碘过量对儿童的危害

膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害【摘要】碘是人体必需的微量元素，对人体的生命和健康有着重要的影响。

有必要每天保证碘的摄入量。

各种研究表明缺碘和过量碘会影响人类健康。

本文主要分析了膳食碘缺乏以及过量对人体健康的危害。

【关键词】膳食碘；缺乏与过量；人类健康；危害1前言碘是人体必需的微量营养素之一，主要来源于饮食（包括饮用水）。

碘主要参与人体甲状腺激素的合成。

甲状腺激素能促进新陈代谢，促进生长。

缺碘和过量碘都对健康有害。

当人体缺碘时，会因甲状腺功能不全而导致“缺碘症”。

过量碘可诱发或促进甲状腺功能减退，并可引起自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。

由于缺碘可引起各种疾病，世界卫生组织已经实施了一项全球战略，通过在人类和动物食用的盐中充分添加碘来预防和控制缺碘症。

近年来，学者们和我国公众普遍食盐碘化策略的科学性分析，部分沿海居民碘摄入量可能“过多”，对潜在健康危害程度的重视程度有所提高。

因此，卫生部委托国家食品安全风险评估专家委员会评估碘在饮食中的健康影响。

本文将通过膳食碘的缺乏与过量对人类的危害进行分析探讨，为风险评估提供参考。

2膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害碘对人类的生活活动非常重要，必须正确摄入。

有充分的科学证据表明缺碘和过量碘对人体健康有害。

2.1碘缺乏的危害缺碘引起的疾病称为缺碘症。

数据表明，当尿碘中位数小于100微克每升时，可以作为碘缺乏的基础依据。

碘缺乏的类型有很多，包括局部甲状腺肿大、甲状腺功能减退、流产、死胎、侏儒、痉挛麻痹、智力迟钝、耳聋等。

当身体缺乏碘时，碘离子浓度在血液中会减少，甲状腺滤泡上皮细胞不能强烈聚集足够的碘甲状腺激素，在血浆中甲状腺激素也会降低，再通过反馈系统，脑下垂体分泌将会增加，刺激甲状腺滤泡上皮细胞，使得滤泡腔小，胶体存储降低。

当甲状腺体积增大时，功能增强。

随着时间的延长，甲状腺呈现弥漫性肿胀，然后弥漫性肿胀具有代偿性功能。

只有通过代偿性甲状腺功能才能保持身体正常，使其功能不出现低症状。

碘的副作用碘是人体所需的微量元素, 在体内的功能主要有防止甲状腺肿大、促进物质代谢、参与体内酶系统的正常运转等。

但是适量的摄入是有益的, 过量则可能引起一些副作用。

本文将从碘的副作用进行阐述。

首先, 过量的碘摄入可能导致甲状腺功能亢进。

甲状腺是储存和分泌甲状腺激素的主要脏器, 而甲状腺激素参与调节人体的能量代谢、蛋白质合成等多个方面。

当体内摄入过多的碘, 甲状腺会释放过量的甲状腺激素, 导致人体处于甲状腺亢进的状态, 出现烦躁、眼球突出、心悸等症状。

其次, 长期摄入过量碘可能对甲状腺造成负荷。

甲状腺是人体的重要内分泌器官, 其功能异常会影响体内多个系统, 特别是儿童和妊娠期妇女更容易受到碘的影响。

长期过量碘摄入会导致甲状腺对碘的摄取和代谢能力下降, 甲状腺逐渐变得对碘缺乏。

这就会使得甲状腺合成的甲状腺激素减少, 导致甲状腺功能低下, 出现乏力、体重增加等症状。

此外, 过量碘摄入还可能对儿童的大脑发育产生负面影响。

儿童期是大脑发育的关键时期, 适量的碘摄入可以保障大脑的正常发育和智力的提升。

但是过量碘的摄入可能导致儿童甲状腺激素水平升高, 超过正常范围, 从而对大脑发育产生抑制作用。

长期过量碘摄入还会影响大脑神经细胞的发育和连接, 导致神经系统功能紊乱, 进而影响儿童的智力发展。

最后, 过量碘摄入也可能引起消化道不适。

碘过多摄入后可能对消化道产生一定刺激作用, 引发恶心、呕吐等症状。

有些人对碘的耐受性较低, 对碘摄入量过高即会出现不适症状, 特别是在摄入碘的形式为过氧化物等的情况下, 不适症状更为明显。

总而言之, 碘的副作用主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺负荷过重、对儿童大脑发育的影响以及消化道不适等。

