《妇产科护理学》背诵重点考点归纳

妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化：孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加，需要重点关注。

2. 营养摄入：合理膳食搭配，确保孕妇和胎儿的营养需求。

3. 孕期检查：定期产前检查，包括血常规、尿常规、超声检查等，及时发现和处理异常情况。

4. 妊娠反应：了解孕妇可能出现的不适反应，如孕吐、乏力等，并提供相应的护理措施。

5. 活动与休息：合理安排孕妇的活动和休息时间，避免长时间站立或坐卧不安。

二、分娩期护理1. 早期分娩：关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度，提供适当的疼痛缓解措施。

2. 产程护理：监测胎心、宫缩、阴道出血等指标，及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。

3. 产妇疼痛管理：根据产妇的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如无痛分娩、药物镇痛等。

4. 会阴伤口护理：注意会阴伤口的清洁和消毒，避免感染和并发症的发生。

5. 早期母乳喂养：鼓励产妇早期进行母乳喂养，提供正确的喂养技巧和指导。

三、产后护理1. 产后休养：指导产妇进行适当的休息和恢复活动，注意营养补充。

2. 会阴伤口护理：继续对会阴伤口进行护理，定期更换垫片，避免感染。

3. 乳房护理：教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧，避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。

4. 心理护理：关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。

5. 产后复查：安排产妇进行产后复查，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。

四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理：监测孕妇的血糖水平，控制饮食，避免胎儿发育异常。

2. 妊娠期高血压护理：监测孕妇的血压和尿蛋白，控制体重，防止并发症的发生。

3. 子痫前期护理：密切观察孕妇的血压和尿蛋白，及时发现子痫前期的征兆，采取相应的护理措施。

4. 多胎妊娠护理：加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况，预防早产和胎盘早剥等并发症。

五、产科手术护理1. 剖宫产护理：术前准备，包括麻醉、洗胃、排空膀胱等；术中协助医生完成手术操作；术后护理，包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。

妇产科护理学知识重点1.妇女生殖健康：妇女生殖健康包括生理与生活方式的方方面面，重要内容如下：-妇女生理周期：阴道镜检查、宫颈涂片、子宫内膜刮片等诊断妇女生理周期异常的方法。

