学生安全出行方式排查表.doc

省辖市：中小学生、幼儿上下学交通情况调查表
单位：人
注：
1.本表所称“城区”是指在市辖区和不设区的市，区、市政府驻地的实际建设连接到的居民委员会和其他区域。

“镇区”是指在城区以外的县人民政府驻地
和其他镇，政府驻地的实际建设连接到的居民委员会和其他区域。

“乡村”是指除“城区”和“镇区”以外的区域。

2.本表所称“居住地”是指中小学生和幼儿在学校或幼儿园就读期间日常家庭居住地 (含租住房屋) 。

3.本表所称“出行方式”是指中小学生和幼儿在上下学期间经常性采取的交通方式。

4.本表所称“校车”是指依照《校车安全管理条例》取得使用许可，用于接送接受义务教育的学生和接受学前教育的幼儿的 7座以上的载客汽车。

5.在一贯制学校、完全中学就读的学生按照所在年级分别纳入相应学段进行统计。

6.“骑车”包括骑乘自行车、电动三轮车、摩托车、三轮车等。

“个人租用车辆”包括乘坐出租车、包车或拼车等。

7.本表所填均为各类型的学生人数 (小学生、初中生和在园幼儿人数) 。

安东卫 乡镇（街道）实验 学校小学部学生上下学交通方式调查情况汇总表
二2孙鹏汾水电动车
二2周雨菲潘庄二村电动车
二2林书舟碑廓电动车
二2邢峰冉汾水电动车
二2邱延东虎山马家村电动车
二2于涛瑞陈家湖轿车
二2王新荣汾水电动车
二2尹茜潘庄一村轿车
二2周钰涵汾水轿车
二2任可欣辛庄子面包车
二2刘星阁汾水轿车
二2滕熙硕虎山杨家庄子村轿车
二2刘瑶汾水√鲁LC3703二2曹京玮汾水√鲁LC3704二2刘馨阳汾水√鲁LC3705二2郑欣宜辛庄子电动车
二2张珍语汾水电动车
二2夏欣冉湖山夏家村电动车
二2徐世洛陈家湖电动车
二2张敬奥汾水电动车
二2赵鑫汾水电动车
二2于鑫竹园电动车
二2王敏汾水电动车
二2马文浩车庄电动车
二2林靖皓汾水轿车
二2霍佳琪汾水面包车
二2魏敬凯竹园电动车
二2庄鈞淇竹园电动车
二2王筠婷汾水电动车
二2胡修玮竹园电动车。

农村小学开学交通安全工作检查排查记录表一、基本信息- 学校名称：- 检查日期：- 检查人员：二、校园交通环境1. 校门交通标识是否完善：- 是 / 否2. 校园周边道路交通情况：- 是否存在拥堵情况：- 是 / 否- 是否存在交通事故黑点：- 是 / 否3. 校车通行道路情况：- 是否存在通行限制：- 是 / 否- 校车车牌号：4. 学生接送车辆管理：- 是否存在停车秩序混乱情况：- 是 / 否- 是否存在违规停靠现象：- 是 / 否三、学生交通安全教育1. 学校是否进行交通安全教育：- 是 / 否2. 交通安全教育内容：- 知识普及类（填写内容）：- 实操演练类（填写内容）：四、交通安全设施1. 是否有安装交通信号灯：- 是 / 否2. 是否有设置人行横道：- 是 / 否3. 是否有设置交通安全提示标志：- 是 / 否五、应急预案1. 校园内是否制定了交通事故应急预案：- 是 / 否2. 应急预案内容包括：- 事故报警流程：- 伤员处理流程：- 事故处理流程：- 事故责任追究流程：六、存在问题及改进措施1. 存在的交通安全隐患或问题：- 包括但不限于道路状况、标识完善度、教育内容等方面：2. 改进措施：- 针对存在的问题，提出改进措施并制定具体实施计划。

七、检查人员意见- 检查人员意见：八、校长意见- 校长意见：九、其他附加备注- 其他附加备注内容：---提示：根据上述内容，检查人员应认真评估学校的交通安全情况，并提出相应的问题和改进措施，以确保学生的交通安全。

