脑病科中医特色疗法
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中医院脑病科中医特色服务项目其次,药膳食疗也是中医脑病科的一项特色服务项目。
通过科学地使用一些具有药膳作用的食材,结合中医理论,制定针对不同脑病患者的药膳食疗方案。
药膳食疗可以通过调理脑病患者的体质,增强人体对疾病的抵抗力,并且具有良好的保健作用。
例如,对于一些脑病患者伴有痰湿等症状的患者,中医脑病科会推荐一些有利于清除湿痰的食材,如莲子、山药等,帮助患者缓解症状、改善康复效果。
除此之外,中医脑病科还提供针灸推拿服务。
针灸推拿是中医独有的技术手段,通过针灸或推拿对脑部的相关穴位或脉搏进行刺激,以达到调节身体平衡、促进血液循环的效果。
针灸推拿在脑病康复过程中常常被应用,可以帮助患者减轻脑病症状,提高康复效果。
例如,对于一些面瘫、肌肉萎缩等症状的脑病患者,中医脑病科会针对性地选择适合的针灸推拿技术进行治疗,帮助患者恢复肌肉功能、改善面部表情。
最后,脑病康复是中医脑病科的另一项重要特色服务。
中医脑病科建立了完善的脑病康复体系,包括康复评估、功能训练、心理疏导等方面的服务。
通过个性化的康复方案,对脑病患者进行全方位的康复治疗,帮助患者恢复脑功能、提高生活质量。
脑病康复在中医脑病科的特色服务中扮演了重要的角色,为患者提供了关键的康复支持。
综上所述,中医脑病科作为中医院的特色科室,提供了多种特色服务项目,包括辨证施治、药膳食疗、针灸推拿和脑病康复。
这些特色服务项目不仅能够针对脑病患者的个体差异进行个性化的治疗,还能够通过调理阴阳、平衡气血等中医理论的特点,达到良好的治疗效果。
中医脑病科特色服务项目的实施,将为脑病患者带来更好的康复效果,提高他们的生活质量。
中医脑病科是中医院的特色科室之一,致力于提供全方位、个性化的脑病诊疗服务。
脑病是一类临床上表现为头部症状和脑功能异常的疾病,中医脑病科通过中医诊疗方法提供独特的特色服务项目,为患者带来更好的康复效果。
在中医脑病科的特色服务项目中,辨证施治是一项核心特色。
辨证施治是中医理论的基础,也是中医区别于西医的重要特点之一。
脑病科中医特色疗法灸法灸法是以艾绒为主要原料,制成艾条或艾炷,点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。
一、适应症脑病科口僻(面神经麻痹),中风病口角歪斜、肢体瘫痪者。
二、操作方法1、备齐用物,携至床旁,做好解释。
2、取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。
3、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
4、在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤,观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。
6、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。
8、清理用物,做好记录并签名。
三、禁忌证1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
四、注意事项1、采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。
如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
耳穴压豆法一、适应症失眠、郁证及中风病并发失眠、郁证、呃逆患者。
二、操作方法1、物品:治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
2、穴位选择:1)失眠:皮质下、神门、交感。
2)郁证:内关、太冲、神门。
3)呃逆:胃穴、内关。
3、定穴:术者一手持耳轮后上方。
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
4、埋豆:采用王不留行籽,附在选定的耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
5、操作完毕,安排舒适体位,整理清理用物,归还原处,洗手。
三、禁忌症耳部炎症、冻伤禁忌应用此法。
四、注意事项埋豆后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
脑病科中医特色康复和健康指导脑为髓海,主宰生命活动,生命之枢机,脑为六神之府,主藏之神,主感觉运动,中风,头痛,不寐,眩晕,面瘫等病症皆与脑有关。
一、生活起居护理1、保持病室环境安静,空气新鲜,温湿度适宜,但避免对流风,防外邪入侵。
2、指导病人起居有常,注意保暖、随四时气候变化增减衣被,避免受凉加重病情,宜穿着宽大舒适宜穿脱得衣服,衣扣,鞋带可采用拉链式或粘扣。
3、保持病人良好卫生状况,卧床期间做好口腔护理,皮肤,会阴,二便得护理,并修剪指甲。
4、指导病人动静结合,以促痊愈,适当的运动可促使经络通畅,营养调和,增强抗病能力,但要有节制,不可操之过急或劳累过度。
二、饮食护理1、指导病人调和五味,饮食有节,冷热适宜,软硬适中,且饮食清洁,不宜偏嗜。
2、对昏迷及不能进食者给予鼻饲饮食。
3、肝阳上亢者,饮食宜清淡,甘寒、低盐,如绿豆、芹菜、核桃,以滋阴潜阳。
