体格检查：
护理问题：
一、清理呼吸道无效 二、活动无耐力 三、知识缺乏
清理呼吸道无效：
1.保持呼吸道通畅，指导患者做深呼吸及有效咳嗽咳 痰，促进痰液排除，给予雾化吸入，必要时吸痰 2.指导进食清淡、易消化食物，多饮水，每日饮水 1500ml-2000ml，稀释痰液，保持合适的温湿度 3.观察病情变化，痰液的颜色、性状及量，呼吸频率、 节律有无改变 4.遵医嘱用药，定期监测动脉血气分析。 5.做好基础护理
肺气肿护理查房
病史资料：
戴xx，男性，86岁，农民，文化程度小学，家庭社会支持，无 药物食物过敏史，既往有“前列腺增生”病史数年，平素服用药 物治疗（具体不详），“肺气肿” 病史数年。于2016年12月 12日因“反复咳嗽咳痰伴气急10余年，再发半月余”入院。患 者半月前受凉后出现咳嗽咳痰，咳白色粘痰，痰不易咳出，伴胸 闷、气促，活动后加重，夜间不能平卧，遂来我院门诊就诊，未 进一步治疗收住入院。入科查体：患者精神萎靡，口唇无紫绀， 双眼球结膜无水肿，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻 及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。 跌倒/坠床危险因素1分，压疮危险因子评分22分。测T36.8℃， P96次/分，R22次/分，BP127/50mmHg，SpO292%,疼痛 评分0分。复测血压120/64mmHg。 12.10胸部CT：慢性支气 管炎伴感染，轻度支气管扩张。
知识缺乏
向病人说明慢性肺部疾病容பைடு நூலகம்反复感染，必须 早发现、早治疗急性上呼吸道感染 相关药物知识指导如信必可吸入剂的药物作 用、使用方法及使用后注意事项
完
病史资料：
入科后予一级护理，指导进食低盐低脂饮食，予抗炎、 化痰、平喘等对症治疗，抽血气分析送检。血气分析 报告：PH 7.45，PaCO2 41mmHg， PaO2 84mmHg，HCO2 28.5mmol/L，SpO284%。
