临床检验生物化学
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临床检验生物化学习题及答案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:23 习题:一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章 绪论答案一、 名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物的检测,为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目,进行科学合理的组合,以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
4 二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面: 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变,从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制,为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估,提供理论基础。
2. 在上述研究基础上,寻找具有疾病特异性的生物化学标志物,并建立特异度、灵敏度高,简便而高性价比的检测方法,从而在临床开展有关项目的检测,提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据,转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中,临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制,从本质上认识病变准确部位及具体环节,为寻找有效的预防和治疗靶点,疾病的诊断及病情和预后判断,提供理论基础的一门重要病理学学科。
临床检验生物化学习题及答案(最新)一、选择题1. 下列哪种物质是血糖的主要来源?A. 糖异生B. 糖酵解C. 糖原分解D. 葡萄糖吸收E. 脂肪分解答案:D解析:血糖的主要来源是食物中的碳水化合物经消化吸收后的葡萄糖。
糖异生、糖酵解和糖原分解也是血糖的来源,但不是主要来源。
2. 下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最敏感?A. ASTB. ALTC. LDHD. CKMBE. ALP答案:D解析: CKMB(肌酸激酶同工酶MB)在急性心肌梗死早期诊断中最为敏感,通常在发病后46小时内开始升高。
3. 下列哪种指标最能反映肝脏的合成功能?A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. Alb答案:E解析:白蛋白(Alb)是肝脏合成的主要蛋白质,其水平最能反映肝脏的合成功能。
4. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮B. 肌酐C. 尿酸D. 胆红素E. 葡萄糖答案:B解析:肌酐是反映肾小球滤过功能的最佳指标,因其生成速度相对恒定,且不受饮食影响。
5. 下列哪种酶在肝脏疾病中特异性最高?A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. LDH答案:A解析: ALT(丙氨酸氨基转移酶)在肝脏疾病中特异性最高,尤其在急性肝炎中显著升高。
二、填空题1. 血糖的正常参考范围是 ________。
答案:3.96.1 mmol/L2. 血清肌酐的正常参考范围是 ________。
答案:男性53106 μmol/L,女性4497 μmol/L3. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性表示________。
答案:表示患者感染了乙型肝炎病毒4. 血清总胆固醇的正常参考范围是 ________。
答案:3.15.2 mmol/L5. 血清白蛋白的正常参考范围是 ________。
答案:3550 g/L三、名词解释1. 血糖答案:血糖是指血液中的葡萄糖浓度,是人体能量代谢的重要指标。
正常情况下,血糖浓度在一定范围内波动,维持机体的正常生理功能。
临床生物化学检验技术笔记(一)临床生物化学检验技术什么是生物化学检验技术生物化学检验技术是一种研究生物分子的化学性质和结构的科学技术。
它主要通过对生物分子进行分离、纯化、鉴定、定量和结构分析等方法,从而了解生物体内分子的组成和功能。
生物化学检验技术在临床上的应用生物化学检验技术在临床上广泛应用于疾病的诊断、治疗和预防。
以下是一些常见的检验项目:•血糖:用于诊断和监测糖尿病•肝功:检测肝功能异常,如肝炎等•肾功:检测肾功能异常,如肾炎等•血脂:监测血脂异常,如高胆固醇等•血常规:检测贫血、白细胞异常等•电解质:检测血液中钠、钾、钙等电解质浓度生物化学检验技术的方法生物化学检验技术主要有以下几种方法:•毛细管电泳:用电场将荷电化合物分离,根据其不同的运动速度进行鉴定和定量•高效液相色谱:利用色谱柱对混合物分离,根据吸收峰的特点鉴定和定量物质•质谱:通过精确测量分子的质量和荷质比鉴定和定量物质•免疫学方法:利用抗体和抗原的特异性结合,鉴定和定量物质生物化学检验技术的注意事项生物化学检验技术需要严格掌握操作规程和标准化程序,同时还需要注意以下几点:•样本的采集、保存、运输应符合规范要求•仪器的日常维护和保养要得到重视,确保准确性和可重复性•熟悉并遵守相关法律法规,保护患者隐私和安全以上就是生物化学检验技术的相关内容。
作为教师,我们需要在教学过程中强调注意事项,帮助学生熟练掌握技术,提高检验结果的准确性和可靠性。
生物化学检验技术的发展与趋势随着生物技术的快速发展,生物化学检验技术也在不断创新和完善。
以下是几个趋势:•自动化:自动化分析系统可提高生物化学检验结果的效率和准确性•多参数检测:多参数生物化学分析可检测更多的生物标志物,提高检测精确度•个体化医疗:生物化学检验技术将更多应用于个体化的诊断和治疗•数据共享:生物化学检验技术的数据可共享,促进多学科协作生物化学检验技术的发展对社会的影响生物化学检验技术的发展对社会产生了积极的影响:•提高了医疗保障水平,帮助医生更准确地诊断和治疗疾病•对个体化医疗的发展提供了技术支持,为未来医疗事业的升级升级和发展奠定了基础•促进了生物技术的进一步发展,同时也推动了其他相关领域的研究和创新总之,生物化学检验技术在诊断、治疗和预防疾病方面的应用广泛,随着技术的不断创新和发展,其优势和作用将在医学领域中得到更广泛的应用和推广。
