经颅磁刺激--课件
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家用经颅磁刺激仪和医用经颅磁刺激仪的区别在哪?
有很多的患者家长,总提问说,“你们家用版的经颅磁刺激仪和医院大型的经颅磁刺激仪是一样的吗?”“效果和医院的一样吗?”“为什么医院的价格那么贵,家用的这么实惠?”......也都不厌其烦的给大家解释了,但是问我这些问题的家长总是络绎不绝,因此,决定今天在这里为大家解答一下关于医院版与家用版经颅磁刺激仪的相关事项,供大家参考,希望我的整理能够帮助大家更好的了解家用和医用的治疗仪器。
相同之处:
家用版与医用的治疗原理相同
无论是家用版的还是医用型的只要是经颅磁刺激仪的它的治疗原理都是统一的,都是输出特定能量的负极性重复性交变电磁,直接透过颅骨达到脑内较深层组织,作用在脑细胞和中枢神经上,使细胞带电量增加,携氧能力增强,改善脑细胞的代谢环境,增加代谢酶活性,使受损的脑细胞代谢加快,增加损伤细胞的可修复性。干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播,使脑电活动能力增强,促进脑功能的恢复,从而达到治疗和改善某些脑部疾病。
也跟大家列出了经颅磁刺激仪的治疗原理,因为,采用的治疗原理都是一样的,可想而知,那么治疗的效果肯定也是一样的。也收到过很多使用家用版的患者家长反馈,家用版的效果和在医院使用大型经颅磁刺激仪的治疗效果一样,而且恢复的速度也没有什么太大差别。
不同之处:
病情广泛性不同
医用型的经颅磁刺激仪,是针对很多种脑部疾病研发的,例如:抽动症、多动症、自闭症、抑郁症、脑瘫等其他相关的精神系统相关疾病。使用范围比较广泛,治疗的病种比较复杂,因此它的使用成本和治疗成本相对较高,所以,患者在使用的过程中治疗的费用也会相对较高。
而部分家用的经颅磁刺激仪是只针对某一病种研发的,具有针对性,例如有专门治疗抽动症、多动症、自闭症、抑郁、脑瘫的仪器,都是针对某一疾病,根据疾病的特性、专门研制的,对于对应的疾病有更强的针对性,同时也节省成本。
经颅磁刺激
目
录
1概述
1. 1.1 发展史
2. 1.2 技术分类
2技术原理
3应用领域
1. 3.1 临床诊断
2. 3.2 临床应用
3. 3.3 其他领域
TMS原理示意图
1概述
经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。随着技术的发展,具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现,并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性,实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。[1]
发展史 1985年,Barker成功研制出第一台经颅磁刺激仪,并率领研究小组成立英国磁刺激公司。
1988年,华中科技大学同济医院成功研制出中国第一台经颅磁刺激仪。
1992年,美国公司推出了第一台rTMS。
2005年,华中依杰与华中科技大学合作研制出中国第一台rTMS.
2006年,北京安定医院、北京大学第六医院相继启动了经颅磁刺激治疗精神病业务;
2010年,北京市科委牵头正式成立世界首个“经颅磁刺激临床治疗精神障碍规范”研究课题;
TMS发展史(2张)
技术分类
根据TMS刺激脉冲不同,可以将TMS分为三种刺激模式:单脉冲TMS (sTMS)、双脉冲TMS (pTMS)以及重复性TMS(rTMS) 。sTMS由手动控制无节律脉冲输出,也可以激发多个刺激,但是刺激间隔较长(例如10 秒) ,多用于常规电生理检查。pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激,或者在两个不同的部位应用两个刺激仪(又称作double-coil TMS , dTMS) ,多用于研究神经的易化和抑制作用。rTMS分为高频和低频两种,则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。[2]
中国康复理论与实践2011年12月第17卷第12期Chin JRehabilTheoryPract,Dec.2011,Vo1.17,No.12
经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较
杨远滨’,肖娜。,李梦瑶 ,宋为群 一1 131一
・综述・
l摘要1对经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术在基本原理、安全性、脑功能检测、临床应用治疗方面进行比较,以便于合理地
选择和有效利用这两种方法。
l关键词l经颅磁刺激;经颅直流电刺激;比较;综述
Comparation between Transcranial Magnetic Stimulation and Transcranial Direct Current Stimulation(review) YANG Yuan,bin,
XIA0 Na,LI Meng-yao,et a1.Department ofRehabilitation Medicine,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing 100053,China
Abstract:Difference between transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation in theory,safety,detection
of brain function and clinic treatment were reviewed in order to help reasonably select and effectively apply them in clinic.
Key words:transcranial magnetic stimulation;transcranial direct current stimulation;comparation;review
中国康复・2015年6月・第3O卷第3期 163
经颅磁刺激:前景与挑战
郭铁成,教授,主任医师,硕士生导师 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科教授 中国医师协会康复医师分会常务理事 中华医学会物理医学与康复学分会委员 中国康复医学会电诊断专业委员会主任委员 中华医学会物理医学与康复学分会康复评定学组组长 中国康复医学会老年康复专业委员会常务委员 《中华物理医学与康复杂志》副总编辑 ・专家寄语・
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是由英国学者
Barker等于1985年首先报道的一种非侵入性大脑皮质刺激方法。最初
用于中枢神经传导通路功能完整性的检查和评估,随着磁刺激技术的发
展以及临床研究与应用的不断深入和拓展,现已发展成为重要的神经调
制(neuromodulation)与神经刺激(neurostimulation)技术,前应用领域从神
经通路功能评估、监测,逐步扩展到各种疾病的治疗,成为康复医学领域
近年来的热门课题。 我国的TMS研究与应用始于8O年代后期,虽然在时间上仅稍稍晚
于国外,但由于各方面原因,在研究的深度与广度上却落后较多。近年来
我国学者也做了不少工作,陆续有TMS在康复领域的研究报道,主要见
于神经康复(如脑卒中康复)和精神疾患的评估与治疗。
本期《中国康复》杂志集中报道了4篇我国学者在rTMS临床治疗方
面的应用研究类文章,涵盖了神经康复、脑卒中后抑郁症治疗和Alzhei—
mer病认知治疗,都是目前TMS研究的热点。尤琪等的研究中观察了脑
梗死患侧大脑M1区高频rTMS(20Hz,80 运动阈值)联合康复治疗对偏
瘫的疗效。结果表明经8周治疗后,rTMS结合康复训练对于患者运动、
平衡以及ADL的改善作用明显好于单纯康复训练的患者。张丽华等发
现,在Bobath疗法和肌力与ROM训练等常规康复治疗的基础上加用双