在日常生活中, 我们应该保持适量的摄入量, 避免过量碘的摄入, 从而避免这些副作用的出现。

如果有碘摄入不足或过多的情况, 应咨询医生进行合理用药或膳食的调整, 以维持身体的健康。

降碘的食物有哪些降碘的食物有哪些？碘元素我们身体需要，但是也不能够有过多碘。

如果觉得身体含碘过多，就需要想办法降低碘，吃些降碘食物很关键。

那么，降碘的食物有哪些？文章目录降碘的食物有哪些1、降碘的食物有哪些以普遍能看见的食物来说,水果和蔬菜含碘量较少,多吃蔬菜和水果。

植物性食物含碘量就会减低,特别是水果和蔬菜,例如甘蓝、卷心菜、大头菜等,但是如果你不是那种偏远地区,不用刻意去控制碘的量,因为碘元素不够很容易就能发现脖子肿大,可以很快地开始补碘,但是如果碘量过多,却很难发现,所以说保持平常心,什么食物都有限度地适量摄入,就是说什么都要吃一点,那么一般来说是没有什么大问题的了,如果你发现自己的碘量不足,那么我知道一些碘量高的食物,比如海洋生物的含碘量很高。

含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等,经常吃这些食物可以补充碘物质。

其次就是陆地食品,则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克～90微克/千克。

2、含碘多的食物有哪些2.1、龙虾龙虾在我们生活中很常见,它是一道营养价值丰富的菜肴。

虾肉内的碘、锌、硒等微量元素的含量高于其它食品,同时,龙虾的肌纤维细嫩,非常有易于消化吸收。

虾不仅是肉洁白细嫩,而且味道鲜美,是低脂肪,高蛋白的最佳食品,它还有药用价值,能够化痰止咳,有利于促进手术后伤口的生肌愈合。

2.2、干贝干贝也是含碘比较高的食物,干贝性平,味甘、咸;具有滋阴、补肾、调中、下气、利五脏之功效;治疗头晕目眩、咽干口渴、虚劳咳血、脾胃虚弱等症,常食有助于降血压、降胆固醇、补益健身等多种功效。

2.3、带鱼含碘的食物还有哪些呢,你知道吗?带鱼也是含碘高的食物哦。

带鱼还富含蛋白质、脂肪、不饱和脂肪酸、维生素A、钙、铁、磷等多种营养成分。

带鱼味甘,性温,具有暖胃、补气、泽肤、养血、健美以及舒筋活血、强心补肾、消炎化痰、消除疲劳、清脑止泻、提精养神等多种功效。

2.4、紫菜含碘的食物有哪些呢?紫菜就是其一。

碘过量对人体的危害碘是机体合成甲状腺激素必不可少的原料，它的缺乏会导致甲状腺功能低下，引起智能和体能的发育障碍，严重影响人口素质，进而制约社会、经济、文化的发展。

中国2000年消除碘缺乏病规划纲要指出，我国是碘缺乏病较严重的国家，病区波及29个省、自治区、直辖市，病区人口4.25亿，占世界病区人口的40%。

我国政府自1996年起在全国范围内实行的全民普遍食盐加碘（USI）政策，对于防治碘缺乏病（IDD）、提高人口素质起到了不可估量的作用。

但是，在补碘的同时出现了某些人群的碘过量现象，碘致性甲亢及与甲亢发病有关的自身免疫性甲状腺疾病的发病率增高[1～6 ]。

碘过量近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视，科研人员从各种途径对碘过量所造成的危害进行了大量研究，本文对碘过量的危害研究进展做一综述。

1碘过量（iodine excess）Suzuki H[7]曾给碘过量主观地下了一个定义，即碘的摄入量超过人体每天合成甲状腺激素所需要的生理剂量。

世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和国际控制碘缺乏病执行理事会（ICCIDD）[8]于2001年提出了针对不同年龄段人群的推荐碘摄入量标准，并提出了依据学龄儿童尿碘中位数评价人群碘营养状况的标准，当尿碘中位数为200μg/L~299μg/L时为超足量碘摄入，尿碘中位数超过300μg/L为碘过量。

