手术室消毒隔离制度PPT参考幻灯片共27页文档

医疗废物标志
医疗废物
• .1、医疗废物应每日由专人使用专用 转运工具，按照规定的时间、路线 及时清运，转送到医院医疗废物暂 存点，定及时清洁、定期消毒，遇污染 时及时用1000mg/L的含氯消毒剂消 毒。医疗废物每天在规定时间内分类收集、
• 7、抹布、拖把、扫把严格分区使用及放 置，拖把、扫把应有明显标记，抹布一 巾一抹。
• 4、入室需更衣及换鞋的重点部门，衣柜、 鞋柜、鞋，每日用500mg/L含氯消毒液 擦洗和整理一次。 • 5、清洁用品的消毒。擦拭后的抹布清洗 干净，在500mg/L有效氯消毒液中浸泡 30分钟，冲净消毒液，干燥备用；拖把 用后清洗干净，在500mg/L有效氯消毒 剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备 用。 • 6、污物桶无臭味，每日清理，定期清洗， 保持外周无污渍。厕所必须符合无害化 要求，无积水，清洁无臭味，随时做好 保洁工作。
• 分泌物 、排泄物消毒 • 用优氯净或漂白粉 ：用含氯消毒剂干粉 加入分泌物、排泄物中，有效氯含量达 到10000mg/L，搅拌后作用＞2小时 ， 优氯净166g（约80匙更）
• 2、目前本院购买的消毒液浓度为：消佳 净≥5%；优氯净≥60%；过氧化氢3%； 过氧乙酸（A+B液）15%；碘伏0.5%； 乳酸85-90%。 • 2、表中配制消毒溶液的匙更为快餐用一 次性塑料匙更，每一匙更约2g（平匙 更）。 • 3、每次配制消毒液时必须进行浓度监测。
可重复使用物品、器械、器具的 初步消毒
• 用消佳净对物品、器械、器具如遇脘病毒污染 时用10000 mg/L含氯消毒液消毒，至少作用 15分钟；气性坏疽病原体污染时用 5000mg/L—10000 mg/L含氯消毒液消毒，作 用≥60分钟；突发不明原因传染病的病原体污 染时，传播途经不明时，按病原体所属微生物 类别中抵抗力最强的微生物确定消毒的剂量 • 即：100—200 ml加至1000ml

手术室应设置独立的隔离区域，用于 隔离感染手术患者，以防止交叉感染 。
医护人员在隔离区域内工作时，应穿 戴专门的防护用品，如隔离衣、手套 、口罩等，以降低交叉感染的风险。
隔离区域内的手术器械和物品应单独 使用，用后进行严格的消毒处理。
03
手术室消毒隔离技术
紫外线消毒技术
紫外线消毒
利用紫外线光子的能量破坏细菌和病毒的DNA结构 ，使其失去活性ຫໍສະໝຸດ 而达到消毒目的。提高医疗质量
手术室消毒隔离工作是医疗质 量的重要保障。
良好的消毒隔离措施可以降低 手术并发症的发生率，提高手 术成功率。
有利于维护医院声誉，吸引更 多患者前来就诊，提高医院经 济效益。
02
手术室消毒隔离制度
清洁与卫生制度
手术室环境应保持清洁、卫生， 每天进行定时清洁和消毒，确保
无尘、无菌。
手术室内的物品应摆放整齐，不 得随意乱放，以免污染手术区域
优点
可以有效降低手术室内空 气中细菌和病毒的含量， 保障手术安全。
缺点
设备成本较高，且需要定 期更换过滤材料。
04
手术室消毒隔离管理
手术室消毒隔离管理
• · ```
05
手术室消毒隔离的监测与评估
微生物监测
监测频次
微生物监测应定期进行，一般建议每月至少进行一次全面的监测 ，对于高风险手术或特殊病例，应增加监测频次。
消毒技术的改进与创新
紫外线消毒技术
利用紫外线杀菌原理，对手术室进行全面、高效的消毒。
臭氧消毒技术
利用臭氧的强氧化性，对手术室环境进行彻底消毒，同时臭氧在消 毒后可快速分解为氧气，不会残留有害物质。
低温等离子消毒技术
利用等离子体中的高能电子和离子对微生物进行作用，使其灭活， 具有高效、环保的优点。