临床生物化学检验技术
临床生物化学检验技术是医学检验技术专业的一门核心课程,它涉及到应用生物化学原理和技术来分析人体样本(如血液、尿液等),以诊断疾病、监测治疗效果、评估健康状况等。
这门课程的内容通常包括以下几个方面:
1.蛋白质和蛋白质组学:研究蛋白质的生理功能、结构性质以及在疾病状态下的变化,包括血浆蛋白如白蛋白、球蛋白等的检测。
2.酶学检测:酶在生物体内的代谢过程中扮演着关键角色,酶学检测可以用来诊断特定的疾病,如肝功能、心肌损伤等。
3.代谢物检测:分析血液或尿液中的代谢物,如葡萄糖、血脂、电解质等,以评估代谢异常。
4.酸碱平衡检测:通过测定血液pH来评估体内的酸碱平衡状态,这对诊断和监测某些疾病(如肾脏疾病、呼吸系统疾病)非常重要。
5.激素检测:检测血液中的激素水平,如甲状腺激素、胰岛素等,对于内分泌疾病的诊断和治疗至关重要。
6.血栓与止血检测:包括凝血因子活性、血小板功能等的检测,对于血栓性疾病和出血性疾病的诊断与治疗具有重要作用。
7.免疫学检测:利用免疫学技术检测血液中的抗体、抗原、细胞因子等,以诊断感染性疾病、自身免疫性疾病等。
8.遗传性疾病检测:通过分析DNA或RNA来诊断遗传性疾病,这在现代医学中越来越重要。
临床生物化学检验技术的目的是培养学生具有独立完成临床生
化检验项目的工作能力,包括理解检验的原理、操作技术、结果解释等。
此外,该课程还会涉及到实验室质量控制、临床应用评价等方面,以确保检验结果的准确性和临床有效性。
通过本课程的学习,学生将能够为未来的职业生涯做好准备,包括在医院、诊所、科研机构或体外诊断公司等领域的工作。
临床医学检验临床化学:临床生物化学检验考点巩固1、单选尿液蛋白质定性的确证试验是()A.双缩脲法B.磺柳酸法C.加热醋酸法D.考马斯亮蓝法E.试带法正确答案:B参考解析:定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量(江南博哥)的方法。
试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。
相对来说磺柳酸法比加热醋酸法用的多些。
2、单选患者,男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。
实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。
泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
关于该患者踝关节疼痛,以下哪项不对()A.其踝关节疼痛与运动无关B.急性关节炎常是痛风的首发症状C.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起D.最易受累部位是躅跖关节E.踝关节、跟关节等其次受累正确答案:A3、单选磷主要的排泄途径为()A.肝脏B.肾脏C.呼吸道D.皮肤E.消化道正确答案:B4、单选有关2型糖尿病的叙述错误的是()A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗正确答案:D5、单选正常代谢中肾小管对HCO3重吸收的主要部位是在()A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.肾盂E.髓襻正确答案:B6、多选下列关于电化学分析技术叙述正确的是()A.利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量B.利用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量C.其根据的是Nernst(能斯特)方程式D.其根据的是朗伯化耳定律E.离子选择电极法属于是电化学分析技术正确答案:A, C7、单选急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现,但例外的是哪一项()A.血尿B.蛋白尿C.不同程度高血压D.糖尿E.水肿正确答案:D8、单选下列有关胰岛素功能的叙述,错误的是()A.促进血糖合成糖原B.使血糖浓度升高C.加速血糖分解D.调节糖代谢E.促进糖吸收正确答案:B9、单选钙在血液内有很多种存在形式,临床上由于血清钙异常引起症状时,多由于哪种形式的变化所致()A.白蛋白结合钙B.磷酸钙C.柠檬酸钙D.离子钙E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状正确答案:D10、单选钙作为重要的调节物质,其功能为()A.作用于细胞膜,影响膜的通透性及转运B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C.是脂肪酶、ATP酶等的激活剂D.是维生素D3–1α–羟化酶的抑制剂E.以上都是正确答案:E11、单选免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质()A.铜蓝蛋白B.清蛋白C.IgGD.结合珠蛋白E.黏蛋白正确答案:E12、单选细胞间液与血浆组成成分的主要差别是()A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量正确答案:E13、单选下列何者最具血管收缩作用()A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ⅠD.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶正确答案:D14、单选患者,18岁,男,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。
临床生物化学检验:既是一门研究人体健康和疾病时的医学基础理论学科,又是一门应用各种技术和方法检验机体健康和疾病的医学应用学科。
量值溯源:用参考测量程序或参考物质建立或验证常规检验结果的准确性。
实验室信息管理系统:是对实验室日常工作、科室管理、学科建设和实验发展等方面所产生及所需求的信息,通过计算机收集、处理、存储、输送和应用的系统。
临床诊断试验:是指临床上用于确定或排除疾病的方法或项目。
临床生物化学诊断试验:是指临床生物化学实验室中用于疾病诊断、筛查和监测的方法或项目。
参考值区间:指所有参考值剔除离群值并补充数据后在95%的分布范围。
金标准:指当前为临床医学界公认的诊断某种疾病最可靠的诊断方法,可通过活检、尸检、外科手术、随访等所作出的决定性诊断,又称确诊试验。
