最新〖医学〗《医古文》大医精诚-药学医学精品资料

医古文赏析《大医精诚》（唐.孙思邈）选析【原文】今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。

唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！……世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！【译文】疾病（的临床表现）有（时候）病机相同，而症状表现不同，也有（时候）病机不同，而症状表现相同，因此五脏六腑的充盈与亏虚，血脉营卫的通畅与滞塞，自然不是耳目所能（完全）观察到的，必须先诊察脉象以做出判断。

而寸关尺（三部的脉象），有浮沉弦紧等各种不同的情况；经气在经脉腧穴中的流行灌注，有高下深浅的区别；肌肤筋骨，有厚薄刚柔的差异。

只有用心深刻的人，才能和他研讨这些问题。

如果把这些需要殚精竭虑才能解决的问题，交给那些粗枝大叶的人，岂不是很危险吗！……社会上有一些愚笨的人，学了三年医方，就说天下没有（他）治不了的病；等到治了三年的病，才知道天下没有可以用的（现成）方。

所以从事医学（行业）的人，必须深入探究医学的原理，精心勤勉，孜孜不倦，不能道听途说（得到一点知识），就认为自己完全掌握了医学知识，（那样会）深深地影响自己（业务水平的提高）。

【按语】孙思邈这一段话告诫我们医学工作者，病情是千变万化的，医理是难以穷尽的，我们只有不断地学习、观察、总结，才能使自己的业务水平不断地得到提高，才能够解决我们临床上以往没有遇到过的问题。

【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心。

大医精诚原文医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。

勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。

如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。

夫杀生求生，去生更远。

吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。

能不用者，斯为大哲亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。

宽裕汪汪，不皎不昧。

省病诊疾，至意深心。

详察形候，纤毫勿失。

处判针药，无得参差。

虽曰病宜速救，要须临事不惑。

唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。

大医精诚原文医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。

勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。

如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。

夫杀生求生，去生更远。

吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。

能不用者，斯为大哲亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。

宽裕汪汪，不皎不昧。

省病诊疾，至意深心。

详察形候，纤毫勿失。

处判针药，无得参差。

虽曰病宜速救，要须临事不惑。

唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。

医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。

诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。

勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。

如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。

夫杀生求生，去生更远。

吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。

能不用者，斯为大哲亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。

宽裕汪汪，不皎不昧。

省病诊疾，至意深心。

详察形候，纤毫勿失。

处判针药，无得参差。

虽曰病宜速救，要须临事不惑。

唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。

大医精诚摘要：孙思邈，京兆华原人，唐代著名医学家。

著有《备急千金要方》、《千金翼方》各三十卷，以为“人命至重，有贵千金，一方济之，得逾于此”。

是我国现存最早的临床实用百科全书精：博极医源，精勤不倦；诚：心-普救含灵之苦；体-俨然大医至意勿失；法-不可炫己毁人，经略财物词语注释：由来尚．矣：久远今．病有内同而外异：语首助词，犹夫今．以至精至微之事：如果而言医道已了．：尽长幼妍媸．．：美丑物情同患．：厌恨市．而用之：购买以其混沌．．未分：古人想象中天地未分时浑然一体的状态，辞职鸡雏成形前的状态必有大段．．要急之处：犹言十分隐忍．．：克制忍耐蒂芥．．：细小的梗塞物。

喻郁积在胸中的怨恨或不快夫大医之體．：风度欲得澄神内视．．：谓不视外物，排除杂念望之儼然．．：庄重貌宽裕汪汪．．：水宽广貌。

喻心胸宽广无得参差．．：差错唯当番谛．．覃思：仔细观察率尔．．：轻率貌邀射．．名誉：谋取勿左右顾眄．．：斜视珍羞迭．荐：交替则昂头戴．面：仰面膏肓．．：喻恶劣习气专心经略．．财务：谋取谅非忠恕之道：儒家伦理思想；忠谓积极为人，恕谓推已及人志存救济．．：救世济民故亦曲碎．．论之：琐碎鄙俚．．：粗俗典故：1 一人向隅: 汉·刘向《说苑·贵德》：“故圣人之于天下也，譬犹一堂之上也。

今有满堂饮酒者，有一人独索然向隅而泣，则一堂之人皆不乐矣。

”意思是满堂之上，一人不乐，众皆为之不欢。

作者张仲景张湛曰：夫经方（1）之难精，由来尚（2）矣。

今（3）病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣（4）卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹（5）矣。

今（6）以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻（7）之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微（8）？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。

故学者必须博极（9）医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了（10），深自误哉。

荣营（通假字）藏脏沈沉俞腧（古今字）麤粗絃弦（异体字）（1）经方：泛指医道（2）尚：久远（3）今：句首发语词（4）荣：通“营”（5）兹：此，指医道（6）今：如果（7）彻：疏通（8）幽微：深奥微妙的道理（9）极：穷尽（10）了：尽凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄（1）来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸（2），怨亲善友（3），华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。

见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。

勿避嶮巇（4）、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫（5）形迹（6）之心。

如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患（7），况于人乎。

夫杀生求生，去生更远。

吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段（8）要急之处，不得已隐忍（9）而用之。

能不用者，斯为大哲（10）亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥（11）之心，是吾之志也。

