个案工作_家庭疗法_理论方面
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个案工作计划书个案工作计划书1一.案主资料姓名:郑**性别:男年龄:10周岁性格特征:多愁善感、沉默寡言、言行犹豫徘徊、瞻前顾后,性格内倾、封闭自保家庭职业背景:农民,但父母长期在外打工二.案例陈述主要问题:心理阴影,性格转变,沉默寡言,一定的厌学情绪。
背景材料:小杰家总共有三兄弟,他排老二,上有一个哥哥,下有一个弟弟。
那时姨妈家经济尚且宽裕,欣然接受,便承担起抚养小虹的责任。
小虹聪明可爱,再加上得到姨妈(原为一名教师)的精心教育,一直保持着优秀的学习成绩,无论在学校还是在家里都表现活泼,令人喜爱。
小虹在姨妈家慢慢成长的过程中,很喜欢姨妈家,也逐渐将姨妈当成自己的妈妈,并一直称呼姨妈为“妈妈”,自己的亲身父母会偶尔过来看望小虹,但小虹和亲身父母的亲热程度显然不如和姨妈亲昵,甚至在姨妈、亲身父母同在的场合下,小虹只是在姨妈那里撒娇,基本和父母感情疏远。
为此,有不少亲戚朋友故意开玩笑似的询问小虹,例如,“小虹,你到底是谁的孩子?”,“你又不是你姨妈的亲孩子,应该和你妈更近一些?”??诸如此类的问题,尽管并无恶意,但年幼的小虹无从回答,在多次受到这种问题的困扰下,小虹便拒绝回答这样的问题,以沉默代替回答。
某天,一个好事亲戚反复询问这类问题用来逗乐,小虹鼓足勇气回答了一些,后遭到亲戚的大笑,小虹当场情绪低落,终于忍不住流出眼泪,从此表现得沉默寡言、言行犹豫徘徊。
抚养小虹的姨妈后期因为家庭负担过重,曾要求小虹的父母将小虹带回家抚养,但是由于小虹父母一直忙于在外打工(小虹的兄弟姐妹由爷爷一家照顾),事情一再耽搁,造成姨妈的一些不满与误解,因此对小虹的关爱不如从前。
小虹更加情绪失落,因而导致在家和在学校积极性都下降了很多,成绩下降很快,逐渐有厌学情绪,整天无精打采,很少展现笑容。
三.分析治疗理论模式针对小虹的这种状况,社工计划采用心理社会治疗模式,这是因为小虹在成长过程中有未被解决的困扰,以及不好的经历压抑在内心里,给自己造成了极大的伤害和心理阴影,从而导致不合理的心理状态和处事态度。
;在治疗室内,4把木柄沙发围成一圈,儿子右边是母亲,左边是父亲,对面是治疗者。
每人皆在耳后戴上一精致小巧的电子收听器,通过它可听到另一治疗者的提示,但父母与儿子彼此都不知道对方带有此种收听器。
主持家庭讨论会的治疗者的耳后也戴有收听器,可以听到另一治疗者和儿子的谈话。
家庭讨论会开始,主持会议的治疗者首先与儿子谈话。
治疗者:今天请你和你的爸爸妈妈一起来这里举行一个家庭讨论会。
你们一家只有三口人,是一个小家庭。
天下做父母的谁不疼受自己的孩子呢?做孩子的也多么希望能得到父母的受啊!你说是吗?(这时孩子从收听器中传来了另一治疗者的批示,要他作出点头表示同意举动)儿子:嗯(点头)治疗者:可是当你们一家坐在一起的时候,一谈话就崩,就要吵架,根本不可能相互交流思想和感情,这是多么使人难过的事啊!儿子:嗯(点头)。
(通过另一治疗者的批示作出点头的举动。
以下儿子的回答和都是由幕后治疗者的指导下作出的)。
治疗者:为什么会发生这样使人痛苦的事呢?我认为双方都有责任。
你感到妈妈把你当作小孩子,管得太严,使你感到不自由。
可是你是否想到,她也是为你好啊!希望你用功读书,将来成为一个有用的人才,象你爸爸那样,你说是吗?儿子:嗯(点头)。
治疗者:当然你妈妈对你的看法也是不全面的,她忘了你已经是个13岁的少年,已经会管理自己了。
你在班上是个好孩子,既聪明又肯帮助人,同学都喜欢接近你,希望你课余时间,多与你在一起活动。
听说你和同学有很多活动计划是吗?儿子:我喜欢和同学一起做功课,一起玩,我们有很多活动计划,譬如我们班上组织了一个小足球队,打算放学后到离校较远的××体育场去练球,每周两次。
又譬如上上星期日我们打算骑自行车去西山旅游,可是妈妈不同意,这些计划也就都泡汤了!治疗者:你应该好好跟妈妈讲嘛!足球是锻炼身体;到郊外旅游,既增强体质又开阔眼界增长知识,我想妈妈是会同意你去的。
儿子:妈妈把我当作小孩子,根本不听我讲的话,总是唠叨:你的心思野了,成绩不如前了,你不作完功课什么地方都不准去,你门门功课如考不到优秀,就好好地跟我呆在家里。
个案工作六种理论模式总结一、心理与社会治疗模式该模式主要借助精神分析理论中“本我、自我、超我”分析和“人在情境中”理论,认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的,并汇集了社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等。
理论建立在以下四个假设上:人的生理、心理和社会三个要素相互作用,共同影响求助者成长过程;求助者问题来源主要有早年经历、当前环境和不良的自我和超我功能;人际沟通包括自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等;求助者具有价值和潜能有待发掘。
