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福建中医药2022 年12 月第53 卷第12 期Fujian Journal of TCM December 2022，53（12）针刺合谷、三阴交对35例早孕药物流产疗效的影响郭婉清1，连熙娜1，罗彩云1，董卫国2*（1.福建中医药大学附属第三人民医院，福建福州 350108；2.福建中医药大学中西医结合学院，福建福州 350122）摘要：目的观察针刺合谷、三阴交对早孕药物流产疗效的影响。
方法收集就诊于福建中医药大学附属第三人民医院妇科早孕且自愿要求终止妊娠的患者70例，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。
对照组给予常规流产药物米非司酮配伍米索前列醇口服，观察组在给予常规流产药物同时施以针刺双侧合谷、三阴交穴，疗程3 d，治疗后比较2组腹痛VAS评分、完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量及月经复潮时间。
结果与对照组比较，观察组腹痛VAS评分降低，完全流产率提高，孕囊排出时间、阴道出血时间及月经复潮时间均缩短，阴道出血量减少（P均＜0.05）。
结论针刺合谷、三阴交能够减轻早孕药物流产者腹痛程度，提高完全流产率，加快孕囊排出，缩短出血时间，减少出血量，缩短月经复潮时间。
关键词：药物流产；针刺；合谷；三阴交中图分类号：R246.3 文献标志码：B 文章编号：1000-338X（2022）12-0051-02口服米非司酮联合米索前列醇终止7周内早期妊娠，是临床广泛应用的药物流产方法。
药物流产的不良反应较少，无手术相关并发症。
但药物流产存在流产不完全、阴道出血时间长、阴道出血量多等弊端。
针灸的抗早孕作用越来越受到临床重视［1］，其中电针是目前临床辅助早孕药物流产最常用的方法，但电针不能进行针刺手法操作。
传统针刺可灵活地进行针刺补泻手法操作，据《针灸大成·足太阴脾经考正穴法》记载：补合谷、泻三阴交可有效治疗“血衰气旺”而致的堕胎，故本研究探讨补合谷、泻三阴针刺手法对早孕药物流产疗效的影响，现总结如下。
针刺合谷、三阴交催产作用的研究进展
胡一奇;李元;尤艳利;周爽(审校)
【期刊名称】《《成都医学院学报》》
【年(卷),期】2012(7)3
【摘要】目前临床产科对产力异常产妇所使用的催产方法，不论机械的还是药物
的都存在不同程度的不良反应。
我国早在西晋时期王叔和《脉经》中就有关于针刺下胎的记载，经过各代医家的长期实践，积累了大量针刺下胎助产的临床经验，其中合谷穴、三阴交穴使用频率位列第1位，合谷穴多用补法而三阴交穴多用泻法。
针刺下胎或针药结合催产在现代临床中亦有着较为广泛的应用。
【总页数】2页(P253-254)
【作者】胡一奇;李元;尤艳利;周爽(审校)
【作者单位】第二军医大学中医系学员队,上海200433;第二军医大学长海医院中
医科,上海200433
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效观察 [J], 周彦林
2.针刺合谷穴催产、引产的研究进展 [J], 刘家瑛;杨德利;韩颖;张宁;王兵
3.针刺合谷、三阴交对足月分娩产妇催产、引产的临床研究综述 [J], 钟金源;崔花顺
4.针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇镇痛效果的临床观察 [J], 祁
春华
5.针刺合谷、三阴交对产程进展异常、宫缩乏力者催产作用的临床观察 [J], 林佩冲;罗毓惠;刘青
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内蒙古中医药三阴交为精血之穴，所以历代医学家在治疗妇科病症时均重视三阴交[1]。
《千金药方》卷四：“治白崩方灸小腹横纹当脐孔直下百壮，又灸内踝上三寸左右各百壮”《针灸资生经》曰“交信、阴谷、太冲、三阴交治女子漏血不止”。
三阴交，出自《针灸甲乙经》，属足太阴脾经，为足太阴、足厥阴、足少阴三阴经之交会穴，故名三阴交穴。
别名承命、太阴、下之三里。
在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，正坐屈膝成直角取穴。
三阴交能健脾理肾，活血调经。
为主治妇科疾病的常用穴位，主治月经不调，痛经、产后腹痛、崩漏、带下、经闭、不孕、难产等妇科疾病。
笔者利用中医理论，选择自我院2010年1月～2012年2月科室收治的252例妇产科疾病患者，经确诊为上述中妇科疾病的患者，分别采用不同部位进行穴位治疗，以比较三阴交治疗的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2010年1月～2012年2月收治的妇产科痛经、闭经、带下疾病患者252例，按照患者自愿原则，随机将患者分为治疗组与对照组，每组126例。
对照组126例患者中，年龄18～39岁，平均年龄（28.5±10.1）岁；病程15天～12个月，平均病程（5.9±3.1）月；痛经42例、闭经25例、带下59例。
治疗组126例患者中，年龄19～40岁，平均年龄（28.9±10.7）岁；病程13天～11.5个月，平均病程（5.6±2.9）月；痛经43例、闭经24例、带下59例。