医疗器械是医疗过程中直接接触 患者伤口、血液等部位的物品， 因此医疗器械的消毒至关重要。
医疗器械消毒包括对手术刀、手 术钳、注射器等物品进行彻底清 洗和消毒，以消除微生物的污染
。
医疗器械消毒应遵循国家相关标 准和规范，确保医疗器械的安全
性和有效性。
医务人员手卫生
医务人员的手是传播细菌、病毒等微生物的重要途径之一，因此手卫生是预防交叉感染的重 要措施。
04
问题四
工作人员对消毒隔离制度的重 要性认识不足，缺乏必要的培 训和教育。
消毒隔离制度的改进建议与未来发展
建议一
加强消毒剂的规范使用和管理，选择符合国 家标准的合格消毒剂，并严格按照使用说明
进行操作。
建议三
加强消毒隔离制度的执行力度，建立健全的 监测和监督机制，及时发现和纠正存在的问 题。
建议二
医务人员手卫生包括在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，使用洗手 液或手消毒液进行手部清洁和消毒。
医务人员手卫生应遵循国家相关标准和规范，确保手部卫生符合要求，降低交叉感染的风险 。
隔离病房管理
隔离病房是收治传染病患者的重要场所，因此隔离病房的管理至关重要 。
隔离病房管理包括对病房的清洁、消毒、通风等环节进行严格管理，以 及对患者的病情监测和护理。
隔离区应设置明显的标识，并 配备必要的隔离设备，如隔离 帐篷、防护服等。
医护人员在接触患者时应遵循 标准预防措施，佩戴必要的防 护用品，如口罩、手套等。
监测与检测措施
对医院感染病例进行监测和调查，及时发现和报告感染病例。 对医院环境、医疗器械、消毒剂等进行定期检测，确保其符合相关标准和规定。
对医护人员进行定期健康检查，及时发现和预防职业暴露和感染。

• 手术完毕后，该手术间必须使用相应消毒液进 行擦拭各种物体，湿式打扫，彻底终末消毒。
2020-12-09
手术室消毒隔离制度
11
手术室地面消毒流程
• 地面无明显污染：每次手术后湿式清扫（无手 术2次/日）
• 拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分钟， 清洗悬挂晾干消毒备用
• 地面有污迹、血迹先用小纱布将其擦去再用 500mg/L的含氯消毒液拖擦干净
2020-12-09
手术室消毒隔离制度
15
特殊感染手术处理要求
用过的手套脱去后浸泡消毒，进 行毁形再送出。
推车上铺放大单，将病人送出后， 顺便将布单折卷与污染物一起 消毒处理。
2020-12-09
手术室消毒隔离制度
16
• 5、手术室洗手护士铺台、刷手、穿隔离衣、 戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
手术室消毒隔离制度
20
• 8、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方 法，可根据其效能定期检测。
• 各种消毒液的有效期
75%酒精
7天
安尔碘
7天
碘伏
7天
双氧水
7天
2%戊二醛
14天
速干手消毒剂 30天
抑菌消毒液 30天
84消毒液
30天
2020-12-09
手术室消毒隔离制度
21
• 9、手术室所有无菌物品必须每日检查，按日 期先后排序依次使用，一切器械物品未经负责 人员允许，不得外借，防止交叉感染固定的器 械包、辅料包，过期、受潮、污染物品应重新 灭菌。
• 严格控制参观人数，进手术室见习、参观，必 须经院领导、医务处、科主任、护士长同意。 参观手术人员，需遵照参观人员管理制度，主 管医生和巡回护士有责任管理。

• 4＆特殊感染手术《朊毒体、气性坏疽、 突发不明原因》，严格消毒隔离管理， 在感染手术间进行。术后按特殊感染手 术医院感染要求处理。急诊手术按感染 手术处理
• 对特殊感染手术，应有专门手术间远离 其它手术间或非感染手术之后进行手术 《最好在单系统控制的负压手术间进 行》。严格限制手术间人数，禁止参观， 门口悬挂“感染”牌，手术间人员不得 随意外出以免交叉感染。
术后室内一切物品经 处理后方可出室；术 者脱下的手术衣将污 染面朝上，清洁面朝 下铺于地上，经台上 所用敷料顺污染面折 卷后放置。
《特殊感染手术处理要求》
用过的手套脱去后浸泡 消毒，进行毁形再送 出。
推车上铺放大单，将病 人送出后，顺便将布 单折卷与污染物一起 消毒处理。
• 5＆手术室洗手护士铺台、刷手、穿隔离 衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操 作要求。
• 9＆手术室所有无菌物品必须每日检查， 按日期先后排序依次使用，一切器械物 品未经负责人员允许，不得外借，防止 交叉感染固定的器械包、辅料包，过期、 受潮、污染物品应重新灭菌。
• 灭菌敷料包有效期是2周《室温低于 25℃，湿度在40%-60%》。
• 10＆麻醉用具每周清洁消毒一次，接触 病人的用具一用一消毒，严格遵守一次 性医疗用品的管理。
• 应尽量缩小污染 范围，术后及时进行清 洁消毒，按感染手术后终末处理细则消 毒处理。
• 3＆每次手术前一小时，打开所有手术间 内的换风系统进行自净处理。严格控制 手术室参观人员数量2-3人，患呼吸道感 染和面部手部感染者原则上不可进入手 术室。
• 严格控制参观人数，进手术室见习、参 观，必须经院领导、医务处、科主任、 护士长同意。参观手术人员，需遵照参 观人员管理制度，主管医生和巡回护士 有责任管理。

