2018年院内感染监控工作总结范文

2018年院感工作总结范文3篇一、医院及院感科开展的主要工作：1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

尊敬的领导、各位同事：大家好！今天我代表院内感染科向大家汇报今年的工作总结。

在过去的一年里，院内感染科全体员工紧密团结，积极努力，认真履行职责，取得了一系列重要的成绩。

现将具体工作总结如下：一、组织开展院内感染监控工作我们在今年全面负责院内感染的监控工作，制定并实施了一系列监控计划和操作规范，包括病案资料的收集、审核和数据录入等工作，确保全院每位患者的感染情况能得到及时、准确的记录和统计，为院内感染的防控工作提供了有力的数据支持。

二、强化院内感染防控措施我们针对性地制定了一系列院内感染防控措施，包括手卫生、环境卫生、医疗器械消毒等方面，通过开展培训、宣传和督察工作，促使全体医务人员养成良好的卫生习惯和操作规范，有效减少院内感染的发生率。

三、完善院内感染管理制度我们与医院其他科室紧密合作，共同制定了一套完善的院内感染管理制度，包括感染预警机制、感染处理流程、患者隔离管理等方面，确保院内感染的管理能够规范、科学地进行，最大限度地保护患者的安全和健康。

四、加强与其他科室的合作交流我们积极主动与其他科室开展合作交流，加强了与临床科室的沟通协作，提高了院内感染防控工作的效率和准确性。

同时，我们还与相关研究机构进行合作，共同开展院内感染相关的科研工作，提升了科室的学术水平和科研能力。

五、积极参加各类培训和学术交流为了提高自身的专业水平和业务能力，我们积极参加各类院内外的培训和学术交流活动，不断学习先进的技术和理论，开阔了视野，提高了工作能力。

在工作中，我们也遇到了一些困难和问题，主要包括数据录入的准确性和及时性，与其他科室的协作中存在的沟通不畅等方面。

针对这些问题，我们及时采取了相应的措施，进行改进和优化，不断提升工作效率和质量。

最后，我要向院内感染科全体员工表达最真挚的感谢和崇高的敬意，感谢你们在过去的一年里为院内感染的防控工作做出的辛勤努力和无私奉献，正是你们的付出，才有了我们取得的成绩。

同时，我也要感谢医院领导对我们工作的坚定支持和关心，是您们的鼓励和指导，使我们在工作中能够有所作为。

院内感染监控工作总结范文医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。

现将工作情况总结一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。

各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。

并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。

医院感染控制科工作总结医院感染控制科工作总结范文（精选5篇）不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。

那么要如何写呢？以下是小编为大家整理的医院感染控制科工作总结范文（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

医院感染控制科工作总结1一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下：一、建立健全医院感染管理体系根据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，督促检查消毒隔离制度的落实情况，制定了感染委员会和各部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题及时反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。

因此，为手术室、产房配备了交换车，根据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注重操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品出现。

取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后及时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品绝对不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

院内感染监控工作总结(通用4篇)院内感染监控工作总结(篇1)一、感染监控数据统计在本季度，我们共监测了X例住院患者，其中发生医院感染X 例，感染率为Y%。

其中，手术患者X例，感染X例，手术部位感染率为Z%。

根据这些数据，可以看出我院感染率较高，手术部位感染率也较高，需要进一步加强感染监控工作。

二、监控措施实施情况为了加强院内感染监控工作，我们采取了一系列措施：加强手卫生管理：我们在医院各个区域配备了手卫生设施，包括洗手池、洗手液和干手器等，并加强了对医务人员手卫生规范的宣传和培训，提高了医务人员手卫生的意识和执行率。

加强病区环境清洁消毒：我们定期对病区环境进行清洁和消毒，特别加强了对高频接触物表的清洁和消毒工作，有效减少了病区环境的细菌数量。

强化医疗废物管理：我们对医疗废物进行了分类、收集、转运和处置的管理，特别是对感染性废物进行了严格的分类和处理，有效避免了交叉感染的发生。

定期监测和反馈：我们定期开展医院感染监测工作，对监测数据进行分析和反馈，及时发现和解决感染防控中的问题。

三、感染控制效果评估通过上述措施的实施，我院感染控制效果得到了一定程度的提升：医务人员手卫生执行率得到了显著提高，有效减少了手部细菌的数量，降低了交叉感染的风险。