-妇女常见病症：如月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤等的护理。

-妇女性传播感染：如乳腺炎、附件炎等的防治工作。

-妇女生殖健康宣教：为妇女提供有关生殖卫生的信息，指导其正确使用避孕方法、防止性传播感染等。

2.孕产妇护理：孕产妇护理是妇产科护理学的核心内容之一，包括以下重点：-孕期护理：宣教孕妇饮食营养、合理运动、保持心情舒畅，监测并处理孕期合并症等。

-产前准备与产后护理：确保产妇在分娩过程中的舒适与安全，进行产程控制、呼吸训练等。

产后护理包括定期检查产妇健康状况、指导乳房护理、防治产妇恶露不断等。

-自然分娩与剖宫产护理：包括通过分娩模拟和模拟分娩器材进行护理技能的培训与巩固，处理分娩并发症等。

3.新生儿护理：新生儿护理是妇产科护理学的重要组成部分，包括以下知识点：-新生儿生理特点：掌握新生儿体温调节、听力筛查、新生儿规范护理等。

-新生儿常见病症：如肺炎、脐部感染等的护理与处理。

-新生儿喂养：指导母乳喂养和人工喂养的方法，护理新生儿哺乳的姿势和技巧。

-新生儿发育评估：根据新生儿的神经、运动、感官等的发育特点进行评估，提供相应的康复护理。

4.急诊护理：妇产科急诊是一种特殊的环境，需要护士具备快速判断病情、采取相应措施的能力。

重点包括：-产科急诊护理：如宫外孕、流产、早产等的护理与处理。

-妇科急诊护理：如子宫血管破裂、盆腔炎、急性阑尾炎等的护理与处理。

-新生儿急诊护理：如窒息、新生儿窗距、生理性黄疸等的护理与处理。

综上所述，妇产科护理学的知识重点涵盖了妇女生殖健康、孕产妇和新生儿护理、急诊护理等多个方面。

了解并掌握这些重点知识，对于护士提供高质量的护理服务至关重要。

妇产科护理学复习重点一、重点1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

2.骨盆入口平面前后径即真结合径，平均长约11cm。

中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面。

中骨盆横径即坐骨棘间径，平均长约10cm。

出口平面横径即坐骨结节间径，平均长约9cm。

当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于15 cm时，胎头利用后三角仍可自**娩出。

3.连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。

此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。

妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，称为骨盆倾斜度。

4.骨盆底承载和支持盆腔脏器，使之维持正常位置与功能。

5.**唇皮下脂肪内含丰富血管，当局部受伤时，易形成**血肿。

**富含神经末梢，极敏感。

**口位于尿道口的下方。

前庭大腺位于**唇的后方，开口于小**与***之间的中、下1/3交界处，性兴奋时，分泌黄白色粘液滑润**口。

6.**位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱、后与直肠为邻。

站立时**呈前倾前屈位。

成人**长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，容量约5ml。

**体与**颈之间最狭窄的部分称为**峡部，它是**最狭窄的部位，在非孕时长1 cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

**内膜分为基底层和功能层，月经期功能层脱落，基底层修复。

**有4对韧带，圆韧带主要维持**前倾位，**骶骨韧带间接维持**前倾位，阔韧带维持**正中位，主韧带固定**颈的位置。

4对韧带与骨盆底肌肉和筋膜共同维持**的位置。

7.**后穹隆较深，其顶端是**直肠陷凹，为盆腔最低部位，临床可经此穿刺或引流。

**黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。

卵巢是产生卵子和性激素的性腺器官，成年妇女卵巢约为4cm×3cm×1cm，重约5～6g。

输卵管由内向外分间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。

妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1.外生殖器包括: 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2.内生殖器包括: 阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部: 子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分, 称子宫峡部4.解剖学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄, 称解剖学内口5: 组织学内口: 下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处, 是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带: ①圆韧带: 有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带: 固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带: 间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分: ①间质部②峡部③壶腹部④伞部, 有“拾卵”作用9、青春期：世界卫生组织规定为10~19岁, 月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1.月经史的记录方式:如 11岁初潮, 月经周期28~30日, 持续4~5日, 可以简写成：书P242.婚育史的记录方式:生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数, 以四个阿拉伯数字顺序表示, 可简写成: 足-早-流-存如足月产1次, 无早产, 流产1次, 现存子女1人, 可记录为1-0-1-1, 也可用孕×产×方式表示, 可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1.胎盘包括: 羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

2.胎儿附属物: 胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕: 成为诊断早孕的敏感方法之一4.脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5.蒙氏结节: 妊娠早期乳房开始增大, 充血明显, 孕妇自觉乳房发胀。

乳头增大、着色, 易勃起, 乳晕着色, 乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起, 称蒙氏结节。

6、胎心音：妊娠12周, 可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音, 妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音, 每分钟120~160次7、胎产式: 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。

妇产科护理学重点一、名词解释1·子宫肌瘤的分类：肌壁间肌瘤（intramural myoma）；浆膜下肌瘤(subserous myoma)；黏膜肌瘤(submucous myoma)2·女性内生殖器（internal genitalia）包括阴道（vagina）、子宫（uterus）、输卵管（oviduct）和卵巢（ovary）。

3·异位妊娠（ectopic pregnancy）；当受精卵种植于子宫腔以外部位着床、发育。

（Ectopic pregnancy is an implantation of a fertilized ovum in an area outside the uterine cavity, habitually called extrauterine pregnancy.）4·子宫：位于骨盆腔中央，正常呈前倾屈位，前为膀胱，后为直肠。

重约50G，长7~8CM，宽4~5CM，厚2~3CM，宫腔容积约5ML。

5·月经（menstruation）是指随卵巢的周期性排卵，子宫内膜出现周期性脱落及出血称为月经。

6·妊娠（pregnancy）是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。

全过程约38周，266日。

7·受精卵的着床（implantation）受精后第6~7日晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜并被覆盖的过程也称植入（imbed）。

必备条件：1、晚期胚泡透明带必须消失；2、胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；3、胚泡和子宫内膜的发育必须同步并相互配合协调；4、孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

8·分娩（labor or delivery）指妊娠满28周及以后，胎儿及胎儿附属物自临产开始，自母体子宫排出的过程。

产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素是影响分娩的四大因素。

9·分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。

青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。

2.卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。

3.雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

4.成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。

5.宫颈宫体相连处称为峡部。

子宫峡部长约lcm。

6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。

8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。

排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。

9.卵巢表面无覆膜。

10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。

11.骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。

12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。

13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。

14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。

15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。

17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。

21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。

22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。

23.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰,约增加35%，维持此水平至分娩。

24.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。

妇产科护理学（重点）第二章女性生殖系统解剖与生理1、子宫韧带：子宫有4对韧带。

圆韧带有维持子宫前倾的作用。

阔韧带将骨盆分为前后两个部分维持子宫盆腔在正中的位置。

主韧带固定宫颈与正常位置。

宫骶韧带间接保持子官与前倾的位置。

第三章正常妊娠妇女的护理2、在孕周第16周，身长约16厘米，体重约110克。

可辨性别，毛发出现，皮肤菲薄深红，开始有呼吸运动，部分孕妇自觉胎动，X线检查可见脊椎阴影。

3、胎儿的附属物：是指胎儿以外的妊娠产物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要的作用。

4、胎盘功能：包括物质交换、防御、合成及免疫功能等。

5、超声检查：B型超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法。

停经6周左右，妊娠囊内可见胚芽和原始胎心的波动，可确诊为早期妊娠活胎。

第四章产前检查与孕期保健。

6、计算及核对预产期：预产期的推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

推算预产期与实际分娩时间可相差1-2周。

7、如何知道该孕妇正常进行胎动计数？8、孕妇自我监护：胎动：胎动计数是判断胎儿安危的直观指标之一，是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单经济的有效方法。

一般在妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午比较活跃。

胎动常在婴儿睡眠周期消失，持续20-40分钟。

妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2h或者减少50%者提示胎儿缺氧可能，应及时看医生。

第五章妊娠期并发症妇女的护理9、复发性流产（RSA）：自然流产连续发生3次或3次以上，又成为习惯性流产。

特点为每次发生流产的时间和病因相同。

10、异位妊娠的发生率在2%左右，其中输卵管妊娠最常见（输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见占50%～70%）11、患输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、输卵管子宫内膜异位症、输卵管手术。

12、阴道后穹窿穿刺：疑有输卵管妊娠而又不能确诊，可行后穹窿穿刺术。

此法常用，简便易行。

13输卵管妊娠的护理措施：一般护理：（1）休息：对于非手术治疗的患者主体绝对的一个卧床休息，加强巡视，协助患者完成日常生活护理。

1.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

2.生理性贫血:血浆的增加多于红细胞的增加，使血液稀释，出现生理性贫血。

3.仰卧位低血压综合症：若孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降。

4.妊娠纹：随着妊娠子宫增大，腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹，产后变为银白色，持久不退。

5.早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：第13-17周末晚期妊娠：第28周及其后6.胎位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