基于上述理论基础,治疗方法集中在两方面:以辅导求助者本身为主的直接治疗和以改善求助者所处环境为主的间接治疗,按照研究、诊断、治疗的步骤,通过运用各种个案工作的技巧逐步解决求助者的问题,从而帮助求助者认识到自己的意义和与他者的关系,能够对生活有一个正确的知觉。
但是,该模式把求助者看成“病人”“问题人”,分析方法类型化,在一定程度上忽视了求助者的主观感受和独特的精神发展逻辑以及其自决权。
(401字)二、人本治疗模式从乐观主义人性观和理想主义生活观出发,是继弗洛伊德心理分析、行为治疗模式之后的第三种心理学思想流派。
理论假设认为人性本质是好的,有潜能发展自己,与人合作,能够自发评估事物及其意义;主张通过建立和谐、接纳的合作关系帮助求助者更好地理解自己;自我概念包括求助者对自己的知觉和评价、对自己和他人关系的知觉及对环境的知觉和评价;人的自我概念和主观经验出现不一致甚至冲突时,便会出现心理适应不良和失调。
该模式不过分注重工作者的技巧,而是注重倾听、释意、澄清、情感反映、自我揭示等非影响性指导技巧,通过创造和谐、接纳、真诚的和谐辅导关系,帮助求助者认识自我,激发其潜能,正确认识自我。
但是个案辅导的技巧还是非常重要的,特别是对顿悟力不是很强的群体。
(318字)三、行为修正模式该模式以求助者行为作为分析的起点,探讨不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程。
个案工作家庭治疗模式的难点一、引言个案工作家庭治疗模式是一种综合性的治疗方法,旨在帮助个案及其家庭成员解决心理问题和家庭关系问题。
该模式的难点主要体现在以下几个方面。
二、难点一:个案与家庭的关系处理个案工作家庭治疗模式中,个案与家庭之间的关系是一个重要的问题。
如何处理好这种关系,使得治疗过程更加顺利有效,是该模式中的一个难点。
具体来说,主要有以下几个方面需要注意。
1.平衡个案与家庭之间的关系在治疗过程中,需要平衡好个案和家庭之间的关系。
需要关注到个案自身的问题和需求;另也需要考虑到他们所处的家庭环境以及与其他成员之间的互动。
在治疗过程中需要注意到这两者之间的平衡,并且根据实际情况进行调整。
2.建立良好沟通机制良好的沟通机制对于解决个案和家庭之间的问题至关重要。
在治疗过程中,需要建立起良好沟通机制,并且在沟通过程中注重双方的感受和需求,以便更好地解决问题。
3.处理好家庭成员之间的关系在治疗过程中,需要注意到家庭成员之间的关系。
有时候,个案的问题可能与家庭成员之间的关系有关。
在治疗过程中需要注意到这些关系,并且采取相应措施进行处理。
三、难点二:治疗目标的制定个案工作家庭治疗模式中,治疗目标是一个非常重要的问题。
如何制定明确具体的治疗目标,是该模式中的一个难点。
具体来说,主要有以下几个方面需要注意。
1.明确问题和需求在制定治疗目标时,需要明确个案所面临的问题和需求。
只有明确了这些问题和需求,才能够制定出具体有效的治疗目标。
2.考虑到家庭成员之间的互动在制定治疗目标时,还需要考虑到家庭成员之间的互动。
因为个案所面临的问题很可能与家庭成员之间的互动有关。
在制定治疗目标时需要考虑到这一点,并且采取相应措施进行处理。
3.制定具体可行的治疗目标在制定治疗目标时,需要制定具体可行的目标。
这些目标应该是具体而明确的,并且可以通过一系列的治疗措施来实现。
四、难点三:治疗方法的选择个案工作家庭治疗模式中,治疗方法的选择是一个非常重要的问题。
第一节个案工作的主要模式•个案工作的概念个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念,运用科学的专业知识和技巧(基础)、以个别化的方式(原则)为感受困难的个人和家庭(对象)提供物质和心理方面的支持与服务(内容),以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平(目标)。
•第一节个案工作的主要模式•心理社会治疗模式•危机介入模式•行为治疗模式•人本治疗模式一、心理社会治疗模式的内容及特点(一)心理社会治疗模式的内容1、心理社会治疗模式的理论假设(1)对人的成长发展的假设(2)对服务对象问题的假设(3)对人际沟通的假设(4)对人的价值的假设(1)对人的成长发展的假设个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。
三个因素彼此相互影响。
案主所面对的困难,是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。
人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。
(2)对服务对象问题的假设强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关:•个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中,没有解决而形成的压力;•当社会压力过大,导致成长早期形成的问题表现出来;•个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。