大医精诚本文选自《备急千金要方》。

作者孙思邈，约生活于公元581~682年。

《旧唐书本传》云：“七岁就学，日诵千余言。

弱冠善谈老庄及百家说，兼释典。

”“周宣帝时，思邈以王室多故，隐居太白山。

”孙思邈“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。

”故“十有八而志学于医”，“至于弱冠，颇觉有悟，”“在身之患，断绝医门”（《千金要方》）。

《备急千金要方》简称《千金要方》，约成书于唐高宗永徽三年（公元652年）。

作者认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”命名其书。

该书是我国最早的一部临床实用百科全书。

本文是论述医德修养的文章。

作者认为“精”和“诚”是作为一个大医的准则。

作者从“心”“体”“法”三个方面，对医生提出了严格的要求。

至今仍有教育意义。

，语首助词。

：从囗，古声，坚固。

副词：实在。

、“气候”、“脉候”、“症候”。

动词，诊察。

如果（假设）。

“粗”的异体字。

彻之冷之温之——使动用法《内经》《难经》等。

道听途说：语出《论语·阳货》：“道听而途说，德之弃也。

”邢昺疏：“言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。

”后以表示没有根据的言论。

恻隐：怜悯。

恻，伤之切也。

隐，痛之深也。

《孟子》：“恻隐之心，仁之端也。

”。

旧时借指人民。

疾厄：即疾困。

华：美好。

夏：大也。

广大，博大，高大，高尚。

“华夏”：《左传·定公十年》孔颖达疏：“中国有礼仪之大，故称夏；有服章之美，谓之华。

华夏一也。

”体现了中华民族对泱泱大国悠久文明史的自豪。

瞻望前面，回顾后面，谓考虑事情深思熟虑，细心周到。

《离骚》：“瞻前而顾后兮，相观民之计极。

”后指遇事顾虑重重，犹豫不决。

《论语·学而》：“吾日三省吾身。

”《礼记》：“欲齐其家，先修其身。

”无：通“毋”。

蝱：“虻”的异体字。

→做得到。

一念：宋·释僧法云《翻译名义集·时分集》：“一念中有九十刹那。

”此指极短暂的时间。

俨然：庄重貌。

千古医道药王孙思邈《大医精诚》原文及译文《大医精诚》出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。

孙思邈《大医精诚》，它明确地说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。

这篇文章广为流传，影响深远。

我国的不少中医院校仍用它作为医学誓言，并用它作为准则来严格要求自己。

每个医生都应秉承“大医精诚之心”，全心全意地为患者服务。

孙思邈（581年-682年），京兆华原（今陕西耀州区）人。

唐代医学家、道士，中医医德规范和大医精诚的制定人，被后人成为药王。

《大医精诚》唐·孙思邈【原文】张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。

今病有内同而外异，亦有内异而外同。

故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异。

唯用心精微者，始可与言于兹矣。

【译文】晋代学者张湛说：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。

”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。

因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。

但把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别。

肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分。

只有用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。

【原文】今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。

而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

【译文】如果把极精细、极微妙的医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗？如果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它；气血通利的却还要去疏通它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他用寒凉药，热证却给他用温热药。

大医精诚原文唐·孙思邈张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。

今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。

唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。

故医方卜筮，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。

故必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵钜贼。

自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。

损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。

其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。

只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。

其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

常识夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看有若无。

大医精诚本文选自《备急千金要方》。

作者孙思邈，约生活于公元581~682年。

《旧唐书本传》云：“七岁就学，日诵千余言。

弱冠善谈老庄及百家说，兼释典。

”“周宣帝时，思邈以王室多故，隐居太白山。

”孙思邈“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产。

”故“十有八而志学于医”，“至于弱冠，颇觉有悟，”“在身之患，断绝医门”（《千金要方》）。

《备急千金要方》简称《千金要方》，约成书于唐高宗永徽三年（公元652年）。

作者认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”命名其书。

该书是我国最早的一部临床实用百科全书。

本文是论述医德修养的文章。

作者认为“精”和“诚”是作为一个大医的准则。

作者从“心”“体”“法”三个方面，对医生提出了严格的要求。

至今仍有教育意义。

，语首助词。

：从囗，古声，坚固。

副词：实在。

、“气候”、“脉候”、“症候”。

动词，诊察。

如果（假设）。

“粗”的异体字。

彻之冷之温之——使动用法《内经》《难经》等。

道听途说：语出《论语·阳货》：“道听而途说，德之弃也。

”邢昺疏：“言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。

”后以表示没有根据的言论。

恻隐：怜悯。

恻，伤之切也。

隐，痛之深也。

《孟子》：“恻隐之心，仁之端也。

”。

旧时借指人民。

疾厄：即疾困。

华：美好。

夏：大也。

广大，博大，高大，高尚。

“华夏”：《左传·定公十年》孔颖达疏：“中国有礼仪之大，故称夏；有服章之美，谓之华。

华夏一也。

”体现了中华民族对泱泱大国悠久文明史的自豪。

瞻望前面，回顾后面，谓考虑事情深思熟虑，细心周到。

《离骚》：“瞻前而顾后兮，相观民之计极。

”后指遇事顾虑重重，犹豫不决。

《论语·学而》：“吾日三省吾身。

”《礼记》：“欲齐其家，先修其身。

”无：通“毋”。

蝱：“虻”的异体字。

→做得到。

一念：宋·释僧法云《翻译名义集·时分集》：“一念中有九十刹那。

”此指极短暂的时间。

俨然：庄重貌。