水胶体 藻酸盐伤口敷料

敷料界“网红”——水胶体敷料引言在伤口处理中，有众多类型的敷料供大家选择。

据临床人员反映，在临床最常使用的敷料中，水胶体是其中一种，也多次收到关注者私信，想要了解水胶体敷料相关知识，因此本期将为大家介绍水胶体敷料。

水胶体敷料是一种含有羧甲基纤维素钠（CMC）的敷料，它与创面接触的一层由果胶、明胶和CMC等构成，外层为聚氨酯薄膜[1]。

当水胶体与创面接触时，水胶体成分与渗液接触，吸收水分开始膨胀呈凝胶状，为创面提供一个湿性愈合的环境。

促进伤口愈合的原理[1]1.提供湿性愈合环境。

2.可以形成微酸环境有利于酶的脱痂作用。

3.为创面提供一层隔热层，使创面温度与体温接近。

4.创面形成缺氧环境可以促进毛细血管和肉芽组织的生成。

特点1.透气防水。

2.使伤口密闭，阻隔细菌入侵。

3.有不同的厚度和形状，较薄的水胶体顺应性好，可适应身体不同解剖部位。

4.吸收渗液后敷料可见敷料变白膨胀，便于评估敷料更换频率。

5.使用后伤口可能会产生气味，揭开敷料时可能闻到。

6.与创面接触后形成凝胶样物质，常会被误以为伤口感染。

7.有的水胶体产品还有网格设计，方便记录伤口大小变化。

8.有的产品外观透明，可以直接观察到伤口情况。

9.有的产品容易卷边。

10.在使用的早期，由于自溶性清创作用，创面可能会变大。

水胶体的作用1.保湿，促进自溶性清创。

2.吸收少量渗液，促进上皮爬行。

3.提供密闭环境（不可用于感染伤口），阻隔细菌入侵伤口。

4.可作为外层敷料起固定作用。

5.表面光滑，可以减小摩擦力，可以预防压疮。

适应症1.1,2期压疮2.小面积浅度烧伤3.供皮区伤口4.浅表擦伤5.下肢静脉溃疡6.慢性伤口肉芽期和上皮爬行期7.静脉炎用于表浅伤口，同时可以降低骶尾部摩擦力（敷料裁剪顺应臀裂形状）（感谢临床人员提供照片！）表浅伤口外层敷料，可起到固定作用（感谢临床人员提供照片！）临床工作者的智慧在临床中，除了用于以上适应症，伤口专家们还会如何使用水胶体敷料呢？1.保护皮肤：在临床工作中，有时候会用免缝胶布拉合伤口，在拉合过程中，黏贴免缝胶布的正常皮肤可能出现水泡，因此，临床中可以事先剪一小块水胶体贴在正常皮肤上，再将免缝胶布贴在水胶体上拉合伤口，以保护皮肤。