弗洛伊德--精神分析理论焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。
童年生活经验将对成年生活产生重大影响。
(3)对人际沟通的假设十分重视人际沟通交流的状况,认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。
个人与他人的互动中,沟通是不可缺少的媒介物,了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。
(4)对人的价值假设每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体,即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。
心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能,促进自身健康成长。
2、心理社会治疗模式的治疗技巧2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗非反思性治疗——支持首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证,肯定案主的行为,另可以通过实物资助的方式表示支持。
心理社会治疗模式一、理论来源:1.精神分析理论2.沟通理论3.社会角色理论4.人在情境中二、基本假设:1.对人的成长发展的假设,人的成长受心理生理社会三个方面共同影响2.对服务对象问题的假设,问题来源于早先被压抑的欲望3.对人际沟通的假设,问题的产生与沟通能力有关4.对人的价值的假设,个人有价值有能力更好的生活5.人类行为不仅可以被了解,而且有一定的规律,可能预测其发展方向三、基本原则1.表达情景与感受2.促使案主真正认识所处的情景3.了解案主性格特点4.了解案主童年成长期的情绪生活和体验5.适当的建议和劝告6.支持、帮助必须让案主感受得到四、实施程序1.开始接触2.心理社会研究3.诊断4.治疗五、治疗方法与技术(一)直接治疗:非反应沟通技术:1.包括支持2直接影响(强调、建议、忠告、坚持、干预)3.探讨描述、宣泄反应沟通技术:1.人在情境中反应讨论2.心理模式动力反应讨论3.人格发展反应讨论(二)间接治疗六、理论特点(一)贡献:人在情境中概念,探索-描述-宣泄的方法(二)局限:1耗时2.案主一定的沟通,自省力和较完整的自我行为治疗模式理论与方法一、主要理论来源:1巴甫洛夫经典条件反射2.斯金纳操作性条件反射3.班杜拉社会学习理论二、基本假设:1.人性观2.人是被环境和遗传决定的有机体3.人既是生产者,也是环境的产物4.人的行为是有规律的5.人的行为是学习来的。
三、基本特征:1根据科学方法原理,将通过实践得到的学习原理用于协助当事人改变其不良的行为。
2.强调当事人目前的问题与造成问题的因素,不强调历史性3.当事人必须行动以寻求改变4.在内容上大部分带有教育色彩。
5.具有弹性,能依照不同当事人的不同问题而调整变化6.实际工作以当事人与工作员之间的协同关系为基础四、基本方法1.辅导目标:通常当事人在治疗初期必须自己设定明确的目标。
2.工作员的角色:充当当事人学习新行为的榜样。
3.当事人的角色:主动参与选择和拟定目标,要有改变的动机并愿意付诸行动。
青少年社会个案工作模式及方法内容青少年社会个案工作模式及方法内容在青少年社会工作中,行为修正模式具有特别重要的意义,因为青少年正处在行为模式形成和发展的过程中,要注意使青少年在行为训练上获得情绪、理智上新的平衡与协调。
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青少年个案工作模式心理社会治疗模式在青少年个案工作中,这一模式的应用重点在于提高青少年对环境的认识能力及主观感受力。
同时,社会工作者要致力于改善环境,促进青少年对环境的适应能力,帮助青少年实现在客观环境与主观印象上的平衡。
危机调适模式对青少年而言,危机时常不期而至,环境的骤然改变极易引起心理或行为上的失衡。
青少年社会工作者要力求清晰地了解引起危机的时间或原因,找出可用的资源,缓解青少年的不适,并努力引导其适应新的环境,有意识地提高其自我调适能力。
行为修正模式在青少年社会工作中,行为修正模式具有特别重要的意义,因为青少年正处在行为模式形成和发展的过程中,要注意使青少年在行为训练上获得情绪、理智上新的平衡与协调。
结构家庭疗法结构家庭疗法是以家庭作为治疗单位,以改变案主与家人的交往方式为目的,运用系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的个人心理状态,逐步解决案主问题的社会工作方法。
一、青少年社会工作内容和特点(一)青少年社会工作内容青少年社会工作的主要内容分为三类:发展性青少年社会工作服务、矫正性青少年社会工作服务、预防性青少年社会工作服务。