临界值:指划分诊断试验结果正常与异常的界值,又称阈值、分界值等。
医学决定水平:临床上按照不同病情给予不同处理的指标阈值。
ROC曲线:以真阳性率为纵坐标,假阴性率为横坐标,将相对应的各临界值连接起来的折线图。
国际单位(IU):是指在特定条件下,将1min 内能转化1umol底物的酶量定为一个国际单位。
定时法:是将酶与底物在特定条件下孵育一定时间后,用终止夜终止反应,通过化学或生物化学的方法测出底物或产物的总变化量,除以时间后,计算出底物消耗速度或产物生成速度。
连续监测法:是将酶与底物在特定条件下孵育,每隔一定时间连续测定酶促反应过程中某一底物或产物的特征信号的变化,从而计算出每分钟的信号变化速率。
最适条件:是指能满足酶发挥最大催化效率所需的条件。
代谢物酶法分析技术:是指用酶法分析的方法来测定人体内的代谢物或代谢产物的技术。
酶法分析:是以酶为试剂测定酶促反应的底物、辅酶、辅基、激活剂或抑制剂,以及利用酶偶联法测定酶活性的一类方法。
肿瘤标志物:是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。
临床生物化学检验常规检查项目分析质量指标临床生物化学检验是一种通过对人体生理状况进行生化学指标检测,以获得疾病的诊断、评估和监测的方法。
常规检查项目是临床生化检验中最为常见的项目,包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。
这些项目的分析质量指标对于准确、可靠的检验结果具有至关重要的作用。
1.准确性:准确性是衡量检验项目分析质量的最重要指标之一、准确性反映了检验结果与真实值的接近程度。
通常通过比较检验结果与已知参考值或标准方法的结果来评估准确性。
常用的方法包括与参考实验室进行比对、与重复样本进行平行测试等。
2.精密度:精密度是指在一定条件下,同一样本在不同检验仪器上进行重复检测时的结果的变异程度。
精密度主要通过计算变异系数(CV)或标准差来衡量,CV越小,代表精密度越高。
精密度的高低关系到检验结果的可重复性和稳定性。
3.灵敏度:灵敏度是指在样本中存在的低浓度物质能够被检出的能力。
灵敏度是决定检验方法能否用于疾病早期筛查和监测的重要指标之一、通常通过比较阳性对照物质的浓度与最低检出限来评估灵敏度。
4.特异性:特异性是指检验方法能够准确识别和测定特定物质的能力。
特异性评价时需要考虑样本中其他可能影响结果的物质的存在,并通过特异性实验来评估。
5.稳定性:稳定性是指样本在不同存储条件下检测结果的变化程度。
常用的稳定性指标包括冰冻和解冻稳定性、离心稳定性、保存时间稳定性等。
稳定性的好坏直接影响到临床样本的采集、运输和储存要求。
6.参考范围:参考范围是指对于项检验指标的正常人群,其结果的分布范围。
参考范围的制定需要考虑人群特征、年龄、性别、生理状态等因素。
合理的参考范围对于结果的正确解读与评价非常重要。
总结起来,临床生物化学检验常规检查项目的分析质量指标主要包括准确性、精密度、灵敏度、特异性、稳定性和参考范围。
这些指标的评估和控制,可以保证临床生化检验结果的准确性和可靠性,为医生正确判断疾病、制定治疗方案提供了重要的参考依据。
临床生物化学检验常规项目分析质量指标以及临床化学常用分析技术临床生物化学检验是一种通过检测人体内生物化学物质的含量和特性,来帮助医生判断患者身体健康状况和诊断疾病的方法。
常规项目是临床生物化学检验中最常用的项目,包括血液中常见生化指标的检测,如血糖、肾功能指标、肝功能指标等。
在临床生物化学检验中,常规项目的分析质量指标主要有以下几个方面:准确性:即检测结果与真值之间的偏离程度。
准确性是检验结果是否与患者真实状况一致的重要指标。
为了保证准确性,需要严格控制实验操作的每一个环节,例如标本采集、样品储存、试剂的准确配比等。
精密度:即同一个样本的重复测定结果的离散程度。
精密度反映了方法的稳定性和可重复性,可以通过重复测定同一标准物浓度来评估。
精密度越高,结果的可靠性就越高。
灵敏度:即能够检测到的最低浓度。
灵敏度是指方法对低浓度其中一种物质的检出能力。
灵敏度高意味着方法可以检测到更低浓度的物质,对于血液中微量物质的检测很重要。
特异性:即方法对于目标物质的特异性。
特异性是指方法是否能够准确地检测目标物质,而不受其他物质的影响。
特异性高意味着方法可以准确地区分目标物质和其他干扰物质。
在临床化学常用分析技术方面,主要有以下几种方法:分光光度法:利用物质吸收或发射特定波长的光来测量物质的浓度。
根据不同物质的特性,可以选择紫外、可见或红外光谱范围进行检测。
电化学法:利用电极与溶液中的物质发生反应,测定物质浓度或电位变化。
常见的电化学方法有电解法、电导法、电位滴定法等。
酶法:利用特定酶与底物发生反应,通过测量反应产物的生成速率或光学信号变化来测定物质浓度。
酶法广泛应用于血糖、肝功能等项目的检测。
色谱法:根据物质在固定相和液相之间的分配系数差异,通过固定相或液相中分离物质,再测定物质浓度。
常见的色谱方法有气相色谱法和液相色谱法。
质谱法:结合色谱技术和质谱技术,将待测物质通过分离技术与质谱技术相结合分析。
质谱法具有高灵敏度、高选择性和高准确性的优点,广泛应用于生物化学分析中。
临床检验生物化学课程设计前言生物化学是临床检验的重要部分,它涉及了很多检测和分析技术,是临床检验过程中不可或缺的一部分。
本课程设计旨在通过生动有趣的案例和实践,帮助学生深入了解生物化学在临床检验中的应用和意义。
设计目的本课程的设计目的是:1.帮助学生掌握生物化学的基本概念和理论知识;2.帮助学生了解生物化学在临床检验中的应用和意义;3.帮助学生掌握临床常用的生物化学分析技术;4.培养学生独立制定实验方案和解决实验问题的能力。
设计内容本课程设计分为以下几个部分:模块一:生物化学基础1.生物分子的结构和功能;2.代谢和调节的基本概念和过程;3.酶学和酶的应用。
模块二:生物化学检测技术1.生物化学检测方法的分类和原理;2.常用生化指标的检测方法和意义;3.免疫学检测方法和生化法检测方法的比较。
模块三:临床应用1.生化指标的临床应用;2.临床实例分析。
模块四:实验设计1.实验方案制定;2.数据分析与结果解释。
教学方法本课程设计采用多种教学方法,包括课堂讲授、案例分析、实验教学、讨论和互动等。
课堂讲授课堂讲授是本课程设计的主要教学方法,教师将通过教案和PPT等教学工具,对生物化学的基本概念、理论知识和实际操作进行详细介绍。
案例分析案例分析将通过生动的实例,帮助学生理解生物化学在临床检验中的应用和意义。
案例分析将紧密联系实际,注重知识的实用性和可操作性。
实验教学实验教学是本课程设计的重点之一,本课程设计将设置多个实验环节,帮助学生了解生化实验技术,培养其动手能力和实验设计能力。