校长应就检查结果提出意见并做出决策。

校园交通安全巡查记录表版一、巡查日期与时间- 日期：______年______月______日- 时间：______时______分二、巡查人员主管：____________________巡查人员：__________________三、巡查路线起始地点：__________________终止地点：__________________四、巡查情况记录五、问题整理与处理1. 问题一：____________- 发现时间：______年______月______日______时______分- 问题描述：____________- 处理措施：____________- 负责人：____________________- 处理进度：__________________2. 问题二：____________- 发现时间：______年______月______日______时______分- 问题描述：____________- 处理措施：____________- 负责人：____________________- 处理进度：__________________3. 问题三：____________- 发现时间：______年______月______日______时______分- 问题描述：____________- 处理措施：____________- 负责人：____________________- 处理进度：__________________六、巡查总结我们校园交通安全巡查工作始终坚持以学生的安全为首要目标，通过定期巡查，发现和解决了一些交通安全隐患问题，在一定程度上提高了校园交通安全水平。

在今后的工作中，我们将进一步加强巡查力度，完善巡查记录的方式和内容，为广大师生提供一个更安全的出行环境。

七、批准人校领导：____________________日期：______年______月______日。

中小学生安全出行排查表学校
家长签名：时间：年月日
（上面表格填好后交班主任，下面十项规定家长留存）
1. 严禁12周岁以下学生在道路上骑自行车；
2.严禁16周岁以下学生在道路上骑电动自行车；
3.严禁未戴好安全头盔驾乘电动自行车；
4.严禁电动自行车载3人（含3人）以上；
5.严禁闯红灯、非机动车占用机动车道行驶、逆向行驶；
6.严禁70岁以上老人、身体条件有碍者骑电动自行车接送学生；
7.严禁用老年代步车接送学生；
8.严禁乱穿道路、翻越隔离栏、在道路上打闹嬉玩。

9.严禁在机动车道路上随意上下车，要靠边停车注意观望。

10.严禁乘坐非法运营车辆，超载车辆上下学。

楚州区中小学生出行方式调查表楚州区中小学生出行方式调查表单位流均镇合心小学填表时间 2011、01、06注：出行方式分步行、自行车、家长接送、乘坐机动车。

楚州区中小学生出行方式调查表单位流均镇合心小学填表时间 2011、01、06注：出行方式分步行、自行车、家长接送、乘坐机动车。

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楚州区中小学生出行方式调查表单位流均镇合心小学填表时间 2011、01、06注：出行方式分步行、自行车、家长接送、乘坐机动车。

楚州区中小学生出行方式调查表单位流均镇合心小学填表时间 2011、01、06注：出行方式分步行、自行车、家长接送、乘坐机动车。

校园安全隐患排查表一、校园周边环境安全隐患排查：1.周边道路交通安全隐患，检查周边道路交通标识是否清晰，是否有交通管制设施，是否存在交通拥堵现象，是否有施工障碍物等。

2.周边社会治安隐患，观察周边社区治安情况，是否有不良居民聚集地，是否存在违法犯罪活动，是否有涉毒、涉黑等违法行为。

3.周边建筑安全隐患，检查周边建筑物是否存在倾斜、裂缝等安全隐患，是否有未经验收的施工工地，是否有高空坠物风险等。

二、校园内部安全隐患排查：1.教学楼安全隐患，检查教学楼走廊、楼梯、电梯等区域的照明是否充足，是否存在地面湿滑、楼梯扶手损坏等安全隐患。

2.食堂安全隐患，观察食堂厨房卫生情况，是否存在食品安全隐患，是否有火灾隐患，是否有食品过期等问题。

3.宿舍安全隐患，检查宿舍楼电路、用电设备是否存在安全隐患，是否有消防设施完善，是否存在违规使用电器等情况。

4.体育场馆安全隐患，检查体育场馆的设施是否完好，是否存在器械安全隐患，是否有运动安全隐患，是否有场地卫生问题等。

5.校园周边绿化安全隐患，观察校园周边绿化植被是否存在病虫害，是否有枯枝落叶堆积，是否有植物过密遮挡路灯等安全隐患。

三、校园安全隐患排查记录：1.对发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患地点、隐患类型、隐患程度等。

2.及时上报校园管理部门，要求相关部门进行整改，确保安全隐患得到及时处理。

3.对已整改完毕的安全隐患进行复查，确保问题彻底解决。

四、校园安全隐患排查总结：通过本次安全隐患排查，发现了一些校园内外存在的安全隐患问题，及时整改和处理这些问题，是保障师生安全的重要举措。

希望全体师生员工都能积极参与校园安全管理工作，共同营造一个安全、和谐的校园环境。