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医药科研激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗前庭神经炎的临床效果分析徐倩1，王元2（1.莒南县人民医院神经内科；2.莒南县人民医院心血管内科，山东临沂 276600） 摘要：目的：分析前庭神经炎采用激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗的临床疗效对比。
方法：从2020年11月～2021年11月在莒南县人民医院治疗前庭神经炎的患者中，随机选择100例参与研究，按照数字表法分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组接受单纯激素治疗，观察组接受激素联合前庭康复治疗。
对比两组临床疗效、康复效果及不良反应发生率。
结果：从临床疗效上看，观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，疗效分别为96 %、78 %，两组前庭神经炎疗效差异明显（P ＜ 0.05） ；治疗前，两组眩晕残障程度量表（DHI） 评分、日常活动前庭功能障碍等级量表（VADL） 评分、计时起立行走测试（TUG） 评分无明显差异，治疗后，观察组三项评分明显低于对照组三项评分，两组前庭神经炎患者的康复效果差异有统计学意义（P ＜ 0.05） ；治疗安全性方面，观察组不良反应发生率明显低于对照组，分别为4 %、16 %，两组患者治疗安全性差异有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
结论：与单纯激素治疗相比，前庭神经炎采用激素联合前庭康复治疗的效果十分显著，在很大程度加快炎症吸收，加快前庭代偿的同时，疗效明显增加，减少了药物副作用的发生，其作用价值受到许多认可。
关键词：激素；前庭康复治疗；前庭神经炎；治疗效果；安全性临床上，前庭神经炎也叫作流行性眩晕，人们在胃肠道感染或者呼吸道感染后经常发生该疾病，典型症状包括自发性眼震、眩晕、呕吐以及听力衰退等症状，对生活质量有较大影响[1]。
临床上，经常选择小剂量激素与抗眩晕药物联合治疗，但是临床疗效存在局限性，治疗后期仍然会产生头晕、头重脚轻以及强烈失衡感等后遗症[2]。
所以本次研究除了采用激素治疗外，还加入了前庭康复治疗，可有效改善中枢神经、外周平衡障碍等情况，整合各类感觉系统，修复前庭功能损伤[3]。
前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果摘要：目的：分析前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用效果。
方法：收集我院收治的前庭功能障碍患者85例，随机分为观察组45例和对照组40例。
对照组采取常规治疗措施，观察组则在对照组的基础上加入前庭功能康复操。
结果：两种治疗模式对患者的DHI评分、SBPS评分及QOL评分均有效，但观察组的DHI评分、SBPS评分及QOL评分改善幅度均明显高于对照组，观察组总有效率高于对照组总有效率。
结论：前庭功能康复操的应用有助于提高前庭功能障碍患者的临床疗效，从而改善患者的临床症状和生活质量。
关键词：前庭功能康复操；前庭功能障碍；应用前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官，是内耳的器官之一，和半规管、耳蜗紧密相连，共同组成内耳骨迷路。
与视觉和本体感觉相互协调从而维持身体在空间适宜的位置。
其中前庭系统功能最为重要。
前庭功能障碍是指前庭功能的失平衡状态，包括前庭功能低下或丧失和前庭功能过激等，严重影响着人们的日常生活。
然而，很多患者出院后往往需要长期的康复锻炼，来恢复前庭功能。
因此，如何通过科学有效的干预措施，提高患者的治疗依从性，更积极有效地提高患者的康复锻炼效果，是患者及医护人员关心的问题。
现阶段，除了依靠药物、手术治疗眩晕外，还可进行前庭功能康复操练习。
前庭功能康复操是治疗外周、中枢性眩晕及平衡障碍的一种重要且有效的方式，主要是运用前庭反射和前庭脊髓反射的基本原理，依靠大脑的适应性、可塑性及代偿功能，促进平衡功能的再建立，以改善病人的主观症状，提高生活质量。
基于此，本文主要针对前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用价值展开分析，现报告如下。
1资料与方法1临床资料收集2021年1月-2022年12月我院收治的前庭功能障碍患者85例，随机分为观察组45例和对照组40例。
观察组45例，男24例，女21例。
对照组40例，男21例，女19例。
两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究作者：马敏琼来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的：探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