2碘过量的危害碘过量最常见的危害是对甲状腺疾病的影响，其中研究较多的是高碘与甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫甲状腺疾病和甲状腺癌的关系。

高碘与智力发育的关系存在较大争议，也是近年来研究的热点。

另外，高碘对脂代谢异常等内分泌疾病的影响也逐渐引起学者们的关注。

2.1碘过量与甲状腺肿国内外专家一直认同高碘能导致甲状腺肿，高碘甲状腺肿多呈弥漫型，硬度高于缺碘引起的甲状腺肿。

于志恒等[9]提出尿碘水平与甲状腺肿患病率的U型函数关系，即尿碘水平对甲状腺肿患病率影响下限与上限的范围是50μg/g.Cr ~800μg/g.Cr，当尿碘低于50μg/g.Cr时，碘越少甲肿患病率越高，而尿碘高于800μg/g.Cr时，尿碘越高则甲肿患病率越高。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.65162·调研分析·碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体的危害分析李彦国，赵莹，张娟，周媛，闫瑞霞（河北省沧州市沧州医学高等专科学校医学营养教研室，河北 沧州 061000）摘要：食盐加碘政策实施以来，基本纠正了碘缺乏的状态，碘营养水平得到显著提升。

截至到2010年底的数据显示：新疆、西藏、青海3省基本消除了碘缺乏病，其它地区（省、自治区、直辖市）除了碘缺乏病。

值得注意的是，我国大约有3100万人生活在高碘病区和水源性高碘区，这些地区已基本停止供应碘盐。

掌握碘缺乏和碘过量的流行状况，并了解其对人体的危害，有利于提高我们对相关问题的重视和认识，对改善我国碘营养现状具有重要意义。

关键词：碘缺乏；碘过量；流行状况；对人体的危害中图分类号：TQ124.6+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.1310　引言我国是一个碘缺乏病严重的国家，病区波及29个地区，病区人口达到4.25亿元。

碘是机体合成甲状腺素的必要原料，碘缺乏不仅会危害甲状腺功能，还会影响体能和智能的发育，不利于国民整体素质的提高[1]。

1996年的加碘政策基本解决了碘营养不良的问题，但与此同时某些人群却出现了碘过量的现象。

碘过量会导致碘致性甲亢及与其发病有关的自身免疫性甲状腺疾病。

本文对碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体进行综述。

1　碘缺乏和碘过量的流行状况1.1　西部省份偏远地区碘缺乏仍较严重。

历史上新疆、西藏、青海、甘肃、宁夏等西部省份一直是我国碘缺乏病较为严重的地区，尤其是新疆地区，其碘缺乏现象最为严重。

新疆最早于2006年发现了疑是地克病的病例，随着进一步的调查发现，在洛浦、鸟什、拜城三县也发现了 80例地克病。

为了确保能及时发现控制西部重点地区的地克病隐患，于2007年开始在高危地区进行碘缺乏病监测。

碘过量的危害1、碘过量的危害之导致甲状腺肿和高碘性甲亢当摄入大量高碘食物时,碘会随着食物和水一起进入人体内进行消化,过多的碘会导致氧化物的活性降低,导致细胞内的碘水平迅速下降,容易导致甲状腺肿的发生。

2、碘过量的危害之导致患者智力低下近几年研究发现,用碘过量与智力之间也存在一定的关系,经调查结果表明,位于高碘地区的学生由于长期摄入过量的碘,要比适碘区的学生智力低下,同时,研究者也在动物身上做了同样的实验,过量的碘负荷会让动物的脑重量变轻。

如果学生用碘过量,还会出现学习记忆力下降等不良反应。

3、碘过量的危害之导致生殖功能减退有关研究表明,男子对碘的摄入量和男性精子的数量成反比例关系,过多的碘元素会让精子的数量和质量都降低,逐渐导致男人的生殖功能减退。

