核医学科急危重症病人抢救预案

摘要：为了提高核医学部门应对突发事件的能力，加强核与辐射安全管理，保障人民群众生命财产安全，近日，我国某核医学中心开展了核医学应急预案演练。

本次演练旨在检验应急预案的可行性和有效性，提高参演人员应对核事故的应急处置能力。

一、演练背景近年来，核医学在临床医学、科研等领域得到了广泛应用。

然而，核医学过程中也存在着一定的辐射风险。

为应对可能发生的核事故，提高核医学部门的应急处理能力，确保人民群众生命财产安全，某核医学中心特组织本次应急预案演练。

二、演练目的1. 检验核医学应急预案的可行性和有效性。

2. 提高参演人员应对核事故的应急处置能力。

3. 增强核医学部门的安全意识，提高核与辐射管理水平。

三、演练内容1. 演练场景：某核医学中心在进行放射性药物注射治疗过程中，患者突发过敏反应，出现呼吸急促、心跳加速等症状。

2. 演练流程：（1）报警：发现患者异常后，医护人员立即向应急指挥部报告。

（2）应急响应：应急指挥部启动应急预案，组织相关人员开展应急处置。

（3）现场救援：医护人员对患者进行紧急救治，采取必要的防护措施，防止辐射扩散。

（4）隔离与封锁：对事故现场进行隔离和封锁，防止辐射进一步扩散。

（5）信息上报：及时向相关部门报告事故情况，确保信息畅通。

（6）后续处理：对事故原因进行调查分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。

四、演练成果1. 提高了参演人员应对核事故的应急处置能力。

2. 完善了核医学中心的应急预案，确保其可行性和有效性。

3. 增强了核医学部门的安全意识，提高了核与辐射管理水平。

五、总结与展望本次核医学应急预案演练取得了圆满成功，达到了预期目标。

今后，我们将继续加强核医学安全管理，不断完善应急预案，提高应对核事故的应急处置能力，为人民群众的生命财产安全保驾护航。

在今后的工作中，我们将从以下几个方面着手：1. 定期开展应急演练，提高参演人员的实战能力。

2. 加强核与辐射安全管理，完善应急预案体系。

急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治，提高我院对急危重症患者的抢救水平，制定本程序。

二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。

三、工作程序（一）要求1.门诊、急诊、病房积极配合，充分利用医院资源，及时会诊，及时检查，做到快速有效，协调有序，必要时向主管部门及院领导汇报。

2.要确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。

3.各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。

4.上级医师及时查房，并做好查房记录，病历应及时反映病情变化，重要诊治过程，要保管病历。

5.严格掌握手术适应症，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应履行告知手续。

6.注意与患者及家属沟通，建立良好医患关系，以利于患者的抢救治疗。

（二）逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录，及时开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后据实补记。

在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。

并向患者家属告知病情、初步诊断，治疗方案和风险程度等，征求患者家属对抢救治疗的意见，取得患方合作。

2.严重大出血，休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在进行紧急抢救的同时，迅速报告上级医师到达现场参加抢救，如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记。

3.遇中等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告，科主任报告医务科，非工作时间报医院行政总值班，必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救，特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援，医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。

4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录及病历保管工作，听取患者及其家属的意见和要求，纠纷化解后，及时组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。

影像科急危重病人抢救预案放射科急危重病人抢救预案放射科承担着全医院患者的x线、ct、磁共振检查工作，其工作量大，包括各种各样疾病患者，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够进行安全检查，极少数患者可能突发意外。

为此，放射科特制定急危重病人抢救预案如下：1.重症患者检查时必须存有医生到场，在检查前应付患者与否能够拒绝接受检查展开评估。

例如属于危重患者通常力劝其暂停检查，例如必须检查者应当通告其病房派遣临床医师到场。

2.在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。

遇到意外情况及时通知检查室工作人员。

3.如患者拒绝接受检查时出现意外，应立即暂停检查，并资金投入救治。

工作人员应当在第一时间通告患者所在病区的值守医师，命令帮助救治。

4.检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。

放射科应备有氧气、呼吸器、抢救药品。

急救箱不准上锁。

5.科室人员定期检查救治药物与否到期，设备与否需用。

6.医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

心脏骤停救护原则1、疏通气道。

2、人工呼吸、输液或呼吸机。

3、全集复率+心脏按压。

（1）肾上腺素的采用：肾上腺素首次lmg晴发推，3-5分钟1次，3-5次后违宪者加强剂量至0.lmg/kg。

（2）升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差者美司肾上腺素lmg或去甲肾上腺素lmg，心衰者美司多巴酚丁胺120mg。

