(完整版)冠心病的护理及健康教育
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冠心病患者的健康教育与饮食护理
冠心病患者的健康教育与饮食护理是一项重要的保健内容,可以有效帮助患者改善疾病状况,延长寿命。
首先,患者要养成良好的生活习惯,如定期进行体育锻炼,保持平衡的饮食和均衡的膳食,避免吸烟和酗酒;同时还要积极参与健康教育,学习正确的护理窍门,坚持治疗方案,避免过度吃药而产生不良影响。
其次,针对冠心病患者的饮食应该清淡低盐,多食用植物性油脂,少食用动物性油脂,充分摄取膳食纤维,控制饱食感,减少摄入高脂肪、高热量、含糖食品,多多饮水,每天至少喝8杯水。
另外,每日根据运动量的不同,摄取适当的营养物质,维持正常的血脂水平,建立健康的饮食习惯,避免用过量的盐和油,积极摄取新鲜蔬菜水果,以及豆类、瘦肉、鱼类等低脂肪、低胆固醇食物,同时还要注意摄取B族维生素、葡萄糖、蛋白质等营养元素。
最后,要定期检查血脂,及时调整治疗方案,做到早发现、早发现、早治疗,控制血脂水平,减少病情恶化的可能性,改善患者的生活质量。
冠心病的护理措施和健康教育1. 什么是冠心病?说到冠心病,咱们就得从心脏说起。
心脏,这个小家伙,真的是太重要了,像个“指挥家”,负责把血液送到全身。
如果这位指挥家身边的“乐器”——冠状动脉出了问题,那可就麻烦了。
冠心病就是指这些动脉因为各种原因被堵了,血液流不畅,心脏就得拼命工作,长此以往,可就会得病啦!所以,了解冠心病,咱们得从根儿上搞清楚。
2. 冠心病的护理措施2.1 生活方式的调整说到护理措施,首先要聊聊生活方式。
很多人觉得,冠心病离自己很远,但其实“远水救不了近火”。
想预防,得从点滴做起。
首先,饮食上咱们得“管住嘴”。
少吃油炸、甜食,多吃点蔬菜和水果,心里美滋滋的同时,身体也会轻松不少。
就像“日久见人心”,健康的饮食习惯是慢慢培养的。
再说说运动。
很多人一听运动就像老鼠见了猫,立马退缩。
其实,适当的运动才是“防病”的关键。
每天走个小步,或者找个朋友一起散步,边聊边走,既能锻炼身体,又能增进感情,何乐而不为呢?想象一下,边走边聊,心情自然也会好。
2.2 药物管理当然,有些时候光靠生活方式还不够,医生可能会开些药。
这里就得特别注意了。
按时吃药就像“吃饭喝水”,千万别马虎。
搞不好,漏了一次就像“放羊的孩子,早晚要回家”的道理,可能就会影响病情。
定期去医院复查,听听医生的建议,别怕麻烦,健康才是第一位的嘛。
3. 健康教育的重要性3.1 知识就是力量健康教育真的是“打铁还需自身硬”。
很多人对冠心病只是一知半解,甚至听风就是雨。
其实,了解病情和相关知识,能够帮助我们更好地照顾自己。
比如,知道了什么食物是“心脏的好朋友”,自然就能更轻松地选择食材。
大家可以多看看相关书籍,或者参加健康讲座,简直就是“开眼界”。
3.2 支持与鼓励此外,家人和朋友的支持也是不可或缺的。
像“孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪”,一个人打拼总是不够的。
与家人分享你的感受,或者让朋友陪伴一起活动,这种支持会让你觉得轻松许多。
人嘛,都是社会动物,大家一起奋斗,心里也会更加踏实。
冠心病护理措施与健康指导
冠心病护理措施和健康指导包括以下几个方面:
1.生活方式改变:建议患者改变不健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、保持适当的体重、采取健康饮食和增加体力活动。
2.饮食:建议患者采取低胆固醇、低饱和脂肪酸、低盐和富含
纤维的饮食。
推荐食物包括鱼类、富含纤维的水果和蔬菜、全谷类食物以及低脂乳制品。
3.药物治疗:患者需要按照医生的指示使用药物,包括抗血小
板药物、抗凝血药物、降脂药物、抗心绞痛药物等,以控制冠心病的症状和减缓病情进展。
4.控制风险因素:患者需要积极控制高血压、高血脂、糖尿病
等与冠心病发生和进展相关的风险因素。
5.心理支持:冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需
要提供心理支持和帮助患者应对压力和情绪。
6.定期随访和检查:患者需要定期进行心电图、心脏超声、冠
脉造影等检查,了解病情变化和调整治疗方案。
7.紧急处理:患者需要了解冠心病发作时的紧急处理措施,如
使用硝酸甘油、就医急救等。
总体来说,冠心病的护理措施和健康指导是综合性的,旨在控制病情、改善生活质量,并减少进展和并发症的发生。
冠心病护理常规及健康宣教
冠心病是一种常见的心脏疾病,患者需要进行全面的护理和健康宣教,以保持身体健康和预防疾病恶化。
1. 饮食方面:
(1)低盐、低脂饮食,少吃高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
(2)增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
(3)控制饮酒量,不要过度饮酒。
2. 运动方面:
(1)适当的有氧运动,如散步、骑车、游泳等。
(2)避免太剧烈的运动,尤其是在患有冠心病的情况下。
3. 药物治疗:
(1)按医生的建议服用药物,如抗血小板药、抗心绞痛药、降脂药等。
(2)不要随意更改药物剂量或停止服用药物。
4. 心理调节:
(1)避免过度紧张、焦虑、压力等负面情绪。