发展性是指针对青少年的生理、心理和谁会发展需要,提供社会资源,协助正常发展而设计的青少年社会工作服务。
治疗性:针对已经发生问题之青少年的个人、家庭、社区环境的不良因素而提供的青少年社会工作服务。
预防性:针对青少年个人及其家庭、学校、社区现况而开展的青少年社会工作服务。
(二)青少年社会工作的特点社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础• 接纳、不批判、尊重、保密、个别化、服务对象自决社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要手段• 个别辅导、角色扮演、小组游戏、技巧训练、集体活动人与环境互动“的视角是青少年社会工作的基本介入焦点青少年社会功能的改善和提高是青少年社会工作的主要目标青少年社会工作服务原则尊重青少年的价值与尊严接纳与关爱青少年注重青少年的个别需求协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力(三)具体服务内容1、思想道德品格辅导青少年道德发展的特点• 道德相对注意:抽象思考能力的提升促使假设性思考,不再依赖社会所接受的刻板印象或权威人物的看法作判断的依据。
个案工作主要模式有哪些个案工作主要模式有哪些行为修正模式以服务对象的行为作为分析的起点,探讨服务对象不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程,以便知道求着这调整或矫正其不良的行为方式,更好地适应外部环境。
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(一) 心理社会治疗模式注重借助“人在情境中”,把心理因素和社会因素结合起来帮助服务对象。
受精神分析理论、自我心理学和学习理论、社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等影响。
(1)七项原则:个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应。
(2)理论假设1.对人的成长发展的假设:认为个人生活在特定的社会环境中,个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响,而且这三个方面的因素又相互作用,共同影响服务对象的成长过程,借用了系统理论的概念——“人在情境中”,把服务对象放到一定的社会环境中去认识,通过了解服务对象的所处环境把握服务对象的问题。
2.对服务对象问题的假设:强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理过程中的压力有关。
压力主要来自三方面:A.过去的压力:指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力,干扰当前生活,妨碍适应新的环境;B.现在的压力:当前社会环境压力过大,导致成长早期未被解决的问题表现出来,从而导致服务对象的行为出现偏差;C.问题处理过程中的压力:与不良的自我功能和不良的超我功能有关,在这些不良的自我功能和超我功能的影响下,服务对象对外部环境的认识能力以及对自己情绪控制能力减弱,最终导致心理困扰和人际关系的失调。
强调:把服务对象问题产生的背景和现状结合起来考虑,既要重视服务对象问题形成的原因,又要重视服务对象当前的人格强度。
3.对人际沟通的假设:保证人际互动有效进行的基础是沟通。
人际沟通会影响服务对象的家庭关系和服务对象社会角色的扮演,对服务对象的超我和自我的形成也骑着十分重要的作用,服务对象的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
第1篇一、前言个案工作是社会工作专业实践的重要组成部分,它要求学生将理论知识与实际操作相结合,以解决个体的社会问题。
为了提高学生的个案工作能力,本实践教学报告将结合具体案例,详细阐述个案工作的实践过程,包括问题诊断、干预策略、评估与反思等环节。
二、案例背景小王,男,25岁,未婚,来自农村,目前在某城市一家企业工作。
小王性格内向,不善与人沟通,工作中遇到问题常常独自承受,导致工作效率低下,心情压抑。
此外,小王还面临着家庭经济压力,担心无法承担未来的婚姻和家庭责任。
三、问题诊断1. 小王存在心理问题,表现为焦虑、抑郁等情绪,影响其工作和生活。
2. 小王的人际交往能力较弱,难以适应职场环境。
3. 小王面临家庭经济压力,对未来生活担忧。
四、干预策略1. 心理咨询:针对小王的心理问题,为其提供心理咨询,帮助其缓解焦虑、抑郁情绪。
2. 沟通技巧培训:开展沟通技巧培训,提高小王的人际交往能力,使其更好地适应职场环境。
3. 家庭经济支持:与小王的家人沟通,了解家庭经济状况,寻求社会资源,帮助其缓解经济压力。
五、实践过程1. 建立信任关系:在第一次咨询中,与小王建立良好的信任关系,让他感受到被关注和尊重。
2. 了解问题:通过与小王的沟通,了解其心理问题、人际交往能力和家庭经济状况。
