高危孕产妇评分标准表

孕产妇妊娠风险筛查评估表（一）未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。

复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。

产前检查时发现新的高危因素及时评定。

转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

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高危孕产妇评分标准注:同时占上表两项以上者,其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分;重≥20分。

头位评分法注：高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分;商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

注：产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein’s评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5-7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性.当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5-7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量，避免差错事故发生.4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

最全-高危孕产妇评分标准高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

高危孕产妇评分标准代异样状况评分代异样状况评码码分一1年纪≤ 16 岁或≥ 35 岁10本33骶耻外径＜ 81 厘米10般2身高≤ 1.45 米10次34坐骨结节间径≤8 厘米10情3体重≤ 40 公斤或≥ 85 公斤5妊35畸形骨盆15况4胸部脊柱畸形15娠36臀位、横位（ 30 周后）15异异5自然流产≥ 2 次537预兆早产＜ 34 周15常常6人工流产≥ 2 次538预兆早产 34-36-610情产7异位妊娠539盆腔肿瘤10况史8早产史≥ 2 次540羊水过多或过少10 9初期重生儿死亡史 1 次541妊娠期高血压、轻度子痫先期5 10死胎、死产史≥ 2 次1042重度子痫先期15 11天生异样儿史 1 次543子痫20 12天生异样儿史≥ 2 次1044妊娠后期阴道流血10 13难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症10 14巨大儿临盆史546胎心≤ 120 次 / 分，但＞ 100 次10/ 分15产后出血史1047胎心连续≥ 160 次 / 分10严16贫血血红蛋白＜ 100g/L548胎心≤ 100 次 / 分15重17贫血血红蛋白＜ 60g/L1049胎动＜ 20 次 /12小时10内18活动性肺结核1550胎动＜ 10 次 /12小时15科19心脏病心功能I-II级1551多胎10合20心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破10并21糖尿病1553预计巨大儿或 FGR10症22乙肝病毒携带者1054妊娠 41-41 周 +65 23活动性病毒性肝炎1555妊娠≥ 42 周10 24肺芥蒂1556母儿 ABO血型不合10 25甲状腺功能亢进或低下1557母儿 RH血型不合20 26高血压15致58孕妇及一级家属有遗传病史5 27肾脏疾病15畸59妊娠初期接触可疑至畸药物5妊28淋病10因60妊娠初期接触物理化学要素5素娠及病毒感染等合29梅毒10社61家庭贫穷5并30艾滋病10会62孕妇或丈夫为文盲或半文盲5性31尖利湿疣10因63丈夫长久不在家5病素32沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小5时以上注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻： 5 分；中： 10 分— 15 分；重≥ 20 分。

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时10内科合并症18 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5 注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。