环境监理工作表格
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环保问题处理意见单
重大环境问题报告单
环保问题通知单
环境监理部[]警告号
项目名称:合同编号:NO.
环境监理部[]返工号
主送:承包方抄送:项目法人工程监理站
环境监理部[]返工号
主送:承包方抄送:项目法人工程监理站
环境问题复工指令单
环境监理部[]复工号
主送:承包方抄送:项目法人工程监理站
环保监理日志(巡视记录)
接班人有责任在交接班时核实交接情况,对核实后的情况负责。
环保工程设计变更申请单项目名称:合同编号:
环境监理业务联系单项目名称:合同编号:
施工环境巡视检查记录
工程名称:编号:
施工单位:环境监理单位:
环境监理工程师:日期:
施工环境旁站检查记录
工程名称:编号:
施工单位:环境监理单位:
工程环境污染/生态破坏事故报告单
工程名称:编号:
施工单位:监理单位:
本表由施工单位填报,一式四份,建设单位、环境监理、施工、设计单位各一份,重大事故报当地环保行政主管部门。
临时用地环境影响报告单
工程名称:编号:
施工单位:环境监理单位:
本表施工单位专用,一式两份,环境监理单位签收后归档保存。
取(弃)土场整治恢复报告单
工程名称:编号:
施工单位:环境监理单位:
本表监理单位专用,一式两份,监理单位签收后归档保存。
临时用地整治恢复报告单
工程名称:编号:
施工单位:监理单位:
本表监理单位专用,一式两份,监理单位签收后归档保存。
环保工程验收记录工程名称:编号:施工单位:环境监理单位:。
附录A(规范性附录)明细说明A.1 环境监理规划主要内容A.1.1总则介绍环境监理工作由来、工作目的、工作依据等。
工作目的包括完善环境管理、服务建设单位两方面,工作依据包括国家及地方颁发的与工程有关的环境保护法律法规、标准、环境影响评价文件及批复、工程有关设计资料等。
A.1.2建设项目概况介绍拟建项目主要工程内容及规模,包括项目组成、地理位置、线路走向、变电站设置、施工方案、工程特性及投资等;工程规模及内容调整情况;周边环境敏感目标调整情况。
A.1.3 环境监理工作目标和范围介绍环境监理工作预计达到的目标。
结合具体的输变电工程特点,介绍环境监理工作的地理范围、时间范围。
一般环境监理工作地理范围为工程所在区域及工程环境影响到达区域,包括施工现场、施工营地、施工道路、建设单位办公区及生活营地、附属设施及上述范围内生产施工对周边环境造成环境污染和生态破坏的区域;工程运营造成环境影响所采取环境保护措施的区域。
时间范围为从环境监理进场到工程通过竣工环境保护验收。
A.1.4环境监理工作程序介绍环境监理工作总体程序,结合输变电工程特点及工程进展,分阶段介绍后续各阶段主要监理工作流程。
A.1.5 环境监理工作内容根据工程特点、环境影响评价文件及批复,按时间顺序简要说明环境监理工作内容。
例如施工准备阶段为设计复核、施工单位合同条款审核、施工组织设计审核等工作。
A.1.6 环境监理工作制度明确环境监理开展过程中需采取的工作制度,以保证监理工作规范有序进行。
具体包括:记录制度、报告制度、会议制度、奖惩制度、函件来往制度、自查及初验制度、档案管理制度等。
明确环境监理工作界面及监理程序。
A.1.7 环境监理工作方法及措施结合工程特点及建设单位要求,确定采取的环境监理工作方法与措施,比如巡视、旁站、跟踪检查、环境监测等方式,结合工程需要,可选择其中一种或几种。
A.1.8 环境监理要点根据工程特点、环境影响评价文件及批复要求,详细说明环境监理过程中应关注的重点内容及监理要求。
环境监理常用表格一、环境监理单位监理工作表晋环监理表3 编号:二、山西省环境监理项目备案表晋环监理表1 年月日编号:三、山西省环境监理实施方案评审表晋环监理表2 编号:项目名称环境监理单位备案号备案监理范围项目负责人方案编写方案审核提交日期评审日期评审意见山西省环境监理协会(盖章)评审人四、环境保护监理联系单合同号:编号:施工单位:监理单位:致:事由:内容:签发单位:签名:日期:本表监理单位、施工单位两用,一式两份,归档保存。
五、拌和场排放达标检验报告单合同号:编号:本表施工单位专用,一式两份,监理单位签收后归档保存。
