照ct注意事项

CT检查注意事项

一、检查前请咨询CT室，预约检查时间，并做必要的检前准备工作。

二、妊娠妇女请不要进行CT检查，以免对胎儿造成影响。

三、行动不便、精神异常、年龄稍大或年龄较小的患者，以及需增强的患者在检查时需家属陪同。

四、进行CT检查前，应取下检查区域金属类物品，如：发卡、眼镜、耳环、项链、手机、手表、打火机、钥匙、钢笔、皮带等，以免产生伪影误诊，。

五、腹部检查前一周内不能行消化道钡剂造影检查。腹部盆腔检查前应常规口服水或阳性造影剂，具体服用方式及量请在登记窗口咨询，有胆囊或泌尿系统结石请事先告知CT室医护人员。

六、盆腔检查前需要憋尿，使膀胱充分充盈。

七、婴幼儿患者及烦躁不安精神症状患者请预先到检查申请科室开镇静药，并于检查当日按规定服镇静药，熟睡后方可检查。

八、检查当日请携带以前检查的MRI、CT、B超、X线或血管造影片和必要的化验报告单等，以便CT医师前后比对观察病情变化。

九、CT检查完成24小时后取片和诊断报告，急危重症患者30分钟后可取临时诊断意见，24小时后取片和诊断报告。

CT增强检查注意事项

CT增强扫描时，需要注射含碘对比剂，部分人可能出现不同程度的不良反应，对某些高度过敏患者甚至会危及生命。

有以下情况的患者，不宜或慎行此项检查：1.目前患有甲状腺功能亢进；2.曾有对含碘造影剂过敏的病史；3.目前患者有重症肌无力；4.妊娠。5.肾功能不全；6.严重心肺疾病:肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭；3.糖尿病肾病；7.癫痫或急性神经系统疾病；8.嗜铬细胞瘤；9.骨髓瘤和副球蛋白血病；10.高胱氨酸尿；11.酒精中毒12.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者：13.自身免疫性疾病如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍，苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

检查当日早上需空腹，请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请往就近医院诊治。检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。

CT操作规程及注意事项

1、非本科室工作人员未经允许精致进入控制室和机房。

2、本设备的设计对患者是很安全的，但是操作人员须注意X射线、激光束、扫描架和移动床等可能对患者及其他人员造成伤害。

3、所有操作人员必须具备相关专业知识，经过正规培训后被允许，才能操作本机，操作人员必须仔细阅读说明书，熟练掌握设备原理和操作方法，其他人员禁止使用本机。

4、开机：操作人员在确认电源、房间温湿度、机房门窗等正常后，方可开机，先打开操作台面板下方的电源开关，然后开计算机电源，等系统启动完成后，运行球管预热和日常校准（通常每天上班前预热球管，使用一周和图像有伪影需进行日常校准），本机扫描架正常情况下不关机，如因停电等关机，需等待五分钟以上才能再次开机，开机后确认机器一切正常才能使用。

5、扫描前准备：完成患者的扫描前准备工作，扫描前需对患者说明检查全过程和患者注意事项，进行必要的练习（如呼吸训练），正确摆放体位，清理扫描室内可能影响设备运转的物品，做好患者重要器官的射线防护，请出无关人员并关好防护门。

6、扫描：操作人员须按照检查单的要求及预诊内容进行摆位和扫描定位，准确设计并完成扫描计划，仔细观察扫描图像，确定必要的补充扫描，确定已达到检查目的后方能让患者离开。

7、严禁用力敲打键盘、机架及其他周边设备的按键、开关，操作应做到：轻、准、稳。

8、做好扫描记录：准确填写扫描技术参数，对三维重建、增强扫描、CTA等特殊检查，做好详细技术数据记录，并签名。

9、密切注意扫描中及增强后患者情况，如遇不良反应立即停止扫描，并组织抢救。

10、图像处理后：认真完成图像后处理、存档等工作。

11、关机：正常情况下先关闭计算机下方主计算机和重建计算机的电源开关。再关闭扫描架开关，最后关闭变压器电源。另外，请注意工作站，高压注射器等设备及房间照明灯是否关闭。