4、碘摄入多少比较合适碘是甲状腺维持正常功能所必须的微量元素。

ATA推荐成人每日碘摄入量为150ug,孕妇每日为220-250ug,哺乳期每日碘摄入量为250-290ug。

种类繁多的饮食如碘盐、奶制品、某些面包和海产品能够满足需要。

在怀孕和哺乳期间,ATA推荐女性服用维生素复合物(内含碘化钾,约150ug碘)满足需求。

每日碘摄入量高达1100ug(所能容忍的碘摄入量上限)会导致甲状腺功能异常,不被推荐。

怀孕和哺乳期间,过量碘摄入可能对胎儿和新生儿造成危害,推荐的碘摄入量上限范围为500-1100ug。

过多的碘摄入量对诸如婴儿、老年人、孕妇和伴有甲状腺疾病(如桥本、原发甲亢、非毒性结节性甲状腺肿、甲状腺手术史等)者更容易带来损害。

公众应该清楚碘酒、碘化钾以及海藻类复合物等含有超过碘摄入量上限几百倍的碘。

碘的作用与用途1、促进生物氧化,甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化,协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。

2、调节蛋白质合成和分解,当蛋白质摄入不足时,甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时,甲状腺素可促进蛋白质分解。

3、促进糖和脂肪代谢,甲状腺素能加速糖的吸收利用,促进糖原和脂肪分解氧化,调节血清胆固醇和磷脂浓度等等。

儿童碘营养状况与健康需研究的问题1.本地区儿童碘营养状况调查：求出尿碘中位数（中位数的正常值应为100-300μg/L 之间），以及0-50μg/L，50-100μg/L，100-300μg/L，>300μg/L各占的比例，由此判断本地区儿童是否缺碘，是否碘营养状况良好，是否碘过量。

2.0-2岁婴幼儿的碘营养状况调查：因婴幼儿是碘营养的特需人群，婴幼儿摄盐少，如未母乳喂养，可能造成碘营养缺乏。

3.碘与智力的关系：选择缺碘儿童与正常儿童通过智力测验和精神运动成套测验，比较智力发育与碘的关系。

4.碘过量致儿童甲状腺肿大的调查：是否发现儿童碘营养水平过高（尿碘值长期大于300μg/L）而甲状腺肿大。

参考文献1.殷洪博.不同程度碘缺乏病区学龄儿童智商测验结果评价，中国医学理论与实践，2004年第1期.2.李环.碘缺乏病区儿童智力低下及亚临床损伤调查，中国公共卫生，2006年第22卷第5期.碘缺乏病（IDD）是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病.本次调查选择沈阳市农村不同程度碘缺乏病区,用中国联合型瑞文测检图册（CRT-RC2）、农村儿童智商常模（CRT-C2）测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验（JPB）等进行测定,以评价农村不同程度碘缺乏病区学龄儿童轻度智力低下及亚临床损伤流行程度,为亚临床克汀病的防治提供依据.3.卢志红.张家口地区2003-2007年儿童尿碘监测结果分析，山西医药杂志，2008年第37卷第12期.4.唐智峰，刘万洋，董静.碘缺乏病区学龄儿童智商、精神运动及亚临床损伤的调查中国医科大学学报，2007年第36卷第2期目的：评价补碘并实施全民食盐加碘后农村原不同程度碘缺乏（ID）病区学龄儿童智商、精神运动状况及亚临床损伤的流行程度，观察全民食盐加碘对病区儿童智商（IQ）、精神运动的改善效果。

方法：用中国联合型瑞文测检图册（CRT-RC2）和农村儿童智商常模（CRT-C2）测验判定儿童智商，用天津医学院精神运动成套测验（JPB）、测听仪、X线片、标准度衡器具判定学龄儿童精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后。

碘辐射对正常人的危害
碘辐射对正常人的危害主要体现在以下几个方面：
1. 甲状腺损害：甲状腺对碘辐射特别敏感，长期接触或高剂量的碘辐射会引起甲状腺功能异常，包括甲状腺肿大、甲状腺癌等。