忌辛辣及膏粱厚味之品,肝阳头痛者宜食有助于疏风致邪的食物,如葱,姜等。
4、气血亏虚,肝肾阴虚者,饮食宜富含营养,易消化之品,以滋阴补肾,如百合莲子,也可多食猪肉、羊肉等血肉有情之品,忌生冷。
5、风痰阻络,风痰外袭者,饮食宜新鲜蔬菜,豆制品,忌生冷油腻,及热性补药,食物如烟、酒、浓茶、羊肉。
三、用药护理1、中药汤剂宜温服,观察服药后反应,眩晕伴呕吐者中药宜温服,或姜汁滴舌后服,采用少量多次服法。
2、采用复元通络液治疗中风后手足肿胀;牵正通络液治疗面瘫后口眼歪斜;采用化痰醒脑灌肠液治疗中风后痰热阻窍,咳嗽,痰多;速渗通腑灌肠液治疗中风后腹胀、便秘、神昏,严格掌握禁忌症,防止烫伤及皮肤过敏。
3、指导患者遵医嘱按时按量服用,不能擅自增减药物或停药。
4、掌握药物的作用与副作用,观察药物不良反应。
1)使用抗凝药物时观察皮肤有无出血点,青紫斑,个别病人可诱发消化道出血,应密切观察出血倾向。
2)使用阿司匹林,奥扎格雷等抗血小板聚集药时可出现食欲不振,皮疹,白细胞减少等不良反应,阿司匹林宜在饭后服用。
. ...江油市中医医院脑病科常见病优势病种中医诊疗案二〇一一年度二〇一一年一月目录中风病(脑梗死)中医诊疗案 (3)一、病名 (3)二、诊断 (3)三、中医治疗 (4)(一)辨证施治 (4)(二)特色疗法 (4)四、疗效评估及评价: (9)五、中医治疗难点及应对措施 (9)(一)难点分析: (9)(二)应对措施:.................................................................................... (10)中风病(脑梗死)一、病名脑梗死(cerebral infarction , CI)是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状,相当于中医中风病围。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。
次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。
急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准:参照2010年医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期:发病2以。
2.恢复期:发病2至6个月。
3.后遗症期:发病6个月以后。
(三)病类诊断1.中经络:中风病无意识障碍者。
2.中脏腑:中风病有意识障碍者。
脑梗塞的中医治疗方法
中医对于脑梗塞的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗方法,如下所示:
1. 药物治疗:常用中药有活血化瘀、祛瘀通络的作用,如川芎、丹参、三七、当归等,可以改善血液循环,减轻炎症反应,促进神经细胞的恢复和再生。
2. 针灸疗法:通过针刺经络,调节气血运行,改善脑血管的供血和供氧,可以缓解脑梗塞症状。
3. 中药熏洗疗法:利用温药蒸汽和药液浸泡刺激皮肤,通过经络吸收药物,对脑梗塞的局部进行治疗。
4. 中药外敷治疗:将药物煎煮后敷于患病部位,可以促进血液循环、活血化瘀,减轻炎症反应。
5. 中药药浴疗法:将温药浸泡在浴池中,患者入浴后皮肤吸收药物,可以起到活血化瘀、通络的作用。
需要注意的是,中医治疗脑梗塞应在医生的指导下进行,并且需要结合现代医学手段进行诊断和监测。
同时,中医治疗需要长期坚持,效果因人而异,也要避免过分迷信和依赖。
在治疗过程中,还应注意保持适度活动,改善生活习惯,预防
脑梗塞的再次发生。
关于脑病的中医经典【原创版】目录1.脑病的定义和范围2.中医对脑病的认识和分类3.中医经典对脑病的理论阐述4.中医经典中的脑病治疗方法5.中医治疗脑病的优势和局限性正文脑病是指由于各种原因导致的脑部功能异常或者结构损害的疾病。
在现代医学中,脑病可以分为很多种类,如脑梗塞、脑出血、脑炎、帕金森病等。
然而,在中医学中,脑病的概念和分类与现代医学有所不同。
中医对脑病的认识源于古代医学经典,如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等。
中医将脑病归于“头痛”、“眩晕”、“痫病”等范畴,强调整体观念和辨证论治。
中医认为,脑病的发生与五脏六腑、气血津液等密切相关,因此,治疗脑病需要从整体上调理身体机能。
中医经典对脑病的理论阐述主要集中在以下几个方面:1.阴阳五行理论:中医认为,脑病的发生与阴阳失衡、五行相生相克的关系密切。
通过调整阴阳平衡、五行关系,可以恢复脑部功能。
2.气血津液理论:中医认为,脑病的发生与气血津液运行不畅有关。
气血津液是维持生命活动的基本物质,流通不畅会导致脑部营养不良,从而引发脑病。
3.脏腑理论:中医认为,脑病的发生与五脏六腑功能失调有关。
五脏六腑相互联系、相互影响,脏腑功能失调会导致脑部功能异常。
中医经典中的脑病治疗方法有很多,主要包括中草药、针灸、推拿、养生等。
其中,中草药治疗是最为常用的方法。
中医治疗脑病注重辨证论治,根据患者的症状、体质、脏腑功能等,选择合适的中草药进行调理。
此外,针灸、推拿等方法也可以辅助治疗脑病,通过刺激经络、穴位等,达到疏通气血、调节脏腑功能的目的。
中医治疗脑病具有一定的优势,如个体化治疗、副作用较小等。