7.指示点：枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

8.总产程：是指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。

分三个产程，第一产程又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。

第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。

第三产程又称胎盘娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。

9.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

10. 产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者。

11.冰冻骨盆：宫颈旁组织也增厚变硬，向外呈扇形扩散至盆壁12.子宫内膜癌：是指原发于子宫内膜的癌，以腺癌为主，又称子宫体癌。

13、软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。

14、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。

2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

15、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

16、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

17、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。

18、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。

19、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。

2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程, 称为分娩。

4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。

8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。

9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000m l。

10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。

二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。

（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。

2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟,②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。

3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。

从临产开始至宫口开全。

初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

②第二产程又称胎儿娩出期。

从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。

③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。

②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。

妇产科护理学知识点总结（重点笔记+知识点总结）一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧：子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。

2. 子宫内膜再生：胎盘娩出后，基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织，约需6周恢复至接近未孕时的状态。

3. 盆底组织恢复：分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度伸展，弹性降低，需逐渐恢复。

4. 循环系统、血液系统恢复：产后3日内，血容量逐渐恢复至未孕状态。

5. 消化系统恢复：产后消化功能逐渐恢复正常。

6. 泌尿系统恢复：产后膀胱张力逐渐恢复，尿量增加。

7. 乳房变化：产后开始分泌乳汁。

二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征：每日测量体温、脉搏、呼吸和血压，注意观察恶露的量、色、味及性状。

2. 保持外阴清洁：每日擦洗外阴，防止感染。

3. 协助产妇哺乳：指导产妇正确哺乳，保持乳房清洁。

4. 做好心理护理：给予产妇安慰和支持，缓解产后的焦虑和抑郁情绪。

5. 预防并发症：注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。

三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期：受精卵着床后发育成胚胎，约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。

2. 胎儿期：从第3周末至第8周末，胚胎发育成胎儿，各器官系统逐渐发育完善。

3. 新生儿期：出生后的第1周至第28天，新生儿适应新环境，逐渐适应外界环境。

四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理：指导孕妇合理饮食，保证营养均衡。

2. 运动护理：指导孕妇适当运动，增强体质。

3. 心理护理：关注孕妇的情绪变化，给予心理支持。

4. 预防并发症：注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。

5. 分娩准备：指导孕妇做好分娩准备，包括物品准备、心理准备等。

五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理：包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理，注意保持外阴清洁，遵医嘱使用药物。

2. 生殖器官肿瘤的护理：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理，注意观察病情变化，及时采取措施治疗。

妇产科护考每章节重点知识点一、知识概述《妇产科护理》①基本定义：妇产科护理就是照顾怀孕、生产、产后以及女性生殖系统疾病等方面的护理工作。

比如，孕妇产前检查时的护理、产房里助产过程中的护理以及产妇产后身体和心理恢复的护理，都是妇产科护理范畴的事儿。

②重要程度：在医学护理学科里可太重要了。

妇产科关乎着女性的健康、新生命的诞生，要是护理不到位，孕妇和宝宝可能出大事儿，而且很多女性生殖系统的疾病护理也得靠妇产科护理的知识。

③前置知识：得有基本的解剖学知识，像子宫、卵巢这些器官长啥样、在身体哪儿得知道吧；生理学知识也得有点，女性的月经周期啥样这些；还有病理学基础，知道一些疾病是咋形成的也很必要。