水胶体敷料技术指南-专为二类无菌产品1. 概述水胶体敷料是一种新型的伤口护理产品，主要由水和胶体物质组成。

它具有优异的保湿性能，能够为伤口提供一个湿润的环境，促进伤口的愈合。

本指南旨在为二类无菌产品的生产、储存和使用提供专业的技术指导。

2. 生产过程2.1 原料准备- 水：应符合GB/T 6682的规定，即为纯净水。

- 胶体物质：常用的胶体物质有羧甲基纤维素钠、羟丙甲纤维素等。

2.2 混合将适量的纯净水倒入混合中，然后逐渐加入胶体物质，边加边搅拌，直至形成均一、稳定的混合物。

2.3 灌装将混合好的水胶体敷料倒入已消毒的瓶子中，注意不要带入空气。

灌装后立即封口。

2.4 消毒采用环氧乙烷消毒或者紫外线消毒的方式对产品进行消毒，确保产品无菌。

2.5 包装将消毒后的水胶体敷料放入已消毒的包装材料中，然后封口。

3. 储存水胶体敷料应在干燥、阴凉的环境中储存，避免阳光直射。

储存温度应控制在15-25℃之间，相对湿度应控制在40%-70%之间。

4. 使用方法1. 在使用前，请先清洁伤口周围皮肤，然后撕开包装，取出水胶体敷料。

2. 将水胶体敷料均匀地涂抹在伤口上，厚度约为1-2毫米。

3. 使用无菌纱布轻轻按压，使敷料与伤口贴合。

4. 如有需要，可以覆盖一层透气的敷料，以防止细菌感染。

5. 注意事项1. 请勿将水胶体敷料用于未愈合的伤口，以免引起感染。

2. 使用过程中，如出现过敏反应，请立即停止使用，并咨询医生。

3. 请勿重复使用已使用的敷料，以确保伤口的清洁和卫生。

6. 保质期水胶体敷料在储存条件正确的情况下，保质期一般为2年。

7. 包装信息- 产品名称：水胶体敷料- 产品规格：10g/瓶、20g/瓶、50g/瓶等- 生产日期：见包装- 保质期：2年- 生产厂家：XXX有限公司以上为本指南的主要内容，希望能为二类无菌产品的水胶体敷料生产、储存和使用提供专业的技术指导。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

快看看，合适的伤口敷料你选对了吗？伤口是指机体正常组织在各种致伤因素或致病因素作用下造成的皮肤或其他组织发生不同程度的损伤或完整性遭到的破坏。

平时生活中难免会因为一些小意外受伤，那么根据患者全身情况和伤口状况选择合适的医用敷料对于促进伤口愈合和改善患者生活质量至关重要。

医用敷料，是包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。

随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了医用创面敷料的不断改进与发展。

多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。

水凝胶敷料主要材料包括亲水高分子物质（单一或多种）和水，其他添加物包括交联剂、稳定剂、防腐剂、抑菌剂、药物活性物质等特殊成分。

水凝胶敷料其绝大部分比例为水，可软化腐肉、结痂等坏死组织，凝胶可吸收部分腐肉和渗液，从而加速伤口清创过程，在伤口愈合阶段还可以提供湿润愈合环境。

凝胶质地柔软，不粘连伤口，不会伤害到健康组织或伤口周围皮肤。

一些新型水凝胶敷料通过添加抗菌物质、活性因子等成分，从而赋予水凝胶抑菌抗感染、加速伤口愈合的功能。

水胶体敷料水胶体敷料因含有CMC颗粒可以吸收伤口渗液形成凝胶，创造湿润的愈合环境，不粘连肉芽组织；橡胶基材的粘性可以很好地与伤口部位贴合，创造低氧环境，促进毛细血管的生成，从而促进肉芽组织的生成；外层保护层形成对外部污染物及细菌的功能性屏超薄型主要用于渗出液较少的伤口如：浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。

加厚型主要适用于有低到中度渗出液的伤口如:腿部溃疡和压疮；也用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。

泡沫敷料泡沫敷料主要由聚氨酯泡沫层和外层聚氨酯保护层组成，聚氨酯泡沫是将聚氨酯材料加工成的具有多孔结构的海绵状泡沫材料。

这种多孔结构可以大大增加产品的液体吸收能力，尤其适用于中重度渗出液的伤口。

泡沫敷料为3-D发泡高分子材料，可以吸收大量渗液，减少皮肤浸渍，通过垂直吸收，原位保留渗液，保持伤口湿润，可与压力绷带一起使用，使用舒适，对皮肤友好。

海藻酸盐医用敷料的特点与应用海藻酸盐（alginate）是1种天然多糖共聚物，主要来自褐藻，是由β-D-甘露糖醛酸（M）和α-L-古罗糖醛酸（G）残基通过1:4糖苷键形成的，M和G嵌段以聚合物序列（MMM或GGG）或者交错序列（MGMG）的形式在聚合物链中排列。

自从1881年英国化学家Stanford发现海藻酸盐开始，海藻酸盐已被用于各种不同的产业，例如食品、织物印染、纸和药品等，以及许多其他的新的最终用途[1].海藻酸盐作为一种水溶性聚合物，是1种很好的胶凝材料，能锁住大量的水分。

最近几年，海藻酸盐作为1种新材料已被广泛用于伤口护理产业，用于湿疗法产品的制造，例如，用于覆盖伤口的凝胶、海绵、纤维无纺布敷料，在纤维形式中，海藻酸盐纤维还能被加工成织物、无纺布、针织和各种复合材料来处理特定的伤口护理问题。