六、报验申请表七、工程环境事故处理方案审批表合同号:编号:施工单位:监理单位:致(监理驻地办):年月日时在部位(详见设计图纸),发生的环境污染/生态破坏事故,已于月日提出《工程环境事故报告单》,现提出处理方案:附件:1.工程环保事故详细报告2.工程环保事故处理方案施工单位:项目经理:日期:监理单位审查意见:现场监理工程师:日期:驻地监理工程师:日期:建设单位意见:负责人:日期:抄报:本表由施工单位填报,一式四份,建设、监理、施工、设计单位各一份,重大事故报环保局。
八、工程环境污染/生态破坏事故报告单合同号:编号:施工单位:监理单位:致(监理驻地办):年月日时在部位(详见设计图纸),发生环境污染、生态破坏事故,报告如下:1.问题(事故)经过及原因的初步分析:2.造成环境污染/生态破坏情况:3.补救措施及初步处理意见:待进一步调查后,在另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
施工单位:项目经理:日期:监理单位意见:现场监理工程师:日期:驻地监理工程师:日期:建设单位意见:负责人:日期:抄报:本表由施工单位填报,一式四份,建设、监理、施工、设计单位各一份,重大环境污染事故报当地环境保护行政主管部门。
九、工程监理月报******************************************************** *******年月第期工程名称:项目总监:项目监理部(章):编写日期:山西德圣工程咨询有限公司目录一、工程概况二、本月工程概况三、工程进度四、工程质量1、本月进场材料(半成品)记录登记表2、本月试验记录登记表3、本月检验批工程质量验收统计表4、本月分部分项工程质量验收统计表五、工程计量与工程款支付六、合同其它几项的处理情况1、工程变更2、工程延期3、费用索赔七、本月监理工作小结1、对本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价2、本月监理工作情况3、有关本工程的意见和建议4、下月监理工作的重点八、工程照片表4、本月分部分项工程质量验收统计表六、合同其它事项的处理情况1、工程变更七、1、本月监理工作小结2、本月监理工作情况3、有关本工程的意见和建议4、下月监理工作的重点八、工程照片十、工程开工/复工报审表工程名称:编本表施工单位专用,一式两份,监理单位签收后归档保存。
施工阶段监理工作的基本表式A类表(承包单位用表)A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计(方案)报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表(监理单位用表)B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表(各方通用表)C1监理工作联系单C2工程变更单D1旁站监理记录D2第一次工地会议纪要D3工地例会D4专题会议A1 工程开工/复工报审表工程名称:编号:A2 施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:A3 分包单位资格报审表工程名称:编号:A4 报验申请表工程名称:编号:A5 工程款支付申请表工程名称:编号:A6 监理工程师通知回复单工程名称:编号:A7 工程临时延期申请表工程名称:编号:A8 费用索赔申请表工程名称:编号:A9 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:A10 工程竣工报验单工程名称:编号:B1 监理工程师通知单工程名称:编号:B2 工程暂停令工程名称:编号:B3 工程款支付证书工程名称:编号:工程名称:编号:工程名称:编号:B6 费用索赔审批表工程名称:编号:C1 监理工作联系单工程名称:编号:C2 工程变更单工程名称:编号:旁站监理记录第一次工地会议纪要工地例会编号:专题会议编号:。
环保督查检查表格模板# 环保督查检查表格模板> 请注意:本文档为环保督查的检查表格模板,用于记录环保督查的相关数据。
以下为模板内容。