④应用价值：在医院妇产科那是必备技能啊。

在社区卫生服务中心，给孕妇做孕期保健指导、产后访视的时候也得用上。

再比如二胎开放后，很多大龄孕妇面临更多风险，妇产科护理知识就能确保这些孕妇和宝宝安全度过孕期和生产期。

二、知识体系①知识图谱：妇产科护理是护理学科的一个重要分支，它与内科护理、外科护理并列但又有区别。

妇产科护理自己又分产前护理、产时护理、产后护理、妇科疾病护理这些板块。

②关联知识：和药理学有关，因为产妇生产时、女性患者治疗妇科疾病时都得用药，得知道哪些药能用哪些不能用。

和营养学也有关联，孕妇、产妇营养特别重要，身体营养跟得上恢复得才快，宝宝发育也才好。

③重难点分析：- 掌握难度：重难点还真不少。

就拿产科来说，不同胎位的判断就挺难的。

有时候胎儿体位很复杂，从孕妇肚子的形状和产检的结果去判断可不容易。

- 关键点：理解女性生理周期以及生产过程中的生理变化是关键。

比如说在顺产过程中，懂得宫缩是怎么回事儿，怎么配合就很重要。

④考点分析：- 在考试中的重要性：妇产科护理在护考里占了不小的比重。

每个章节都有可能出题。

- 考查方式：选择题会常考一些概念，像妊娠周数和对应的胎儿发育情况；简答题会问在某个护理过程中的具体操作步骤，比如产后出血的护理措施。

妇产科护理学重点知识一、孕前护理2.孕前健康教育：向准妈妈提供孕前营养、生活和心理上的指导，准备好怀孕和分娩的心理和物质条件。

二、孕中护理1.怀孕的检查和观察：定期进行妇科检查、B超、血常规等，观察孕妇的一般情况和孕妇和胎儿的生理变化。

2.孕期的保健：指导孕妇进行适当的体育锻炼、营养补充、居住环境的保持等，以保障孕妇和胎儿的健康。

三、分娩护理1.产程的观察：观察孕妇分娩的各个阶段，包括开指、宫缩、胎儿下降等。

2.分娩过程的协助：协助孕妇采取正确的分娩姿势、进行呼吸和用力等，帮助孕妇顺利分娩。

3.分娩卫生：保持产房的清洁、准备好分娩需要的器具，防止感染的发生。

四、产后护理1.分娩后的观察：观察产妇的伤口愈合情况、乳房充盈状况、尿潴留等情况，及时发现并处理异常情况。

2.产后措施：提供相关护理措施，包括局部护理、润滑、保暖、卫生等，减轻产妇的不适和疼痛。

3.乳房护理：指导产妇正确哺乳姿势、按摩乳房以促进乳汁排出等，保证新生儿的充分喂养。

4.产后康复：指导产妇进行身体恢复的锻炼，包括盆底肌肉锻炼、产后体验的分享等。

五、常见妇产科疾病的护理1.人流护理：提供术前术后的指导，防止感染和其他并发症的发生。

2.子宫肌瘤护理：协助医生进行子宫肌瘤的手术准备和协助术中的操作，术后给予产妇相应的护理。

3.乳腺炎护理：指导产妇正确哺乳、清理皮肤等，帮助恢复乳房正常的状态。

4.宫颈炎护理：指导产妇正确清洗、使用药物等，帮助控制炎症的发生和发展。

5.子宫脱垂护理：指导产妇进行盆底肌肉的锻炼，帮助提升子宫位置。

总结起来，妇产科护理学的重点知识包括孕前、孕中、分娩和产后护理等方面的内容，重在保护孕妇和胎儿的健康，提供适当的护理措施，预防、识别和处理各种妇产科疾病和并发症，确保产妇的健康和安全。

1、骨盆形态①骨盆组成：左右两块髋骨，1骶骨和1尾骨②骨盆分界线：耻骨联合上缘，骶岬上缘，髂骨上缘③分界线以上为假骨盆以下为真骨盆④真骨盆标记：骶骨岬，坐骨棘，耻骨弓⑤三个平面入口平面：横椭圆形; 中骨盆平面：最狭窄，纵椭圆形; 出口平面：由两个不⑥在同一平面三角形组成，坐骨结节间径为两个三角形共同底边。

2、骨盆底组织：外层：浅层筋膜与肌肉。

中层、；泌尿生殖膈；内层：盆膈。

3、女性内生殖道包括：阴道、子宫。

输卵管、卵巢。

后二者被称为子宫附件。

4、子宫：位于骨盆中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出。

成人约重50g,长约7-8cm，宽4-5cm,厚2-3cm，宫腔容积约5ml。

宫体与宫颈的比例为2:1。

5、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌好发部位。

未经阴道分娩的妇女子宫颈外口呈圆形，已经分娩者子宫颈外口形成横裂。

6、输卵管：是精子和卵子相遇的场所。

①间质部②峡部③壶腹部：为正常情况下受精的部位。

④伞部。

长度为8-14cm。

7、子宫4对韧带：①圆韧带：维持子宫前倾位；②主韧带：固定子宫正常位置③阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置；宫底韧带：将子宫向后上牵引，间接保持子宫前倾8、羊齿植物叶状结晶与月经周期的第6~7日即可出现，排卵前最典型。

排卵后可见成排的卵圆形。

9、女性生殖器的邻近器官：尿道、膀胱、输卵管、直肠、阑尾。

10、胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水11、胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能、合成功能。

防御功能：胎盘的屏障功能有限。

各种病毒易通过胎盘侵袭胎儿；细菌等可感染胎儿；药物可致畸性甚至死亡。

母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体。

12、胎盘构成：羊膜（最内层，构成胎盘的胎儿部分）、叶状绒毛膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分）、底蜕膜（构成胎盘的母体部分）13、成熟的卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的结束。

妇产科护理学重点知识归纳绪论第一章女性生殖系统解剖与生理第二章妊娠期妇女的护理2.3妊娠诊断1、早期妊娠的临床表现：孕妇自觉乳房轻度胀痛，乳头刺痛，乳房增大，乳头及乳晕着色，出现深褐色的蒙氏结节。

2、确诊早期妊娠常用的方法：妊娠试验金标准：B超检查3、不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度：①12周末：耻骨联合上2~3横指。

②16周末：脐耻之间③20周末：脐下1横指④24周末：脐上1横指⑤28周末：脐上3横指⑥32周末：脐与剑突之间⑦36周末：剑突下2横指⑧40周末：脐与剑突之间或略高4、每小时胎动范围：3~5次5、每分钟胎心音：110~160次6、正常胎方位：枕左前、枕右前。

7、胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。

8、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

9、四步触诊法的目的：①了解子宫底高度，分辨子宫底部的胎儿部分。

②分辨胎背及胎儿的四肢位置。

③判断胎先露及先露是否衔接。

④进一步核对胎先露，并确定先露部入盆程度。

10、预产期的计算方法：①公历：月份+9或-3，日期+7②阴历：月份+9或-3，日期+1511、髂嵴间径：25~28cm，髂棘间径：23~26cm，坐骨结节间径8.5~9.5cm，平均9cm。

第三章分娩期妇女的护理1、影响分娩的因素：①产力：子宫收缩力（宫缩）、腹肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。

②产道：骨产道、骨盆轴与骨盆倾斜度、软产道。

③胎儿：胎儿大小、胎位、胎儿畸形。

④待产妇的精神和心理因素2、宫缩的三性一作用：①节律性：宫缩开始30s，间歇期5~6min、宫口全开60S，间歇期1~2min.②对称性：两侧的子宫角部。

③极性：子宫底部的收缩力最强、最持久。

④缩复作用：子宫容积逐渐缩小，有利于胎儿的娩出。

3、五条径线：①入口前后径（11㎝）②中骨盆横径，又称坐骨棘间径（10㎝）③出口前后径，又称坐骨结节间径（9㎝）④出口后矢状径（8.5㎝）⑤骶耻间径（18~20㎝）4、分娩机制的步骤：①衔接（入盆）②下降③俯屈④内旋转⑤仰伸⑥复位及外旋转⑦胎肩及胎儿娩出5、临产诊断：有规律且逐渐增强的子宫收缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张或胎先露下降。