两组患者在年龄、妇科疾病类型以及病程等方面比较无统计学差异性（P >0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者在治疗前均停止服用治疗药物7天以上。
1.2.1治疗组：126例患者均取三阴交、关元、合谷，采用刺灸法，直刺1～1.5寸，每日一针，留针30min ，按周期治疗，每次月经来潮前2～5d 开始针治，连针3个周期。
1.2.2对照组：所有的患者均取足三里、关元、合谷，采用刺灸法，直刺1～1.5寸，每日一针，留针30min ，按周期治疗，每次月经来潮前2～5d 开始针治，连针3个周期。
针灸催产：一针合谷，一针三阴交，可帮助产妇顺产余友魏某之妻临产，住入医院产科，子宫口已开全而胎儿久未娩出，医生为防胎儿窒息，决定立行剖腹产术。
魏颇谙中医，曰：在进行手术准备之际，请试行针灸催产，余遂受邀前去。
窦汉卿《通玄指要赋》载云：昔宋太子偕徐文伯出苑游，逢一妊娠妇女，君臣判其所妊相左，文伯乃请为针刺堕胎，泻足三阴交，补手阳明合谷，其胎应针而落，判别遂明。
揆之经脉，正常人阳明经多气多血，肝、脾、肾三经多血少气，妊妇尤然。
合谷，手阳明经之原穴；三阴交，肝、脾、肾三经之交会穴。
泻三阴交、补合谷，乃虚下实上治法，亦即缓下之肝气急而实上之阳明以助其气也。
余遂仿徐文伯之范例，亦先用泻法针刺其三阴交，然后用补法针刺其合谷，产妇随即顺产一女婴，免去剖腹之苦。
此为针刺催产之实例。
曾遇一农村妇女，年24岁，体格健壮。
第1胎足月临产时，有产兆后，即请当地接生员接生，由于胎儿较大，接生员经验不足，产妇初期用力过猛，至宫口开全时，已全身无力，宫缩亦弱，时延2日，经用催产素等，宫缩未见加强，当地医生束手，始送石家庄市接产。
入院之后因无宫缩，采用各种催产方法，效不佳。
欲手术取胎，此时胎儿早已无心跳。
余此时恰有事至产房，值班医师问余可否用针灸催产。
因此，始用针灸治疗，首取合谷2穴，补法；次取三阴交2穴，泻之；再取催产2穴（关元旁开3寸）针约5分深，双侧同时捻转，补法。
针后立即出现宫缩，约1分钟后宫缩增强，死胎随之产出，出血不多，产妇无其他不适。
又一农民，年约25岁，体格健壮，系第2胎，足月临产时始发现横位，在家经产婆接生，两日未能产出，胎死腹中，始来石家庄市医院。
经产科大夫手术，牵拉胎儿两足将其躯干及上肢拉出宫腔之外，由于无有宫缩，不能产出已数小时，欲行断头术后，再在宫腔之内将其头颅破碎分部取出，此时主管大夫问余可否针灸，余答试治，当即针合谷2穴，补法；三阴交2穴，泻法；催产2穴，补法，留针之时手抚产妇腹部，感有宫缩，即嘱值班大夫准备接产，再次运针，宫缩加强，死婴自然产下，胎盘亦随之排出，出血不多，医护为之快慰。
不同刺激参数对电针辅助药物流产作用影响的对照研究近几年，一些临床研究表明，电针合谷和三阴交能提高完全流产率，缩短产程及阴道出血持续时间[1-3]，减轻腹痛，并缩短流产后月经复潮时间[3]。
基础实验研究表明合谷与三阴交催产机制不同[4]，两穴同时使用可能降低每穴的效用[5]，这与古代中国针灸经典中用合谷和三阴交催产的记载相符。
如《针灸神书》[6]载：“妇人难产命将倾，合谷先补当左迎，气下忙将阴交取，至阴提补二三行。
”因此，本课题组进行了实验以观察合谷和三阴交不同留针时间对怀孕大鼠子宫的收缩作用，结果[7]表明先针合谷后加针三阴交能促进怀孕大鼠子宫的收缩，最佳组合是先针合谷20 min后加针三阴交5 min。
课题组还观察了电针波型对怀孕大鼠子宫的收缩作用[8]。
在以上研究的基础上，为观察临床疗效，笔者对要求药物流产的早孕妇女采用不同刺激参数电针合谷和三阴交，包括针刺顺序、留针时间、波型和频率，主要目的是观察不同电针刺激参数辅助药物流产的作用，以及优选最佳电针刺激参数以提高药物流产的临床疗效。
1 临床资料1.1 一般资料本研究共观察109例于2004年3月—2004年7月在北京中医药大学东直门医院妇科门诊就诊并要求药物流产的早孕患者，年龄最小20岁，最大40岁。
按随机数字表法随机分成电针1组、电针2组和单纯药物治疗对照组（简称药物组）。
其中电针1组37例，平均年龄（26.78±0.79）岁；平均停经（42.19±0.66）天；其中子宫前位13例、中位10例、后位14例；初次或2次受孕25例，受孕2次以上12例。
电针2组38例，平均年龄（25.81±0.71）岁；平均停经（42.34±0.76）天；其中子宫前位16例、中位12例、后位10例；初次或2次受孕23例，受孕2次以上15例。
药物组34例，平均年龄（26.63±0.85）岁；平均停经（41.32±0.77）天；其中子宫前位14例、中位9例、后位11例；初次或2次受孕20例，受孕2次以上14例。
按揉合谷、三阴交对无痛分娩产程中宫缩乏力的影响*【摘要】目的：观察按揉合谷、三阴交对无痛分娩产程中宫缩乏力的影响。
方法：将100例无痛分娩产程中宫缩乏力患者随机分为穴位组、药物组，每组50例。
穴位组按揉双侧合谷、三阴交，药物组静滴缩宫素。
对两组产程时间、母婴安全进行评价，并进行疗效判定。
结果：两组产妇第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程比较差异均有统计学意义（P<0.05），穴位组第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程时间明显少于药物组。