在这些应用中，海藻酸盐材料既有吸收伤口液体的干燥形式，也有向干燥伤口提供水分的水合凝胶形式[2].研究表明，当伤口处于湿润而非潮湿的环境时，上皮细胞从伤口边缘到受伤区域的迁移要快于伤口处于干燥状态时的细胞迁移。

现代湿疗法伤口敷料旨在创造1个湿润环境以促进最佳治疗。

海藻酸盐在吸收伤口渗出液后，敷料中的钙离子与渗出液中的钠离子之间交换，可在伤口表面形成凝胶，凝胶保持了适当的湿润环境[3],防止伤口表面干燥，减少移除时造成的不便，增强皮肤伤口的愈合率[4],钙离子还可作为止血剂。

海藻酸盐作为1种天然聚合物，在自然界中是1种丰富的可再生资源，用于伤口表面和空腔是无毒的、安全的[2].因此，海藻酸盐在医用敷料方面的应用有广阔前景。

1 海藻酸盐医用敷料的特点海藻酸盐作为医用敷料，具有其独特的优点，主要表现在以下几方面[5-6]:（1）高吸湿性。

海藻酸盐敷料可以吸收大量的伤口渗出物，延长更换时间，减少更换次数和护理时间，降低护理费用。

海藻酸敷料能够有效保留伤口渗液，提供伤口快速愈合所需的湿润环境，可加快表皮细胞迁移速度[7],促进生长因子的释放，刺激细胞增殖，增强白细胞功能。

常用新型敷料简介及其特点新型敷料是在伤口湿性愈合理念下应运而生的，而推动这类产品发展有两个因素，即医疗界对伤口愈合和治理过程的深入研究和材料技术的不断进展提高。

到目前为止，国内新型敷料市场上种类丰富。

几种主要的新型医用敷料包括：泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐类敷料、抗菌敷料、复合敷料、水凝胶等等。

泡沫敷料泡沫敷料是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性，主要成分为聚胺基甲酸乙酯、硅胶等。

代表产品如墨尼克公司的美皮康（图4-53）。

图4-53作用机制：吸收性泡棉层可吸收大量渗出液、减少浸润，提供一个湿润、温暖及密闭的伤口愈合环境。

适用于中至大量渗液的伤口。

优点：①提供湿润、温暖及密闭的愈合环境，支持自溶性清创。

②吸收中至大量渗液，减少渗液及浸渍对伤口的影响。

③气体和水蒸汽可以通过，可用于感染伤口。

④舒适，使用方便，顺应性好，容易撕除，不伤皮肤。

⑤隔热保温、缓冲外界冲力/压力，延长伤口敷料使用时间。

缺点：①不带粘边者需要外层敷料固定。

②不透明，不能直接观察伤口情况。

④不建议使用干性伤口、黑色坏死组织和焦痂的伤口（不能用在干性伤口的自溶性清创）。

⑤成本相对较高。

水胶体敷料水胶体敷料，主要成分是羧甲基纤维素钠颗粒（CMC）。

片状水胶体是CMC与低过敏性医用粘胶，加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体，其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。

代表产品如优格公司的安普贴（图4-54）。

图4-54作用机制：含软化纤维原成分，可将纤维蛋白软化清除；含有亲水性粒子，可与水作用产生胶膜，提供湿润环境，减少疼痛，不会使新生组织受伤；可活化多形核白细胞及巨噬细胞，使发挥自溶清创的作用。