妇产科护理学重点归纳1.孕前护理：孕前护理是指妇女怀孕前的健康检查和指导工作。

重点包括妇女的体格检查、疾病筛查、家族遗传史调查、生活方式指导等。

妇产科护士需要对孕前检查项目和疾病的诊断和预防有一定的了解和掌握。

2.孕产期护理：孕产期是指从孕妇怀孕到分娩的整个过程。

妇产科护士需要提供全面的孕产期护理，包括孕妇的体格检查、孕期疾病的管理、孕妇营养的指导、孕期体位和运动的推荐等。

此外，妇产科护士还需要安排孕妇进行产前检查，如羊水穿刺、唐氏筛查等。

3.分娩期护理：分娩期是指孕妇开始产生宫缩到新生儿出生的过程。

妇产科护士需要提供全面的分娩期护理，包括宫缩的观察和监测、产程的评估和记录、配合医生进行无痛分娩、胎儿监护等。

妇产科护士还需要协助医生进行产程的管理和分娩的操作。

4.产后护理：产后护理是指妇女在分娩后的护理和康复过程。

重点包括妇女恶露的观察和护理、乳房护理和母乳喂养指导、产后心理和情绪的疏导等。

妇产科护士还需要帮助产妇恢复体力，关注产妇和新生儿的健康状况，提供必要的康复训练和指导。

5.新生儿护理：新生儿护理是指对新生儿进行全面照顾和护理的工作。

重点包括新生儿的皮肤护理、喂养指导、黄疸的观察和处理、新生儿传染病的预防等。

妇产科护士需要掌握新生儿的发育和生理特点，关注新生儿的体重、体温和呼吸等指标的观察。

6.妇科手术和产科手术护理：妇科手术和产科手术护理是指在妇科和产科手术中为患者提供护理服务。

重点包括术前准备、手术器械的准备、术中的协助和监测、术后的观察和护理等。

妇产科护士需要熟悉各种手术操作的流程和注意事项，掌握基本的急救技能。

最后，妇产科护理学还包括对妇女和家庭生育健康问题的宣教和指导，如避孕措施的介绍、性教育的推广等。

妇产科护士需要具备良好的沟通能力和专业知识，能够向患者和家属提供全面的护理服务，提高患者的满意度和生活质量。

1.输卵管:为一对细长而弯曲的管;内侧与子宫角相连;外端游离;而与卵巢接近;全长约8~14cm;是精子和卵子相遇的场所..根据输卵管的形态由内向外可分为间质部;峡部;壶腹部;伞部..2.2.前庭大腺:又称巴氏腺;位于大阴唇后部;大小如黄豆;左右各一..腺管细长约1~2cm;向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内..于性兴奋时分泌黄白色黏液以润滑阴道..3.3.会阴:指阴道口与肛门之间的软组织;包括皮肤、肌肉及筋膜;也是骨盆底的一部分;厚约3~4cm;由外向内逐渐变狭;呈楔状;表面为皮肤及皮下脂肪;内层为会阴中心腱;又称会阴体..4.4.阴道后穹隆:环绕子宫颈周围的组织为阴道穹隆;按其位置分为前后左右四部分;其中后穹隆较深;其顶端与子宫直肠陷凹贴接;后者是腹腔的最低部分;当该陷凹有积液时;可经阴道后穹隆进行穿刺或引流;是诊断某些疾病或实施手术的途径..5.5.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分;在非孕期约长1cm6.6.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未怀孕状态所需的一段时期;一般为6周..7.7.子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程;主要表现为子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈恢复和子宫下段变化..8.8.恶露:正常恶露有血腥味;但无臭味;一般持续4~6周;总量可达250~500ml..若子宫复旧不全、胎盘或胎膜残留或感染;可使恶露时间延长;并有臭味;提示有宫腔感染的可能..9.9.纯母乳喂养:任何食物都不添加10.10.高危妊娠:指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等;可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者..11.11.胎儿窘迫:指胎儿在宫内有缺氧征象;危及胎儿健康和生命者..胎儿窘迫是一种综合症状;主要发生在临产过程;也可发生在妊娠后期..发生在临产过程者;可以是发生在妊娠后期的延续和加重..12.12.NST:无应激试验:指在无宫缩、无外界负荷刺激下;观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况..13.13.CST:宫缩压力试验或缩宫素激惹试验:是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验..14双合诊：检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后深入阴道内;另一手放在腹部配合检查;称为双合诊检查..15护理目标：是指通过护理干预;护士期望护理对象达到的健康状态或在行为上的改变;也是护理效果的标准..16护理措施：是指护士为帮助护理对象达到预定目标所采取的具体护理活动..包括执行医嘱;缓解症状;促进舒适的护理措施;预防减轻和消除病变反应的措施;用药指导和健康教育等..17分娩：妊娠满28周196日及以上;胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的过程;成为分娩..18早产：妊娠满28周至不满37足周196～258期间分娩;成为早产..19足月产：妊娠满37周至不满42足周259～293期间分娩;成为足月产.. 20过期产：妊娠满42周294日及以后分娩;成为过期产..21产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量成为产力..22子宫下段：妊娠12周后的子宫峡部逐渐扩展成宫腔的一部分;至妊娠末期被拉长形成子宫下段..23衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面;颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平;称为衔接..24潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3厘米..25拨露：胎头于宫缩时露出阴道口;露出部分不断增大;在宫缩间歇期;胎头又缩回阴道内;称胎头拨露..26胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口;宫缩间歇时胎头也不再回缩;称为胎头着冠..27先兆临产：分娩发动前;出现预示孕妇不久即将临产的症状;称之为先兆临产..28妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程..29受精：精子和卵子的结合过程..30受精卵：已受精的卵子称受精卵或孕卵;标志着新生命的诞生..31着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程;称孕卵植入..32黑加征：子宫增大变软;妊娠6～8周时;阴道黏膜及子宫颈充血;呈紫蓝色;阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