3. 制定干预计划:根据小王的问题,制定个性化的干预计划,包括心理咨询、沟通技巧培训和家庭经济支持。
4. 实施干预措施:按照干预计划,开展心理咨询、沟通技巧培训和家庭经济支持工作。
5. 评估效果:定期评估小王的干预效果,根据评估结果调整干预措施。
六、评估与反思1. 心理咨询效果:经过一段时间的心理咨询,小王的焦虑、抑郁情绪有所缓解,自信心有所提高。
2. 沟通技巧培训效果:通过沟通技巧培训,小王的人际交往能力得到提升,工作环境逐渐适应。
3. 家庭经济支持效果:在家庭经济支持方面,小王的家庭经济状况得到改善,对未来生活充满信心。
4. 反思:在个案工作中,发现以下问题:(1)咨询时间安排不合理,导致部分干预措施未能及时开展。
第八章 家庭介入模式8.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、家庭结构治疗模式1.理论背景结构式家庭治疗法是由米纽秦创立的。
米纽秦的主要理论观点如下:(1)以家庭作为治疗的单位。
理论背景家庭系统基本概念与假设 家庭结构家庭结构治疗模式 病态的家庭结构方法与技巧 理论特点理论背景 基本假设与概念家庭重塑 萨提亚家庭治疗模式 方法与技巧 工作者的角色 工作者的目标 理论特点理论背景叙事治疗中的关注点叙事家庭治疗模式 问题外化 寻找独特的结果叙事治疗的方法 重写生命故事 与失败对话成员重组 家庭介入模式(2)相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。
(3)家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理,通过改变家庭的结构与组织,可以使家庭的功能得到正常的发挥。
(4)不把个人行为问题作为治疗的焦点,而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。
(5)治疗不采用直接的、单对单的谈话方式,而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中。
(6)注重此时此地的现实情况,而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
2.基本概念与假设(1)家庭系统家庭是一个系统,由家庭成员组成。
每个家庭成员的变化都会影响到家庭,而家庭的变化也对每个家庭成员发生影响。
很难分辨出谁是因、谁是果,所以必须用“循环因果”的观念才能正确认识。
结构家庭治疗通常不会寻求其潜藏的原因,而是直接试图打断循环性的互动模式。
(2)家庭结构家庭结构可以说是固定化了的交往关系。
治疗者工作的重心不是倾听交往内容,而是注意交往的过程,从中可以透视家庭的结构形态。
结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。
①次系统在家庭中,家庭成员之间还可划分成较小的系统,称为次系统。
通常家庭系统由多个次系统组织而成,一个次系统包括两位或两位以上家庭成员。
家庭成员在不同的次系统中扮演不同的角色。
在结构家庭治疗法中,次系统有适当的任务与功能。
当一个次系统的家庭成员占据或侵犯一个其不属于的次系统时,表明家庭的结构出了问题。
个案社会工作基本知识与考点分析1、个案工作是指运用专业的知识、方法、技巧,通过一连申的专业工作,帮助遭遇困难的个人或家庭发掘和运用自身及其周围的资源,改善个人与社会环境之间的适应状况,实现对人的尊重和肯定的过程。
2、个案工作的要素:服务对象是遇到困难的个人或家庭、个别化的工作方式(一对一)、工作目标是个人与环境的关系协调。
3、个案工作的含义:是一门专业工作方法;是一连申的工作过程;工作目标是增进个人与社会环境的适应;对人的尊重是个案工作的基本价值观4、尊重和肯定人的价值是社会工作的基本价值观,也是个案工作帮助服务对象的基本原则。
考点1、个案工作的本质:协调服务对象与社会环境之间的适应状况,恢复和增强个人或家庭的社会功能一、社会功能的恢复(个案工作的首要任务)1、个人或家庭具备了基本处理困境的能力2、个人或家庭具备基本的社会环境适应性3、个人或家庭能够形成相互促进二、社会功能的增强:1、包含对个人或家庭拥有的能力的关注2、包含个人或家庭运用周围环境资源能力的提高3、包含个人或家庭困境解决能力和问题预防能力的同时提高考点2、心理社会治疗模式的内容:包括理论假设和治疗技巧两部分1930年,汉金斯(Frank Hankins )首次使用了“心理社会”概念1937年,汉密尔顿(Gordon Hamilton )系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论20世纪60年代,霍利斯(F. Hollis )把心理社会治疗模式发展成个案工作的一种重要服务模式一、心理社会治疗模式的理论假设1、对人的成长发展的假设:人生长在特定的社会环境,包括生理、心理、社会三个层面2、对服务对象问题的假设:(1)过去的压力—早年经验;(2)现在的压力一当前社会环境导致早年问题的呈现;(3)问题处理的压力一情绪控制能力欠佳导致问题3、对人际沟通的假设:人际沟通是个人健康人格的重要条件4、对人价值的假设:每个人都有价值和潜能二、心理社会治疗模式的技巧:直接技巧和间接技巧1、直接技巧:非反思性技巧和反思性技巧(1)非反思性技巧:社会工作者直接提供服务,服务对象处于被动服从位置;不关注服务对象的感受和想法的反应。