(2)寻求家人、朋友或心理医生的支持和帮助。
以上是冠心病护理的常规和健康宣教。
此外,患者还应定期进行心电图、血压、血脂等检查,以及遵守医生的治疗计划和建议,保持良好的心态和生活方式,以预防和控制冠心病的发展。
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冠心病的健康教育和护理苏丹丹军区总医院冠心病是因冠状动脉粥样硬化心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。
冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞,由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同。
本病常伴有高血压,高脂血症、糖尿病等。
脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。
冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育。
通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。
1 冠心病的临床资料冠心病有5型,分别有如下1.1 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。
有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.1.2 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。
梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。
冠心病患者的健康教育老年冠心病患者的健康教育内容主要包括以下方面:1)、基础知识。
通过宣传冠心病的病因、症状、诊断和治疗等基础知识,让患者了解自己的病情,掌握正确的治疗方法和预防措施。
2)、饮食。
合理的饮食对于冠心病患者的康复至关重要,护士应该告诉患者如何选择低盐、低脂、高纤维的食物,以及如何控制饮食量和饮食时间。
3)、心理。
冠心病患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,护士应该通过心理疏导和心理支持等方式,帮助患者调整心态,增强自信心和抗病能力。
4)、运动。
适当的运动可以促进心血管系统的健康,但是对于冠心病患者来说,运动量和运动方式都需要控制,护士应该告诉患者如何选择适宜的运动方式和强度。
5)、药物。
冠心病患者需要长期服用药物,护士应该告诉患者如何正确使用药物,避免药物的副作用和药物的相互作用。
总之,老年冠心病患者的健康教育是一项非常重要的工作,通过正确的健康教育,可以帮助患者掌握正确的治疗方法和预防措施,提高患者的自我保护能力,从而促进患者的康复。
介入治疗简单知识教育是治疗冠心病的新手段,为患者带来了希望。
然而,医护人员对此知识的了解程度不尽相同。
因此,护士应简单了解介入治疗的适应证,并向患者提供适当指导。
告诉患者,如果药物治疗效果不好,还有疗效更好的治疗手段,让难治性冠心病患者看到光明,增加战胜疾病的信心。
出院时的健康教育需要关注以下几个方面:首先,家庭环境要舒适,这有助于患者的心情和食欲,促进病体康复。
其次,睡眠指导很重要,老年冠心病患者夜间发作较多见,指导患者养成规律的睡眠惯,以及夜间突发不适时及时呼救。
第三,预防便秘,老年冠心病患者便秘的发生率较高,因此应告知患者便秘对心血管疾病的危险性,帮助其改变饮食惯并备缓泻药。
最后,洗澡是冠心病的危险因素之一,应正确教育患者如何安全洗澡,掌握洗澡时间和反应,避免诱发急性发病。
对家属及健康照顾者的教育同样重要,因为大部分老年冠心病患者需要有人照顾。
在对患者进行知识宣教时,可以邀请家属一同参与,共同研究如何配合医院为患者治疗,了解运动、饮食、药物治疗的有关知识,以及怎样为患者创造良好的家庭护理环境和紧急情况下的呼救方法等。
冠心病的健康教育冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁人们的生命健康。
因此,对于冠心病的健康教育显得尤其重要。
本文将从预防、饮食、运动、心理健康和药物治疗等方面,为大家详细介绍冠心病的健康教育。
一、预防1.1 定期体检:通过定期体检可以及时发现冠心病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
1.2 戒烟限酒:烟草和酒精是冠心病的危(wei)险因素,戒烟限酒可以有效降低患病风险。
1.3 控制体重:肥胖是导致冠心病的重要因素,保持适当的体重对于预防冠心病至关重要。
二、饮食2.1 低盐低脂:过多的盐和脂肪摄入会导致血压升高和血脂异常,增加冠心病的风险。
2.2 多摄入蔬果:蔬菜水果富含维生素和纤维,有助于降低胆固醇,预防冠心病。
2.3 控制糖分:过量的糖分摄入会导致肥胖和糖尿病,增加冠心病的发病风险。
三、运动3.1 有氧运动:有氧运动可以增强心肺功能,改善血液循环,降低冠心病的风险。
3.2 适量运动:适量的运动可以匡助控制体重,降低血压和血糖,预防冠心病的发生。
3.3 坚持运动:长期坚持运动可以提高心血管系统的适应能力,有效预防冠心病的发生。