方法：选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施情况。
结果：干观察组好于对照组。
结论：综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果显著，患者的神经传导速度得到提升，值得应用。
【关键词】：综合护理；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；应用效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01糖尿病周围神经病变为常见疾病，该疾病的产生与糖尿病有着直接的关联性，近年来，随着我国环境污染日益严重，糖尿病疾病的发病率逐年升高，患者长期处于高血糖的状况下，极易导致其他组组织器官产生病变，其中最为常见的病变为周围神经病变，患病后，会导致患者的中枢神经系统，常见症状为麻木刺痛、肌肉萎缩等，负面影响非常严重，应关注[1]。
本文为探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，每组患者例数为21例，其中，对照组中17例男性患者，25例女性患者，34-75岁的年龄范围，（57.22±1.45）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，24例女性患者，33-76岁的年龄范围，（57.23±1.46）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：宋瑜王海玲来源：《中国现代医生》2012年第24期[摘要] 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，随机分为治疗组67例（甲钴胺联合血栓通治），对照组63例（单用甲钴胺），比较两组的疗效。
结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53%，81.95%，组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著（P < 0.05）。
治疗组F波缩短也较对照组明显。
结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广。
[关键词] 甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R781 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0068—02糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，临床治疗较棘手。
2009年10月～2011年12月，我院采用甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN），效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重静脉血管性病变及严重的心、肝、肾病变。
随机分为治疗组67例，其中男36例，女31例。
年龄（68.55±10.7）岁，糖尿病病程（6.8±1.1）年，合并DPN病程（1.8±0.2）年；对照组63例，其中男30例，女33例。
年龄（70.80±11.4）岁，糖尿病病程（7.1±0.8）年，合并DPN病程（1.7±0.1）年，两组患者的年龄、性别、病程等相关临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
经验交流87甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的 临床效果观察张旭 （北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心，北京 102100）摘要：目的 探讨甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取2019年1月~2021年3月北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心收治的糖尿病患者98例，均伴有周围神经病变，随机分为对照组和研究组，每组各49例。
对照组患者接受常规治疗，研究组患者在此基础上加用甲钴胺片治疗，比较两组患者疼痛评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况。
结果 研究组患者VAS 疼痛评分、临床效果均优于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者不良反应情况比较无显著差异（P ＞0.05）。
结论 糖尿病周围神经病变患者给予甲钴胺片治疗较常规治疗能够明显缓解疼痛，提升治疗效果，改善机体功能，临床应用价值显著。
关键词：甲钴胺片；周围神经病变；疼痛；临床效果近年来，在较高物质生活水平、生活及工作压力、不健康饮食、生活不规律等因素影响下，患糖尿病的人数越来越多。