讨论和互动讨论和互动环节将在实验过程中设置,以让学生交流自己的实验结果和观察,鼓励提出问题和质疑,培养其解决实际问题的能力。
考核方式本课程设计的考核方式如下:1.平时成绩占总成绩的30%,包括实验报告、课堂表现等;2.期末考试占总成绩的70%,考试形式为闭卷笔试。
结束语本课程设计旨在通过生动实践和案例,帮助学生全面了解生物化学在临床检验中的应用和意义,掌握相关技术和方法,为其今后从事相关工作奠定坚实的基础。
临床生物化学检验第四版一、引言临床生物化学检验是一种常用的临床诊断方法,通过测定体内生物化学物质的含量和代谢产物的变化来评估人体健康状况。
临床生物化学检验第四版是基于前三版的基础上进行更新和完善的,旨在提供更准确、更可靠的检验结果,为临床医生提供更准确的诊断依据二、检验项目的分类临床生物化学检验第四版根据检测目标的不同,将检验项目分为以下几大类:1.血液学指标:包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标,用于评估血液的生理功能和病理状态。
2.生化学指标:包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标,用于评估人体的代谢功能和器官的健康状况。
3.免疫学指标:包括免疫球蛋白、细胞因子、自身抗体等指标,用于评估免疫系统的功能和免疫疾病的发生4.微生物学指标:包括病原微生物的检测和药敏试验等指标,用于判断感染的种类和药物的敏感性。
5.肿瘤标志物:包括AFP、CEA、PSA等指标,用于早期发现和评估肿瘤的恶性程度。
三、新版更新内容1.检验方法的改进:临床生物化学检验第4版对部分检验方法进行了改进,提高了检测的准确性和灵敏度。
例如,在血糖检测中引入了新的光学传感技术,可以更精确地测量血糖的含量。
2.新增检验项目:随着医学科学的进步,临床生物化学检验第4版新增了一些新的检验项目,以满足临床医生的需求。
例如,新增了肿瘤免疫治疗监测指标,可以评估肿瘤免疫治疗的疗效。
3.参考值的修订:根据大量的临床实验数据,临床生物化学检验第四版对部分检验项目的参考值进行了修订。
这些修订基于大型人群的统计学分析,更加符合不同人群的生理特点。
四、临床应用1.疾病诊断:临床生物化学检验第四版提供了丰富的检验项目,可以帮助医生对多种疾病进行准确的诊断。
例如,通过检测血液中的肝功能指标,可以评估肝脏疾病的程度和类型。
2.疗效监测:临床生物化学检验第四版还可以用于评估治疗的疗效。
通过定期检测特定的指标,医生可以及时发现治疗的效果,并调整治疗方案。
3.预防和筛查:临床生物化学检验第四版中的一些指标可以用于疾病的预防和筛查。
习题:一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物的检测,为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目,进行科学合理的组合,以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面:1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变,从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制,为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估,提供理论基础。
2. 在上述研究基础上,寻找具有疾病特异性的生物化学标志物,并建立特异度、灵敏度高,简便而高性价比的检测方法,从而在临床开展有关项目的检测,提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据,转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中,临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制,从本质上认识病变准确部位及具体环节,为寻找有效的预防和治疗靶点,疾病的诊断及病情和预后判断,提供理论基础的一门重要病理学学科。
其在医学中的应用主要包括:1.揭示疾病发生的分子机制。
2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施,为判断有无及何种疾病提供客观依据。
临床医学检验技术(师):临床生物化学检验试题及答案真题1、单选关于胰蛋白酶的叙述,错误的是()A.胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在B.胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的(江南博哥)两倍C.可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道D.其活性可被Ca2+、Mg2+激活,而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制E.胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同正确答案:B2、单选一般不用作测定血清脂肪酶活性的方法是()A.滴定方法B.比色方法C.分光光度方法D.荧光方法E.酶联免疫分析方法正确答案:E3、单选男,15岁,长期罹患腹部疾病,数次剧烈腹痛。
血浆呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30分钟,血浆清亮得多,且样本表层浮有一厚层"乳脂" 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高()A.内源性甘油三酯B.外源性甘油三酉旨C.内源性胆固醇D.外源性胆固醇E.内源性甘油三酯和胆固醇正确答案:B4、单选诊断胆道疾病首选酶()A.ALPB.GGTC.LDD.ALTE.AST正确答案:B5、单选我国许多地区儿童最常缺乏的微量元素是()A.铜和锰B.锌和铁C.碘和氟D.硒和钴E.钼和铬正确答案: B6、单选与促甲状腺激素(TSH)在反馈调节上存在一定程度交叉的激素是()A.ACTHB.GHC.FSHD.LHE.PRL正确答案:A7、单选下列哪一项血脂生物学变异最大()A.总胆固醇B.甘油三酯C.高/低密度脂蛋白胆固醇D.载脂蛋白AⅠE.载脂蛋白B正确答案:B8、单选合成、分泌耐酒石酸酸性磷酸酶的细胞是()A.成骨细胞B.破骨细胞C.成骨细胞前体细胞D.破骨细胞前体细胞E.间质细胞正确答案:B9、单选肝细胞坏死时,血中()A.亮氨酸升高B.缬氨酸升高C.