理经络、促进血液循环和神经恢复来帮助骨骼的愈合和康复。

例如，对于闭合性骨折，可以采用推拿和针灸来缓解疼痛和促进愈合。

而对于开放性骨折，则需要在手术治疗基础上，辅以中医治疗来加速康复。

2. 关节炎的中医治疗：关节炎是指关节发炎和变形的疾病。

在关节炎的中医治疗中，主要采用推拿、针灸和中药的综合方法，通过调理经络、舒筋活络来缓解炎症和疼痛。

例如，对于风湿性关节炎，可以采用推拿和针灸来改善血液循环、缓解炎症和促进关节功能的恢复。

而对于骨性关节炎，则需要在保护关节的基础上，辅以中药治疗来减少关节炎的发展和疼痛的程度。

中医骨伤科学讲义中医骨伤科学~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~第一讲第一单元总论第一节中医骨伤科的定义和学科范围定义中医骨伤科学是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等由外伤和其他原因所致的伤害和疾病的学科。

学科范围中医骨伤科基本包括了西医骨科的诊疗范围。

即需要诊治除头部以外的骨骼、肌肉、关节、韧带等组织的损伤和疾病。

由于骨骼一肌肉系统又与周围神经、脊髓和周围血管关系密切，所以一部分周围神经、脊髓、周围血管的损伤和疾病也应在骨科接受诊断与治疗。

必须指出，中医骨伤科在临床实际工作中还必须面对一部分头部损伤病人，所以其诊疗范围比西医骨科更大，要求中医骨伤科医师的知识面更宽广。

中医骨伤科研究与治疗的主要内容(一) 损伤:包括骨折、脱位、筋伤(软组织损伤)、内伤(创伤并发症)。

(二)骨病:包括骨关节先天性畸形，如成骨不全(脆骨病)、软骨发育不全、石骨症、颈肋、斜颈、半椎体畸形、脊椎裂、先天性肩关节脱位、先天性髋关节脱位等，骨关节感染，结核、各种关节炎、代谢性骨病如骨质疏松等，骨肿瘤，骨关节退行性疾病等。

第二节骨伤科的临床理学诊断法一、望诊要有细致认真的态度，也要有基本要领和方法;要看出明显的异常，也要发现轻微的改变。

要熟悉正常状态及正常范围的变异;进行对称部位的比较。

(一) 望诊方法1、显露足够的范围——病变主诉部位与牵涉部位可以很大，一般上肢与肩带病要露出上半身躯干;脊柱、骨盆、下肢最好脱去全衣。

损伤越重、显露越广。

2、取适当位置——上肢及肩带以站、坐为佳;脊柱、骨盆、下肢以先站后卧为要，因部分肢体参差及腰背肌自主性肌紧张于俯卧位消失。

3、卧位要有硬板床，立位要赤足。

4、光线好、辨皮色看循环。

5、静态结合动态(二) 望诊内容体态——人的身材轮廓。

人生长发育三个旺盛期:5、10岁、青春期:骨骺病损在旺盛期更显;原发性脊柱侧凸在青春期发展迅速，过后停止发展。

有些病有特殊体态:软骨发育不全——躯干正常而肢体短小;1垂体生长激素分泌过多——骨骺骨生长迅速——“巨人症”——体态高大而匀称，生长随骨骺线闭合而停止长高;但又影响膜内化骨而成“肢端肥大症”。