12、操作人员发现设备异常时，请勿盲目自行处理，应立即向科主任反映情况，估计问题较复杂、恢复所需时间较久，应同时向科主任及后勤保障部报告，并联系厂家及时维修。

CT的安全使用与维护

CT的安全使用与维护

曹爱民

临汾市人民医院影像CT室，山西，临汾，

041000

保障CT机的安全运行，降低机器故障率；同时消除医疗事故隐患，确保医疗安全，是CT工程技术人员和使用人员的重要责任。本文依据国家标准GB9706.1-2007《医用电气设备安全通用标准》及《X射线计算机体层摄影设备安全专用要求》，结合多年ＣＴ使用及维修实践，就CT机的安全使用以及危险防护做一浅析，供同行参考。

一：CT工作环境管理

ＣＴ工作环境因素包括温度，湿度，灰尘，电源电压和频率的稳定性，静电及其他如鼠害、房屋漏水，意外断电等。在维修实践中，经常遇到环境因素导致的CT故障。如MAX640操作台ＯＣ与TGP通讯中断，经查发现ＯＣ热保护开关动作，经除尘清洁后恢复正常；Hispeed Dual冬季夜间急诊不出线，检查发现扫描间温度过低，开空调加温至２０℃后恢复正常。因血渍渗到扫描窗口造成图像伪影，或因灰尘脏堵光纤造成数据传输故障每每遇到，而干燥的空气和堆积的碳粉或灰尘经常导致CT滑环打火或接触不良故障，这几乎在各

型号螺旋CT中都能遇到。ＣＴ从普通到螺旋，从单排到多排，技术越先进，对环境的要求越苛刻。据文献统计，70%的医用设备故障，都和环境因素有关，因此，做好CT室环境管理，保障温度保持在１８－２２℃，湿度控制在60%左右。ＣＴ电源用专线，电源频率在５０±１ＨＺ，电压波动小于１０％。扫描室必须通风换气，避免ＣＴ运行产生的有害气体对人体及设备元器件的危害。每日进行机房的清洁，定期进行ＣＴ机内部除尘，对CT机的高效安全运行有着十分重要的意义。

二：对电击危险的防护

CT属于高电压，大功率医用电气设备，一旦出现漏电流，对患者和使用人员都有发生电击危险的可能。CT发生电击危险的因素主要是地线电阻过大或断路；电缆老化破损，高压电缆头接触不良导致球管打火产生伪影甚至缩短球管寿命，继电器触点碳化，机壳绝缘破坏等所致。在安装时间较长的CT中，容易出现地线电阻变大甚至断路，造成CT机故障频发且故障隐蔽很难发觉。如东芝Auklet DAS地线脱落导致图像伪影；GE MAXII，因地线断路而连续出现TGP板损坏故障，造成重大损失；西门子DRH，三相供电电缆绝缘老化，捆绑在一起发生短路燃烧。严重的短路故障，对整个医院的供电系统造成重大破坏和极大的损失。因此，需定

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冠状动脉ct检查注意事项

进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应，对于某些患者，可能引起严重的不良反应，甚至危及生命。

* 有以下情况的患者，不宜进行此项检查：

1.目前患有甲状腺功能亢进；

2.曾有对含碘造影剂过敏的病史；

3.目前患有重症肌无力；

4.妊娠

* 有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，确认患者是否适合进行检查：

1.肾功能不全 ；

2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；

3.糖尿病肾病；

4.癫痫或急性神经系统疾病；

5.嗜铬细胞瘤；

6.骨髓瘤和副球蛋白血症；

7.高胱氨酸尿；

8..酒精中毒；

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9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；10.自身免疫性疾病

* 如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

* 检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。

* 一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：

1.过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；

2.肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；

3.血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；

4.心绞痛；

5.肺水肿；

6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉；

7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；

8. 感染；

9.其他无法预测的情况。

以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人员将尽力抢救。