2. 白血病和其他恶性肿瘤：碘辐射也可能导致白血病和其他恶性肿瘤的发生，这是因为放射线会对人体细胞的遗传物质
DNA造成损伤，引起细胞突变。

3. 遗传损伤：碘辐射对生殖细胞的损伤可能导致遗传变异，引起后代的染色体畸形、遗传疾病等。

4. 辐射病：高剂量的碘辐射接触可能导致辐射病，表现为恶心、呕吐、腹泻、发热、皮肤红肿、头痛等症状。

5. 其他器官的损害：碘辐射也可以对其他器官，如肺、肝、肾等造成损伤，引起不同程度的功能障碍。

需要强调的是，对于一般人群来说，暴露在常规环境中或低剂量的辐射下的风险相对较低。

大部分人每天都会接受自然界或人造辐射的低剂量，而这种低剂量辐射对健康的影响非常小。

然而，对于某些职业人群或特定环境下的高剂量辐射暴露，危害可能会更大。

加碘盐害了几代人自1994年国家强制推行加碘盐以来，至今已有二十四年了。

中国成了世界唯一一个强制推行全民加碘盐的国家。

卫生部宣称强制推行加碘盐是为与国际接轨，世界上强制推行加碘盐的有二十个国家，后来证实仅中国强制推行加碘盐。

前政协委员何新先生于2011年向卫生部提交《关于取消全民食盐强制加碘制度的提案》，文中指出：据有关医学研究资料表明，碘摄入量过多会引发一系列严重疾病，包括：甲状腺机能亢进、甲状腺癌症以及儿童因食用碘过多引起的弱智病、青壮年碘摄入过多而导致生育能力减弱等，其危害并不小于碘缺乏所引起的危害与疾病。

近年医学界的研究表明，碘摄入过量对人体健康的危害主要包括以下几个方面：1.高碘量的摄入会致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。

严重者会导致人体免疫力下降，引发甲状腺癌变等疾病。

2.碘超标长期摄入会导致儿童智力发育低下。

多项在人群中开展的流行病学调查均显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。

大部分动物实验研究也证明过量碘负荷可使动物脑重量减轻。

3.国外有有研究显示：高碘量的摄入与男性精子计数有一定的关系，食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。

此外，国际上也有关于碘过量致使对比组老鼠生殖力下降的报道。

4.近年国际上公认的碘研究成果证明，碘的摄入量与甲状腺类疾病的关系成U字型，即缺碘和高碘都可能导致甲状腺疾病。

2001年，国际医学界已对碘过量修改了定义，指出人类每天正常碘摄入量不应超过300微克/升(尿碘检测)，否则则即将危害健康。

碘是微量元素，人体缺乏会引起大脖子病，但是过多会引起更多的疾病。

加碘盐在全国强制推行之前，缺碘症本来只是少数贫困地区发生的疾病，卫生部却因少数贫困地区缺碘而在全国强制推行加碘盐，此举明显不妥。

全民健康问题如此一刀切，还自称与国际接轨，却只是中国在玩独角戏，怪也哉。

贫困地区买到海产品会比较难，其它地方买海产品，特别是海带是很容易的。

卫生部此举实在是怪异，让人不解。

近几年，甲状腺疾病频繁发生，如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等较为普遍，这与碘的过量摄入密切相关。

碘对宝宝健康的重要性(来源:宝宝食谱网)碘的缺乏会造成智力发育迟缓，严重的碘缺乏引起地方性克汀病，患者发育落后，智力低下;在碘缺乏地区没有典型的克汀病症状的人，学习能力、认知能力也低于正常人。

而且婴幼儿缺碘对儿童智力发育的损耗是不可逆的。

宝宝缺碘皮肤变粗碘是人体必需的微量无素之一，它主要的作用是参与甲状腺素的合成，在体内调节代谢和促进小儿生长发育。

缺碘对人体损害的程度决定于碘缺乏发生的时间、严重程度和持续时间。

如碘缺乏发生在胚胎期脑发育的关键时期和新生儿期，可引起克汀病，表现为智力低下，听力、语言和运动障碍身材矮小，上半身比例大，有粘液性水肿，皮肤粗糙干燥，面容呆笨，两眼间距宽，鼻梁塌陷，舌头经常伸出口外。

如碘缺乏发生在成人和儿童中，则引起甲状腺肿大，即俗称的“大脖子病”，也称地方性甲状腺肿，这是因为碘缺乏后甲状腺素合成受影响，甲状腺就代偿性增大所引起。

碘是智力元素碘是正常人所必须的微量元素，是甲状腺激素合成的重要原料;碘对人体主要是通过甲状腺素而起作用，甲状腺素是人体正常生长、大脑智力发育及生理代谢中不可缺少的激素，所以碘又被称为“智力元素”。