大;子宫峡部及软;子宫体与子宫颈似不相连..33胎方位：胎儿先露部位的指示点与母体骨盆的关系..34见红：在分娩发动前24～48h;因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离;毛细血管破裂经阴道排出少量血液;与宫颈管内的黏液相混排出;称之为见红;是分娩即将开始的可靠的征象..35早期妊娠：妊娠12周末以前..36中期妊娠：妊娠13周～27周末..37晚期妊娠：妊娠28周及其后以后..38仰卧位低血压综合征：如孕妇长时间仰卧位;可引起回心血量减少;心搏量降低;血压下降..39胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系..40胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分..41先兆流产：表示为停精后先出现少量阴道流血;量比月经量少;有时伴有轻微下腹痛;腰疼、腰坠..42稽留流产：又称过期产;是指胚胎或胎儿已死亡滞留在胎腔内尚未自然排出者..43习惯性流产：是指自然流产连续发生3次或3次以上者..44前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段;甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处;其位置低于胎儿先露部时..45胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期;正常位置的胎盘在胎儿娩出前;部分或全部从子宫壁剥离..46子宫胎盘卒中：内出血严重时;血液向子宫基层内浸润;引起肌纤维分离;断裂;变性;此时子宫表面呈蓝色淤斑;尤其在胎盘附着处更明显..47妊娠合并糖尿病：分糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病两种类型.糖尿病合并妊娠;妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖耐受异常;妊娠后发展为糖尿病;分娩后仍为糖尿病的病人..妊娠期糖尿病;妊娠期首次发病或发现的糖尿病;包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人.48病理性缩复环：有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷;即病理性缩复环..49痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在上述原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄;持续不放松..50潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm超过16小时称为潜伏期延长..胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上..51产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者..52晚期产后出血：24小时后在产褥期内出血大于500ml..53胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂..54羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞;过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列及严重的综合症..55产褥感染：是指在产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化..56产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内;每日用口表测量体温4次;间隔时间4小时;有两次达到或超过38摄氏度的..57股白肿：临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同;病变常为单侧性;多在股静脉;腘静脉及大隐静脉出;当髂总静脉或股静脉栓塞影响下肢静脉回流;出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛称股白肿..妇科1：试述流产的临床类型先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产2:试述异位妊娠的护理措施一接受手术治疗病人的护理1积极做好术前准备2提供心理支持二接受非手术治疗病人的护理1严密观察病情2加强化学药物治疗的护理3指导病人休息与饮食三出院指导教育病人保持良好的卫生习惯;勤洗浴、勤换衣;性伴侣稳定..发生盆腔炎后须立即彻底治疗;以免延误病情..3:试述胎盘早剥的病理变化及处理原则病理变化：底蜕膜出血;形成血肿;使胎盘自附着处剥离..原则：纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症..4:前置胎盘的护理措施1保证休息;减少刺激2纠正贫血3检测生命体征;及时发现病情变化4预防产后出血和感染5健康教育5：胎盘早剥的预期目标1入院后;孕妇出血性休克症状得到控制2病人未出现凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等并发症..6：导致产后出血的四大原因及表现原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍表现：症状：产后出血者面色苍白、出冷汗;主诉口渴、心慌、头晕;尤其是子宫出血潴留于宫腔及阴道内;产妇表现为怕冷、打哈欠、寒战、懒言或表情冷漠、呼吸急促甚至烦躁不安;很快转入昏迷状态..软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感;且有排尿疼痛..体征：子宫收缩乏力出血及胎盘因素出血者;子宫轮廓不清;触不到宫底;按摩后子宫收缩变硬;停止按摩又变软;按摩子宫时阴道有大量出血..因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血;腹部检查宫缩较好;轮廓较清晰..7：简述产后子宫收缩乏力所致的产后出血的处理要点可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布或结扎血管等方法止血..8：简述先兆子宫破裂的临床表现及处理原则表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现..处理原则：立即采取有效措施抑制子宫收缩;如全麻或肌注哌替啶100mg等;立即行剖宫产术;迅速结束分娩..9：何谓胎膜早破胎膜早破病人如何预防脐带脱垂胎膜早破是指在临床前胎膜自然破裂..