苯丙氨酸下降D.酪氨酸下降E.氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降正确答案:E10、单选关于GHb的叙述不正确的是()A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降,此时血糖虽然正确,但有可能GHb仍较高B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.GHb可作为糖尿病长期监控的指标D.用于早期糖尿病的诊断E.GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物正确答案:D11、单选将各种氨基酸结合在一起形成肽链的键被称为()A.氢键B.肽键C.二硫键D.共价键E.非共价键正确答案:B12、单选在一级消除动力学范围内,按固定剂量和间隔时间多剂用药,要达到稳态血药浓度,需要几个半衰期()A.1B.2C.3D.4E.6正确答案:E13、单选ELISA又称()A.均相EIAB.化学发光免疫分析C.荧光分析法D.时间分辨荧光免疫分析E.非均相EIA正确答案:E14、单选14/21罗伯逊易位携带者与正常人婚配,婚后生育一男孩,试问该男孩患唐氏综合征的风险是()A.1B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5正确答案:C15、单选21三体综合征属于()A.性染色体异常综合征B.脆性X染色体综合征C.常染色体异常综合征D.单基因遗传病E.多基因遗传病正确答案:C16、单选肝癌普查时,国内外推荐的甲胎蛋白参考值上限为()A.10μg/LB.20μg/LC.30μg/LD.40μg/LE.50μg/L正确答案:B17、单选不能分离血浆蛋白中某一单独组分的方法为()A.色谱法B.电泳法C.凝胶过滤法D.染料结合法E.盐析法正确答案:D18、单选受溶血影响较小的测定项目为()A.LDB.ASTC.γ-GTD.CHEE.ACP正确答案:C19、单选双抗体夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说明是()A.主要利用同工酶抗原性不同B.经过两次抗原抗体的结合C.不受巨CK和CK-Mt的干扰D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.结果与电泳法相关良好正确答案:D20、单选血液和尿液中儿茶酚胺主要为哪种细胞所分泌()A.β细胞B.壁细胞C.肥大细胞D.嗜铬细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案:D21、单选哪一种情况下可发生血钾浓度降低().A.高热B.创伤C.酸中毒D.严重呕吐、腹泻E.急性肾衰竭正确答案:D参考解析:本题考察引起低钾血症的因素,D为正确答案,其余原因均引起血钾增高。
临床生物化学检验技术试题及答案一、简述临床生物化学检验技术的基本原理及应用领域。
(200字)临床生物化学检验技术是指通过化学方法和仪器设备对人体体液、组织和细胞等进行检测的技术。
其基本原理是利用特定底物和酶的作用,通过测定生成的产物或底物的消耗量来反映相关代谢反应的进行情况。
临床生物化学检验技术广泛应用于临床医学领域,常用于检测人体的血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌酶谱等指标,帮助医生对患者的疾病进行早期诊断、疾病监测以及治疗效果评估。
二、选择题1. 下列哪项不属于生物化学检验中常用的检测指标?A. 血糖B. 血脂C. 血压D. 肾功能答案:C2. 临床生物化学检验技术中,通过检测谷草转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)来评估以下哪个器官的功能?A. 肝脏B. 肾脏C. 心脏D. 胰腺答案:A3. 糖尿病患者常常需要监测血糖水平,下列哪个指标最能反映长期血糖控制情况?A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白(HbA1c)D. 随机血糖答案:C4. 以下哪个指标可用于评估肾功能?A. 血尿素氮(BUN)B. 血红蛋白(Hb)C. 甲状腺素(TSH)D. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)答案:A5. 心肌梗死时,以下哪种心肌酶的水平会明显升高?A. 乳酸脱氢酶(LDH)B. 脑钠肽(BNP)C. 肌钙蛋白(cTn)D. 肌酸激酶(CK)答案:C三、问答题1. 请简述糖尿病的临床生物化学检验指标及其意义。
(200字)答:糖尿病的临床生物化学检验指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。
空腹血糖是指患者在进食8小时后未摄入任何食物,通过测定血液中的葡萄糖浓度来评估患者的血糖水平。
餐后2小时血糖是指患者在进食2小时后,测定血液中的葡萄糖浓度,用来评估餐后血糖控制情况。
糖化血红蛋白(HbA1c)是指红细胞中被糖基化的血红蛋白的百分比,可以反映长期血糖控制情况。
这些指标的意义在于评估糖尿病患者的血糖水平和血糖控制情况。
临床检验生物化学习题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是生物化学的基本概念?A. 酶B. 代谢C. 生物大分子D. 量子医学2. 生物化学的英文是?A. BiochemistryB. BiologyC. PhysiologyD. Pharmacology3. 下列哪种物质不属于生物大分子?A. 蛋白质B. 核酸C. 多糖D. 脂肪4. 生物化学研究的主要内容不包括?A. 酶的催化机制B. 生物能量代谢C. 信号传导D. 心理生理学5. 下列哪种物质是生物体的能量货币?A. 葡萄糖B. 脂肪C. 氨基酸D. 三磷酸腺苷(ATP)6. 生物化学实验中,常用哪种物质作为蛋白质的沉淀剂?A. 酒精B. 盐酸C. 硫酸D. 醋酸7. 下列哪种物质不是核酸的基本组成单位?A. 腺嘌呤B. 胸腺嘧啶C. 胞嘧啶D. 尿嘧啶8. 生物化学实验中,常用哪种物质作为核酸的溶解剂?A. 酒精B. 盐酸C. 硫酸D. 醋酸9. 下列哪种物质不是糖类的基本组成单位?A. 葡萄糖B. 果糖C. 半乳糖D. 氨基酸10. 生物化学实验中,常用哪种物质作为糖类的鉴定剂?A. 本式反应液B. 费林反应液C. 巴氏反应液D. 茚三酮反应液二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 下列哪些物质属于生物大分子?A. 蛋白质B. 核酸C. 多糖D. 脂肪E. 氨基酸12. 生物体的主要能源物质包括以下哪些?A. 葡萄糖B. 脂肪C. 氨基酸D. 核糖E. 脱氧核糖13. 下列哪些物质参与生物体的能量代谢?A. 氧气B. 糖类C. 脂肪D. 蛋白质E. 核酸14. 生物化学实验中,常用哪些物质作为蛋白质的沉淀剂?A. 酒精B. 盐酸C. 硫酸D. 醋酸E. 丙酮15. 下列哪些物质是核酸的基本组成单位?A. 腺嘌呤B. 胸腺嘧啶C. 胞嘧啶D. 尿嘧啶E. 鸟嘌呤三、判断题(每题2分,共20分)16. 生物化学是研究生物体内各种化学物质的组成、结构、功能和代谢规律的科学。