碘缺乏病是指缺碘对人身体和智力发育造成的全部不良影响，其危害程度与碘摄入不足的程度、发生时期及持续时间长短有关;如在胚胎期可引起流产、早产、死产、先天性畸形和脑损伤、克汀病等;而在出生后到成年期，则可引起甲状腺肿(俗称大脖子病)、甲低、克汀病、智力低下等，克汀病常因临床表现不明显而被误当成“正常人”。

另一方面，碘摄入过量也会对健康形成一定危害，如引起高碘甲状腺肿或碘中毒、碘过敏;摄入量正常但甲状腺功能紊乱也可引起甲亢等;而在碘缺乏病防治中补碘过量，可能出现碘性甲亢。

正常儿童需不需要补碘?碘是一种人体必需的微量元素，主要参与甲状腺素的合成，维持正常代谢，促进生长发育。

缺乏时甲状腺代偿性分泌增多而肥大，颈前发生肿物，即甲状隙肿;胎儿缺碘使智力及生长发育低下，成“呆小病”或名“克汀病”，影响人口质量。

碘过量的危害及相关机制冯艳妮;姚小梅【摘要】碘是合成甲状腺激素和维持机体正常生理功能的重要元素。

碘过量可引起甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病等，不同个体对碘过量的易感性不同，过度的氧化应激及继发的免疫反应可能是碘过量引起甲状腺细胞毒性的潜在机制。

本文对碘过量的流行病学现状、推荐摄入量和摄入来源、机体对碘过量的调节机制及其相关致病机制做一综述。

%Iodine is a key element in the synthesis of thyroid hormones and maintaining the normal physiological function. The iodine excess can lead to hypothyroidism, hyperthyroidism and autoimmune thyroid diseases. Individuals have different susceptibility to iodine excess. Excessive oxidative stress and secondary immune response may be the potential mechanisms of thyrotoxicity induced by iodine excess. This review updates the epidemiological results of iodine excess, and recommended intake standards, which may be involved in iodine excess and the regulatory mechanisms and pathogenesis in body to counteract iodine excess.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2016(044)011【总页数】4页(P1322-1325)【关键词】碘;甲状腺素;促甲状腺素;碘过量;流行病学;参考值;致病机制;氧化应激;免疫反应【作者】冯艳妮;姚小梅【作者单位】天津医科大学基础医学院生理与病理生理学系邮编300070;天津医科大学基础医学院生理与病理生理学系邮编300070【正文语种】中文【中图分类】R335.2;R581碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素，适宜的碘摄入量是维持甲状腺功能和正常生命活动的基础。

碘的过量危害与毒性经过几个世纪的生活实践和对碘的研究，人类逐步认识到碘是人体的必需微量营养素之一。

碘缺乏不仅会引起甲状腺肿和少数克汀病发生，还可引起更多的亚临床克汀病人和智力低下儿童的发生，故1983 年提出了用“碘缺乏病(iodine deftciency dis。

rders，IDD)”代替过去的“地方性甲状腺肿”的提法。

较长时间的高碘摄人也可导致高碘性甲状腺肿等的高碘性危害。

我国学者在20 世纪70 年代前后，根据在缺碘区、适碘区和高碘区的17 个观察点近5 万人的甲状腺检查和相应的水碘、尿碘测定数据，提出了水碘、尿碘与甲状腺肿患病率关系的方程式和相应的U 形曲线，高碘、低碘都可引起甲状腺肿，且低碘时碘越少甲状腺肿患病率越高；高碘时碘越多患病率也越高的特点。

已知碘有抑制甲状腺合成激素的作用，但海藻引起的高碘甲状腺肿，被广泛认为是由于碘抑制了蛋白水解酶，以致贮积在甲状腺内的、与甲状腺球蛋白结合的T3、T4，不能释放至血液循环中，导致血中甲状腺激素水平降低，反馈性地引起垂体的TSH 分泌增高，从而导致甲状腺肿大。