糖尿病周围神经病变为糖尿病中最常见的慢性并发症，在临床也得到越来越多的关注。
糖尿病周围神经病变是一种可危及周围神经和中枢神经的微血管疾病，其中以周围神经病变最为常见。
周围神经病变患者病情较为隐匿，部分患者比糖尿病更早出现症状，病情严重者会导致痛感缺失、肌肉难治性溃疡、感染等，创口难以愈合，最终甚至需要截肢[1~4]。
目前，临床上一般依据该病的症状、发病机制等针对性采取治疗，常规治疗在糖尿病周围神经病变防治中能起到一定的效果[5~6]，但是并不理想。
基于此，本研究旨在探讨甲钴胺片治疗的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月~2021年3月北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心收治的糖尿病患者98例，均伴有周围神经病变，主要临床表现有疼痛、四肢痛感缺失、走路不稳等。
根据随机数字表法将入选患者分为两组，每组各49例。
对照组男27例，女22例；年龄53~70岁，平均年龄（62.72±3.15）岁；病程最短1年，最长3年，平均病程（2.43±0.29）年。
利用VR眼镜进行前庭康复训练治疗前庭神经炎的效果观察摘要】目的：探讨利用VR眼镜（虚拟现实头戴显示器设备）对前庭神经炎患者进行前庭功能康复训练的效果。
方法：选取2016年3月—2018年10月我院诊断为前庭神经炎的住院患者90例，随机分为对照组和实验组，均予甲钴胺、倍他司汀、小剂量地塞米松等常规药物治疗，实验组在此基础上加用VR眼镜行前庭康复训练。
分别于治疗后2周及3个月评估疗效并评价两组间疗效差异。
结果：实验组治疗后2周及3月BBS评分、DHI评分明显优于对照组，F值分别为69.5，8.57，相应P值分别为0.00，0.004，差异有统计学意义。
实验组治疗后2周、3月UW值与对照组比较，差异无统计学意义，F=0.874，P=0.352。
结论：利用VR眼镜进行前庭功能训练可短时间内有效促进平衡功能恢复，改善患者预后及生活质量。
【关键词】 VR眼镜；前庭神经炎；眩晕；前庭康复训练【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0086-02眩晕是神经内科、耳鼻喉科以及老年科等临床科室常见的临床症状，其中前庭神经炎是较常见的导致眩晕的疾病之一。
该病起病急，主要临床表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，体位和头位变动时眩晕症状加重，同时可伴有植物神经症状，如面色苍白，恶心呕吐，大汗等，急性期严重影响患者的生活质量，部分患者眩晕症状可持续数天甚至数月。
目前治疗主要是以药物治疗为主。
前庭康复是治疗前庭系统疾病的物理疗法，通过促进多个平衡系统的整合来代偿前庭功能损害，对单侧或双侧前庭功能障碍患者均适用[1]。
目前由于缺乏设备和患者依从性差等原因前庭康复治疗开展较少。
为探索简便易行的前庭康复手段，本研究通过VR眼镜对患者进行前庭康复训练并探讨其临床应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年3月至2018年10月间我院诊断为前庭神经炎的住院患者，共90例。
其中男性46例，女性44例；年龄19～54岁，中位年龄41岁。
甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析
发表时间：2016-11-30T13:42:01.177Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：卢明
[导读] 前庭神经炎治疗中，甲钴胺配合糖皮质激素、康复训练治疗可取得良好的临床效果，有利于患者眩晕症状的缓解，应在临床实践中进行推广。
（无锡市锡山区东港镇东港医院内科；江苏无锡214199）
【摘要】目的：对前庭神经炎治疗中甲钴胺联合糖皮质激素以及康复训练的应用效果进行分析。
方法：取医院2014年4月～6月收治的前庭神经炎76例患者为研究对象，采用常规药物治疗与康复训练相结合方式的38例纳入对照组，常规训练基础上采用甲钴胺联合糖皮质激素治疗的38例纳入观察组，通过眩晕残障程度评定量表（DHI）、冷热试验（CP）结果对两组患者临床治疗效果比较判定。
结果：观察组治疗前DHI、CP分别为（58.4±19.6）分、（58.2±19.4）%，对照组分别为（56.9±20.8）分、（56.2±18.9）%，无明显差异（P＞
0.05），无统计学意义。
治疗后6个月，观察组DHI与CP分别为（4.9±5.2）分、（21.9±5.8）%，对照组（6.2±2.9）分、
（27.8±7.9）%，CP值比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：前庭神经炎临床治疗中，通过甲钴胺、糖皮质激素的联合应用，并配合康复训练，有利于患者眩晕残障程度的改善，应在临床实践中进行推广。
【关键词】甲钴胺；糖皮质激素；康复训练；前庭神经炎
前庭神经炎病因表现在HSV-1再感染方面，临床症状以自发性或急性眩晕为主，若未能做好疾病治疗控制工作，很容易引发其他如继发性焦虑、平衡障碍等问题。