隧道工程
8
9
• 气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒 剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30分钟—45 分钟后，有明显污染物时应采用含氯消毒 剂5000mg/L—10000mg/L浸泡至少60分钟 后再送供应室机洗灭菌。
隧道工程
9
10
• 突发原因不明的传染病病原体污染的处 理应符合国家当时发布的规定要求，使 用清洁剂、消毒剂应更换，处理工作结 束后，应立即消毒清洗器具、更换个人 防护用品。
隧道程
5
6
• 手术间应设专人传递用物室内的器械物 品必须经相应处置后方可拿出，室内室 外人员分工明确，尽量使用一次性用品 。
• 参加手术人员穿戴防护用品，做好标准
预防，带双层口罩，穿隔离衣，戴双层
手套、鞋套，护目镜，皮肤破损者不得
参加手术，手术结束后未经消毒处理人
员禁止外出，以免造成周围环境的污染
。
隧道工程
6
7
• 特殊感染术前1小时手术间打开层流洁净 ，正压手术间必须关闭手术净化空调系 统后方可进行手术。
隧道工程
7
8
• 手术所用的辅料包、衣服包、诊疗器械 、器具和物品，尽量使用一次性用物， 使用后应进行双层密闭封装，并标示注 明特殊感染，焚烧处理。
• 朊毒体污染器械、器具和物品应先浸泡 于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟， 再送供应室机洗灭菌。
• 应尽量缩小污染 范围，术后及时进行清 洁消毒，按感染手术后终末处理细则消 毒处理。
隧道工程
3
4
• 3、每次手术前一小时，打开所有手术间 内的换风系统进行自净处理。严格控制 手术室参观人员数量2-3人，患呼吸道感 染和面部手部感染者原则上不可进入手 术室。

职业防护
• 1、医疗废物处理的安全防护工作要求：穿工 作服、佩戴口罩、帽子、胶手套、胶鞋等防护 用品，防止医疗废物直接接触身体。定期进行 健康检查，必要时进行免疫接种。 • 2、被医疗废物刺伤、擦伤后的紧急处理：立 即挤压伤口旁端、尽量排出污血→用肥皂液和 流动水冲洗、清创→外涂75%乙醇或0.5%碘伏 作伤口消毒，并包扎伤口；必要时作相关的跟 进治疗（如注射TAT）和检查（如相关的血清 检测）；按医院有关规定及时报告所在科室和 医院感染管理
• 7、抹布、拖把、扫把严格分区使用及放 置，拖把、扫把应有明显标记，抹布一 巾一抹。
• 4、入室需更衣及换鞋的重点部门，衣柜、 鞋柜、鞋，每日用500mg/L含氯消毒液 擦洗和整理一次。 • 5、清洁用品的消毒。擦拭后的抹布清洗 干净，在500mg/L有效氯消毒液中浸泡 30分钟，冲净消毒液，干燥备用；拖把 用后清洗干净，在500mg/L有效氯消毒 剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备 用。 • 6、污物桶无臭味，每日清理，定期清洗， 保持外周无污渍。厕所必须符合无害化 要求，无积水，清洁无臭味，随时做好 保洁工作。
• 包装物或者容器的外表面被感染性废物 污染时，应当对被污染处进行消毒处理 或者增加一层包装。
• 4、处置医疗废物时必须做好个人防护， 穿工作服、胶鞋，戴工作帽、口罩、胶 手套。 • 5、禁止科室及个人转让、买卖医疗废物
对违反《医疗废物管理条例》、 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 及医院医疗废物管理规章制度的人 员，按本院《奖金分配方案》、 《职工奖惩制度》予以相应处罚； 对触犯法律法规者，交由有关部门 依法处理。
医疗废物标志
医疗废物
• .1、医疗废物应每日由专人使用专用 转运工具，按照规定的时间、路线 及时清运，转送到医院医疗废物暂 存点，定时由医疗废物集中处置单 位转运焚烧。运送工具、暂存场所 等需及时清洁、定期消毒，遇污染 时及时用1000mg/L的含氯消毒剂消 毒。医疗废物每天在规定时间内分类收集、

无菌技术操作原则
1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作， 避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消 毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩 须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中， 必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无 菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放 回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放， 以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存714天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无 菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用， 应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
四、感染手术的消毒要求
（一）手术前 1.急诊手术一般无感染筛查检验结果，要按感染手 术的消毒隔离要求进行处理。 2.接送病人使用专用的感染手术推车，感染手术要 尽量安排在隔离手术间内，门外悬挂“感染”标 志，谢绝参观。 3.手术使用一次性无菌手术包，参加手术人员套隔 离鞋套，戴双层无菌手套。
四、感染手术的消毒要求

隔离的基础知识
隔
隔离区域的划分
（1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。如治 疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病 区以外的地区，如食堂，药房，营养室等。 （2）半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。 如医护办公室，病区内走廊，检验室等。 （3）污染区：指被病原微生物污染的区域。如病房， 病人洗手间，病区外走廊。
消毒的基本知识