口腔溃疡的分级标准

肌力细分级标准分级

Lovett肌力分级标准表

级别 名称 标准 相当正常肌力的％

0 零（Zero，０） 无可测知的肌肉收缩 0

1 微缩（Trace，Ｔ） 有轻微收缩，但不能引起关节运动 10

2 差（Poor，P） 在减重状态下能作关节全范围运动 25

3 可（Fair，F） 能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50

4 良好（Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75

5 正常（Norlna1，N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100

每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。

表2-2 肌力细分级标准分级

评 价 标 准

O 无可测知的肌肉收缩

1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动

1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动

2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围

2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围 2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力，可活动到最大活动范围的 1/2 以下

3- 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围

3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围

3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗轻度阻力

1 一、麻醉科临床麻醉分级标准

一级麻醉

低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，病情较轻的四肢手法复位患者的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。

二级麻醉

常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术患者麻醉，胸科患者麻醉，支气管麻醉术。小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查患者的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊患者麻醉，小儿硬膜外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉。

三级麻醉

心内直视手术的麻醉，心包切除术患者麻醉，内分泌疾患患者的麻醉，病情严重患者的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等），控制性低血压麻醉、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺患者的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。小儿气管内异物取出术麻醉，控制性低温手术麻醉。

2 四级麻醉

复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患患者的麻醉，既往有心肌梗塞患者的麻醉，严重休克，严重脏器功能低下患者的麻醉。各种复杂手术及病情危重、诊断未明患者的麻醉，新开展手术项目患者的麻醉。

二、麻醉科手术授权标准

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

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基于化疗致口腔溃疡的治疗与预防及护理进展的分析

作者：李佳俞

来源：《维吾尔医药》2013年第04期

摘要：化疗是恶性肿瘤最常用的治疗方法之一，但化疗具有一定的副作用，口腔溃疡便是其出现的并发症中最为常见的一种，对患者生活以及治疗产生一定负面影响，本文主要从化疗致口腔溃疡的原因角度出发，并在此基础上探讨其治疗和预防的办法。

关键词：化疗；口腔溃疡；治疗；预防

化疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，可以有效对肿瘤细胞进行抑制或者灭杀，然而，通常情况下化疗药物副作用较大，可引发其它并发症，最常见的一种是化疗药物对口腔黏膜组织的毒性作用而产生的口腔溃疡、口腔炎等症状，并受到了广泛医务人员的普遍关注，且随着对其治疗研究的逐渐深入，最终在对其治疗和预防上取得了良好的效果，现报告如下。

1.化疗致使口腔溃疡产生的原因分析

口腔溃疡是恶性肿瘤患者性化疗治疗最常见的并发症之一，发生率较高，其产生的主要原因主要有以下几种：一是化疗药物毒性对患者造成的直接损伤；二是患者由于长期、过量使用抗生素致使口腔内正常菌群失调；三是恶性肿瘤而致的患者机体抵抗力下降，这些均是使患者产生口腔溃疡的原因[1]。患者行化疗治疗后，患者由于减少了进食量，体内水分缺乏，从而导致口腔自洁能力降低，促使了口腔内正常菌群得到大量繁殖的机会，进而对口腔内环境进行破坏，使口腔PH值下降，导致口腔溃疡症状发生。房芳[2]等人在化疗患者不同状况下对其口腔溃疡产生的几率进行对比，发现导致口腔溃疡症状的发生的主要原因有：落叶粘稠度提高、口腔PH值降低以及失眠、腹泻产生等。

2.口腔溃疡的临床分级

口轻溃疡的分度标准主要有：Ⅰ度：口腔黏膜有红斑产生，偶觉疼痛感，不会对饮食造成影响；Ⅱ度：口轻黏膜出现的红斑逐渐明显，疼痛现象加重，对进食造成了影响，仅能进食本流质食物；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡显现比Ⅰ度Ⅱ度更加明显，疼痛更加严重，仅能进食流质食物；Ⅳ度：溃疡表现为片状，剧烈疼痛，无法进食[3]。

口腔溃疡的六种类型

口腔溃疡本身是一个比较常见的一个疾病，我们自己的口语表达就是生口疮。而且引起这个疾病的主要原因是因为上火导致的，所以大家在生活中一定要注意调理好自己的火气。那么口腔溃疡的主要类型有哪些呢?

一 外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。

二 脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。

三 脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

四 脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。

五 心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。

六 血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。

所以大家在自己的生活中一定要注意自己的口腔卫生，保持清洁。尽量避免引用酒水以及吃一些比较辛辣的食物。还要保持一个比较正常的作息时间，这样的才会降低口腔溃疡的出现，给自己一个健康的身体。