第3产程两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组产妇分娩后出血量均在正常范围，差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿1min内Apgar评分均在8～10分，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组产妇产程进展疗效差异有统计学意义（P<0.01），穴位组的产程进展情况要优于药物组。
结论：按揉合谷、三阴交穴治疗无痛分娩产程中宫缩乏力，疗效肯定，安全性高。
【关键词】子宫收缩乏力；穴位；合谷；三阴交；指针分娩镇痛的广泛应用极大减轻了产妇分娩时的疼痛，降低了孕产妇对阴道分娩的恐惧，对降低剖宫产率具有积极影响。
但有研究表明[1]分娩镇痛存在影响宫缩和产程的倾向，容易引起子宫收缩乏力（uterine inertia），临床主要表现为子宫收缩力减弱，产程延长，易发生胎儿宫内窘迫，导致剖宫产率增高，且易引起产后出血，产褥期并发症增多。
笔者采取按揉合谷、三阴交穴治疗无痛分娩所致的宫缩乏力，取得了较为满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 100例均为2015年5月-2017年10月本院产科住院部采用连续硬膜外镇痛分娩出现宫缩乏力的产妇。
采用SPSS编程随机分组，将100例产妇分为穴位组和药物组，每组50例。
两组产妇在年龄、身高、体质量、孕周及初潮年龄、月经周期等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2] 根据《妇产科学》（第八版，2013年）谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社。
辽宁中医药大学硕士学位论文针刺“合谷”、“三阴交”穴对早孕小鼠生殖功能影响的实验研究姓名：***申请学位级别：硕士专业：针灸推拿学指导教师：***20090401针刺“合谷”、“三阴交”穴对早孕小鼠生殖功能影响的实验研究作者：王睿学位授予单位：辽宁中医药大学1.李雪电针对运动性疲劳大鼠下丘脑β-EP和Hb水平的影响[学位论文]20092.董丽丽FBN-1、TGF-β在子宫肌瘤组织中的表达及相关性研究[学位论文]20103.程中衡.汉吉健.尹纪军.盛奎升电针对大鼠跟腱断裂术后修复影响的实验研究[期刊论文]-中医正骨2006,18(10)4.马晓芃.闵友江.赵天平.吴焕淦.施征.赵粹英电针对肝纤维化大鼠TGF-β1及其受体影响的实验研究[会议论文]-20085.赵阳手法腕踝针对急性软组织损伤家兔血清Na<'+>和血浆β-EP含量的影响[学位论文]20096.周蜜娟艾灸合刺血对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β的影响研究[学位论文]20067.曾志华.陈康.李瑛.谢良宪.ZENG Zhi-hua.CHEN Kang.LI Ying.XIE Liang-xian壳聚糖聚乳酸膜的兔结肠瘘一期修复实验研究[期刊论文]-重庆医科大学学报2011,36(9)8.冯晶.肖咏.马廉.林广裕.史雪川项针对脑卒中所致假性延髓麻痹患者血清VEGF和TGF-β1的影响[期刊论文]-针灸临床杂志2008,24(7)9.熊克仁.赵祥.沈律.XIONG Ke-ren.ZHAO Xiang.SHEN Lü不同频率电针对脑缺血再灌注大鼠齿状回SCF表达的影响[期刊论文]-中国中医药科技2009,16(5)10.赵昕.马淑芬.张杰英转化生长因子β1及其Ⅰ型受体与子宫内膜癌发生及转移的关系[期刊论文]-河北医科大学学报2009,30(3)本文链接：/Thesis_Y1599945.aspx。
电针优化后传统针灸助产处方对妊娠晚期大鼠促宫缩机制的探索研究耿俊隆;苑鸿雯;杜若桑;唐美霞;崔海【摘要】目的通过观察电针对妊娠晚期大鼠子宫组织钙离子(Ca2+)浓度、前列腺素F2α(pros-taglandin F2 alpha,PGF2α)的含量及其在子宫内受体FP 的表达情况,探索针刺促宫缩的可能机制.方法将健康成年SD雌鼠40只分为电针组、催产素组、电针+ Ca2+阻滞剂组和模型对照组四个孕鼠组,及空白对照组一个未孕雌鼠组进行相应操作并检测.结果大鼠子宫组织中的Ca2+浓度各组之间比较无显著差异(P>0.05).与空白组和模型组比较,针刺组和催产素组子宫组织PGF2α含量均显著增高(P<0.05).与空白组比较,针刺组、催产素组、阻滞剂组子宫组织FP 的表达均显著增高(P<0. 05).与空白组和模型组比较,针刺组、催产素组、阻滞剂组子宫组织FP mRNA的表达均显著增高(P<0.05).结论电针可以显著升高孕晚期大鼠子宫组织内促宫缩激素PGF2α含量,并增强其受体的表达以促进子宫平滑肌收缩.各干预方法对孕鼠子宫组织内Ca2+浓度改变作用不明显.