预防：嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床;采取左侧卧位;注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫..护理时注意检测胎心变化;进行阴道检查确定有无隐性脐带脱垂;如有脐带先露或脐带脱垂;应在数分钟内结束分娩..10.试述双合诊检查内容;哪些情况下应避免做双合诊 1 检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带;以及盆腔内壁情况..2无性生活史;阴道闭锁;经期11.护理措施具体包括哪些内容包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施;预防、减轻和消除病变反应的措施;用药指导和健康教育等.. 护理措施的内容可分为三类;依赖性护理措施、协作性护理措施、独立性护理措施12.描述决定分娩的因素产道、产力、胎儿及待产妇的精神心理因素13以枕左前的分娩机制为例;说明枕先露的分娩机制分娩机制指胎儿先露部在通过产道时为适应骨盆个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动;以其最小径线通过产道的过程.. 衔接;下降;俯屈;内旋转;仰伸;复位及外旋转;胎肩及胎儿娩出14.什么是临产为临产后妇女需要提供哪些护理措施答:1临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩;持续30秒或以上;间歇5～6分钟;同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降2入院护理心理护理观察生命体征观察产程进展促进舒适15.介绍合产程妇女的主要临床表现第一产程:规律宫缩宫口扩张胎先露下降胎膜破裂第二产程:子宫收缩增强胎儿下降及娩出第三产程:子宫收缩胎盘娩出阴道流血16.试述会阴裂伤的分度1度:阴道黏膜、会阴部皮肤及粘膜、阴唇系带、前庭粘膜等裂伤、未及肌层 2度:裂伤除表浅组织外;盆底肌肉和筋膜也被撕裂;但未及肛门括约肌 3度:裂伤严重;部分或全部伤及肛门括约肌;直肠粘膜外露;手指伸入肛门内无收缩感..17.胎盘和胎膜娩出后;为什么要仔细检查它们是否完好无缺减少产后出血的发生18.何为新生儿的阿氏评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度..以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据;每项为0~2分;满分为10分..若评分为8~10分;属正常新生儿；4~7分属轻度窒息;又称青紫窒息；0~3分属重度窒息;又称苍白窒息19简述高危妊娠的产科处理1、提高胎儿对缺氧的耐受力;可按医嘱使用营养药物;如10%葡萄糖500ml 加维生素C2g静脉缓慢滴注;每日1次;5～7日为一个疗程;观察用药效果..2、间歇吸氧;特别对胎盘功能减退的孕妇吸氧可以改善胎儿的血氧饱和度;如每日3次;每次30分钟..3、预防早产;指导孕妇避免猛烈的运动和活动;必要时遵医嘱使用药物尽量延长怀孕时间..4、选择适当的时间用引产和剖宫产方式终止妊娠;对需终止妊娠而胎儿成熟度较差者;可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放;促进胎儿肺成熟;预防新生儿呼吸窘迫综合症..5、产时严密观察胎心变化;给予吸氧..尽量少用麻醉镇静药物;避免加重胎儿缺氧..6、从阴道分娩者应尽量缩短第二产程;如有胎儿窘迫的症状和体征时应及早结束分娩;并做好新生儿的抢救准备..7、高危儿应加强产时和产后的监护..20新生儿苍白窒息的临床表现Apgar评分0～3分..新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率小于80次/分且弱；对外界刺激无反应；吼反射消失；肌张力松弛..如果不及时抢救可致死亡..21心功能二级孕妇;孕1产0;孕36周;住院待产;试述如何预防心衰的发生1、充分休息;避免过劳：完全卧床休息;以保证胎儿健康..休息时应采取左侧卧位或半卧位..2、营养科学合理：指导摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食;多食蔬菜和水果;防止便秘加重心脏负担..整个孕期孕妇体重增加不超过10kg..每日食盐量不超过4～5g..3、预防治疗诱发心力衰竭的各种因素..4、健康宣教与心理支持..22试述各种病毒性肝炎的传播途径1、甲型病毒性肝炎：粪-口途径传播2、乙型病毒性肝炎：1垂直传播：HBV通过胎盘引起宫内传播..2产时传播：母婴传播..3产后传播：产后母乳喂养及接触母亲唾液传播..23简述妊娠合并糖尿病对母儿的影响及控制血糖的措施一对孕妇的影响1、自然流产;受孕率降低2、妊娠期并发症3、感染;以泌尿系统感染最为常见4、羊水过多..二对胎儿的影响1、巨大儿2、胎儿畸形3、早产4、胎儿生长受限..三对新生儿的影响1、新生儿呼吸窘迫综合征2、新生儿低血糖3、低钙血症和低镁血症4、其他..24说出常见的胎位异常有哪些1、胎头位置异常1持续性枕后位2枕横位2、臀先露3、肩先露25持续性枕后位和枕横位有哪些异常表现在护理中应注意哪些问题临床表现为产程延长;尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方;直接压迫直肠;产妇自觉肛门坠胀及排便感;子宫颈口尚未开全时;过早用力屏气使用腹压;使产妇疲劳;宫颈前唇水肿;胎头水肿;影响产程进程;持续性枕后位常致第二产程延长;如阴道口虽以见到胎头;但历经多次宫缩屏气缺不见胎头继续顺利下降时;应考虑持续性枕后位..加强孕期及分娩期的监测与护理;减少母儿并发症..1、加强孕期保健;通过产前检查及时发现并处理异常情况;胎位异常者于三周前多能转为头先露;若30周后仍不纠正;可指导孕妇行：孕妇排空膀胱;松懈裤带;膝胸卧位;每日2次;每次15min;连续做一周后复查..2、按医嘱做好剖宫产术的术前准备3、选择阴道分娩的孕妇应做好如下护理1鼓励待产妇进食;保持待产妇良好的营养状况;按医嘱必要时给予补液;维持水电解质平衡；指导产妇合理用力;避免体力消耗；枕后位者;嘱其不要过早屏气用力;以防宫颈水肿及疲乏..2防止胎膜早破3协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的准备;必要时为缩短第二产程可行阴道助产..4心理护理..26简述产褥期感染的护理措施1一般护理：保持病室的安静、清洁、空气清新;并注意保暖..保持床单及衣物、用物清洁..保证产妇获得充足休息;加强营养;给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食;以增强抵抗力..鼓励产妇多饮水;保证足够的液体摄入..对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理;解除或减少病人的不适;取半卧位;以利恶露引流..2心理护理：让产妇及家属了解病情和治疗家属情况;增加治疗信心;以解除产妇及家属的疑惑..3病情观察：密切观察产后生命体征的变化;尤其体温;每4h测1次;观察是否有恶心呕吐全身乏力腹胀腹痛等症状..