2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5(题+答案)

外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. 案例分析题1．下列哪项关于肺鳞癌不正确A．肺癌中最常见B．常为中心型C．生长迅速，病程短D．对放疗、化疗较敏感E．血行转移发生晚正确答案：C2．早期肺癌，首选的治疗方法是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗＋化疗D．手术切除病肺E．免疫疗法正确答案：D3．诊断肺癌常用最主要手段，是A．痰细胞学检查B．支气管检查C．胸部X线检查D．胸水检查E．经胸壁穿刺活检正确答案：C4．女，35岁。

因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。

食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。

首选的治疗方法是A．手术治疗B．服用制酸剂C．免疫治疗D．中药治疗E．观察正确答案：B5．男，40岁。

上眼睑下垂伴复视2周入院。

胸部CT检查示前纵隔内4．5 cm×3．0 cm×2．5 cm肿块。

最可能的诊断是A．胸骨后甲状腺肿B．神经纤维瘤D．畸胎瘤E．胸腺瘤正确答案：E6．女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4 cm×3 cm的肿块，光滑，密度均匀。

其治疗原则是A．化学治疗B．外科手术切除C．放射治疗D．化学治疗后辅以手术切除E．联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除正确答案：B7．女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。

胸片及CT 检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5 cm×5 cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是A．胸腺瘤B．支气管源性肿瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．食管源性肿瘤正确答案：C8．男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的A．畸胎瘤B．胸骨后甲状腺肿C．胸腺瘤D．心包囊肿E．降主动脉瘤正确答案：E9．男，50岁。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13第 1题：单选题(本题1分)男性，28岁。

左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为( )A.立即加压包扎B.左胸放置闭式引流C.立即气管插管辅助呼吸D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺E.剖胸探查第 2题：A1/A2型题(本题1分)患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。

冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。

急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。

此时最恰当的治疗是A.急诊PTCAB.急诊冠状动脉搭桥术C.溶栓治疗D.硝酸甘油静脉输入E.主动脉内球囊反搏治疗第 3题：单选题(本题1分)淋巴瘤确诊最重要依据是A.组织病理＋免疫组化B.细胞学检查结果C.影像诊断D.临床诊断E.血生化＋血常规检查第 4题：B型题(本题0.5分)肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大第 5题：A1/A2型题(本题1分)食管癌的组织病理学分型中，不包括A.鳞状细胞癌B.单纯腺癌和腺鳞癌C.黏液细胞癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌E.未分化癌第 6题：单选题(本题1分)诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140～200次／分B.RR>PP(房室分离)C.QRS波群增宽>0．12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐第 7题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤第 8题：A1/A2型题(本题1分)对肺癌的基本论述中，下列不正确的是A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌第 9题：单选题(本题1分)下列心动过速哪项是绝对不规则的A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速第 10题：单选题(本题1分)关于肺癌错误的是A.发病率不断增高B.女性多见C.吸烟者多见D.40岁以上多见E.男性多见第 11题：B型题(本题0.5分)较早出现阻塞症状的食管癌类型是（ ）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.菜花型第 12题：单选题(本题1分)男，70岁。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题14第 1题：A1/A2型题(本题1分)形成慢性脓胸的原因应除外A.急性脓胸治疗不及时或处理不当B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C.合并特异性感染，如结核菌感染D.脓腔内有异物E.胸廓塌陷呼吸运动受限第 2题：A1/A2型题(本题1分)男性，23岁。

左胸外伤后，摄片提示左肺压缩<30%，左侧第3肋单处骨折。

其治疗方案首选A.吸氧B.胸穿排气C.建立静脉通路D.胸腔闭式引流E.镇静止痛，保守疗法第 3题：单选题(本题1分)完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A.右心房增大B.右心室肥厚C.电轴右偏D.异常Q波E.左心室肥厚第 4题：单选题(本题1分)目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A.口服药物镇痛B.肌注药物镇痛C.硬膜外镇痛D.肋间神经阻滞E.肋骨牵引第 5题：A1/A2型题(本题1分)关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确A.内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B.内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C.夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D.少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E.夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状第 6题：单选题(本题1分)在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 ( )A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环障碍D.皮下气肿E.伤侧和健侧肺均被严重挤压第 7题：A1/A2型题(本题1分)女性，20岁。

发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。

X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。

最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染E.神经源性肿瘤第 8题：A1/A2型题(本题1分)男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。

术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是A.急性右心功能衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗死D.急性肺水肿E.急性肺炎第 9题：A1/A2型题(本题1分)女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20第 1题：单选题(本题1分)关于食管异物的并发症，叙述正确的是A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见【正确答案】：B第 2题：A1/A2型题(本题1分)与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管【正确答案】：B第 3题：A1/A2型题(本题1分)胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。