%Objective To observe the concentration of calciumion(Ca2+), the content of prosta-glandin F2 alpha(PGF2α)and the expression of FP in the uterus of the late pregnancy rats,and to explore the possible mechanism of acupuncture promoting uterine contraction. Methods Forty healthy female SD rats were randomly divided into EA group,oxytocin(OT)group,DHPs group,modelcontrol(MC)group and a normal control(NC)group. The corresponding operations and detection were conducted in each group. Results There was no significant difference in the concentration of Ca2+in uterine of each group (P>0.05). Compared with the normal control group and modelcontrol group, the content of PGF2αin the uterine in the EA group and OT group were significantly increased(P<0.05); Compared with the normal control group,the expression of FP in the uterine of the EA group,OT group and DHPs group were signifi-cantly increased(P<0.05). Compared with the normal control group and model control group, the expression of FP mRNA in the uterine of the EA group, OT group and DHPs group were significantly in-creased(P<0.05). Conclusion Electro-acupuncture can significantly increase the content of PGF2αin the uterus of the third trimester of rats,and enhance the expression of its receptors to promote the contraction of uterine smooth muscle. The effect of intervention methods on the concentration of Ca2+in the uterus of preg-nant rats was not obvious.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2018(011)005【总页数】4页(P666-669)【关键词】促分娩;针刺;合谷-三阴交;钙离子;前列腺腺素F2α【作者】耿俊隆;苑鸿雯;杜若桑;唐美霞;崔海【作者单位】100069 北京,首都医科大学中医药学院;100069 北京,首都医科大学中医药学院;100069 北京,首都医科大学中医药学院;100069 北京,首都医科大学中医药学院;100069 北京,首都医科大学中医药学院【正文语种】中文【中图分类】R245分娩的发动是多因素综合作用的结果，子宫收缩力作为主要产力贯穿分娩全过程。
合谷三阴交孕妇禁针否合谷三阴交孕妇禁针否李世珍《黄河医话》一学者从我的医案选集中看到1例胎动不安（先兆流产）案例（余以针补合谷、三阴交、肾俞，2次而愈），因问曰：合谷、三阴交孕妇禁针，本案为何针之？余告曰：合谷、三阴交孕妇禁针，见于《铜人俞穴针灸图经》，如《宋书》载：“昔文伯见一妇人临产证危，视之，乃子死在腹中，刺三阴交二穴，又泻足太冲二穴，其子随手而下。
”《铜人俞穴针灸图经》载：“昔有宋太子性善医术，出菀游，逢一怀娠妇人。
太子诊之曰：“是一女也。
”令徐文伯亦诊之。
文伯曰：‘是一男一女也。
’太子性暴，欲剖腹视之。
文伯止曰：‘臣请针之。
’于是泻足三阴交，补手阳明合谷，其胎应针而落，果如文伯之言。
故妊娠不可刺也。
”《针灸大成》指出：“合谷，妊娠可泻不可补，补即坠胎，”他如《类经图翼》、《禁针穴歌》等都有类似记载。
对于前人的实践经验，我们应历史辨证地看，具体问题具体分析，不能一概而论。
既要了解孕妇的体质和患病的病理类型，又要把握合谷和三阴交的功能、主治及对其病理类型所发生的作用，才能掌握孕妇禁针与否。
孕期母体以血为用，脏腑经络之血，注于冲任以养胎，故而全身处于血分不足、气分偏盛的状态，气旺血衰，故针补合谷（补气）、泻三阴交（行血祛瘀）易于流产，这是堕胎的内在因素。
《灵枢◎五音五味篇》云：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。
”孕妇更是处于有余于气、不足于血的状态，所以补合谷增有余之气，泻三阴交损不足之血，不利胎安。
本案尚某，此第4胎己5个月，以前3胎均系正常。
经妇科诊断为先兆流产。
孕妇平素常头晕目眩，精神倦息。
复因3天前劳累过度，当晚即感腰部酸重隐痛，第2天少腹坠痛，漏血淋漓，血量不多。
余观之面色少华，精神萎靡，语言低微，腹痛不安，察舌淡苔白，脉象细数而滑，辨为气血亏虚，胎元不固。
治宜补气养血，固肾安胎，故补合谷（益气载胎）、三阴交（益脾摄血，养血安胎），肾俞（补肾以安胎元）,2次治愈。