## 环保督查基本信息- 监督机构:- 监察时间:- 监督人员:- 被监督单位:## 环境污染情况检查### 1. 大气污染情况- 烟尘排放量:- 二氧化硫排放量:- 氮氧化物排放量:- 挥发性有机物排放量:- 其他污染物排放情况(如重金属等):### 2. 水污染情况- 废水排放口位置:- 废水排放量:- 废水处理设施运行情况:- 废水处理效果评估:### 3. 土壤污染情况- 污染源位置:- 污染物种类:- 污染程度评估:### 4. 噪声污染情况- 噪声源位置:- 噪声级别测量结果:- 噪声超标情况及处理措施:## 环保设施建设情况检查### 1. 废水处理设施- 设施种类:- 设施容量:- 设施运行情况评估:### 2. 废气处理设施- 设施种类:- 设施处理效果:- 设施运行情况评估:### 3. 防尘设施- 设施种类:- 设施运行情况评估:## 环境安全生产情况检查### 1. 生产工艺安全性- 原材料安全使用情况:- 生产过程是否存在风险:- 是否有安全生产指引及员工培训情况:### 2. 应急预案及应急设施- 应急预案完善度评估:- 应急设施完备度评估:### 3. 废物、危险品管理- 废物分类、贮存、处置情况:- 危险品管理制度落实情况:## 处罚及整改情况### 1. 违法违规行为- 违法违规行为描述:- 处罚情况及金额:### 2. 整改要求- 整改要求描述:- 整改时限:### 3. 整改情况跟踪- 整改措施描述:- 整改进展情况:## 环保督查意见及建议- 环保督查意见:- 建议改进措施:以上检查表格仅供参考,根据具体情况,可进行调整和补充。
在实际环保督查中,详实、准确地记录督查数据是非常重要的,以便监察机构能够全面了解被监督单位的环保状况,有针对性地推动整改措施的实施。
施工期环保、水保措施报告表号:A-1施工单位:合同号:监理单位:编号:承包人每月环境工作计划申报审批表表号:A-2施工单位:合同号:监理单位:编号:环境工程开工/复工报审表表号:A-3 施工单位:合同号:监理单位:编号:环境监理(环保、水保)工作指令/通知回复单表号:A-4施工单位:合同号:监理单位:编号:环保、水保工程变更设计现场处理卡表号:A-5-1施工单位:合同号:监理单位:编号:环保、水保工程设计变更申报审批表表号:A-5-2施工单位:合同号:监理单位:编号:环保、水保工程竣工报验单表号:A-6-1 施工单位:合同号:监理单位:编号:分项环保、水保工程质量检验申请批复单表号:A-6-2 施工单位:合同号:监理单位:编号:环境污染、水土流失事故报告表表号:A-7施工单位:合同号:监理单位:编号:环境监理(环保、水保)工作指令/通知表号:B-1施工单位:合同号:监理单位:编号:国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环保、水保工程暂时停工指令表号:B-2 施工单位:合同号:监理单位:编号:说明:行政性的停工指令由项目经理签字认可,技术质量方面的停工指令由施工单位技术负责人签字认可。
国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环境污染、水土流失事故处理方案报审表表号:B-3 施工单位:合同号:监理单位:编号:环境污染、水土流失事故处理会议纪要表号:B-4 施工单位:合同号:监理单位:编号:异议事件处理会议纪要表号:B-5施工单位:合同号:监理单位:编号:环保、水保工程复工指令表号:B-6施工单位:合同号:监理单位:编号:环境(环保、水保)监理日志表号:B-7-1施工单位:合同号:监理单位:编号:注:本表由兼职或专职环境监理(环保、水保)工程师填写。
环境监理(环保、水保)工程师监理日志表号:B-7-2 工程名称:气候:编号:时间:年月日上午:下午:环境监理(环保、水保)工程师:第页注:本表由环境监理(环保、水保)工程师填写,环境监理(环保、水保)内容应在其中反映。
环境保护监理通知单合同号:编号:施工单位:监理单位:事由致(施工单位):驻地监理工程师:日期签收意见:签名:日期:本表监理单位专用,一式两份,施工单位签收后归档保存。
环境监理通知回复单合同号:编号:施工单位:监理单位:事由致(监理驻地办):内容:附件项目经理:日期:签收意见:签名:日期:本表监理单位专用,一式两份,施工单位签收后归档保存。
环境保护监理联系单合同号:施工单位:致:编号:监理单位:事由:内容:签收单位:签名:日期:本表监理单位、施工单位两用,一式两份,归档保存。
工程环境污染 / 生态破坏事故报告单合同号:编号:施工单位:监理单位:致(监理驻地办):年月日时在部位(详见设计图纸),发生环境污染、生态破坏事故,报告如下:1、问题(事故)经过及原因的初步分析:2、造成环境污染 /生态破坏情况:3、补救措施及初步处理意见:待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