中西医骨伤主治复习资料中西医骨伤主治复习资料骨伤是我们日常生活中常见的一种损伤类型，无论是运动受伤还是意外摔倒，都有可能导致骨骼的损伤。

而对于骨伤的治疗，中西医学都有各自的特点和方法。

本文将为大家提供一些关于中西医骨伤主治的复习资料，希望能够帮助大家更好地了解和掌握这方面的知识。

一、骨伤的中西医学解释中医学认为，骨伤是由于人体经络的阻塞或瘀血导致的，治疗的重点是通过疏通经络、活血化瘀来恢复骨骼的正常功能。

而西医学则更注重对骨骼的解剖和生理特点进行研究，通过外科手术、物理疗法等方法来修复骨折和损伤。

二、中西医骨伤治疗方法1. 中医骨伤治疗方法中医治疗骨伤主要包括针灸、推拿、中药熏洗等方法。

针灸是通过刺激特定的穴位来疏通经络，促进血液循环，加速骨骼的修复。

推拿则是通过按摩和推拿手法来舒缓肌肉和骨骼的紧张状态，缓解疼痛和不适感。

中药熏洗则是将中药煎煮后，用温热的药水浸泡患处，以起到活血化瘀的作用。

2. 西医骨伤治疗方法西医治疗骨伤主要包括外科手术、物理疗法和药物治疗。

外科手术是通过手术操作来修复骨折、复位骨骼，并使用金属支架或钢板来固定骨折部位，促进骨骼的愈合。

物理疗法主要包括理疗、康复训练等，通过热敷、电疗、按摩等手段来缓解疼痛、增加关节活动度。

药物治疗则是通过口服或外用药物来缓解疼痛、消炎、抗感染等。

三、中西医骨伤治疗的优势和劣势1. 中医骨伤治疗的优势和劣势中医骨伤治疗注重整体调理，通过疏通经络、活血化瘀来促进骨骼的修复。

中药熏洗和针灸等方法对于疼痛和肌肉紧张的缓解效果显著，而且副作用较小。

然而，中医治疗需要较长的治疗周期，对于严重的骨折和损伤效果可能不如西医治疗明显。

2. 西医骨伤治疗的优势和劣势西医骨伤治疗通过外科手术和物理疗法等方法，可以快速修复骨折和损伤，恢复骨骼的功能。

尤其是对于严重的骨折和损伤，西医治疗效果明显。

然而，西医治疗可能需要较大的手术创伤，恢复期较长，且药物治疗可能存在一定的副作用。

1、唐，蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早一部伤科专著元，危亦林《世医得效方》该书第一次提出了采用两踝悬吊复位法薛己《正体类要》重视整体疗法，开创了以“气血学说””和“平补法”为基础的骨伤科“内治学派”的先河吴谦等编著的《医学金鉴·正骨心法要旨》总结了8种整骨手法，还成为清代培养考核骨伤科医师的蓝本教材2、骨折愈合的过程：“瘀去、新生、骨合”，一般可分为血肿机化期（骨折后血肿形成；血肿逐渐机化，骨内、外膜处开始形成骨样组织）、原始骨痂形成期（膜内化骨、软骨内化骨）和骨痂改造塑形期（外骨痂、内骨痂、环状骨痂及腔内骨痂形成；骨痂改造塑形）。

骨折的三期内治法：以“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”和“瘀去、新生、骨合”作为理论指导初期：活血化瘀、消肿止痛——活血止痛汤、和营止痛汤、新伤续断汤、复元活血汤、夺命丹、八厘散、肢伤一方等中期：接骨续筋——新伤续断汤、续骨活血汤、桃红四物汤、肢伤二方、接骨丹、接骨紫金丹等后期：壮筋骨、养气血、补肝肾——壮筋养血汤、生血补髓汤、六味地黄丸、八珍汤、健步虎潜丸、肢伤三方和续断紫金丹等3、骨折的定义、临床症状、移位方式、基本分类方法、解剖和功能复位标准、愈合影响因素和并发症；骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合定义及处理原则骨折——骨的完整性或连续性遭到破坏者。

（骨折系指由于外力的作用，破坏了骨或软骨的完整性和连续性者。

）临表——全身情况：轻微骨折可无全身症状，一般骨折可有发热（38.5℃），无恶寒或寒战，口渴、口苦，心烦、尿赤便秘、夜寐不安，脉浮数或弦紧，舌质红、苔黄厚腻。

一般情况：疼痛，肿胀，活动功能障碍。

骨折特征：畸形，骨擦音，异常活动（假关节活动）移位方式（P124-126）——成角移位：两骨折段之轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角；侧方移位：两骨折端移向侧方，四肢按骨折远段、脊柱按上段的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位；缩短移位：骨折段互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：两骨折端互相分离，且骨的长度增加；旋转移位：骨折段围绕骨之纵轴而旋转，螺旋线骨折线，X线片需拍全骨，尤其胫骨骨折，注意腓骨上是否有骨折线。

一、中医骨伤科发展史1.中医骨伤科学的概念是一门防治骨与关节及其周围软组织损伤与疾病学科。

2.中医骨伤科学的研究范围（1）骨折；（2）脱位；（3）筋伤；（4）骨病。

3中医骨伤科学的发展(1)、萌芽阶段殷商时期的甲骨文记录了骨折的名称及小腿、肘、手等部位的损伤。

西周时代创伤骨科已成为医学的主要分科之一。

对创伤已初步分为伤（皮）、创（肉）、折（骨）、断（骨与肉）四类。

提出了“命理瞻伤、察创、视折、审断”的诊断方法。

(2)、基础理论形成阶段《黄帝内经》记述全身主要的骨骼和关节，奠定了骨伤科的基础。

提出了“肝主筋”，“肾主骨”，及气血津液、脏俯经络与筋骨关系的理论。

阐述了骨病的病因病机，《素问²痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。

”汉代华佗用麻沸散作为麻醉剂施行了骨科手术,创立了“五禽戏”,奠定了中医骨伤手术治疗与练功疗法的基础东汉末年张仲景《伤寒杂病论》以六经论伤寒，以脏腑论杂病创立了理、法、方、药结合的辩证论治方法记载了攻下逐瘀的方药如：大承气汤等.(3)、诊疗技术进步阶段晋代葛洪《肘后救卒方》提出应用局部外敷药物治疗骨折,首创小板固定治疗骨折,首创颞颌关节脱位口腔内整复法隋代巢元方《诸病源侯论》对开放性骨折的处理思维与现代清创术原则相似:立即缝合，并提出丝线固定骨折，开创内固定骨折的先河。

唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》总结了一套治疗骨折脱位的手法,首次记载了髋关节脱臼，幷介绍手牵足蹬法整复髋关节脱位,介绍了“椅背复位法”整复肩关节脱位(4)、骨伤科发展阶段宋代骨折治疗百家争鸣盛行局部充血疗法如淋、熨、膏摩等《太平圣惠方》提出了“补筋骨，益精髓，通血脉”的治疗思想《儒门事亲》采用攻下逐瘀法治伤《医学发明》创制了疏肝活血逐瘀的方药“复元活血汤”治伤朱震亨认为人体“阳有余阴不足”，提倡养阴疗法，强调补肝肾治本的原则元代危亦林《世医得效方》首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，并用夹板固定脊柱于过伸位介绍了肘、腕骨折介绍踝部骨折，指出踝部骨折脱位有内、外翻两大类提出“有无粘膝征”作为髋关节前后脱位的鉴别(5)、兴盛阶段明代朱橚《普济方²折伤门》介绍了悬吊带快速复位治疗颈椎骨折脱位，较之英国人格利森早270年伸直型桡骨远端骨折，采用了揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，较之Colle’s报告早400年明代薛己《正体类要》强调局部与整体、外伤与内伤的辨证关系指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”清代吴谦等《医宗金鉴²正骨心法要旨》强调强调手法复位之前要“知其体相，识其部位”指出手法原则要:“轻、稳、准、巧”归纳了正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。