又问曰：“针补合谷、三阴交为何不损胎元，反能安胎呢？”余曰：“唯辨证耳，此证既属气虚不足以载胎，血虚不足以养胎，故补合谷、三阴交，不仅不会损胎，反能安胎。
合谷与三阴交合谷与三阴交合谷穴，我们并不陌生，上一律的结尾部分介绍了“开四关，自我控制情绪”的方法，里面提到了合谷穴为人体气机通畅的关键位置，按之有助舒畅心情，舒缓抑郁或发怒的情绪。
正因为合谷穴可以调畅人体气机，所以它是人体上高效的止痛要穴。
中医认为，不通则痛，而气行则血行，经脉通畅，自然疼痛缓解。
合谷止痛，不仅迅速起效，而且对任何疼痛均有效，包括手术后的神经痛，听说过“针灸麻醉”吗，这是一种神奇的、采用针灸方法提高痛阈，减少麻醉药用量甚至不依赖麻醉药品而进行手术的方法，正因为美国纽约时报记者詹姆斯报道了中国的“针灸麻醉”，才促使了针灸传播到欧美等发达国家，并最终风靡于全世界。
说了这么远，还是回到主题上来吧，要知道合谷穴就是针灸麻醉的主穴呀！那么三阴交呢？正如其名，此穴是足三阴经的交会穴，而足三阴经就是联系人体肝、脾、肾三个重要脏腑的经脉。
前面我们介绍过脾的生理功能，脾主运化，管理着人体的运化功能，把胃肠消化吸收的营养（即气血），包括水份（即津液）运送到全身，可以形象地将脾的功能比喻为人体气血的传送带。
运化功能失常，人体各部组织器官就不能充分得到气血的滋润，气血亏虚的症状就出现了。
因此，我们将脾称之为人体气血化生的源头，也是我们后天生长发育的根本。
此外，脾还对人体的气血有统摄和管理的作用，特别对女性的月经有重要的调节作用，脾统血的功能失常，可导致气血妄行，或经期不规律，或经量过多经期过长，或经间期出血不止。
而肝不仅有疏泄的作用，还有藏血的功能，它与肾主生殖和主生长发育的功能一起被称为女人的“先天之本”。
可以说，女人的血生化于脾、藏受于肝、施泄于肾，而三阴交一穴通三经，可调肝、脾、肾三脏功能，也就成为了调畅女性气血，调经止带的重要穴位。
合谷调气，三阴交调血，两穴并用，止痛经立竿见影。
有痛经的朋友们可以在隐隐作痛刚刚开始时，就用力点按，可减缓痛势，止痛于三五分钟之内。
电针合谷和三阴交穴增强药物流产作用的研究朱江;张露芬;马良宵;贺稚平;程凯;袁红;张军;刘薇;詹慧芬;陈燕;王燕平;王美卿;金春兰;张红林;李晓泓;马文珠;杨芳【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2005(034)011【摘要】本项研究查阅了100余部古代文献和80余篇现代文献，从中选出使用频率最高的下胎穴：合谷和三阴交。
在药物流产中采用电针合谷与三阴交穴的方法，通过临床研究和动物实验，观察了电针二穴增强药流效果的治疗作用和治疗规律，探讨了作用机制，初步得出了以下结论。
【总页数】2页(P30-31)【作者】朱江;张露芬;马良宵;贺稚平;程凯;袁红;张军;刘薇;詹慧芬;陈燕;王燕平;王美卿;金春兰;张红林;李晓泓;马文珠;杨芳【作者单位】北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029;北京中医药大学,100029【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.电针“三阴交穴”调节自然围绝经期大鼠雌激素及单胺类神经递质的实验研究[J], 彭晓涛;徐玲;李由;程凯2.极小剂量纳洛酮增强电针的镇痛作用但不影响电针对吗啡戒断症状的抑制作用[J], 崔彩莲;冀栋;彭文萍;常玥;韩济生3.电针合谷三阴交穴增强药物流产作用的临床观察 [J], 陈雪琴;包峰峰;唐恩东;蒋学玲4.不同时辰电针软组织损伤家兔合谷穴的镇痛作用及对血浆5-羟色胺的影响 [J], 陈晓莉;宋开源5.传统针刺助产处方(合谷-三阴交穴)优化研究的回顾与展望 [J], 陈滢如;马良宵;朱江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺三阴交、合谷穴治疗滞产和胎盘滞留2例报告
李信;李红霞
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】三阴交穴位于内踝尖直上三寸,胫骨内侧面后缘;合谷穴位于虎口歧骨间,第二掌骨桡侧缘的中点。
二穴相配行针补泻,对滞产、胎盘滞留两急症有应针而陨的卓效。
现将笔者参加农村巡回医疗队所遇二案报告如下。
【总页数】1页(P61-61)
【作者】李信;李红霞
【作者单位】山西省汾阳医院;山西省汾阳医院 032200;032200
【正文语种】中文
【中图分类】R246.3
【相关文献】
1.针刺合谷穴治疗梅核气48例报告 [J], 胡彦军
2.针刺足三里、内关、三阴交穴治疗泌尿系结石疼痛15例观察报告 [J], 尉国勤
3.三阴交-合谷穴艾灸对产程及产后出血量的影响 [J], 霍桂霞;金子环;李渤红;马树祥
4.艾灸三阴交、合谷穴对宫缩痛的影响 [J], 马树祥;金子环;霍桂霞;杨建玲;陈依林
5.三阴交、合谷穴揿针联合关元穴灸法对药物流产患者的临床疗效研究 [J], 李虹虹;林雯雯;张丽霞
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合谷-三阴交穴组催产效应影响因素的思考
林蕾;李丹;许金榜;陈采益;林莺
【期刊名称】《中华养生保健》
【年(卷),期】2024(42)7
【摘要】本文通过梳理合谷-三阴交穴组催产的现代临床及实验研究,总结其在晚孕期催产、早孕期辅助药物流产及促进宫腔残留排出的应用。
剖析针刺催产刺激参数及机制研究,对影响其催产效应的机体状态、穴位配伍及针刺方法等因素进行探讨。