然而,中医治疗脑病的疗效可能较慢,且在某些情况下,中医治疗无法替代现代医学的治疗。
脑病专科中医特色技术特色中医技术一:针灸配合中药熏洗疗法治疗中风偏瘫中风病在应用中西医结合方法治疗的基础上,针灸配合中药熏洗疗法,从而促进脑神经细胞轴突侧肢重建,有利于偏瘫肢体的肌力恢复,对解除痉挛,步态纠正起到不可估量的作用。
主要适应症:各种中风偏瘫症。
本技术有减少中风患者致残率,提高患者生存质量,技术易推广应用等优点。
特色中医技术二:构音训练配合针灸治疗中风病构音障碍中风病构音障碍的康复训练,通过呼吸训练、构音改善训练、克服鼻音化训练、语调、音量训练、言语清晰度和节奏训练,解决发音器官(构音不清,鼻音化、舌头后坠、强硬)颜面肌肉麻痹,针刺疗法(主穴:廉泉、上廉泉、天突、金津玉液;配穴:风池、人中,点刺舌面)能疏通经络,改善构音。
主要适应症:中风后所致构音障碍患者。
该疗法具有疗效显著,恢复相对快,费用低,易推广应用等优点。
特色中医技术三:中药熏洗配合十宣放血治疗中风后手指功能障碍手指功能障碍是中风患者的临床常见症状,而末端精细动作的改善又是决定中风病人生活质量的一个重要因素。
中药熏洗能够达到通经行气、活血化瘀、消肿止痛的效果,而三棱针点刺刺激强度较大,活血化瘀作用尤佳,是其它方法难以替代的,该疗法可以直接作用于末梢神经,改善动静脉血流,增加末梢供血,从而改善手指功能。
主要适当症:中风后手指功能障碍者。
本疗法操作简单易行,费用低,无毒副作用,易推广应用等优点。
特色中医技术四:针药结合干预治疗中风先兆“治未病”理论是中医预防医学的精髓与核心,中风先兆病机总括为“阴阳失调,气血逆乱,上实下虚”,正如张鹤年所言“以虚为本,痰瘀为标,风阳欲动为基础,瘀血阻络是关键”,痰、湿、瘀等病理产物由此而生,针刺法(取穴:百会、风池、内关、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、太冲。
)结合中医中药辨治对中风先兆的痰、湿、瘀等病理因素有较好的疏理作用。
主要适当症:有中风先兆者。
本疗法有取材简单、操作方便、无毒副作用、易于操作等优点,对减轻致残率起着重要的作用。
头痛(偏头痛)中医诊疗方案(2017年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准按照《实用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,上海科技出版社 2009年)。
(1)主要症状:头痛,或全头痛,或局部疼痛,性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。
急性起病,反复发作,发病前多有诱因,部分病人有先兆症状。
(2)辅助检查:血常规、测血压,必要时进行颅脑CT、MRI、MRA检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD),排除器质性疾病。
2.西医诊断标准按照《国际头痛疾病分类》第二版(ICHD-Ⅱ)(HIS,2004年)。
(1)偏头痛不伴先兆A.至少5次疾病发作符合标准B-D。
B.每次疼痛持续4~72小时(未治疗或治疗无效)。
C.至少具有下列之中两个特征:①单侧性;②搏动性;③程度为中度或重度(日常活动受限或停止);④因日常的体力活动加重,或导致无法进行日常运动(如走路或爬楼梯)。
D.发作期间至少具有下列的一项:①恶心和/或呕吐;②畏光和怕声。
E.不能归因于另一疾病。
(2)偏头痛伴典型先兆A.至少2次疾病发作符合标准B~D。
B.先兆包括以下症状至少一种,但没有运动机能减弱:①完全可逆的视觉症状,包括阳性的表现(如:点状色斑或线形闪光幻觉)和/或阴性的表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉症状,包括阳性的表现(如针刺感)和/或阴性的表现(如麻木);完全可逆的言语困难性语言障碍。
C.以下标准至少二项:①双侧视觉症状和/或单侧感觉症状;②至少一种先兆症状逐渐发展历时≥5分钟和/或不同的先兆症状相继出现历时≥5分钟;③每种症状持续≥5分钟且≤60分钟。
D.头痛符合无先兆偏头痛的标准B~D,开始时伴有先兆症状发生,或在先兆发生后60分钟以内出现。
E.不能归因于另一疾病。
(3)偏头痛其他类型(二)证候诊断1.肝阳上亢证:头痛而胀,或抽搐跳痛,上冲巅顶,面红耳赤,耳鸣,心烦易怒,口干口苦,或有胁痛,夜眠不宁,舌红,苔薄黄,脉沉弦有力。
参照国家中医药管理局下发旳95个病种中医诊断方案及临床途径,结合我县我院旳实际状况,制定各科室常见病种旳中医特色治疗及操作规范。
各科室必须按照执行。
一、脑病科:1.中风病(脑梗死)急性期:针灸治疗(病情平稳后即可进行),措施包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练2.中风病(脑梗死)恢复期:针灸治疗(采用老式针刺措施辩证取穴和循经取穴)治疗措施包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练3.痴呆:针灸治疗:采用辨经刺井法,颞三针疗法。
康复疗法推拿疗法4.眩晕:针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。