临床医学检验:临床生物化学检验技术与管理1、名词解释终点分析法正确答案:终点分析法是基于反应达到平衡时反应产物的吸收光谱特征及其对吸收强度的大小,对物质进行定量分析的一类方法。
2、单选进行回收试验的样品浓(江南博哥)度最好用()A.病理标本的最高浓度值B.病理标本的最低浓度值C.参考范围内的浓度值D.医学决定水平的浓度值E.参考范围的上限浓度值正确答案:D3、问答题简述应用半自动生化分析仪的注意事项。
正确答案:因大多使用固定的比色皿,结果重现性相对较好,但由于样品与试剂用量少,应注意加样的准确性;如反复出现的非线性大于10%,应考虑试剂是否变质,所编程序反应参数是否合适以及操作方式是否合理;在做酶动力学方法测定时,应注意起始吸光度,如特别低,表示由于样品中酶活力转变在延迟时间内底物已被消耗完,应将样品稀释后重新测定。
同时应进行试剂空白测定,反应速度下降型的试剂空白吸光度值不应太低,一般不能低于0.9,而反应速度上升型的试剂空白吸光度应越低越好,否则说明试剂已失效,应重新配制试剂;在进行终点法测定时,应注意反应是否完全,否则影响结果的准确性;在进行酶动力学测定和两点测定时,应注意样品与试剂混合时间的长短,过短不能达到充分混匀,过长易使酶学测定改变零级反应方式,进而影响结果的可靠性;不同人员,应各自进行自己的校正因数,以避免同项目不同人员间的误差;每次测定后和更换项目测定前,均应用蒸馏水进行充分冲洗管道和比色池;在应用可设计吸样体积的仪器时,应设置比较合理的进样量,这样每次测定可以利用液体充分冲洗管道和比色池,以避免测定样品间的干扰。
4、单选进行离心时,离心机转头的旋转速度为20000r/min,相对离心为40000g,可称之()A.低速离心B.平衡离心C.高速离心D.超速离心E.等密度离心正确答案:C5、单选全自动与半自动生化分析仪共同之处为()A.取样B.吸取样本C.保温反应D.比色及结果显示E.加试剂混合正确答案:D6、单选流动式自动生化分析仪又可分为()A.流动注入系统和间歇系统B.空气分段系统和非分段系统C.空气分段系统和流动注入系统D.分段系统和间歇系统E.非分段系统和间歇系统正确答案:B7、多选特异度高的诊断试验常用于()A.拟诊患有某病的概率较大时,以便确诊B.拟诊疾病严重但疗效好的疾病,防漏诊C.拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病,以防误诊D.拟诊疾病严重且根治方法具较大损害时,急需确诊E.存在多种可能疾病的诊断,可排除某一诊断正确答案:A, C, D8、单选用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是()A.盐析法B.亲和层析C.凝胶层析D.离子交换层析E.有机溶剂沉淀法正确答案:B9、单选测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是() A.荧光定量分析法B.散射光谱分析法C.发射光谱分析法D.吸收光谱分析法E.原子吸收光度法正确答案:B10、名词解释比浊分析法正确答案:通过检测物质对光的散射或透射强度来测定物质的方法称比浊法。
临床医学检验临床化学:临床生物化学检验五1、多选用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是()A.尿比重与尿渗量测定B.尿浓缩试验和稀释试验C.渗量(透)清除率D.肌酐清除率E.氯化(江南博哥)铵负荷试验正确答案:A, B, C2、单选以下不属于肝纤维化的诊断指标的是()A.Ⅲ型胶原前肽B.Ⅳ型胶原C.透明质酸D.层黏蛋白(LN)E.干扰素正确答案:E3、单选称取KC10.447g和NaCl9.36g,溶于蒸馏水倒入500ml容量瓶中,稀释至刻度,此时溶液中Na+、K+浓度相当于(原子量K+=39,Na+=23,Cl-=35.5)()A.Na+140mmol/L;K+5.5mmol/LB.Na+145mmol/L;K+6.0mmol/LC.Na+150mmol/L;K+5.5mmol/LD.Na+155mmol/L;K+5mmol/LE.Na+160mmol/L;K+6.0mmol/L正确答案:E4、单选肾小球可以滤过血浆是依靠()A.有效渗透压作用B.有效滤过压作用C.逆流倍增作用D.主动转运E.易化扩散正确答案:B5、单选在下列何种酶的催化下,胆红素被转化为结合胆红素()A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶正确答案:B6、单选患者,18岁,男,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。
在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na+=136mmol/L,血pH=7.32,K+=4.5mmol/L,CO2总量=36mmol/L,Cl-=92mmol/L,PCO2=9.33kPa(70mmHg)病人的阴离子隙(mmol/L)为()A.14.6B.140.5C.48.5D.232.5E.23.5正确答案:C7、单选关于血K+和Na+测定,错误的是()A.标本冷藏可使血K+测定值偏高B.标本冷藏对血Na+测定无影响C.采血前患者肌肉活动,可使血钾上升D.轻微溶血对血浆K+测定无明显影响E.全血未及时分离可使血钾上升正确答案:D8、单选肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是()A.近曲小管B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管正确答案:A9、多选可出现甲胎蛋白增高的疾病是()A.肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化活动期D.生殖腺胚胎癌E.妊娠妇女正确答案:A, B, C, D, E10、单选下列哪类测定HDL—C的匀相测定法试剂中使用抗体()A.