个案工作案例分析一、背景介绍个案工作是指社会工作者通过对个体或者家庭的问题进行分析、评估和干预,以促进个体或者家庭的发展和解决问题。
本文将结合一个实际案例,对个案工作进行分析和评估。
二、案例描述本案例涉及一位30岁的女性患者,名为小红。
小红在过去的几年中向来面临着焦虑和抑郁的问题,她感到自己的生活失去了意义,无法享受任何事物。
她还经历了一些创伤性事件,如亲密关系的破裂和工作上的挫折。
小红的家庭关系也不稳定,她时常与父母和兄弟姐妹发生冲突。
三、问题分析在对小红的情况进行分析后,我们发现以下几个主要问题:1. 心理健康问题:小红面临着焦虑和抑郁的困扰,她对生活失去了兴趣和动力。
2. 创伤经历:小红经历了一些创伤性事件,这些事件对她的心理健康产生了负面影响。
3. 家庭关系问题:小红与家人之间存在冲突和紧张关系,这给她的生活带来了额外的压力。
四、评估方法为了更好地了解小红的情况,我们采用了以下评估方法:1. 个人面谈:与小红进行了一对一的面谈,了解她的个人背景、心理健康问题和家庭情况。
2. 心理测评:使用标准化的心理测评工具,如抑郁症状自评量表和焦虑症状自评量表,评估小红的心理健康状况。
3. 家庭访谈:与小红的家人进行了访谈,了解他们对小红问题的看法和态度。
五、干估计划基于对小红问题的分析和评估,我们制定了以下干估计划:1. 心理辅导:为小红提供个体心理辅导,匡助她理解和应对焦虑和抑郁的情绪,恢复对生活的兴趣和动力。
2. 创伤治疗:通过心理疗法,匡助小红处理和缓解过去的创伤经历,减轻其对她心理健康的负面影响。
3. 家庭治疗:与小红的家人一起进行家庭治疗,促进家庭成员之间的沟通和理解,改善家庭关系。
六、实施过程在干预过程中,我们与小红建立了良好的工作关系,提供了持续的支持和指导。
具体的实施步骤包括:1. 个体心理辅导:与小红每周定期进行心理辅导,通过倾听和理解她的问题,匡助她找到解决问题的方法。
2. 创伤治疗:采用认知行为疗法和情绪调节技巧,匡助小红处理和缓解创伤经历带来的负面情绪。
萨提亚家庭疗法在个案工作中的运用状况萨提亚家庭疗法是一种原创性的心理治疗方法,旨在促进家庭成员之间的互动和合作。
它的核心理念是:个体和家庭是一个不可分割的整体,不能只单单看待个体问题,也要考虑到家庭系统和文化环境的影响,从而寻找解决问题的有效途径。
萨提亚家庭疗法主要有三个阶段:家庭成员的互动观察、诊断和治疗。
在第一阶段中,治疗师对家庭成员进行观察,以了解家庭成员之间的互动方式和互动模式。
在第二阶段中,治疗师针对家庭成员的问题进行诊断,确定家庭问题的根源和解决方式。
在第三阶段中,治疗师协助家庭成员实施治疗计划,促进家庭成员之间的相互合作和沟通,以达到改善家庭问题的目的。
萨提亚家庭疗法是一种高度互动式的治疗方法。
与传统的心理治疗方法不同,治疗师在治疗过程中不会扮演指挥者的角色,而是与家庭成员共同参与解决问题的过程。
家庭成员之间的互动和沟通是治疗的核心,治疗师的主要任务是提供支持和引导,帮助家庭成员进行有效的沟通和合作。
萨提亚家庭疗法的运用在个案工作中非常重要。
在实际治疗中,治疗师需要与家庭成员建立良好的沟通和信任关系,以便了解家庭成员之间的问题,找到解决问题的最佳途径。
在治疗过程中,治疗师需要注重语言和情感的交流,以便有效地引导家庭成员进行沟通和合作。
萨提亚家庭疗法的优点在于它能够有效地解决家庭成员之间的沟通和合作问题。
在家庭成员之间存在紧张和冲突时,家庭成员往往很难进行有效的沟通和合作,这会导致问题的加剧。
而萨提亚家庭疗法能够引导家庭成员进行有效的沟通和合作,帮助家庭成员解决问题,从而达到改善家庭关系的目的。
总之,萨提亚家庭疗法是一种非常有效的心理治疗方法,适用于治疗家庭成员之间的沟通和合作问题。
在个案工作中,治疗师需要充分了解家庭成员之间的关系,有效地引导家庭成员进行沟通和合作,帮助家庭成员解决问题,达到改善家庭关系的目的。
这种方法被广泛地使用,对于家庭治疗的发展有着深远的影响。
家庭疗法一、什么是家庭治疗1、个体心理治疗的困惑:有心理问题的人在治疗室治疗的种种弊病。
(1)如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中去。
如精神病患者的复发;吸毒者戒毒后重吸;劳改犯再犯。
(2)无法解决家庭成员之间的关系,因家庭环境不良而产生的心理行为问题或症状。
2、家庭治疗的含义:(1)家庭成员的心理行为问题或症状是由于家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的,(2)通过改变家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题或症状。