也有流行病学调查表明，高碘甲状腺肿患者并无血清T4 降低、TSH 升高的表现。

因此，甲状腺肿的原因也可能是合成较多的甲状腺激素瘀积在甲状腺滤泡内，形成了胶质大滤泡为特点的高碘甲状腺肿。

WHO／UNICEF／ICCIDD(国际控制碘缺乏病理事会)建议正常人每日碘摄人量在1000μg／d 以下是安全的。

根据我国高碘性甲状腺肿的发病情况，当人群(儿童)尿碘达800μg／L，则可造成高碘性甲状腺肿流行。

据缺碘地区应用加碘食盐后1～3 年内，碘性甲亢的发病率上升，而后降至加碘前水平，可见补碘时碘摄入量不宜过高、不宜过快提高剂量。

补碘后其尿碘水平应低于300μg／L。

《中国居民补碘指南》要点前言中国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一，据20世纪70年代调查，我国各省、自治区、直辖市（除上海市）均有不同程度的碘缺乏病流行，全国有地方性甲状腺肿（地甲肿）患者近3500万人，地方性克汀病患者25万人。

20世纪90年代实施普遍食盐加碘（USI）政策前，全国1778个县有碘缺乏病的流行，地方性甲状腺肿病人776万，典型的地方性克汀病病人18.8万。

研究显示，出生和生活在碘缺乏地区的人群受到碘缺乏所致的不同程度的智力损害，碘缺乏地区学龄儿童的智商低于碘充足地区的儿童智商。

当前我国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态，但特需人群还面临碘营养缺乏的风险。

首先，儿童碘营养从国家级、省级层面处于适宜水平，然而部分监测县儿童尿碘中位数不足100μg/L，处于碘营养缺乏状态；其次，儿童甲状腺肿大率（甲肿率）在国家级、省级水平上达到消除水平，但在县级水平上仍有部分县甲肿率超过5%。

再次，如果按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150μg/L的适宜下限标准，我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象，孕妇碘缺乏不仅影响自身健康，还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。

另外，我国少数省份的部分县还存在水源性高碘地区和病区。

目前，我国碘缺乏病防治工作面临双重任务。

一方面，我国碘缺乏病的防治任务较以前更加艰巨和复杂。

首先，由于食盐加碘防治措施得到有效落实，因碘缺乏所致严重疾病——克汀病和地甲肿已较为罕见，群众对碘缺乏危害认识不够，防治意识逐渐淡化；其次，随着盐业体制改革的推进，市场上供应食盐种类增多，居民更容易购买到未加碘食盐。

另一方面，我国有世界上已知范围最大的水源性高碘地区，生活在这些地区的居民会受到甲状腺肿、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等高碘的危害或威胁。