选择性抑制法(PPD法)B.PEG修饰酶法(PEGME法)C.反应促进剂—过氧化物酶清除法(SPD法)D.过氧化氢酶清除法(CAT法)E.免疫分离法(IS法)正确答案:E11、多选下列说法正确的有()A.血浆葡萄糖测定的参考方法是己糖激酶法B.血浆葡萄糖测定的参考方法是GOD—POD法C.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间D.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降,此时血糖虽然正确,但GHB仍较高E.以上答案不全正确正确答案:A, C, D参考解析:暂无解析12、多选进行血镁测定,标本采集时应注意()A.红细胞内镁含量是血清的3倍,故应避免溶血B.测定血镁用血浆时应用EDTA抗凝剂C.测定血镁时应用血清D.测定血镁也可用血浆,但要用草酸盐抗凝E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆正确答案:A, C, E13、单选胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是()A.多肽B.蛋白质C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇正确答案:A14、单选全自动生化分析仪比色杯的材料多用()A.光学玻璃B.隔热玻璃C.不吸收紫外光的石英玻璃D.防爆玻璃E.含特殊金属的玻璃正确答案:C15、单选血清蛋白电泳出现β–γ桥,最常见于下列哪种疾病()A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化E.胆囊炎正确答案:D参考解析:肝硬化时免疫球蛋白多克隆性增加,包括IgA、IgG和IgM等,IgA 电泳位置在β与γ–球蛋白之间,故使β与γ球蛋白两区带之间也有蛋白染色,在光密度扫描图谱上则显示两峰之间像架了一座桥,故名β–γ桥。
1.糖尿病:糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病,其特征是高血糖症。
糖尿病的长期高血糖将导致多种组织器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经和心血管系统。
2.糖化血红蛋白:对Hb A进行色谱分析发现其由几种次要血红蛋白组成,包括Hb A1a、Hb A1b、Hb A1c和Hb A0,前三者统称为Hb A1或快速血红蛋白或糖化血红蛋白。
3. 急性时相反应蛋白:在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等,AAT、AAG、HP、CP、CRP,以及a1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C4、C3、纤维蛋白原等,这些血浆蛋白浓度显著升高或升高;而血浆PA、ALB、TPF则出现相应的低下。
这些血浆蛋白统称为急性时相反应蛋白,这种现象称为急性时相反应。
4.Tumor Markers:肿瘤标志物,是癌细胞在发生过程中,产生的一种或几种正常细胞没有的或含量很低的”特异性”物质,或者是宿主细胞对癌细胞入侵反应产生的正常细胞成分,但在量上和质上与正常时或良性疾病时相比有显著差异。
5异位激素:指起源于非内分泌组织的肿瘤分泌激素和由内分泌腺产生与它无关的激素。
6.肿瘤筛查:一些Tm对某些肿瘤有较高的诊断敏感性,可用于高危人群该肿瘤筛选,如在我国肝癌的防治中用AFP作为肝癌高发区人群筛查7下丘脑激素:下丘脑分为大细胞和小细胞系统他们分泌的激素称之..8腺垂体激素:在腺垂体中分泌,均有各自的把靶分泌腺,通过调节靶腺的活动而发挥作用,还可以直接调节个体的生长乳腺发育和泌乳等,包括生长激素,催乳素,甲状腺素,促肾上腺皮质激素,卵泡刺激素,黄体生成素,黑色细胞刺激素。
9.妊高症:也就是妊娠高血压综合征,多发生在妊娠的中晚期,水肿、高血压、蛋白尿是其三大症状。
10动态功能试验:对下丘脑—垂体—内分泌腺调节轴的某一环节使用特异的刺激剂或抑制剂,分别测定用药前后相应靶激素水平的动态变化。
这类方法对确定导致内分泌紊乱的病变部位或环节有重要意义11.胶原交联:成熟胶原纤维内部或之间的连接物12碱潮:餐后与大量胃酸分泌的同时,血和尿的PH值往往升高的现象。
13.risk factor:疾病的危险因素,指与某种疾病的发生,发展有关的体内行为和环境因素1布在γ区带,有时可以延伸到β区带14.肾清除率:表示肾脏在单位时间内可将多少毫升的血浆中的某种物质完全清除15阴离子间隙:血清中阳离子的总数与测定出的阴离子总数的差值16.工具酶:在酶学分析中,作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶17胎盘激素:妊娠期胎盘能合成大量的甾体激素如雌激素,孕激素等,此外胎盘还能大量的蛋白激素如绒毛膜促性腺激素,胎盘生乳素等18生物转化作用:在肝脏内进行,在肝细胞混和功能氧化酶的作用下,经过氧化,还原,水解及结合反应的转化作用19尿蛋白选择指数:以免疫学方法分别测定血清和尿中相对分子质量相差近2倍的两种蛋白质,分别计算出两种蛋白质的清除率,两者的比值就是尿蛋白选择指数20.C反应蛋白:为肝细胞合成的典型急性时相反应蛋白,由五个相同亚基非共价的结合成盘形多聚体,相对分子量为115000~140000.电泳分1.“酶胆分离”:在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆2.血清蛋白的生理功能:①维持血浆胶体渗透压;②作为激素、脂类、代谢产物、药物等的转运载体;③作为血液PH缓冲系统的一部分;④营养和修补组织蛋白;(1-4多数蛋白都有的功能)5抑制组织蛋白酶;6一些血浆酶蛋白在血中起催化作用;7参与凝血与纤维蛋白溶解;8作为免疫球蛋白与补体等免疫分子,组成体液免疫防御系统。
(临床意义:临床诊断和病情监测等方面。
)3.2型糖尿病特点:①典型病例常见于肥胖的中老年人,偶见于幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值一般并不降低,但在糖刺激后呈延缓释放;④ICA等自身抗体呈阴性;⑤单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例小于1型DM;⑦有遗转倾向,但与HLA基因型无关。
4.糖尿病及并发症时体内的代谢紊乱:①糖代谢紊乱,引起血糖升高;②脂代谢紊乱,酮体堆积形成酮症;③蛋白质代谢紊乱,蛋白质合成减弱,分解代谢加快,出现负氮平衡;④糖尿病酮症酸中毒常见于1型DM;⑤高渗性非酮症糖尿病性昏迷;⑥乳酸酸中毒糖尿病性昏迷。
