钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
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渑淅高速渑池至洛宁段工程项目
分项工程（中间）交工证书
编号：
施工单位 安徽开源路桥有限责任公司 合同段 MLTJ-3
监理机构 山东格瑞特监理咨询有限公司
分项工程 单位、分部工程
中间交工内容及工程数量等
施工自检结果
施工负责人 申请时间 年 月 日
监理接收人 接收时间 年 月 日
质量保证资料及检评资料情况
监理抽检情况及评述意见和结论
监理工程师 批准日期 年 月 日
施工负责人 日 期 年 月 日
工 程 检 验 认 可 书
（编号： ） A-JL-07
合同号：MLTJ-3 监理单位：山东格瑞特监理咨询有限公司 承包商：安徽开源路桥有限责任公司
致（承包商） ：
第 号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料试验合格认可：
施工质量认可：
备注
驻地监理工程师： 日期：
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
工 程 报 验 单
（编号： ） A-JL-06
合同号：MLTJ-3 监理单位：山东格瑞特监理咨询有限公司 承包商：安徽开源路桥有限责任公司
致（监理工程师） ：
按合同和规范要求，已完成 并经自检合格，报请查验。 （工程或项目名称）
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
监理员： 日期
监理工程师的意见：
监理工程师： 日期
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
C-8.5.2
分项工程名称：钻孔灌注桩 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 所属建设项目（合同段）：渑池至淅川高速公路渑池至洛宁段MLTJ-3标
所属分部工程名称：基础及下部结构 所属单位工程名称：西王分离式立体交叉 施工单位：安徽开源路桥有限责任公司 分项工程编号：
基本要求 1)成孔后应清孔,并测量孔径、孔深、孔位和沉淀厚度,确认满足设计要求并符合施工技术规范规定后,方可灌注水下混凝土。
2)水下混凝土应连续灌注,灌注时钢筋笼不应上浮。
3)嵌入承台的锚固钢筋长度不得小于设计要求的锚固长度。
实
测
项
目 项
次 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 合格判定
1Δ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内
2 桩位
(mm) 群桩 ≤100
排架桩 允许 ≤50
极值 ≤100
3Δ 孔深(m) ≥设计值
4 孔径(mm) ≥设计值
5 钻孔倾斜度(mm) 1%桩长，且≤500
6 沉淀厚度(mm) 满足设计要求
7Δ 桩身完整性 每桩均满足设计要
求；设计未要求时， 每桩不低于II类
外观质量 质量保证资料
工程质量等级评定
检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
钻孔桩分项工程质量检验表
B-8.7.3
分项工程名称：钻孔灌注桩 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 所属建设项目（合同段）：渑池至淅川高速公路渑池至洛宁段MLTJ-3标
所属分部工程名称：基础及下部结构 所属单位工程名称：西王分离式立体交叉 施工单位：安徽开源路桥有限责任公司
项次 检查项目 规定值或允许偏差 设计值 检验方法和频率 实测值或实测偏差值 检测结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测点数 合格点数 不合格点数
1 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 按附录D检查
2 桩位(mm) 群桩 ≤100
全站仪：每桩测中心坐标
排架桩 允许 ≤50
极值 ≤100
3 孔深(m) ≥设计值 测绳：每桩测量
4 孔径或边长(mm) ≥设计值 井径仪：每桩测量
5 孔的倾斜度(mm) ≤0.5%桩长，且≤200 铅锤法：每桩检查
6 桩身完整性 满足设计要求；设计未要求时，每桩不低于II类 满足设计要求；设计未要求时，采用低应变反射法或超声波法；每桩检测
备注
检验： 记录： 复核： 日期：
