RASS镇静评分表

r ass评分量表
rass评分是指躁动镇静评分表，一共有10个分值，从-5分到4分，分别代表患者从躁动程度低的“昏迷”到极度躁动的“有攻击性”，程度逐渐变强。

rass评分是临床工作者根据患者的客观表现进行的一项镇静程度评分，从低到高分别为：-5分为昏迷；-4分为重度镇静；-3分为中度镇静；-2分为轻度镇静；-1分为昏昏欲睡；0分为清醒平静；+1分为不安焦虑；+2分为躁动焦虑；+3分为非常暴躁；+4分为有攻击性。

rass评分一般用于ICU患者的评估，通过镇静药物的使用，使患者白天的rass评分在+1到-2之间，夜间的rass评分在+1到-3之间。

RASS评分是用于评估ICU患者镇静程度的有效指标；一般镇静目标为浅镇静-2分～+1分，浅镇静能减少患者ICU住院时间，能缩短机械通气时间、有利于检测谵妄并及时处理、有利于患者早期活动及功能锻炼。

RASS评分表如下：
有暴力行为、有攻击性：+4分
试图把管、非常躁动：+3分
躁动焦虑、身体剧烈移动、无法配合呼吸机：+2
焦虑不安、身体只能轻微移动：+1
自然清醒状态：0分
昏昏欲睡，能保持清醒超过10秒：-1分
轻度镇静，无法维持清醒超过10秒：-2分
中度镇静，对声音有反应：-3分
重度镇静，对身体刺激有反应：-4分
昏迷对声音及身体刺激无反应：-5分
RASS评分主要用于ICU镇静患者，应由专科医生评估，同时结合患者病情需要决定镇静程度，不得自行调整镇静药物剂量，避免危及患者生命健康。

RASS镇静评定量表错误评估（CAM-ICU）刺激的诊断主要依据临床检查和病史。

目前，推荐“ICU谵妄诊断冲突评估法（CAM-ICU）”。

重症监护室主要包括以下几个方面：意识的突然变化或波动；注意力不集中、思维障碍和意识下降。

ICU诊断妄想性意识状态评估（CAM-ICU）1精神状态的突然变化或波动评价指标病人的精神状态会突然改变吗？过去24小时内是否有异常行为。

例如：有时不，有时加重，有时减少？在过去24小时内，镇静评分（SAS或Maas）或昏迷评分（GCS）是否有波动？2注意力不集中评价指标病人注意力有困难吗？患者保持或转移注意力的能力是否降低？ASE分数是多少？（例如，ASE的视力测试是10张图片的回忆准确度；ASE的听力测试。

当“a”以一系列随机字母出现时，患者点头或捏手。

）三。

混乱的思维评价指标如果患者已经离线拔管，则需要确定是否存在混乱或思维不连贯。

它通常表现为对话松散、思维逻辑不清或主题多变。

如果患者使用呼吸机，请检查他是否能正确回答以下问题：1石头会浮在水面上吗？海里有鱼吗？一磅比两磅重吗？你能用锤子敲钉子吗？在整个评估过程中，患者能否及时回答问题并执行指示？1你有什么不清楚的想法吗？2抬起这些手指（检查者在病人面前举起两个手指）。

三。

现在用另一只手做同样的事情（考官不必重复）。

4意识变化（处于觉醒以外的任何意识状态，如警觉、嗜睡、昏迷或）评价指标清醒：对周围环境的正常、自主感知，反应温和。

警惕：太兴奋了困倦：困倦但易醒，被某些事情压得喘不过气来，不能独立、正确地说话，能完全醒来，对轻微刺激做出适当反应。

困倦：难以醒来，对外界的部分或完全不敏感，对谈话没有自主和适当的反应。

当受到强烈的刺激时，意识是不完整的，反应是不恰当的。

一旦强烈刺激停止，它将回到无反应状态。

无法完全清醒，无法与外界的强烈刺激沟通。

*如果患者有特征1和2，或特征3或特征4，则可以诊断为刺激。

SAS：镇静镇痛评分，Maas：肌肉运动评分，GCS：格拉斯哥昏迷评分。

+4攻击性明显攻击性或暴力行为，对医护人员有直接危险+3非常躁动拔、拽各种插管，或对医护人员有过激行为+2躁动频繁无目的动作或人机对抗+1不安
焦虑或紧张但动作无攻击性或表现为精力过剩0警觉但安静-1嗜睡
不完全警觉，但对呼唤有超过10s 持续清醒，能凝视-2轻度镇静对呼唤有短暂清醒(小于10s)，伴眨眼-3中度镇静对呼唤有一些活动(无眨眼)-4深度镇静
对呼唤无反应但对躯体刺激有一些活动-5不易觉醒对呼唤或躯体刺激无反应RASS 镇静程度评分评分。

(完整word版)RASS稳定评分表RASS稳定评分表背景介绍RASS（Richmond n Scale）是一种用于评估患者的镇定状态和嗜睡状态的工具。

该评分表由___开发，其目的是帮助医生和护士判断患者的意识状态，并根据评分结果制定相应的治疗方案。

评分项目RASS稳定评分表包括以下几个评分项目：1. 意识状态（n Level）：根据患者的表情、言语和行为，评估其意识状态的激动程度或嗜睡程度。

评分范围从-5到+4，其中-5表示极度激动，+4表示极度嗜睡。

3. 眼睛反应（Eye Response）：观察患者的眼睛是否能够对光线和声音作出反应，并评估其反应的程度。

评分范围分为对光线和声音无反应、对光线有反应但对声音无反应、对光线和声音都有反应三个等级。

4. 运动反应（Motor Response）：评估患者的肌肉运动反应能力。

评分范围从无运动反应到自主运动反应不协调，共分为六个等级。

使用方法评分表的使用方法如下：1. 评估对象：适用于任何需要评估意识状态和嗜睡状态的患者，特别适用于重症监护和镇痛操作过程中的患者。

2. 评分标准：医生或护士根据观察患者的行为和反应情况，选择相应的评分项目并进行评分。

3. 评分记录：将评分结果填写在相应的项目下，并记录评分的日期和时间，以便后续的监测和分析。

注意事项在使用RASS稳定评分表时，需要注意以下事项：1. 评估人员应具备一定的医学知识和经验，能够准确观察和评估患者的意识状态和嗜睡状态。

2. 评估过程中应尽量避免与患者过度互动，避免干扰评估结果的准确性。

3. 评估结果应及时记录和保存，以便后续的查看和比较分析。

总结RASS稳定评分表是一种用于评估患者意识状态和嗜睡状态的工具，可以帮助医生和护士判断患者的情况，并制定相应的治疗方案。

在使用该评分表时，需要注意评估人员的专业知识和评估过程中的注意事项。