【总页数】4页(P54-57)
【作者】林蕾;李丹;许金榜;陈采益;林莺
【作者单位】福建中医药大学针灸学院;福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床
医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.催产素合谷穴封闭催产35例报道
2.催产素合谷封闭对第三产程及产后出血的影响
3.王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠80例
4.王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠的临床观察
5.王不留行合谷穴、三阴交穴按压促宫颈成熟240例临床分析
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王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠80例师永学;张杰【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(20)8【摘要】目的探讨王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠的有效性及安全性.方法将240例妊娠足月、单胎头位、胎膜未破、宫颈评分3分以下、无阴道分娩禁忌证的孕妇随机均分成3组,A组采用王不留行合谷穴、三阴交穴按压,每日3次,每个穴位每次按压15～20min,其中合谷穴采用向心方向滚动按压,三阴交穴采用远心方向滚动按压,意为补合谷泻三阴交;B组用温湿巾交替按摩双侧乳房,每日3次,每次按摩15～20 min;C组不采取任何干预措施.结果自然临产率A组为95.00%,B组为90.00%,C组为85.00%;3组新生儿情况比较无统计学差异.结论王不留行舍谷穴、三阴交穴按压可有效预防过期妊娠的发生,操作简便,值得推广.【总页数】1页(P73-73)【作者】师永学;张杰【作者单位】河北省保定市新市区医院,河北,保定,071051;河北省保定市新市区医院,河北,保定,071051【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R282.71;R245.9【相关文献】1.按压合谷穴预防丙泊酚注射性痛60例 [J], 杨宝林;石雪松;迟欲欣;顾兵;唐涵2.按压合谷穴配合指关节按压法对糖尿病患者指尖血糖检测针刺疼痛的影响 [J], 邹学敏;王运瑜;杨霞;杨九芹;高理群3.足三里、三阴交穴位按压对阑尾术后胃肠功能恢复的影响 [J], 赵晓军;付丽;陈长香4.王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠的临床观察 [J], 师永学;张杰;陈秀梅5.王不留行合谷穴、三阴交穴按压促宫颈成熟240例临床分析 [J], 师永学;陈秀梅;周颖;齐丽宁;马琳然;陈美鹤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
这组“孕妇禁针”穴，用好了居然既能下胎还能安胎？中医书友会第3333期每天一期，陪伴中医人成长I导读：对于合谷、三阴交两穴注明是孕妇禁针之穴，根据我们的临床体会及大量临床报道，此两穴对子宫活动的影响呈相对特异性，我们应“借其所忌，为其所用。
”不拘泥于书本，探索合谷、三阴交在妊娠期的不同用法。
—本文约1691字，预计阅读5分钟—合谷、三阴交妙用3则作者/王黎等合谷、三阴交两穴，一上一下，一阳一阴，运用不同的手法，可调整气血阴阳。
1、终止妊娠郭X，29岁，月经超期12天，感恶心呕吐厌食，尿HCG5000IU/L，1992年2月19日初诊，要求针刺流产。
用0.32mmx40mm毫针强刺激三阴交，捻转泻法，令针感放射到膝关节，甚至过膝关节，留针20分钟。
第3日复诊，仍用前法，并加刺合谷。
用0.32mmx25mm毫针轻刺激捻转补法，留针20分钟，其间运针1次，出针时再运针1次，加强刺激。
取穴治法程度三阴交泻强合谷补轻一个半小时阴道见红，比平时月经量稍多，有血块夹胚胎组织排出。
隔月随访月经按期来潮。
2、治药流胎滞不下胡XX，20岁，妊娠38天，1995年12月15日，服米非司酮/前列腺素药物流产，药后3日腹痛难忍，阴道流血20余小时胎滞不下。
双取合谷、三阴交，合谷穴捻转补法，轻刺激，三阴交捻转泻法强刺激。
10分钟痛减，留针30分钟，其间行针3次。
1小时后排出完整胚胎组织。
取穴治法程度三阴交泻强合谷补轻按：《针灸大成》记载：“徐文伯泻三阴交，补合谷而堕胎……”。
盖三阴交，肝脾肾三脉之交会，主阴血，血当补不当泻。
合谷为大肠之原，大肠为肺之腑，主气，气当泻不当补。
文伯泻三阴交补合谷是血衰气旺也。
故刘元宾亦曰：“血衰气旺定无妊。
”可见古代针灸学家对针灸堕胎早有研究，正如《针灸大成》和《胜玉歌》所论：“合谷女人妊娠可泻不可补，补即堕胎。
”“阴交针入下胎衣。
”针刺合谷补法，可使气旺力雄胎元失养。
这样，使气盛而阴血不聚，气旺血衰终致流产。
成都中医药大学学报Journal of Chengdu University of TC M 2009年9月第32卷第3期Sep 12009,Vol 132,No 13传统针刺助产处方(合谷2三阴交穴)优化研究的回顾与展望陈滢如 马良宵 朱江(北京中医药大学针灸学院,北京 100029) 摘 要:目的:回顾本课题组于1996～2008年完成的传统针灸助产处方(合谷2三阴交)优化研究,展望今后的研究方向。