四、心理健康4.1 减压放松:长期的精神紧张和压力会导致冠心病的发生,及时减压放松对于心脏健康至关重要。
4.2 保持良好心态:积极乐观的心态可以提高免疫力,降低患冠心病的风险。
4.3 寻求匡助:如果有心理问题,及时向专业人士求助,保持良好的心理健康状态。
五、药物治疗5.1 遵医嘱用药:对于已经患有冠心病的患者,应严格按照医生的建议用药,控制病情。
5.2 定期复诊:定期复诊可以及时调整用药方案,确保药物治疗的有效性。
5.3 注意药物副作用:在用药过程中,要注意药物的副作用,如有不适应即将告知医生。
通过以上内容的介绍,相信大家对于冠心病的健康教育有了更深入的了解。
惟独通过科学的预防和治疗,才干有效降低冠心病对我们健康的威胁。
希翼大家能够重视自己的心脏健康,远离冠心病的危(wei)险。
冠心病病人护理健康教育1、心里指导1、保持良好心态,因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态,可使体内茶酚胺释放增多,心率加快,心脏负担加重,诱发和加重病情。
2、对心肌梗塞的病人,克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。
因为疾病的危机症状使病人产生濒死感,再则进入重症监护室与亲人的隔离,多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑,改变这种不良的心理状态,让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物,使心情完全放松,安心治疗,以最佳心理状态,渡过危险期。
饮食指导1、心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。
2、心肌梗塞病人前3天进食流质,待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食,进食不易过饱,因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流而使心脏负担加重。
3、戒烟酒休息、活动指导。
严格按照医务人员指导休息与活动。
1、心绞痛发作时立刻休息,发作频繁者卧床休息。
2、心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静,严格限制探视和不良刺激。
3、心肌梗塞后1周内绝对卧床休息,一切日常生活由他人护理。
以降低心脏耗氧,防梗塞范围扩大,无严重并发症者,第2周可在床上作肢体被动运动,第3周在床边活动,第4周可在室内活动。
护理方法指导:保持大便通畅,不要用力排便。
因用力排便时腹压增高,使回心血量增加,加之屏气、用力,使心脏耗氧量增加、负担加重。
心肌梗塞病人更应积极预防便秘。
可用开塞露、腹泻剂等,必要时可行温盐水低压灌肠,使大便易于排出。
用药指导1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药,应指导病人正确的用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收,1-2分钟即可开始起作用,约半小时后作用消失,嘱病人不能吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。
2、应用硝酸酯类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。
为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,必要时吸氧。
冠心病的护理及健康教育时间:2013年02月21日地点:会议室主讲:张晓玲参加人员:内科全体护士定义:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
本病可分为5种临床类型:隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型冠心病。
上述5种临床类型可以合并出现,现仅就心绞痛型和心肌梗死型予以阐述.病情观察患者发作心肌缺血常有胸前区的压迫感、针刺感、疼痛、心慌、心悸,眩晕、胸闷、气短、乏力、四肢酸软、血压不稳等症状。
要进行心电监护,定时监测血压、心、率、心律、血氧饱和度。
注意观察神志、呼吸、心率、血压等体症的变化,同时密切观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后的反应。
特别注意有无血压下降及心率、心律的变化及疼痛缓解情况,发现异常及时通知医生处理。
护理措施1、立即停止一切活动,就地休息或卧床休息,取舒适体位,注意保暖。
2、安慰病人,及时解除紧张情绪,以减少心肌耗氧量。
3、必要时给氧,以4-6L/min为宜。
4、指导病人舌下含服硝酸甘油或消心痛等药物,若服药后3-5min仍不缓解,可再服一片,必要时按医嘱微泵注射硝酸甘油,要根据血压调整滴速,嘱病人及家属不可擅自调节滴速,以免发生低血压。
用药后可出现颜面潮红,头胀痛,跳痛,心悸等副作用,如疼痛不缓解,应通知医师,并描记心电图。