5.血气是指血液中所含的氧气和二氧化碳。
血气分析是评价病人呼吸、氧化和酸碱平衡状态的必要指标,是临床急救医学不可缺少的重要技术。
直接测定指标主要有PH、氧分压、二氧化碳分压三项。
6.空腹血糖、糖耐量试验、糖化蛋白检测在糖尿病的诊断与治疗中的作用:①空腹血糖不止高于7.0mmol/L可诊断为DM,空腹血糖为DM最常用检测项目;②糖耐量试验结合空腹血糖可协助诊断糖尿病及其相关病理状态;③糖化蛋白浓度主要用于评估血糖控制效果和作为反映糖尿病并发症进程的危险指标,而不用于糖尿病的诊断。
7.Na、K、Cl测定的标本要求及测定方法:①血清、尿液、肝素化的抗凝全血和其他体液均可作为K、Na测定的标本。
常用测定方法有原子吸收分光光度法、火焰发射光谱法、离子选择电极法、分光光度法;②Cl测定可用血浆、血清、尿液、汗液等标本。
测定方法有:硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法、库伦滴定法及最常用的ISE法。
8.理想的心肌损伤标志物应:①高度心肌特异性并且是非分泌性物质,血中浓度升高即表明心肌损伤;②心肌含量高,相对分子量小并且游离存在于胞质中,一旦心肌损伤便可迅速、大量释放,释放量与损伤程度和范围相关,从而敏感和定量反映心肌损伤;③在血液中比较稳定,可在一段时间没检测出。
9.理想肿瘤标志物特征:①是恶性肿瘤所特有的物质,或与良性疾病时比较在量上和质上有显著差异的物质;②在血液、体液或瘤组织中有一定含量,能通过生物化学方法或免疫学方法检测出来;③在一定程度上能反映肿瘤细胞负荷量,有助于评价疗效,预测肿瘤的变化与转移;④在疾病稳定期,肿瘤标志物的浓度水平比较稳定;⑤取样容易,检测方法简便,特异性和灵敏度高,费用合理。
10.肿瘤标志物的临床应用体现在:1)肿瘤的疗效评估及预后判断2)易感人群的肿瘤早期筛查和追踪随访提供线索。
3)指导制定治疗方案4)肿瘤的辅助诊断肿瘤标志物应用中存在的问题:1)引起假阳性2)引起假阴性3)目前肿瘤标志物大多尚无有确定值的标准品,所有结果均是用自定标准品获得的相对值,不同的方法得到的结果大相径庭,统一方法,不同检测系统之间结果也不一致,无可比性,严重影响临床应用。
4)不同的肿瘤标志物对不同肿瘤、肿瘤不同阶段的敏感度、特异性不同,应采取联合使用的方式后,提高早期检出率。
11为什么在实践中提倡多种肿瘤标志物的联合应用?以肝癌为例:肿瘤是由单一变异细胞多次克隆的结果,增长至特定提及的瘤组织,有一较长的发展期。
细胞在倍增时,遗传基因不稳定,容易发生变异突变。
一个肿瘤中存在杂核的亚群组,其组织学有多态性,临床特性也多处不同。
通过观察培养的肿瘤细胞株,也能见到异类细胞的存在。
因此单个肿瘤标志物应用敏感性或特异性偏低,不能满足临床诊断的需要。
临床实践也表明,肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性和特异性。
肝癌应选择AFP AFU GGT CEA CA19—912胃粘膜屏障损害的原因和机制(1)正常情况下,胃粘膜屏障的保护机制与各种损害因子之间保持着一种平衡。
当损害因子过强和/或保护机制减弱时,将引起粘膜损害而形成溃疡。
损害胃粘膜屏障的因素包括内因和外因。
损害胃粘膜屏障内因(如应激因素)作用于胃粘膜,可引起血循环障碍和组织缺氧,无氧代谢增强、酸性代谢产物堆积,使细胞膜的通透性增加,导致氢离子反向扩散增加。
胃粘膜供血不足,使细胞抵御和消除氢离子的能力减弱,更易造成胃粘膜屏障损害。
另外,胃酸和胃蛋白酶的异常增高可直接损害粘膜屏障。
(2)损害胃粘膜屏障外因包括某些食物和许多药物,如阿司匹林等非甾体类抗炎药、甾体类抗炎药糖皮质激素、抗凝剂、某些抗菌类、抗代谢抗癌药、强心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高渗盐溶液及高渗糖溶液、乙酰唑胺和反流的胆汁等。
(3)近年来研究发现生物因素如幽门螺杆菌感染亦是导致损伤的因子。
上述这些外因可直接或间接地对胃粘膜屏障造成损伤。
13.下丘脑分泌的激素及其作用:(1)促甲状腺激素释放激素(TRH):它能刺激腺垂体分泌促甲状腺激素。
(2)促性腺激素释放激素(GnRH):它可以持续的激活垂体-性腺轴,对腺垂体促性腺激素的释放与合成都有作用。
(3)生长激素释放抑制激素(GHIH)又称生长抑素(ss):不但能抑制垂体生长激素(GH)的分泌,还能抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌。
(4)促肾上腺皮质激素释放激素(GHRH):能刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),对促肾上腺皮质激素的释放具有促进作用。
(5)生长激素释-拔激素(CnBH):是最近几年才被发现、确定的一种新的促垂体激素,对生长激素(CH)的释放具有促进作用。
14.甲亢的主要代谢特征:高代谢综合征,物质及能量代谢亢进,常有多食、易饥、消瘦、乏力、燥热,基础代谢增高,血浆胆固醇降低,肌蛋白分解加速。
生化检测指标:①血清甲状腺激素测定:TT3、TT4、FT4、FT3。
血清TT3增加见于甲亢和血TBG增加。
血清TT3降低见于甲减、低T3综合征和药物的影响。
血清TT4增加见于甲大和血TBG增加。
血清TT4降低见于甲减、甲状腺炎、TBG减少、肾病综合症、低T4综合征和杳无影响。
T3是诊断甲亢最可靠和敏感的指标,T4是诊断甲减最可靠和敏感的指标。
FT3和FT4的临床意义与TT3和TT4相同,但不受血清蛋白的影响,而且代表具有生物活性的甲状腺激素量,具有更重要的临床价值;②血清甲状腺激素结合球蛋白的测定;③人垂体促甲状腺激素测定:④主要用于甲亢和甲减的鉴别诊断;⑤甲状腺自身抗体的检测;TRH兴奋试验15肾上腺皮质功能紊乱的常见临床疾病有?可采用什么生化指标辅助诊断?有何意义?(1)肾上腺皮质功能亢进①原发性肾上腺皮质瘤②肾上腺皮质增上③异源性ACTH或CRH综合症④⑤⑥(2)肾上腺皮质功能减退①原发艾迪生病(3)先天性肾上腺皮质增生肾上腺皮质功能紊乱的生物化学检验16.早期妊娠:从末次月经起的0~13周妊娠期。
诊断生化指标是血清或尿hcG定量检测。
因为女性停经第一天约半数妊娠女性血清hcG浓度就可达到25U/L。
妊娠期的前8周,母体血清hcG浓度是对数上升。
血清hcG峰值在妊娠8~10周时出现。
17.HCG的主要的检测方法,相应原理和其临床意义:定性的方法:(1)尿中HCG定性试验(胶体金免疫层析法GICA):试纸由吸水纸,吸附着干燥的胶体金HCG抗体的玻璃纤维膜,包被由第二抗体的线条状硝酸纤维膜组成。