脑血管意外后遗症的心理探讨与护理

脑血管意外患者的心理护理发表时间：2014-03-21T15:42:04.717Z 来源：《中医学报》2013年8月第28卷供稿作者：胡云静[导读] 脑血管意外心脑血管病中的一个大类，涵盖了临众多心脑血管疾病。

胡云静北京市延庆县医院干部病房科北京100000【关键词】脑血管意外;心理;护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0266-01脑血管意外心脑血管病中的一个大类，涵盖了临众多心脑血管疾病。

脑血管意外一旦紧急发作，则病情变化迅速，预后差［1］。

该类患者往往处于偏瘫、昏迷、失语等状态，护患交流困难，给护理工作带来很大的难度。

紧急状态解除后，其需要较长时间的住院治疗，决定了该病病程较长。

因其预后差，这些因素造成患者存在较为严重的负性情绪。

负性情绪又对患者的病情造成不利影响，对疾病的恢复极为不利［2］。

因此，加强脑血管意外患者的心理护理就显得尤为重要。

本文总结了近几年对心脑血管意外患者的心理护理经验，以供工行互相参考，将心得体会报告如下：1资料及方法1 1临床资料：从2009年10月~2012年10期间，共负债护理126例心脑血管意外患者，其中有70例男性患者，56例女性患者；年龄最小者31岁，年龄最大者77岁，平均年龄（56 3±8 4）岁。

均因突发脑血管意外住院治疗。

疾病分类为：59例脑梗塞、42例脑出血、33例蛛网膜下腔出血、21例短暂性脑缺血。

入院时45例患者处于昏迷状态，61例患者偏瘫，92例患者失语。

1 2方法：1 2 1心理护理方法：①健康宣教：向患者及家属讲解病情，治疗方案、预后及注意事项，大小患者对疾病的恐惧和担忧，尤其将同类治疗疗效较好的患者的事例进行讲解，增强患者战胜疾病的信心。

使患者以轻松的心态面对治疗，积极配合护理人员的工作。

②护患多交流：护理人员应尽量多与患者进行交流，了解患者的情况，照顾好患者的日常生活，从生活起居各方面给予他们比平常多几倍的关心，使他们感到温暖，减轻和消除孤独。

脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。

脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。

这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。

本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。

脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。

言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。

肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。

肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。

认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。

这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。

脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。

•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。

•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。

肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。

•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。

•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。

认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。

•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。

•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。

结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。

通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。

同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。

脑血管意外焦虑症患者心理护理研究进展【摘要】脑血管意外焦虑症是脑血管病的常见并发症之一，表现为焦虑、悲观、恐惧情绪等，严重影响躯体康复疗效，对此，对脑血管意外焦虑病人心理护理综述如下。

【关键词】脑血管病焦虑症；发病机理；心理护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0223-01脑血管意外又称脑中风或脑卒中，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重威胁着人类的生命健康，随着现代抢救水平的提高，死亡率已明显下降，但其致残率高，不仅使患者躯体致残，也易导致情感障碍，现在脑血管意外患者出现焦虑症的发生率越来越高。

焦虑症患者有明显自我评价偏差，担心、低自尊，自我不和谐等特点，这是导致病情反复的主要因素之一，如何使焦虑症患者增强社会适应能力，促进人格成长，心理护理有重要作用。

现将脑血管意外焦虑患者心理护理研究进展综述如下：1 发病机理目前脑血管意外中的焦虑症发病机理尚不清楚，一般认为大脑边缘系统、额叶发生病变的病人较容易发生焦虑、重度焦虑者卒中部位发生在额叶占72.7%，中度焦虑发生在边缘系统占44.4%[1]。

另外脑血管意外患者家庭经济情况、社会支持、生活自理能力的丧失、就业能力的改变等均可使患者的心理平衡失调，从而导致焦虑的发生，所以心理社会因素与脑血管意外的发生发展以及心理干预有很大关系。

2 各期的心理特点及心理护理脑血管意外急性期、康复期及后遗症期均可发生焦虑、well等[2]研究显示，脑血管意外后焦虑障碍的发生率高达26.9%，于艳馥等[3]研究显示，脑血管意外急性期焦虑症的发病率为40%，何建阳等[4]研究显示，脑血管意外后病人的焦虑抑郁发生率高达66.9%，anne等[5]研究显示，脑血管意外后焦虑发生在20%-40%，由于病人来源、评定时间、评定方法不尽一致，其结论有较大的差异，有报道低者18%，高者62%。

2.1 急性期2.1.1 心理特点脑血管意外起病急骤，对自身、家庭皆为突发事件，患者没有足够思想准备，同时由于缺乏对疾病的正确认识，不知道疾病的特点和预后，致使多数患者对死亡、躯体瘫痪过度恐惧而焦虑不安，且患者初入院，由于对环境、医务人员的不熟悉，对现有治疗抱有怀疑态度，不能有效配合治疗。

脑血管病患者的心理护理体会【关键词】脑血管疾病；患者心理护理；康复效果【中图分类号】r 473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0374- 01我国是脑血管病（cvd）发病率非常高的国家，每年死于中风者近100万人，患病人数约500～600万人，幸存者中约四分之三的人不同程度丧失劳动力，重度致残者占40%以上。

由于患者留有不同程度的躯体残疾，语言障碍等后遗症，给患者造成了巨大的心理创伤和精神负担。

现代医学模式认为：人的心理、社会因素会影响人的健康，特别是在护理工作上。

重视人的社会、心理护理因素的调整，可以促进病人的康复。

因此，必要的心理护理是治疗和护理脑血管病人的重要环节。

1护理要点1.1 急性期心理护理急性期患者表现为肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力增高。

本期特点是起病较急，病情凶险，随时都会有生命危险。

所以，护士在加强各种基础护理的同时，还要严密观察病情。

本期患者的心理特点以慌乱、焦虑、恐惧为主（昏迷病人除外），表现为担忧、焦虑不安、易激惹、情绪消极，急切需要护理人员给予介绍病情，及时准确地诊断治疗和细致的护理，希望药到病除，尽快康复。

针对本期心理特点，护理人员应该详细了解病情，对患者把疾病的发展进行适当的解释，鼓励病人战胜疾病；在与病人交谈中态度和蔼，语言亲切，热情诚恳，充分取得患者及其家属的信任，敏锐细心地观察患者的心理反应，并用自己的语言、行为去影响改变病人的固有认识；以良好精湛的医术减轻、消除病人的痛苦，取得患者信任，帮助其树立战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗和护理。

1.2 治疗期心理护理脑血管疾病病程较长，易反复，各种功能障碍恢复较慢，易造成患者急躁、易怒、悲观失望、猜疑、忧伤、缺乏耐心等心理变化，失去继续治疗的信心，严重者会产生轻生的念头。

护士要有针对性地做好患者的思想疏导工作，谈病人感兴趣的话题，介绍同类病友认识，介绍治愈病例，有文化的可以介绍阅读一些相关书刊。