（3）利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复,每次50mg，见效后2-4mg/分钟静滴维持。

仍有室速和室颤者用胺碘酮。

（4）阿托品：lmg晴发推，违宪时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。

（5）碳酸氢钠：首剂5%碳酸氢钠60-100ml。

（6）异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴l-2ml/分钟。

临床急症抢救用药一、代谢性酸中毒：1.吸氧：10l/min2.补液：n.s500-1000ml3.碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力lmmol/l。

一、演练背景随着核医学技术的广泛应用，核事故和核辐射事故的风险也随之增加。

为了提高核医学部门应对突发事件的能力，确保工作人员和患者的安全，特制定本演练脚本。

二、演练目的1. 检验核医学部门应急预案的实用性和可操作性。

2. 提高工作人员对核事故和核辐射事故的应急响应能力。

3. 增强核医学部门与其他相关部门的协同配合能力。

4. 提高公众对核辐射事故的防范意识和应急处理能力。

三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:30四、演练地点XX医院核医学实验室五、参演人员1. 演练指挥小组：由医院院长、分管副院长、核医学部门负责人等组成。

2. 应急救援小组：由核医学、放射科、保卫科、后勤保障等部门人员组成。

3. 观察员：由医院其他部门负责人、专家等组成。

六、演练场景1. 情景一：实验室发生放射性物质泄漏。

2. 情景二：患者在接受核医学检查过程中发生意外。

3. 情景三：核医学设备故障，可能导致放射性物质泄漏。

七、演练流程（一）情景一：实验室发生放射性物质泄漏1. 演练开始，模拟实验室发生放射性物质泄漏。

2. 工作人员发现泄漏后，立即向应急指挥小组报告。

3. 应急指挥小组启动应急预案，组织应急救援小组进行处置。

4. 应急救援小组对泄漏区域进行隔离，疏散无关人员。

5. 使用防护装备对泄漏区域进行消毒处理。

6. 查明泄漏原因，采取措施防止泄漏扩大。

7. 演练结束，总结经验教训。

（二）情景二：患者在接受核医学检查过程中发生意外1. 患者在接受核医学检查过程中，出现不适症状。

2. 工作人员立即停止检查，将患者转移到安全区域。

3. 应急救援小组对患者进行初步救治，并联系相关科室进行进一步处理。

4. 查明事故原因，采取措施防止类似事件再次发生。

5. 演练结束，总结经验教训。

（三）情景三：核医学设备故障，可能导致放射性物质泄漏1. 模拟核医学设备发生故障，可能引发放射性物质泄漏。

2. 工作人员发现设备故障后，立即向应急指挥小组报告。

核医学应急预案一、前言核医学应急预案是针对核医学事故或突发事件而制定的紧急处理方案。

核医学是一项重要的医学检查和治疗技术，但由于其与放射性物质的使用相关，存在一定的风险。

因此，建立完善的核医学应急预案对保障公众安全和人员健康至关重要。

二、预警与应急响应1. 预警机制核医学应急预警机制是确保及时发现和迅速响应核医学事故的重要手段。

可以通过以下措施建立预警机制：（1）监测系统的建设：建立监测系统，监控医疗机构和研究单位的放射性物质使用情况，及时发现异常情况。

（2）报警系统的建立：建立报警系统，可以通过监测仪器、传感器等设备，及时发出预警信号。

2. 应急响应程序核医学应急响应程序是核医学事故发生后的一系列应对措施和步骤。

应急响应程序包括以下内容：（1）信息收集与汇报：第一时间获取事故发生地点、范围、辐射源等相关信息，并及时向上级机构报告。

（2）伤者救护与疏散：迅速组织伤者救护和疏散工作，在确保人员安全的前提下，减少辐射损害。

（3）辐射源控制：采取措施封闭或隔离辐射源，避免辐射的进一步波及。

（4）环境监测与清理：对事故现场和周围环境进行辐射监测与清理，保障公众和工作人员的安全。