方法:收集本课题组发表的相关论文21篇,从文献、临床、基础3个方面的研究进行全面总结与分析。
结果:文献研究:在临床使用的下胎穴中,从古至今合谷、三阴交穴均位列第一;临床研究:电针合谷2三阴交穴可促进子宫协调收缩、缩短产程、增强药流;基础研究:上述作用的发挥可能与有效地抑制子宫无序收缩、增强子宫有效收缩、影响机体内前列腺素E 2、雌二醇等激素水平有关;总结出不同针刺顺序、下针先后的间隔时间、不同留针时间、不同电针连线方式、不同电针刺激参数均对疗效产生影响;经过临床2基础2临床的反复研究、探讨和验证,获得该处方的初步优化方案:先合谷穴20m in,后加三阴交穴5m in,电针采用非同侧连线。
结论:传统针灸助产处方(合谷2三阴交)在促进分娩,增强药物流产方面具有积极作用;其电针参数可进一步筛选;作用机理可从促进子宫收缩,促进宫颈成熟的分子生物学角度深入探讨。
关键词:针灸处方;合谷;三阴交;助产中图分类号:R245;R717 文献标识码:A 文章编号:100420668(2009)0320004204基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助课题(No .2006B504503)作者简介:陈滢如,女,1981年生,博士研究生;通讯作者:朱江,女,1954年生,教授;研究方向:针灸妇科研究,经穴特异性研究。
Revi ew and Prospect of Studi es on Opti m i zi n g a Cl assi c AcupunctureFor mul a for Pro moti n g LaborCH EN Ying 2ru,MA L iang 2xiao,ZHU J iang(Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029)Abstract:O bjecti ve:T o revie w the studies on op ti m izing a classic acupuncture for mula (L I 42SP6)f or p r omotinglabor,which have been done by our research gr oup fr om 1996t o 2008,and t o gain a pers pective on the further re 2search directi ons 1Methods:Total 21papers published by our research gr oup were consulted s o as t o su mmarize and analyze those fr om the vie ws of literature study,clinical study and mechanis m study 1Results:The literature studies showed that fr om the ancient ti m es till now,L I 4and SP6were the most frequently used acupoints for aborti on or p r omoting labor in the clinic 1The clinical studies suggested that electr oacupunture (E A )at Hegu (L I 4)and Sany 2injiao (SP6)could increase the uterine contracti on,shorten the p r ocess of labor,and i m p r ove the effects of me 2dicinal 2induced aborti on 1Itsmechanis m m ight be related t o inhibiting the dis ordered uterine contracti on,enhancing the effective uterine contracti on,and increasing the seru m levels of PGE 2and E 2res pectively 1The effects of nee 2・4・第3期陈滢如等 传统针刺助产处方(合谷2三阴交穴)优化研究的回顾与展望dling sequence,needle retenti on durati on,electric line connecting pattern of EA,and EA para meters on the ther2 apeutic effects of acupuncture f or p r omoting labor were su mmarized1Based on the results of repeated clinical and basic studies,a p reli m inary op ti m ized f or mula was concluded as E A L I420m in first p lus