其临床特点，下列不正确的是A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成，及时切开引流【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪项不恰当有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择【正确答案】：E第 6题：单选题(本题1分)左肺根内结构(见图)，自上而下依次为( )A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉【正确答案】：E第 7题：A1/A2型题(本题1分)心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为( )A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌【正确答案】：D第 9题：单选题(本题1分)患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

2020胸外科规培出科试题及答案2020胸外科规培出科试题及答案患者，男35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感1 年”就诊。

患者体型偏胖，自诉1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。

胃镜提示食管裂孔疝。

则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )B. 食管旁疝C. 混合型食管裂孔疝D. 巨大食管裂孔疝E. 创伤性裂孔疝An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )B) Cardiogenic shockC) Perforation of the left ventricleD) PneumothoraxE) Rupture of the aorta一张力性气胸患者急诊入院。

胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )B 】食管裂伤C 】引流管位置过高D 】血心包E 】并发血胸患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。

查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题20第 1题：单选题(本题1分)关于食管异物的并发症，叙述正确的是A.食管外并发症多于食管内并发症B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E.食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见第 2题：A1/A2型题(本题1分)与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret食管第 3题：A1/A2型题(本题1分)胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。

其临床特点，下列不正确的是A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.脓肿形成，及时切开引流第 4题：单选题(本题1分)肺癌致病的职业因素不包括A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇第 5题：单选题(本题1分)有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B.有的病例可选择介入治疗C.巨大室缺应尽早手术D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择第 6题：单选题(本题1分)左肺根内结构(见图)，自上而下依次为( )A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉第 7题：A1/A2型题(本题1分)心脏贯通伤出现的贝克三联症(Beck triad)，是指A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大第 8题：单选题(本题1分)女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为( )A.食管平滑肌瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管憩室E.贲门癌第 9题：单选题(本题1分)患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题5第 1题：单选题(本题1分)患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.同位素31P检查E.颈部淋巴结检查第 2题：单选题(本题1分)男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确第 3题：单选题(本题1分)体液机制中哪一项对HPV无关( )A.儿茶酚胺B.血栓素C.内皮素D.白三烯E.前列腺素类第 4题：单选题(本题1分)男，18岁。

查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A.畸胎类肿瘤B.胸腺瘤C.气管囊肿D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤第 5题：单选题(本题1分)关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的 ( )A.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛E.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷第 6题：单选题(本题1分)关于自发性食管破裂，叙述错误的是A.病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐C.食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液D.食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高E.以食管下段破裂多见第 7题：单选题(本题1分)对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是A.胸部正侧位片B.胸部透视C.胸部CTD.胸部B超E.放射性核素I扫描第 8题：单选题(本题1分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全第 9题：单选题(本题1分)女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.左上肺结核球B.左上肺周围型肺癌C.左上肺炎性假瘤D.左上肺单发性转移癌E.左上肺错构瘤第 10题：单选题(本题1分)42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断( )A.肺结核B.肺癌C.肺曲菌病D.韦格肉芽肿E.错构瘤第 11题：单选题(本题1分)室上速时不适合直流电复律的情况是A.低血压B.应用洋地黄者C.食管心房调搏无效时D.严重心绞痛E.充血性心力衰竭第 12题：单选题(本题1分)某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片第 13题：单选题(本题1分)男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎第 14题：单选题(本题1分)既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎瘤D.精原细胞瘤E.非精原细胞瘤第 15题：单选题(本题1分)下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎第 16题：单选题(本题1分)创伤性连枷胸是指A.双肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.两侧胸部多根肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折第 17题：单选题(本题1分)患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是 ( )A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确第 18题：单选题(本题1分)缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗第 19题：单选题(本题1分)结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm／H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先A.继续抗痨后治疗3个月后再做手术B.继续抽胸水，待胸水消失后再手术C.使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D.心包剥离术E.继续加强支持疗法第 20题：单选题(本题1分)窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退第 21题：单选题(本题1分)新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A.β-受体阻滞药B.吸入NOC.前列腺素持续静脉滴注D.气管插管。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题9第 1题：单选题(本题1分)女，20岁。

发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。

胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。

最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎类肿瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤合并感染E.神经源性肿瘤【正确答案】：B第 2题：单选题(本题1分)大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术? ( )A.闭式胸膜腔引流术B.胸膜腔穿刺术C.肺纤维板剥出术D.剖胸清除积血和血块E.胸廓改形术【正确答案】：D第 3题：单选题(本题1分)完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A.左心房、左心室明显增大B.右心房、右心室明显增大C.心影增大D.肺血增多E.肺淤血【正确答案】：A第 4题：单选题(本题1分)女，51岁。