三、应急资源保障1. 专业人员队伍培训建立核医学应急预案，必须确保有一支经过专业培训的队伍来应对核医学事故。

培训内容包括核医学知识、辐射防护、应急处理技能等。

此外，还应定期组织演练，提高应对突发事件的能力。

2.物资设备准备核医学应急预案要求准备相关的应急物资和装备，以应对事故发生时可能出现的需要。

包括但不限于辐射防护用品、急救药品、辐射测量仪器、污染物清理设备等。

四、公众教育与宣传为了提高公众对核医学风险的认知，应急预案还应包括公众教育与宣传措施。

可以通过以下方式进行：1.宣传教育活动举办核医学安全知识讲座、座谈会、培训班等，向公众普及核医学知识与辐射防护方法。

2.信息公开对核医学事故的信息进行及时公开，提高信息透明度，避免引起恐慌和不必要的传言。

核医学科急危重症病人抢救预案一、总则为了规范核医学科对急危重症患者的救治，保证患者医疗安全，制定本预案。

二、适用范围适用于核医学科就诊患者突发紧急情况（如心跳骤停）的应急处理。

三、急危重症病人抢救小组由组长统一指挥急危重症患者的救治，如果组长不在，现场指挥由职称最高人员负责，组织现场医务人员开展急危重症患者的救治工作。

组长：成员：四、急危重症病人抢救小组职责患者发生紧急情况时，由抢救小组按照预案，对急危重症病人实施救治。

组长：为急危重症病人抢救救治的总指挥，全面负责指挥救治工作。

应急小组成员：听从组长指挥，积极参与救治，按照演练时安排医生、技师、护师分工有条不紊的对急危重患者实施救治。

五、预案程序发现患者出现急危重症第一目击者：应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况，当判断呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术（步骤见附件一），此时科室启动预案，通知应急小组组长，由组长统一指挥救治工作，同时通知医院急诊科（120）或心内三科（3521683）。

如组长不在场，由高年资医生承担抢救指挥工作，指挥在场人员（1）给予病人吸氧；（2）迅速建立静脉通道，根据患者病情给予复苏药品（常用药品见附件二）；（3）监测患者心率、血压，直到急诊科医生到达。

同时记录患者抢救过程。

六、预案演练要求每年组织对应急预案演练一次，并对全科人员进行心肺复苏及急救知识培训，并做好相关记录。

附件：一、心肺复苏术：1、人工胸外挤压：按压部位为胸骨中、下1/3交界处，下陷大于5cm，频率大于100次/分。

2、畅通气道：清除口腔内分泌物或异物，有义齿取出，仰头抬颏法开放气道。

3、人工呼吸：口对口人工通气，一人在场时（胸外按压：呼吸）30：2按压有效指标：（1）可扪及大动脉搏动；（2）收缩压可达80—100mmHg；（3）紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。

二、常用药物：肾上腺素：静脉推注1mg，可每3—5分钟重复。

核医学科应急预案
l、放射性药品被盗或丢失：
(1)如发生放射性核素被盗，应保护被盗现场，及时向院领导、110等有关部门报告。

(2)发生放射性核素丢失情况，要及时向院领导及有关部门汇报，并对负责保管放射性药品的有关人员追究责任。

2、机器设备故障：
(1)机房工作人员发现机器出现突发意外情况（如着火、停电等），应迅速压下机架旁或操作室功能键上红色紧急按钮，接着将配电盘的电闸关闭。

(2)迅速将病人从机架中退出并转移至安全地方。

(3)迅速用灭火器灭火。

(4)及时上报总值班人员和院领导。

(5)根据具体情况拨打119。

3、患者发生意外情况：
(1)工作人员发现病人有突发情况（如呼吸困难、休克、死亡等）．应立即停止检查，将病人退出，将检查床降至合适高度，以方便急救。

(2)立即进行胸外心脏按压和人工呼吸进行心肺复苏术。

(3)给病人输氧，及时联系相关科室人员来进行抢救。

4、患者及其家属与工作人员发生纠纷：
当患者及其家属对本科工作人员有意见或态度粗暴时，本科工作人员一要做到冷静，二要做到打不还手，骂不还口，并要给患者及其家属做好解释工作，使其满意。