一、碘的生理功能碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。

关于碘的思考
碘是一种非常重要的元素，它在人体中发挥着许多关键的作用。

以下是一些关于碘的思考：
1.碘的来源：碘主要来自食物和水。

海产品、碘盐和某些土壤中的碘是人体获取碘的主要来源。

2.碘与甲状腺功能：碘是合成甲状腺激素的重要成分。

甲状腺激素对人体的生长发育和代谢调节起着至关重要的作用。

缺碘会导致甲状腺功能减退，而碘过量也可能对甲状腺功能产生负面影响。

3.碘缺乏的后果：长期缺碘会导致甲状腺肿大，影响生长发育，尤其是对儿童和青少年。

碘缺乏还可能导致智力障碍、生育问题和社会经济发展受阻。

4.碘过量的问题：虽然碘缺乏是一个严重的问题，但也要警惕碘过量。

高碘摄入可能导致甲状腺功能亢进、甲状腺炎症和其他健康问题。

5.补碘策略：为了预防碘缺乏病，许多国家和地区实施了食盐加碘的策略。

此外，通过宣传和教育提高人们对碘缺乏的认识，并鼓励人们通过多样化的饮食来获得足够的碘也是重要的措施。

6.个体差异：每个人的碘需要量是不同的，取决于年龄、性别、生理状况、饮食习惯和生活方式等因素。

因此，对于个体而言，了解自己的碘摄入情况并做出相应的调整是必要的。

7.未来展望：随着人们对健康和生活质量的关注不断提高，对碘的摄入量和健康效应的研究也在不断深入。

未来，我们需要更深入地了解碘与健康之间
的关系，以便制定更加科学和有效的补碘策略。

总之，碘是人体必需的微量元素之一，保持适宜的碘摄入量对维持人体健康至关重要。

我们需要关注碘的摄入情况，并采取适当的措施来确保获得足够的碘，同时避免过量摄入的风险。

过量补碘有3大危害世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是6克，但中国国民普遍超过20克。

这就需要同时提供不含碘的盐供人选择，否则碘摄入过量的危险性极大。

过量补碘的3大危害1.高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。

2.高碘对智力的影响碘过量与智力之间的关系仅在近几年才引起了专家学者们的重视。

多项在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。

大部分动物实验研究也已证明过量碘负荷确实可使动物脑重量减轻，学习记忆力下降，虽然这种影响不如碘缺乏的作用明显。

3.高碘对性功能的影响美国的一项研究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计数有一定的关系，提示美国人食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。

此外，尚有碘过量对大鼠生殖力影响的多次报道，这不能不说是过量补碘带给我们的另类担忧。

两大类食物含碘最多海产品海洋生物的含碘量很高。

含碘最高的食物为海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。

海带含碘量最高，干海带中达到240毫克/千克以上；其次为海贝类及鲜海鱼达到800微克/千克左右。

但是，盐中含碘量极微，越是精制盐含碘越少，海盐中的含碘量约20微克/千克。

陆地食物陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克～90微克/千克，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类，植物的含碘量是最低的，特别是水果和蔬菜。

人体碘的80%—90%来自食物，10%-20%通过饮水获得，5%的碘来自空气，因此，食物中的碘是人体碘的主要来源。

食物中的碘化物被还原成碘离子后才能被吸收，与氨基酸结合的碘可直接被吸收。

需要补碘的甲状腺疾病这类疾病可以统称为碘缺乏病，需要专门补充碘元素，才能防治该病。

我国的部分地区，特别是一些中西部山区是缺碘地区，因为那里远离海洋，空气和水源中碘的含量低。

过去，在我国未实行食盐加碘前，那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素。

发生地方性甲状腺肿，也就是俗称大脖子病的情况比较常见。

关于补碘那些事儿作者：吕佳瑜来源：《养生大世界》2015年第07期在过去的二十年里，我们从全民补碘到因地制宜补碘：针对缺碘高危地区重点人群的应急补碘，适碘地区人群的侧重补碘与高碘人群的食盐去碘。

想做到更进一步的科学合理用碘，不让缺碘及高碘所带来的疾病影响我们的生活和健康，这不仅需要卫生部门对当地水源的调查，还需要我们每一个人了解自己的身体状况，认识到甲状腺系统疾病的影响与危害。

有了更准确的认识，我们才可能在今后的日子里做到按需补碘。

碘是人体必需的微量元素之一，有“智力元素”之称，能够促进维生素的吸收、糖和脂肪代谢，调节水盐代谢、蛋白质合成与分解。

健康成人体内的总含量为30毫克，其中70%-80%存在于甲状腺。

由此可见，它的存在是人体健康的保证。

复杂碘情现状中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，占到世界碘缺乏病人群的40%。

1994年，全民食用加碘盐作为一项国策在国内强制推行。

当年国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》时，提到北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国八个高碘省市，可不需强制推行加碘盐，其余省市食用盐均强制加碘。

近年来水碘和重点人群尿碘调查发现，部分村庄饮用水含碘较高，且高碘和缺碘、适碘乡村混杂存在。

全国共监测826968户居民家中食用盐，其中碘盐798725份，全国碘盐覆盖率为97.48%，自2004年以来连续5年保持在95%以上。

在省级水平，全国有24个省（区、市）和新疆生产建设兵团的碘盐覆盖率大于等于95%；有5个省（区、市）的碘盐覆盖率大于等于90%，但小于95%；西藏和海南的碘盐覆盖率低于90%，分别为53.08%和83.78%。

在全民补碘政策实施15年后，天津、沈阳、上海、广州、福州等城市，每年都有大批医学调查表明甲状腺疾病正在剧增，而碘过量被视为重要因素。

其中很多研究结果发表在《中华内分泌代谢杂志》、《中华流行病学杂志》等权威医学刊物上。