施工单位:项目经理:日期:监理单位意见:现场监理工程师:驻地监理工程师:日期:日期:抄报:本表监理单位填报,一式四份,建设、监理、施工、设计单位各一份,重大环境污染事故报当地环境保护行政主管部门。
工程环境事故处理方案审批表合同号:施工单位:编号:监理单位:致(监理驻地办):年月生态破坏事故,已于日月时在部位(详见设计图纸),发生环境污染、日提出《工程环境事故报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
1、工程环保事故详细报告2、工程环保事故处理方案施工单位:项目经理:日期监理单位意见:现场监理工程师:驻地监理工程师:日期:日期:建设单位意见:负责人:日期:抄报:本表由施工单位填报,一式四份,建设单位、监理、施工、设计单位各一份,重大事故报环保局。
环境监理检验申请批复单合同号:施工单位:编号:监理单位:致(监理驻地办):我方已按合同要求完成了工程,经自检环境保护合格,请给予检查和验收。
附件:项目经理:日期:监理单位审查意见:驻地监理工程师:日期:本表由施工单位填写,一式四份,建设、监理、施工、设计单位各一份。
HJ1环境监理巡视记录
HJ2环境监理旁站记录
HJ3环境监理日志
HJ5环境监理会议纪要承包人:
监理人:编号:JL1-HJ5-0001
HJ10水土保持监理表
日期年月日
监理承包人: 编号:
TJ1-HJ10-0001
HJ11生态环境
监理表
承包人:日期年月日
监理人:编号:TJ1-HJ11-0001
HJ12水环境监理表承包人:日期年月日
监理人:编号:TJ1-HJ12-0001
2、表中产生污染的环节为围堰施工、桥梁桩基施工、承台施工等;
3、排放去向为污水的去向,农田、河道、沟道等;
4、污染原因为产生污染的具体原因,污水没有处理直接排放、没有设置沉淀池等。
4、污染原因为产生污染的具体原因,没有采取降尘措施、便道没有洒水等。
HJ13环境空气监理表
承包人:日期年月日 监理人:编号:
TJ1-HJ13-0001
2、表中产生污染的环节为土方施工、爆破施工、施工便道扬尘等; 3
、受影响对象为村民、学生、沿线居民等;
HJ14声环境监
理表承包人:日期年月日
监理人:编号:TJ1-HJ14-0001 Array
注:1、若进行噪声监测,应将监测报告附于本表后。
2、表中产生污染的环节为爆破施工、强噪声机械施工、深夜施工等;
3、受影响对象为村民、学生、沿线居民等;
4、污染原因为产生污染的具体原因,没有采取降噪措施及机械、深夜施工等。
HJ15声屏障工程检验报告单
承包人:
监理人:编号:TJ1-1-HJ15-0001。
A1.环境监理调查和文件查阅或检查用表
A1.1环境保护目标调查记录表
(备注:本标准环境监理工作用表可附页)
A1.2 建设项目的性质、规模、地点、生产工艺核实情况表
A1.3污染治理工艺及设备(施)设计核实情况表
A1.4生态保护及恢复措施设计核实情况表
A1.5污染治理工艺及设备(施)施工阶段核实情况表
B2环境监理现场工作情况记录用表B2.1环境保护工程投标单位审查表
B2.2施工组织设计及专项施工方案环境保护情况报审表
注:重点提出施工平面图、环境保护设施的施工进度、污染物治理设施及措施和施工单位环境管理体系的核实意见
B2.5施工期污染防治设(措)施实施进度表
注:在上述分解表的基础上,结合工程进度计划,绘制施工期环境影响防治设(措)施实施进度横道图。
B2.6项目配套污染治理工程施工进度表
注:在上述分解表的基础上,结合工程进度计划,绘制项目配套环境保护设施实施进度横道图。
B2.7施工现场污染物处理情况巡视记录表项目名称:
B2.8施工现场污染处理设施旁站记录
B2.9项目植被破坏及恢复情况统计表
B2.10环境保护工程材料、构配件、设备进场检查记录单
B2.11环境保护工程单项验收表
B2.12隐蔽工程旁站表
B2.13 环境风险设施施工旁站表
B2.14 环境监理监测记录
B2.15 施工期环境保护目标意见征询
B2.16 环境监理日志
环境监理工作联系用表C3
注:本表一式份,由填发单位,接收单位各存份
本表一式份,由施工单位填报,施工单位、建设单位、环境监理项目部各存份。
C3.4环境保护工程资金支付审核单
C3.5环境保护设施开工申请表合同名称:
C3.8 项目变更处理记录项目名称:编号:。