核医学科急诊应急预案一、前言核医学科是医院中重要的专科之一，负责核医学诊断和治疗的工作。

由于核医学涉及到放射性物质的使用，一旦出现应急情况，将对患者和医务人员的安全造成威胁，因此制定一套科学有效的急诊应急预案显得尤为重要。

以下将就核医学科急诊应急预案进行探讨。

二、应急预案制定的背景和目的核医学科涉及到放射性物质，因此在急诊预案制定之前，需要对可能发生的应急情况进行分析和归类。

首先，需要对可能发生的紧急情况，如意外放射性物质泄漏、设备故障、人员误操作等进行评估。

其次，明确应急预案的目的，即在紧急情况下如何有效地保护患者和医务人员的安全，最小化事故对人们的伤害。

三、应急预案的主要内容1. 紧急响应流程当发生核医学科急诊应急情况时，科室内的所有人员需要按照预先制定的紧急响应流程进行行动。

流程包括报警、启动应急响应机制、通知相关部门和人员、疏散患者和医务人员等。

在这个阶段，要根据不同的紧急情况选择合适的应急措施，如封锁污染区域、调用专业应急队伍等。

2. 紧急装备和设施急诊应急预案中需要明确核医学科应急装备和设施的位置和使用方法。

核医学科应急装备包括防护服、防护面具、放射性检测仪器等。

设施则包括防护屏蔽设备、洗眼器、洗手器等。

对这些装备和设施，需要进行定期检查和维护，确保在紧急情况发生时能够及时使用。

3. 人员培训和演练为了提高核医学科人员应急处置的能力，应该定期组织不同类型的培训和演练活动。

培训内容包括紧急情况的判断与识别、疏散与救治、装备使用等。

演练活动可以模拟真实的应急情况，检验人员的应对能力，及时发现问题并进行改进。

四、应急预案的实施与监控制定好的应急预案需要及时实施和监控。

在实施过程中，需要指定责任人和工作人员，明确各自的职责和任务。

同时，要建立健全的监控机制，定期对应急预案进行评估和修订，确保其始终有效，并根据新的科技和研究进展进行更新。

五、结论核医学科作为医院中重要的专科之一，应急预案的制定对于保障患者和医务人员的安全至关重要。

一、目的为保障核医学患者在诊疗过程中的人身安全，提高核医学科室应对突发事件的能力，最大限度地减少事故损失，确保医疗秩序正常进行，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院核医学科室在日常诊疗过程中可能发生的各类突发事件，包括放射性药物过敏反应、放射性药物泄漏、放射性污染等。

三、组织机构及职责1.成立临床核医学应急领导小组，负责全面协调、指挥应急工作。

2.应急领导小组下设应急办公室，负责应急工作的具体实施。

3.应急办公室下设以下小组：（1）现场处置小组：负责现场应急处置，包括放射性药物过敏反应、放射性药物泄漏、放射性污染等。

（2）医疗救治小组：负责对受影响患者的救治工作。

（3）物资保障小组：负责应急物资的储备、调配和供应。

（4）信息报送小组：负责突发事件信息的收集、整理和报送。

四、应急预案1.放射性药物过敏反应（1）发现过敏反应患者，立即停止药物注射，将患者移至安全区域。

（2）现场处置小组立即评估患者病情，给予抗过敏、吸氧等对症处理。

（3）医疗救治小组对患者进行严密观察，确保病情稳定。

（4）信息报送小组及时上报突发事件信息。

2.放射性药物泄漏（1）发现泄漏，立即停止操作，关闭相关设备。

（2）现场处置小组对泄漏区域进行隔离，防止污染扩散。

（3）医疗救治小组对受影响人员进行检查，如有必要，给予救治。

（4）物资保障小组提供必要的防护用品。

（5）信息报送小组及时上报突发事件信息。

3.放射性污染（1）发现污染，立即停止操作，关闭相关设备。

（2）现场处置小组对污染区域进行隔离，防止污染扩散。

（3）医疗救治小组对受影响人员进行检查，如有必要，给予救治。

（4）物资保障小组提供必要的防护用品。

（5）信息报送小组及时上报突发事件信息。

五、应急演练1.定期组织应急演练，提高科室人员应对突发事件的能力。

2.演练内容包括：放射性药物过敏反应、放射性药物泄漏、放射性污染等。

3.演练结束后，对演练过程进行总结，完善应急预案。

六、附则1.本预案由临床核医学应急领导小组负责解释。