5、帮助分析诱因,采取措施,予以防止(指导病人避免诱因)指导病人日常生活中注意各种预防性的保护措施:如避免过劳:绝对不搬重物,适当体育活动,避免激烈比赛等;陶冶性格,克制不良情绪;避免暴饮暴食,尤其进食大量高脂高热量饮食;避免寒冷刺激,以诱发冠脉痉挛;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;戒烟酒,不饮浓茶咖啡;洗澡要特别注意,饱餐或饥饿不宜洗,注意水温勿过冷过热,时间不宜过长。
6、坚持按医嘱正确服用抗心绞痛的药物,防止再次发作,注意药物不良反应。
7、严密观察疼痛的部位、性质、持续时间、用药效果等,严密观察bp、心率、心律变化,警惕心梗的先兆,必要时给心电监护。
一般护理恢复期或缓解期的病人仍需充分休息,居室应清静,避免噪声;可适当活动,如床旁洗漱、如厕等,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。
心肌缺血症状发作时,应嘱患者停止活动,卧床休息,也可坐位休息。
有发绀、呼吸困难表现时应给予吸氧。
饮食合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒,少食多餐,严禁暴饮暴食,控制体重。
限制高脂肪食品,尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等食品。
选择食用胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇、鱼类等食品,多食富含维生素C和粗纤维的新鲜的水果;尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。
限制甜食,糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高。
嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数成正比。
原因之一与嗜烟者(每日超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低有关。
酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。
对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重。
对症护理主要为缓解疼痛、避免增加身体氧耗是预防心绞痛和心肌梗死的主要措施。
因此护士要通过细致的观察、准确地执行医嘱、耐心倾听患者的主诉,发现异常及时通知医生处理。
1.疼痛护理心绞痛剧烈疼痛可使交感神经过度兴奋,引起心率加快,血压升高和心排血量增加,从而增加心肌耗氧量。
患者发作时应卧床休息,遵医嘱先给予硝酸甘油舌下含服或口腔黏膜喷雾,2~3 min后询问患者症状是否有所缓解。
如疼痛不能缓解可遵医嘱给予镇痛剂,一般首选止痛药物为吗啡,用量为3~5 mg,静脉注射。
在使用药物过程中,要密切观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及对药的反应情况。
同时注意是否有呼吸抑制及血压下降等情况发生。
由于发病早期可逆性心肌缺血的疼痛和心肌梗死所致的疼痛常混淆在一起,如果剧烈的胸疼痛持续不缓解,提示心肌严重缺血。
因此当患者反复发作疼痛持续不缓解时应立即报告医生及时处理。
2.排便护理由于卧床,食量减少和应用吗啡易引起便秘,因此患者入院后遵医嘱常规适当使用缓泻药物,如通便灵,麻仁润肠丸等药物。
对有便意但排便困难者给予应用开塞露,必要时给予甘油灌肠,以不费力气为原则,因为排便时用力过度会增加心脏负荷,诱发心律失常导致心脏破裂甚至死亡。
对病情尚未稳定的患者排便过程中应加强心电监测,一旦出现心律失常应及时停止排便动作并做相应处理。
药物治疗护理1.硝酸酯类药冠心病常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。
主要对平滑肌有扩张作用,以扩张静脉为主,外周静脉扩张,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。
扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。
硝酸甘油分为片剂、气雾剂和针剂。
片剂和气雾剂主要用于心绞痛发作时舌下用药,针剂主要用于预防心绞痛发作。
下壁心肌梗死特别是合并右室梗死伴血压下降时,为保证正常灌注,禁忌静脉使用硝酸甘油。
硝酸甘油静脉滴注的维持量一般在10~30μg/min,最大剂量不超过80~-100μg/min,持续静脉使用24~48 h,使用时间不宜过长,以免产生耐药性而降低疗效。
静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌,应用血管扩张剂时更应该严格掌握用药方法,遵守用药注意事项。
2.β-受体阻滞剂其主要机制通过阻断心脏、血管及支气管等器官细胞膜上的β-受体,从而阻断交感神经兴奋产生儿茶酚胺类物质对上述器官的作用,起到减慢心率、降低血压、减少心肌收缩力而最终达到显著降低心肌耗氧量的目的。
常用药物为美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔、卡维地洛尔等。
主要禁忌证为严重窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、明显低血压以及慢性栓塞性肺疾患和支气管哮喘的患者。