反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。

其治疗选择为A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D.化疗+手术E.手术+放疗【正确答案】：D第 5题单选题(本题1分)第 5题：单选题(本题1分)患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛 1年”来诊。

查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.贲门失驰缓症D.食管憩室E.大叶性肺炎【正确答案】：A第 7题：单选题(本题1分)开放性胸部损伤诊断的主要依据是A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X线钡餐检查如图所示，其治疗应首选是 ( )A.争取手术切除B.放射疗法C.化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗D.放疗后再行手术切除E.多次输血，保守治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断( )A.肺癌B.肺结核C.气胸伴肺挫伤D.矽肺E.大叶性肺炎【正确答案】：C【正确答案】：第 10题：单选题(本题1分)气管插管的拔管体征，错误的是 ( )A.病人完全清醒，呼之能应B.咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C.潮气量和分钟通气量正常D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在【正确答案】：C第 11题：单选题(本题1分)在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是A.G-T碱基颠换B.A-T碱基颠换C.C-G碱基颠换D.C-T碱基颠换E.U-G碱基颠换【正确答案】：A第 12题：单选题(本题1分)下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A.胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B.心电图右室大C.胸骨左缘第2肋间可听到3-4级的收缩期杂音D.X线示左室大E.活动后心跳气短【正确答案】：D第 13题：单选题(本题1分)47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断( )A.胸腺增生B.胸腺瘤C.淋巴瘤D.纵隔血肿E.错构瘤【正确答案】：B第 14题：单选题(本题1分)女，5个月龄。

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题15第 1题：单选题(本题1分)男，40岁。

上眼睑下垂伴复视2周入院。

胸部CT检查示前纵隔内4．5cm×3．0cm×2．5cm肿块。

最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎瘤E.胸腺瘤第 2题：单选题(本题1分)位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是 ( )A.良性畸胎瘤B.甲状旁腺瘤C.胸腺瘤D.神经源性肿瘤E.纵隔囊肿第 3题：B型题(本题0.5分)男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。

正确的处理是A.胸膜腔穿刺排气B.胸壁大块切除重建术C.心包引流D.开胸或胸腔镜手术探查E.气管插管呼吸机辅助呼吸第 4题：单选题(本题1分)肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A.右心导管B.心脏听诊C.心电图D.胸部X线E.彩色多普勒第 5题：A1/A2型题(本题1分)男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。

此时应采用下列哪项紧急处理措施A.立即胸腔穿刺排气B.心包穿刺后送手术室C.胸外心脏按摩D.动脉输血E.就地气管插管，开胸手术探查E.就地气管插管，开胸手术探查第 6题：单选题(本题1分)女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E.禁忌手术采用非手术的综合性治疗第 7题：单选题(本题1分)畸胎类肿瘤常发生于A.前纵隔B.后纵隔C.上纵隔D.中纵隔E.下纵隔第 8题：单选题(本题1分)诊断心律失常最常规的无创检查是A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图第 9题：A1/A2型题(本题1分)动脉导管未闭的手术并发症主要包括A.手术中大出血B.喉返神经损伤声嘶C.空气栓塞D.导管再通和假性动脉瘤形成E.A+B+C+D第 10题：单选题(本题1分)男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断( )A.肺癌B.肺结核C.气胸伴肺挫伤D.矽肺E.大叶性肺炎第 11题：A1/A2型题(本题1分)下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的A.可以明确肺癌的病理类型B.由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查D.是一种无创性定性检查E.敏感性和特异性非常高第 12题：A1/A2型题(本题1分)左心室辅助装置不适合应用于A.大面积急性心肌梗死的患者B.等待心脏移植的患者C.心脏术后心功能不全的患者D.凝血功能障碍的患者E.顽固性室颤无法纠正的患者第 13题：单选题(本题1分)如图，经鼻气管插管正确的插入方向是 ( )A.与病人冠状面平行插入B.与矢状面呈45°角C.保持水平方向插入D.与面部作垂直方向插入E.向对侧倾斜10°插入第 14题：单选题(本题1分)缩窄性心包炎的临床治疗原则是A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗，不需手术治疗第 15题：单选题(本题1分)插双腔管时，哪项不对( )A.明视下插管B.可辅以气管、隆突表面麻醉C.到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D.翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E.快诱导时肌松剂量应酌减第 16题：A1/A2型题(本题1分)女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。