5.头痛(偏头痛):推拿按摩针灸治疗:根据头痛旳轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴,措施有耳针、电针、腕踝针;热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法(用于偏头痛发作期或防止性治疗)。
6.假性延髓麻痹:针刺治疗:可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。
康复训练:包括吞咽功能训练和言语训练,参照有关诊断常规进行。
二、急诊科:1.外感发热:退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。
三、心病科:1.心悸:包括体针、耳针。
2.病毒性心肌炎:包括体针、耳针。
四、精神科:1.不寐(失眠):针灸治疗:包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。
中药足浴。
2.郁病(抑郁症):针灸治疗:体针、耳针、温灸。
理疗五、肺病科:1.风温肺病:根据患者病情和临床实际状况,可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。
2.咳嗽:针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法3.哮病(支气管哮喘):针灸治疗其他疗法:包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。
六、骨伤科:1.项痹病(神经根型颈椎病):手法:包括松解类手法、整复类手法。
针灸疗法:针刺法、灸法。
牵引疗法其他外治法:敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。
脑病科中医优势病种诊疗方案优化设计
优化方案设计:
1. 个体化治疗:中医注重个体化的治疗方式,将病人的病情、体质、心理状况等因素纳入考虑,制定个性化的治疗方案。
针对脑病,中医可以根据辨证施治的原则,判断病人的体质特点,采用针灸、中药、推拿等方法进行调理,针对不同的脑病病种进行针对性的治疗。
2. 统合治疗:中医强调综合治疗,将中药、针灸等多种疗法相结合,以达到辅助治疗的效果。
对于一些慢性脑病,中医可以采用中药治疗和针灸疗法相结合,提高治疗的效果。
此外,中医还注重病人的饮食和生活习惯的调整,以促进康复和预防疾病的复发。
3. 强调整体观念:中医重视整体观念,认为脑病是人体阴阳失调、气血运行不畅的表现,治疗应通过调理整体机能来达到疾病的治愈。
因此,在优化脑病科诊疗方案时,中医可以综合考虑病人的脑病症状、体质特点等,制定针对性的整体调理方案,以促进病人的康复。
优化设计:
1. 建立针对不同脑病病种的中医诊疗指南,加强病种诊断和治疗的规范化管理。
2. 提倡中西医结合的临床实践,建立中西医联合诊疗模式,充分发挥中医的优势。
3. 增加对中医治疗脑病的科学研究,提高中医在脑病领域的技术水平和治疗效果。
4. 加强对中医脑病科的专业培训,提高医生的中医诊疗能力和水平。
脑病科中医特色疗法灸法灸法是以艾绒为主要原料,制成艾条或艾炷,点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。
一、适应症脑病科口僻(面神经麻痹),中风病口角歪斜、肢体瘫痪者。
二、操作方法1、备齐用物,携至床旁,做好解释。
2、取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。
3、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
4、在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤,观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。
6、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。
8、清理用物,做好记录并签名。
三、禁忌证1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
四、注意事项1、采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。
如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
耳穴压豆法一、适应症失眠、郁证及中风病并发失眠、郁证、呃逆患者。
二、操作方法1、物品:治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
2、穴位选择:1)失眠:皮质下、神门、交感。
2)郁证:内关、太冲、神门。
3)呃逆:胃穴、内关。
3、定穴:术者一手持耳轮后上方。
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
4、埋豆:采用王不留行籽,附在选定的耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
5、操作完毕,安排舒适体位,整理清理用物,归还原处,洗手。
三、禁忌症耳部炎症、冻伤禁忌应用此法。
四、注意事项埋豆后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血现象的一种技术操作。