SP65m ins later with1e2 lectric line(with2leads)on both L I4and another line f or both SP61Conclusi on:Classical acupuncture f or mula of L I42SP6has affir mative effects of p r omoting the uterine contracti on and i m p r oving the therapeutic effect of medici2 nal2induced aborti on1Further studies on its E A para meters can be conducted in order t o sifting the most effective combinati ons of EA para meters1The mechanis m study can be perf or med by exp l oring the molecular bi ol ogical mech2 anis m of uterine contracti on and cervical ri pening1Key words:acupuncture for mula;Hegu(L I4);Sanyinjiao(SP6);p r omoting labor 针灸处方由腧穴配伍、针刺方法及相关刺激参数组成。
由合谷与三阴交穴配伍组成的传统针灸助产处方源于我国西晋时期,在不同时期的中医古籍中均有着记载,是从古至今国内外临床使用率最高的助产处方。
虽然部分古代医书对合谷、三阴交穴的使用方法如补泻、下针次序略有提及,如《针刺神书》“妇人难产命将倾,合谷先当补左迎,气下忙将阴交取”,《针刺逢源》“昔有徐文伯泻足太阴经三阴交而补合谷胎遂落盖因血衰气旺也”,但对于具体操作方法,如取穴方法(单/双侧)、下针先后的间隔时间以及针刺后留针时间等论述并不明确,影响了该处方在现代临床应用中的疗效。
目前产科积极倡导自然分娩,而产力异常是自然分娩过程中常见的异常分娩类型[1],临床常采用的药物、产钳术、会阴侧切及剖宫产等方法,均在不同程度上对母婴安全产生影响,因此积极寻求安全、有效、便捷的促分娩方法始终是产科努力的目标之一。
鉴于以上,本课题组自1996年对传统针灸助产处方合谷2三阴交穴展开优化研究,即从文献、临床和基础三方面进行,从文献角度找到选用该处方的证据,从临床角度得到该处方有效的验证,从基础角度寻求科学的支持,并在研究过程中对发现的不足及时进行探讨和修正,努力提高该处方在临床中的可操作性(包括下针顺序、留针时间等)。
本文就课题组近12年来对传统针刺助产处方的研究进行回顾与展望,以期为传统针刺/针灸处方的传承和发展提供新的研究思路和方向。
1 古今妊娠期应用传统针刺助产处方合谷2三阴交穴的文献研究111 古代文献文献研究发现,从晋唐至明清,针刺下胎法一直被历代医家沿用,积累了大量的临床经验,在对古代有关医籍中使用下胎穴进行统计后发现,合谷、三阴交使用频率位列第一位,其中合谷穴多用补法而三阴交穴多用泻法[2]。
有关妊娠期的针刺,历代医家都持有谨慎态度,古代医家总结出一系列妊娠禁针穴位,认为这些穴位具有堕胎之危险,其中合谷、三阴交穴堪称代表[3]。
112 现代文献针刺应用于分娩的相关动物实验研究始于20世纪50年代,20世纪90年代针刺才被作为干预手段被正式应用到临床分娩中。
针刺处方合谷2三阴交穴在现代产科临床中被应用于终止妊娠方面,包括妊娠早期的流产、中期的引产和妊娠期的催产及引产等。
通过对1979年～2003年间针刺用于产科相关文献分析总结[325]发现,针刺用于妊娠早期流产、促分娩时体穴多用合谷、三阴交穴,合谷多补法而三阴交多泻法;合谷2三阴交穴可促进各孕期子宫收缩,从而存在导致流产的可能;妊娠子宫对电针刺激的敏感性随妊娠进展而逐渐增加。
对本课题组电针辅助药流研究的总结认为,电针可增强药流作用,减轻副反应,缩短月经转复时间;抑制早孕子宫的无序收缩,增强有效收缩,其机理可能与影响妊娠组织血供、调节血管活性物质含量有关[6]。
2 传统针刺助产处方合谷2三阴交穴的临床与基础研究211 临床应用初步观察选取电针单侧三阴交、对侧合谷穴,使用断续波,30m in,对58例产妇(随机分为2组,电针组与空白对照组)第一产程宫缩产生的影响进行观察,发现电针合谷2三阴交穴对进入第一产程产妇的宫缩有积极影响,使进入第一产程的产妇阵宫缩持续时间延长、阵宫缩间歇时间明显缩短,加快了产程的进展[7]。
212 基于临床疗效观察基础上的实验研究基于临床试验疗效观察证实针刺助产处方合谷・5・成都中医药大学学报2009年第32卷2三阴交穴具有促进宫缩、加快产程的作用,本课题组相继展开了一系列相关动物实验研究,认为:①针刺可有效抑制子宫无序收缩,增强有效收缩能;改变子宫组织血供,调节血管活性物质;提高早期妊娠的完全流产率,减轻出血;②通过对子宫组织、羊水、和血液中指标的分别测定比较,发现测定血清中E2、P含量更能反映子宫的功能状态;③电针合谷穴通过对宫缩强度和频率的共同增加而实现增强子宫收缩力,且作用持久而渐进的,并表现出较强的针刺后效应;电针三阴交穴通过增强宫缩频率而实现增强子宫收缩力是,表现为即时性;④合谷、三阴交穴发挥增强子宫收缩的效应途径不同;⑤同时针刺合谷、三阴交穴二者表现出拮抗效应,不利于各自作用的发挥[8212]。