治疗中主要以药物治疗、康复训练等方式为主，临床实践研究发现，将糖皮质激素、甲钴胺联合使用，并辅以康复训练，可使临床治疗效果得到极大程度的提升。
本次研究将就此进行分析，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择医院2014年4月～6月期间收治的前庭神经炎76例进行研究，男39例，女37例，年龄24～59岁，平均年龄（39.4±6.4）岁，发病时间1～6d，平均（3.14±1.21）d，病变部位左侧42例、右侧34例。
纳入标准：①冷热试验下，有单侧半规管轻瘫情况；②周围性眼震特点显著；③孤立性眩晕。
排除精神病患者、意识障碍患者、偏头痛患者、糖尿病史、糖皮质激素禁忌症以及冷热实验不配合患者。
将76例患者随机划分为对照组与观察组各38例，两组患者基本资料（性别、年龄、发病时间、病变部位等）无显著差异（P＞0.05），在研究过程中可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，包括前庭抑制剂的应用以及康复训练，同时，药物治疗中引入1m/kg强的松，坚持服用5d，并在服用期间进行补钙、补钾等。
观察组在常规治疗的基础上，引入甲钴胺，连续10d进行静脉推注，用量为1mg，10d后用量为1.5mg/d，采用口服方式，可根据患者病情确定治疗时间，一般为三个月。
治疗过程中要求配合相应的康复训练活动，通常以头部训练为主，使潜艇康复训练效果得以提升[1]。
1.3观察指标
对两个组患者出院后6个月进行随访，利用DHI量表评定患者眩晕症状。
同时，利用冷热实验，保持气体灌注1min，在此基础上进行双耳不对称比（CP）的记录[2]。
比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHI变化与CP变化。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPS xls数据表，由SPSS17.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，服从正太分布组间比较由t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHI、CP情况，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后DHI无明显差异（P＞0.05），而CP比较上，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1所示。
表 1 观察组与治疗组治疗前、治疗6月后DHI与CP比较（±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
前庭神经炎治愈率较高，一般被认为良性疾病，但部分患者在未得到及时控制与治疗的情况下，极易有继发性不良、头部运动耐受不良以及平衡障碍等问题。
特别其中平衡障碍问题，多因外周未完全复原、中枢未完全代偿，对此要求治疗中解决平衡障碍问题。
通过研究发现，甲钴胺应用下，可取得良好治疗效果。
从甲钴胺的应用机理看，其作为氰钴胺衍生物，存在形式以辅酶为主，其能够同生化甲基共同作用，对脂质代谢、蛋白质代谢以及核酸合成可起到极大帮助，可用于神经传导速度改善、受损神经修复等方面[3]。
本次研究中发现，观察组治疗6个月后，DHI值在两组中并不存在显著差异，但CP改善情况较为明显，充分说明甲钴胺、糖皮质激素以及康复训练共同应用下，能够帮助患者在眩晕程度上降低，可使治疗效果得以改善。
实际治疗前庭神经炎患者中，医护人员需对前庭神经炎的病理机制明确，掌握疾病知识的情况下，合理用药，将糖皮质激素、甲钴胺共同引入，并配合康复训练治疗，帮助患者快速缓解症状。
需注意的是，对于部分眩晕症状较为严重的患者，进行康复训练过程中，应由医护人员或患者家属陪同，避免因眩晕情况而发生不良事件。
此外，对于出院后的患者，医护人员也可适时进行电话随访，对患者病情进行了解，若仍有眩晕等不良症状，应为其做好用药或康复指导工作，或及时安排就诊，避免因治疗最佳时机被延误，影响治疗效果[5]。
综上所述，前庭神经炎治疗中，甲钴胺配合糖皮质激素、康复训练治疗可取得良好的临床效果，有利于患者眩晕症状的缓解，应在临床实践中进行推广。
【参考文献】
[1]李海燕,杨陈丽,孙丽. 甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究[J]. 医学理论与实践,2015,28（23）:3174-3175+3185.
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[3]崔勇,蒙翠原,吴佩娜,傅敏,陈少华. 前庭神经炎的循证治疗[J]. 循证医学,2008,08（06）:342-345.
[4]郝文玮,杨静. 前庭神经炎的鉴别与治疗进展[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2013,16（04）:682-683.。