同时观察记录恶露的颜色、性状与气味;子宫复旧情况与会阴伤口情况..4治疗配合：根据医嘱进行支持治疗..配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术等的术前准备及护理..注意抗生素使用的间隔时间;维持血液中有效浓度..严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救..5做好健康教育和出院指导：教会产妇自我观察;会阴部要保持清洁干净;及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴;可采用淋雨..指导病人采取半卧位或抬高床头;促进恶露引流;防止感染扩散..产褥期结束返院复查..27简述产后泌尿道感染的诱因及护理措施诱因：1女性尿道短直;尿道口与肛门靠近;产后机体抵抗力低;容易造成上行感染引起膀胱炎、肾盂肾炎..2分娩过程中;膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤;容易发生膀胱炎..3分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌技术执行不合格;可引起细菌侵入造成感染..4分娩时膀胱受压迫导致膀胱肌失去收缩力;不能将膀胱内的尿液按时完全排出;或产后会阴部伤口疼痛使产妇不敢排尿;早产尿潴留或细菌感染..护理措施：1、一般护理1仔细评估产妇产后子宫底的高度、恶露量并识别尿潴留的临床表现..采取各种方法促使产妇自解小便..2指导产妇保持会阴部的清洁;每次便后冲洗会阴部;以防逆袭感染..急性感染期病人应卧床休息;摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物..同时;鼓励产妇多饮水;每日需饮水3000～4000ml;达到膀胱自身冲洗的目的..2、执行医嘱按医嘱给予敏感有效的抗生素;必要时使用抗痉挛药和止痛药..3、健康教育指导产妇养成定时排尿的习惯;保证摄入充足的液体量..督促产妇每4h1次排空膀胱..28;陈述胎儿附属物的形成与功能..1胎盘：由羊膜;叶状绒毛膜和底蜕膜构成;是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官..功能：气体交换;营养物质供应;排除胎儿代谢产物;分泌激素;防御功能和合成功能;免疫功能..2胎膜：是由绒毛膜和羊膜组成..功能：保护胎儿;防止羊水流出;预防上行感染..3脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发展而来;表面由羊膜覆盖;内有一条脐静脉和两条脐动脉..功能：胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质交换..4羊水：为充满羊膜腔内的液体..妊娠早期是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中期以后;胎儿尿液成为羊水的主要来源..功能：在胚胎发育时起重要的保护作用;使胎盘在羊水中自由活动;防止胎体粘连;防止胎儿受直接损伤;保护羊膜腔内恒温;有利于胎儿体液平衡..还可减少胎动对母体带来的不适感..临产时;羊水直接受宫缩压作用;能使压力均匀分布;避免胎儿局部受压..临产后;可减少感染发生..29正常妊娠期有多少天40周..如何测定预产期末次月经第一日起;月份减三或加9;日期加七..如为阴历;月份仍减3或加9;但日期加15..30;妊娠几周可听到胎心音及感到胎动20周末;18-20周..31;试述骨盆外测量的方法及各主要经线的正常值..A.髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位;测量两侧髂前上棘外缘距离;正常值23～26厘米..B;髂嵴间径：测两侧髂嵴外缘最宽的距离;25～28C;骶耻外径：左侧卧位;右腿伸直;左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下凹陷至耻骨联合上缘中点的距离;18～20D;坐骨结节间径：仰卧位;两腿屈曲;双手抱膝;测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离;8.5～9.5厘米;平均值9E;耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢;放于耻骨联合下缘;左右两拇指平放在耻骨降支上面;测量两拇指之间的角度..正常值90度;小于89度为异常..32.试述骨盆内测量的方法及各主要经线的正常值..A;对角径：也称骶耻内径;是自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离..正常值12.5～13厘米B.坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离..10厘米C.坐骨切迹宽度：为坐骨棘与骶骨下部间的距离;即骶骨韧带的宽度;代表中骨盆后失状径..将伸入阴道内的示指;中指并排置于韧带上;如能容纳3横指约5～5.5厘米为正常..33.孕期常见的症状及其护理内容..1恶心、呕吐：避免空腹;避免突然起身;少量多餐;清淡饮食;避免油炸;难以消化或引起不舒服气味的食物..如12周后继续呕吐;应住院治疗;纠正水电解质紊乱..2尿频、尿急：及时排空;不可强忍..产后逐渐消失..3白带增多：每日清洁外阴或经常洗澡;保持外阴部清洁;严禁阴道冲洗..穿透气性好的棉质内裤;经常更换..分泌物多者;可用卫生巾并经常更换..4水肿：左侧卧位;下肢垫高;避免长时间站或坐;适当限制盐的摄入..5下肢、外阴静脉曲张：避免两腿交叉或长时间站立;行走..指导穿弹力裤或袜..6便秘：养成定期排便习惯;多吃水果;蔬菜等含纤维素多的食物;增加每日饮水量;注意适当活动..不可随意使用轻泻剂..7腰背痛：指导穿低跟鞋;在俯拾或抬举物品时;保持上身直立;弯曲膝部;用下两肢的力量抬起..疼痛严重者卧床休息;局部热敷..8下肢痉挛：增加钙的摄入;告诫孕妇避免腿部疲劳、受凉..发生下肢痉挛时;嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉;或局部热敷..必要时遵医嘱口服钙剂..9仰卧位低血压综合征：左侧卧位..10失眠：坚持户外活动;睡前用梳子梳头;温水洗脚;或喝热牛奶等..11贫血：增加含铁食物的摄入;必要时餐后20分钟用温水或水果汁服用铁剂;解释服用铁剂可能会导致便秘或轻度腹泻;或使大便变黑;不必担心..34.如何判断先兆临产1假临产：子宫收缩;宫缩持续时间短且不恒定;间歇时间长而不规则..宫缩强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张..常在夜间出现;白天消失..给予镇静剂可以抑制假临产..2胎儿下降感：随着胎先露下降入骨盆;宫底随之下降;多数孕妇感觉上腹部较前舒适;进食量增加;呼吸轻快..由于胎先露入盆压迫膀胱;常出现尿频症状..。