病区环境清洁消毒工作的加强，使得病区环境质量得到了明显改善，细菌数量得到了有效控制。

医疗废物管理工作的强化，有效避免了交叉感染的发生，保护了医务人员的健康安全。

医院感染监测工作的定期开展，及时发现和解决了感染防控中的问题，提高了感染控制效果。

四、存在问题与改进建议尽管我院在感染监控方面取得了一定的成效，但仍存在一些问题需要改进：部分医务人员手卫生意识仍需进一步提高，需要加强手卫生宣传和培训力度。

病区环境清洁消毒工作中仍存在死角和盲区，需要进一步完善清洁消毒制度和工作流程。

医疗废物管理工作中仍存在一些漏洞和不足之处，需要加强医疗废物分类、收集、转运和处置的管理工作。

做好医院感染监测工作总结(汇总5篇)为进一步贯彻落实_“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，加强《医院感染》管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者安全，认真落实《医院感染管理办法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，根据_《关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9日，在院长侯合云的'带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理重点部门（科室）进行了专项检查，均未存在安全隐患。

严格按照《医院感染管理办法》，建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，规范了我院医疗废物管理。

在今后的工作中，严格按照《医院感染管理办法》要求，认真贯彻执行相关规章、标准和规范，加强对医院感染管理工作的督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的落实，认真落实_《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和_《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，进一步规范我院医疗废物管理，减少医疗质量安全隐患的发生。

加强医务人员职业卫生安全防护，确保医务人员的职业安全，为构建和谐社会做出更多的贡献。

一、医院感染监控工作开展情况1、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

3、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。

院内感染监控工作总结_院内感染科年终工作总结去年，院内感染监控工作在院内感染科的带领下，取得了显著的进展和成绩。

以下是我对院内感染监控工作的年终总结。

一、工作总体概述院内感染监控工作是保障患者安全的重要环节，也是院内感染科的核心工作之一。

去年，我们在科室领导的指导下，根据国家和地方相关政策要求，结合科室实际，开展了一系列的监控工作，取得了显著的成效。

二、监控指标选择根据感染病例的发生率、患者死亡率、增加住院时间和医疗费用等因素，我们选择了以下指标作为院内感染监控的重点指标：手术室感染、中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、泌尿道感染等。

通过监控这些指标，我们能够及时发现院内感染的高发部位和高发病例，为进一步改善和预防提供依据。

三、监控工具和方法我们采用了多种监控工具和方法，包括病例调查、流行病学调查、危险因素分析等。

通过搜集相关数据和信息，我们能够全面了解感染的发生过程和传播途径，并及时采取措施预防和控制。

四、监控结果分析通过对监控数据的统计和分析，我们发现院内感染的发生率逐年下降。

中心静脉导管相关血流感染的发生率明显降低，这得益于我们对卫生操作的强化和抗菌药物的合理使用。

手术室感染和呼吸机相关性肺炎的发生率也有所下降，但仍需要进一步加强预防控制工作。

五、改进措施根据监控结果，我们提出了以下改进措施：1.加强卫生操作的培训和质量监控，提高医务人员的操作技能和意识。

2.加强耐药菌感染的监测和预防，及时报告发现的耐药菌株，并采取合适的抗菌治疗。

3.加强感染控制团队的建设，提高感染控制的效果和水平。

4.加强院内感染的宣传和教育，提高患者和家属的防控意识。

六、成效评价去年，我们的院内感染指标明显下降，感染控制措施得到了良好的执行和应用，也取得了一定的成效。

仍然存在一些问题和不足，比如感染控制团队的规模不大，监控工具和方法还有待改进等。

针对这些问题，我们将在新的一年中不断完善和改进工作。

七、展望和计划在新的一年中，我们将继续加强院内感染监控工作，进一步提高感染控制的水平和效果。

2018年医院感染科工作总结XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。

常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。

每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。

发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。

2018医院感染管理工作总结范文S u m m a r y o f w o r k f o r r e f e r e n c e o n l y姓名：XXX职务：XXX时间：20XX年XX月XX日2018医院感染管理工作总结范文XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。

常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。

每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认第 2 页共 6 页真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

院内感染工作总结11篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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