3、家庭治疗分析的角度(1)家庭结构A、界线:用来规定哪些家庭成员可以参与到哪些家庭交往领域中去的规则。
a 界线清楚b 界线混乱c 界线僵硬B、结盟:家庭成员之间结成的同盟关系。
a 稳定的同盟:无论何时何地何事,两个或两个以上的家庭成员总是结成同统一战线来反对另外一个或一些家庭成员。
后果是:代际关系破坏;被反对的一方与结盟的一方关系疏远。
b 三角关系:家庭中的成员或者家庭外的成员卷入到家庭中其他两个成员的冲突中去。
如:夫妻双方的矛盾,各自父母参与进去;又如:有的时候是小孩子参与到夫妻关系的冲突中去。
后果是:代际关系破坏。
c 迂回关系:矛盾或冲突不在应该发生矛盾或冲突的两个人中直接发生,而是通过家庭中的第三人发生。
C、权力:是指夫妻之间以及父母与孩子之间的权力分配。
如父母:要下放一些权力给孩子,信任孩子,让孩子在尝试错误中成长,而不能要求他从不犯错误。
在孩子不同的发展阶段,给孩子一些权力和任务。
二、家庭治疗与其他心理治疗流派的区别1、症状成因:过去vs现在精神分析疗法:重视过去,认为过去经历是现在问题的原因,治疗方法就是分析童年的心理创伤。
家庭治疗与行为主义:重视现在,认为过去并不要重要。
2、治疗方法:解释vs行动精神分析:解释、分析过去经历是现在问题的原因。
家庭治疗与行为主义:改变行为。
3、治疗目的:现在问题vs成长行为主义:强调解决现在的问题。
家庭治疗和精神分析:关注成长,即一方面学会应付问题的技能,另一方面是完成与发展阶段相适应的任务。
4、治疗策略:同种方法vs具体问题具体解决精神分析:用同种方法。
家庭治疗与行为主义:具体问题具体解决5、治疗对象:一个人vs多个人精神分析与行为主义:一个人家庭治疗:多个人。
至少是两个人,要求是一个家庭,一般要求生活在一起的家庭成员都参与治疗,要处理家庭成员中纷繁复杂的信息,抽出最主要的信息。
6、治疗对象地位:平等vs等级团体治疗:平等,保证团体内成员的平等家庭治疗:分等级,家庭是一个从上而下的有等级的结构,父亲、母亲、孩子、认识家庭中谁是权威,就由谁来先讲。
7、患者划分:明确划分vs无明确划分个体治疗:有明确的患者,谁表现问题,谁就是患者。
家庭治疗:无明确的患者,只是症状的表现者,问题的承担者,在家庭治疗中,患者并不明确。
8、症状的信息:精确信息vs模糊信息行为主义:精确的信息。
家庭治疗:模糊信息,一个症状代表多个含义,要看到深层的原因。
9、治疗过程:直接治疗vs反其道而行之行为主义:直接治疗,治疗目标与治疗过程一致。
家庭治疗:反其道而行之10、症状的作用:破坏vs保护个体治疗:破坏家庭治疗:保护,当家庭某个成员出现问题时,有保护家庭的作用。
三、家庭治疗的重要概念1、家庭是一个开放系统。
(1)家庭不断与家庭外系统发生交互作用。
(2)家庭内不同成员、不同亚系统之间不断发生交互作用。
(3)家庭可以主动发生,也可以主动停止与家庭外系统的交互作用,家庭成员之间、家庭亚系统的交互作用也是如此。
2、家庭的稳定与开放:(1)家庭是稳定的,其原因是家庭存在规则。
家庭规则:大部分家庭是在慢慢的过程中形成规则的,有的家庭规则是好的,有的规则存在问题。
(2)家庭是变化的。
A、家庭是一个开放系统。
B、家庭是一个逐步发展、变化的系统,家庭要经历几个阶段。
a、新家庭形成的阶段;女儿+妻子,儿子+丈夫家庭界线的形成,相互适应。
b、生第一个孩子;女儿+妻子+母亲,儿子+丈夫+父亲为人父母的技能,夫妻相互作用。
c、青少年孩子与孩子的交互作用,家庭外系统的压力。
d、孩子离家独立生活;祖辈再适应两人世界,与儿女和孙辈的关系。
e、丧偶、鳏寡孤独+祖辈、适应一个人生活,退休,或与儿女和孙辈的关系f、消亡,家庭消亡。
任务解释:家庭界线:物理界线与心理界线。
相互适应:夫妻的适应。
成为父母亲:更复杂的工作。
夫妻相互作用:良好的夫妻关系是家庭幸福生活的保证。
孩子到了青少年阶段:孩子寻求自主,寻求独立,孩子年龄不同有不同的发展任务,父母要随着孩子的成长而成长,父母不要总是把以前父母对待自己的方式来对待孩子。
家庭外压力:来自学校的压力,来自社会的压力。
3、家庭的结构:亚系统、出现时间、主要任务夫妻亚系统,家庭形成,互补与适应,相互支持,相互依赖。
父母亚系统,孩子出生,保证在孩子和夫妻之间形成清楚的界线。
亲子亚系统,孩子出生。
父母:养育孩子,制定执行规则,孩子:遵从、服从父母。
兄弟姐妹亚系统,第二个孩子出生,练习社会交往技能的第一个场所。
——夫妻亚系统:妻子和丈夫之间是互补的,否则不会形成良好的夫妻关系。
——父母亚系统:夫妻之间应该有单独的活动和交流,但孩子必须有接触、亲近父母的时间。
——亲子亚系统:由孩子和父母组成,孩子出生后,孩子比事业、工作更重要,孩子的习惯是从小形成的,父母一定要制定执行家庭规则。
《按天性养育孩子》——兄弟姐妹亚系统:学会分享、合作,与别人打交道,独生子女要更多创造机会和孩子接触。
4、家庭沟通紊乱良好的夫妻关系在于良好的沟通。