3.钙通道阻滞剂其主要机制是阻滞心肌和血管细胞膜上的钙通道干扰钙离子内流,降低细胞内钙离子水平,心肌细胞内钙内流减少导致心肌收缩力减弱,平滑肌细胞钙离子减少导致平滑肌松弛,血管扩张、血压下降。
常用药物为硝苯地平、地尔硫革和维拉帕米。
钙拮抗剂的副作用依不同药物而有所不同。
硝苯地平的主要副作用是低血压、心悸、头晕、双踝水肿等;地尔硫革和维拉帕米主要副作用是造成心动过缓、房室传导阻滞和加重左心功能不全等。
4.降血脂治疗高胆固醇血症在动脉粥样硬化的发生发展中占有十分重要的地位,尤其是冠状动脉,大量的循证医学研究证实降低胆固醇可明显减慢冠状动脉粥样斑块的进展,稳定斑块,从而明显减少冠心病患者心脏事件的发作。
降脂药物一般分两大类:他汀类和贝特类药物。
他汀类副作用主要有胃肠道不适和一过性转氨酶升高,停药后可恢复正常。
极为少见的副作用是横纹肌溶解,严重者可致急性肾功能衰竭而危及生命。
贝特类主要副作用为胃肠道不适,如便秘、腹泻等症状。
5.抗血小板药物和抗凝治疗常用药物为阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等。
阿司匹林主要机制是使血小板内环氧化酶的活性部位乙酰化,使还氧化酶失活,从而抑制血栓烷A2(TXA2)生成,后者是血小板聚集强诱导剂。
阿司匹林的这种抑制作用是持久的不可逆的,一次用药其抑制作用可持续近7天,直到骨髓巨核细胞产生新的血小板才能重新合成TXA2。
阿司匹林主要副作用对胃肠道产生刺激作用,少数可发生消化道出血;氯吡格雷通过抑制ADP与其血小板受体的结合,防止ADP介导的GPⅡb/Ⅲa受体活化和继发纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa受体的结合。
副作用可引起中性粒细胞减少和血小板减少。
低分子肝素主要作用于血浆活化的第X因子,使其灭活。
副作用为少数可发生颅内出血。
心理护理心绞痛会引起患者心理应激反应。
其反应类型及程度取决于病情的轻重、患者的性格、文化素质及对疾病的认知程度,多表现为紧张、焦虑、疑虑、抑郁等反应。
首先应创造良好的休息环境,减少不必要的监护设施及各种机器噪音等应激。
其次建立良好的护患关系,护士通过高度的责任心、娴熟的护理技术、准确无误的执行各项治疗和对症护理,增加患者的安全感,做好与患者家属沟通,交待病情争取得到充分的理解与合作。
通过家属帮助患者消除孤独感,树立战胜疾病的信心。
最后针对病情做好健康宣教,教育患者了解心肌缺血的主要表现及如何独立早期处理,让患者学会独立自救的方法。
康复指导1.活动休息心肌梗死病人出院后全休1个月,逐渐增加活动量,选择适宜自己的体育锻炼,以有氧运动为主,活动应安排在下午,时间以20~30 min 为宜,避免饱餐后或饮咖啡、浓茶后进行,学会自我监测脉搏,以保证活动安全,一般以不出现任何症状的前提下,心率每分钟增加10~20次为宜。
如散步、慢跑等,时间要适中,避免突然、剧烈的运动。
2.药物指导遵医嘱按时定量服药,学会正确服用急救药物,如硝酸甘油在心绞痛发作时立即舌下含服,由0.6 mg开始,平时随身携带。
3.独立自救的方法(1)当心绞痛发作时应卧床休息、舌下含服硝酸甘油,待病情稳定方可下床活功。
(2)若心绞痛发作持续时间延长,含服硝酸甘油后持续不缓解,或一段时间内曼复多次发作时,应立即就医,注意病人需平卧,有条件的患者可给予氧气吸入。
(3)随身携带保健盒:硝酸甘油、消心痛等常用急救药品。
(4)随身携带保健卡:写明病人姓名、所患疾病名称、患病时间、经常就诊的医院、病案号、保健盒放置的位置等。
保健指导:1、起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。
应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。
3、饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。
饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。
4、戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。
少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。
烈性酒在禁忌之列。
不宜喝浓茶、咖啡。
5、劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。
走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。
饱餐后不宜运动。
寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。
性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。
在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。
6、适当休息:心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。
平时可正常工作,但不宜过度劳累。