此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。
一、适应症中风后遗症期腰背、肢体疼痛不适者。
二、操作程序1、物品准备:治疗盘、火罐(玻璃罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
2、备齐物品,携至床旁,做好解释。
3、取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
4、根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光滑。
5、用止血钳夹住酒精棉球,点燃后在罐内中段烧1-2圈后(切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤),迅速退出,立即将罐扣在所选部位,将酒精棉球放小口瓶灭火,留罐10分钟。
6、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
7、起罐时一手扶住罐体,另一手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。
起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,待自行吸收;如水泡较大,应消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
8、操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位,清理用物,洗手、记录。
三、禁忌证1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
四、注意事项1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
3、防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
熏洗法熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏腾、淋洗或浸浴,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用的一种治疗方法。
一、适应症中风病肢体拘挛、麻木疼痛患者。
二、操作方法1、物品准备:治疗盘、药液、熏洗盆、水温计,必要时备屏风及换药用品。
2、备齐用物携至床旁,做好解释。
3、根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,冬季注意保暖。
4、、四肢熏洗时,将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏腾。
待温度适宜时,将患肢浸泡于药液中泡洗。
5、熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。
三、中药熏洗方1、药物组成:桑枝30g 红花20g 赤芍30g 白芍30伸筋草30g 川椒20g2、熏洗方法:一剂水煎2000毫升,熏洗肢体局部,一日一次,每次熏洗20分钟(2000毫升可分为4人次)四、禁忌症皮肤炎症、破损者禁忌。
五、注意事项熏洗过程中,密切观察患者的反应,了解其生理及心理感受。
若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。
注意药液温度,防止烫伤。
中药灌肠法一、适应症中风病意识障碍属于痰热腑实证、高热、大便不通者。
1、将药物自肛门灌入,保留在肠道内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。
2、鲜竹沥水,中药汤剂可用于脑中风急性期及恢复期,后遗症期的各种并发症。
二、操作手法1、备齐用物携至病人床旁,做好解释以取得配合,嘱病人排便,以利于药物吸收。
2、根据病情协助病人取合适卧位,抬高臀部10cm有利于药物吸收。
3、润滑肛管,自肛门插入肛管15-20cm,液面距肛门小于30cm,缓慢注入药液,便于药物保留。
4、药液注入完毕后,反折肛管,用卫生纸包裹肛管前端,拔出肛管,用卫生纸在肛门处轻轻按柔,嘱病人尽可能忍耐,使药液保留1h以上,便于药物吸收。
5、整理用物,用物按消毒原则处理,做好记录。
三、中药灌肠方大黄10g 枳实10g 厚朴10g四、禁忌症肛门、直肠、结肠手术后及大便失禁者不宜做保留灌肠。
五、注意事项1、根据灌肠目的和病变部位,采取合适的卧位。
2、灌肠前应将药液摇匀。
中药雾化吸入操作规程一、适应症中风病并发肺内感染者。
二、操作方法1、向雾化机内加水使小浮标浮起;2、按医嘱将药液倒入药杯;3、检查机器性能是否完好;4、连接雾化吸入管。
5、携雾化机至患者床旁为患者说明治疗方法及目的。
6、接通电源线。
7、打开电源开关。
8、定时30分钟。
9、调节雾化强度。
10、巡视病房,询问患者有无不适。
11、治疗完毕后,取下雾化吸入管。
12、关闭电源开关。
13、拔掉电源线。
14、清洗雾化机,将雾化机送回治疗室。
15、用1:100 84液浸泡消毒吸入管备用。
三、中药雾化吸入方组成:鱼腥草30 浙贝12 黄芩12 桑白皮15 竹沥12 桔梗10 半夏10 陈皮12功效:清热、化痰、宣肺适用范围:痰热阻肺、咳嗽痰多、粘稠难出。