适应于表浅伤口、少量至中量渗液的伤口及取皮区等。

优点：①保温、保湿，创造低氧环境和提供湿润愈合环境。

②软化黄色腐肉，支持自溶性清创。

③吸收少量至中量的渗液，减少换药次数。

④片状自粘，不需第二层敷料，阻止细菌的侵入及防水。

伤口敷料是压疮护理的中心组成部分。

敷料的选择必须基于伤口床的情况、伤口周围皮肤情况以及压疮患者的目标。

一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，维持伤口床湿润是最佳的，可促进伤口愈合或闭合。

有很多保湿敷料可供选择。

不过，随着压疮的愈合或恶化，敷料的种类和选择可能会随时间而变化。

更多关于各种敷料类型的完整叙述，以及使用的临床指征和禁忌症，请参考《临床实践指南》。

常规建议1．每次更换敷料时评估压疮，以确保目前使用的敷料是合适的。

（证据强度=C）2．应遵循生产商的建议，尤其是更换敷料的频率。

（证据强度=C）3．护理计划应提示一般的敷料粘贴时间，并应包括必要时更换敷料的备用方案，如在敷料污染和松动时（对家属、患者和医务人员）。

（证据强度=C）4．选择使伤口床保持湿润的敷料。

（证据强度=C）5．选择与伤口床底部保持接触或隔离皮肤的敷料，来保持伤口周围干燥，防止浸渍。

（证据强度=C）水胶体敷料1. 对于清洁的II期压疮患者，可在不会导致敷料卷边和融化的某些身体部位使用水胶体敷料。

（证据强度=B）2. 未感染、浅表的III期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料。

（证据强度=B）3. 如果粪便渗到敷料下，应更换水胶体敷料。

（证据强度=C）4. 对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用填充敷料，用于来填补伤口内的死腔。

（证据强度=B）5. 考虑使用水胶体敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。

（证据强度=C）6. 在皮肤脆弱部位小心去除水胶体敷料，以减少对皮肤的损伤。

（证据强度=B）透明膜类敷料1. 考虑使用透明膜敷料来保护某些有摩擦伤或者胶布粘贴伤危险的身体部位。

（证据强度=C）2. 当患者无免疫力低下时，考虑使用透明膜敷料用于自溶性清创。

（证据强度=C）3. 当使用藻酸盐敷料或其他填充伤口填充物，并需要在伤口中保留一段时间（如3-5天）时，可考虑把透明膜敷料作为二层敷料使用。

（证据强度=C）4. 在皮肤脆弱部位要小心去除透明膜敷料，以减少皮肤损伤。

水胶体敷料的用途和使用方法水胶体敷料是一种以聚氨酯/水聚合物和天然高分子复合敷料，它在传统医疗辅助治疗中发挥重要作用。

它主要用于护理伤口，损伤复原，减轻疼痛，并承受外力，促进伤口愈合。

它们也有一定的抗菌和抗氧化性能，并可用于制造医疗器械。

水胶体敷料主要包括固体敷料、涂层敷料、膜敷料三大类。

它们的主要特点是：吸湿性，能够将渗湿环境中的水分吸收，从而有效抑制液体的流失；拥有良好的水平穿透性，能够有效滋养皮肤和形成细胞膜保护；有良好的柔软性，可以很好地贴合皮肤表面；优异的吸水性和保湿性，使皮肤保持润滑和柔软；良好的耐受性，不易发生过敏等。

水胶体敷料的用途1、损伤修复：水胶体敷料可以用于皮肤损伤的修复，比如烧伤，挤压伤，烫伤等外伤的修复；2、护理伤口：水胶体敷料可以有效保护慢性伤口，防止伤口被外界细菌感染，防止伤口细胞枯死，防止伤口发生反复破裂，减少伤口感染风险；3、缓解疼痛：水胶体敷料可以减轻疼痛，使患者获得舒适感，并促进伤口的愈合；4、承受外力：水胶体敷料具有良好的弹性，可以承受外力，有效释放肌肉疲劳，防止伤口复发；5、防止组织变形：水胶体敷料具有良好的包裹性，可以防止组织变型，从而加快伤口的愈合。

水胶体敷料的使用方法1、清洁伤口：首先使用无菌棉球将伤口擦洗干净，再用无菌消毒液擦洗，以减少污染；2、处理伤口：将伤口涂抹药膏或处理药物，使伤口细菌减少，促进伤口愈合；3、使用水胶体敷料：首先将水胶体敷料放入消毒液中清洁，然后将敷料贴到伤口上，以保护伤口；4、固定敷料：用无菌绷带固定敷料，防止伤口受到外界污染；5、防止敷料变质：尽量用新的敷料，避免敷料与伤口接触时间过长，以防止敷料变质。

以上就是水胶体敷料的用途和使用方法，在使用时，应根据伤口的情况选择合适的敷料，并严格按照正确的使用方法操作，以保护伤口，缩短愈合时间。