(1)沟通形式:言语沟通与非言语沟通非言语沟通更能真实地表达一个人的内心,在一个家庭,非言语沟通占60%左右。
(2)、沟通紊乱的几种形式:①没有或者很少沟通:夫妻之间交流、沟通的时间很少,用正常的方式不能解决问题,就会用不正常的方式解决问题,如打架。
②误解:听的人听到说话者的另外一面,“听歪”。
③词不达意:表达者想表达一种意思,但表达不明白。
5、个体化与家庭冲突:(1)个体化:家庭成员在认知、情绪、情感、需要、才能、性格等方面的差异。
(2)个体化的作用①家庭稳定的基础:夫妻互补②家庭冲突的根源(3)家庭解决冲突的方法及后果①合作解决:a、共同努力想一个新的解决办法b、轮流让步c、各退一步,海阔天空后果:不会对家庭产生伤害,不要翻出以前的问题。
②避免冲突:从长期来讲,冲突不可避免,问题没有解决。
③竞争解决:后果:立刻产生不良的影响,感情立刻受影响,在心里增加一份痛恨。
6、未解决的婚姻冲突:(1)婚姻冲突的几种形式:①武断下结论:“你总是……”“你经常……”②具体化:只是说一般情况,但想到的是具体的问题。
③泛化:本来是一个很小的事情,我们却说到别的事情。
批评时一定要就事论事,表扬时一定要对整个人进行表扬,而在平时,我们总是相反的。
(2)后果:①婚姻关系中的情感距离和孤独;②一方在心理或生理的某些功能上表现失调或欠缺,另一方在相应功能上表现过度;③家庭外成员介入形成三角关系;④家庭内成员介入形成三角关系;7、三角关系中的孩子和亲子关系的破坏(1)由于孩子出现问题而转移父母对自己问题的关注:孩子卷入夫妻冲突,孩子出现心理问题,以孩子的自我牺牲而保全家庭;(2)孩子被作为一方反对另一方的工具:孩子处在两难境地,让孩子的心理难以接受。
8、功能良好的父母同盟婚姻冲突(1)坚强的父母同盟的特点:A、彼此接纳对方的个体差异:对配偶充满感情,很高兴地接纳彼此的不同;B、通过合作成功解决冲突;C、彼此满足对方的需要(2)具体表现:A、彼此支持对方管理和控制孩子的权力:在面对孩子时,夫妻共同对付孩子,意见要一致,不要当着孩子的面表现出不同态度,让孩子认为有空子可钻,出现不遵守家庭规则的行为。
B、在夫妻关系或做决定的过程中,拥有相等或近乎相等的权力。
9、移情与投射:(1)移情:将对一个人的感情移到另一个人身上;(2)投射:将自我中被压抑或不被认可的冲动投射到其他家庭成员身上;(3)被作为移情或投射对象的家庭成员逐渐表现出与移情或投射相同或相似的想法或行为。
10、与原生家庭的交往:要保持平衡状态。
11、情感表达:允许家庭成员公开、自由地表达情绪、情感,我们不要成为“套中人”,要学会表达自己的情感。
12、未充分表达的哀痛会造成家庭成员的焦虑情绪。
四、家庭治疗的发展历史1、早期发展阶段(20世纪40、50年代)(1)主要成绩A、精神分析治疗者认识到家庭的重要性,把家庭作为不利于精神病患者的环境,但在治疗时将精神病患者与家庭隔离进行治疗。
B、对精神病患者进行大量的研究和治疗。
(2)重要任务及其贡献:A、弗罗依德:认为症状与患者在儿童期与父母的不良交往有关系;在治疗时,将患者与家庭分开。
B、 Theodore:1941年在约翰。
霍布金斯大学研究精神分裂患者的家庭C、 Bateston:1952年,对精神分裂患者的家庭沟通研究,称双重束缚研究。
双重束缚:精神分裂患者的父母,特别是母亲,常向患者提出两种相反的研究,使患者无所适从,从而作出奇怪的反应。
D、 lyman wynne: 1952年,美国国家心理健康所研究精神分裂患者的家庭提出假亲密,假敌意,弹性界线等概念。
E、 Ivan boszormenyi-nagy:1957年在费城建立了东滨洲精神病研究所;提出家庭代际之间的问题;无形的忠诚:对原生家庭的忠诚;首先采用协同治疗技术;著《家庭治疗精要》。
F、 Nathan Ackerman:1958年,著《家庭生活中的动力学》:“尽管分析治疗者能熟练探讨和解释家庭历史在心理疾病中的作用,却很少对现在家庭作用进行探讨和解释。
”G、 1966年,《问题家庭的治疗》:“应把家庭作为一个有机的整体进行治疗。
”H、 Don Jackson:1959年建立第一个心理研究所。
I、 Murray Bowen:1960年提出一个精神分裂患者经过三代才逐渐形成。
J、 Laing:提出蒙蔽(mystification):就是一个人试图控制他人的手段和方法,试图取得控制的人并不使用直接的方式去表达,相反却把自己以为正确的某些观点感受强加到别人身上。
2、发展时期:20世纪60年代(1)主要成绩:两个理论:结构性家庭治疗和策略性家庭治疗;研究与治疗领域不再局限与精神分裂症患者及其家庭。
(2)、主要人物A、 Jay Haley :策略性家庭治疗的倡导者,1963年著《心理治疗的策略》B、 Sawador Minuchin::结构性家庭治疗的提出者,第一个倡导使用单向玻璃对治疗过程进行观察的人,1974年著《家庭与家庭治疗》、《家庭治疗的技术》C、 Jackson:提出“行为过度和沟通过度”的概念。
沟通过度:唠叨不停打不住话;行为过度:很小的事情引发过度的行为反应。