使用方法:上方清水煎三十分钟,取汁200ml,分两次雾化吸入。
四、禁忌症急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
五、注意事项1、每次雾化吸入时间不应超过20min。
2、预防呼吸道再感染,加强口、鼻、咽的护理,注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
3、在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术一、适应症中风病肢体瘫痪者。
二、操作程序1、物品准备:治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯等。
2、备齐用物,携至床旁,做好解释。
3、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
4、选择腧穴,先用拇指按压穴位,并询问患者的感觉。
5、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指。
6、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
7、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。
得气后调节针感,留针。
8、起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。
检查针数,以防遗漏。
9、操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺,清理用物,做好记录。
三、穴位选择1、中经络:肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、绝骨。
随证配穴:语言謇涩,配廉泉、通理;口角歪斜,配地仓、颊车。
2、中脏腑:内关、人中、三阴交。
四、禁忌证1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。
3、出血倾向及高度水肿。
五、注意事项1、操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。
2、做好解释工作,消除患者紧张情绪,选择合理体位,暴露腧穴,方便操作,注意保暖。
3、准确取穴,正确运用进针方法、进针角度和深度,勿将针身全部刺入,以防折针。
刺激强度因人而异,急性病、体质强者宜强刺激;慢性病、体质弱者宜弱刺激。
4、针刺中应密切观察患者的反应,发现病情变化,及时处理。
5、起针时要核对穴位及针数,以免毫针遗留在患者身上。
6、用过的针具,经灭菌处理后再进行检查和修理,经再次灭菌处理后备用,有条件者使用一次性针具。
7、对胸胁、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺伤内脏。
康复训练1、语言训练。
中风病或脑外伤等导致的语言失和,可先行单纯语言训练,先由读数开始,应反复由对口形发音开始进行训练,然后再进行单词语言与朗读或书定训练。
2、肢体功能训练。
上肢以伸展为主,下肢以屈曲为主,上肢指、腕、肘、肩关节,下肢趾、踝、膝、髋关节,每天可早、晚活动一次,每次每个关节屈伸活动5次,可在床上由他人辅助进行被动活动,也可由病人自己主动活动,能下床活动者,亦可下床进行站立、行走等活动,以促进肢体功能恢复。
3、每位需要康复训练的患者,由主管医师制定计划并按计划完成。
中风病早期康复方法操作规程一、康复原则1、提倡早期开始,病情稳定后一般在24至48小时即开始治疗。
2、假如病人因病情需卧床,则应从预防并发症、继发性损害,为功能训练作好准备为原则,并保持正确的功能位置,作肢体按摩及被动运动等。
3、系统化、分阶段化、并有针对性,家属应积极参入。
4、以从翻身—坐立—坐位平衡—坐到站—站立平衡—步行为顺序进行。
5、以恢复神经功能、争取步行、生活自理、恢复日常生活能力,回归社会为目的。
二、正常功能位置患者在床上肢体宜置于抗痉挛体位:1、仰卧位时,上肢应采取:肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分开,整个上肢可放在枕头上。
下肢采取:骨盆和髋前挺,大腿稍向内夹紧并稍内旋,患腿下放置枕头或沙袋,其长度要足以支撑整个大腿外侧以防下肢外旋。
为避免伸肌痉挛,膝关节稍垫起使微曲并向内,踝呈90º,足尖向上。
多数患者的痉挛模式为上肢屈曲和下肢伸展,足下垂内翻,故不宜长时间仰卧,应学会与健侧或患侧卧位交替。
2、健侧卧时,在患者的胸前放一枕头,使患肩前伸,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,不能垂腕,大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开:患腿屈曲向内放在身前另一支撑枕上,髋膝自然屈曲,下肢不能外旋。
踝关节尽量保持90º。
健腿自然放置。
3、患侧卧时,患肩前伸,肘伸直,前臂旋后,将患肩拉出,避免受压和后缩,手指张开,掌面朝上,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。