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无痛胃肠镜检查护理配合与体会
作者：梅丹
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期
【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜检查中的护理配合，并总结护理体会。方法：回顾性分析我院2012年12月-2013年12月接收的行无痛胃肠镜检查的56例患者的临床资料，总结患者于术前、术中以及术后的护理方法，进一步总结护理体会。结果：本组56例患者均顺利完成相关检查，且检查完毕后未见痛苦回忆出现。结论：患者行无痛胃肠镜检查时，除给予患者必要的护理外，还应注重健康教育，避免出现麻醉意外，从而提高检查成功率与安全度。
【关键词】无痛胃肠镜；检查；护理配合；护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0193-02
无痛胃肠镜检查是临床上较为多见的检查手段，患者于静脉麻醉后处于无意识状态下进行，其作用就在于借助麻醉诱导作用以减轻患者的痛苦与恐惧，从而保证患者在浅睡眠状态下实现检查或治疗，但该检查中易出现不良反应或麻醉意外，故而应做好检查全程的护理[1-2]。本文回顾性分析了我院接收的56例行无痛胃肠镜检查的临床资料，以总结其护理配合与体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年12月-2013年12月接收的行无痛胃肠镜检查的56例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中，男性患者31例，女性患者25例；年龄为19-75岁，平均年龄为（50.2±5.4）岁。所有患者中，30例行无痛胃镜检查，其余26例行无痛结肠镜检查。纳入标准：①无利多卡因、丙泊酚过敏史患者；②未见合并严重呼吸系统与心血管系统疾病患者；③无麻醉或检查禁忌证患者；④自愿签订知情同意书患者[3]。
1.2方法 患者检查前先准备好循环监护仪、吸氧装置、简易呼吸机、电子胃镜、口垫、吸引器等麻醉物品，利多卡因、丙泊酚等麻醉药品，盐酸肾上腺素、多巴胺、利多卡因、地塞米松、阿托品、洛贝林、尼可刹米等抢救备用药品。为患者建立静脉通道，以20mg利多卡因、1.5-2.0mg/kg丙泊酚静脉注射，参照患者体动反应调整追加麻醉剂用量，待患者无睫毛反射，全身肌肉松弛且唤之无反应后开始检查。
无痛胃肠镜检查的护理干预
目的 探讨无痛胃肠镜检查护理干预的效果及价值。方法 选取2015年1月～2016年1月在我院进行胃肠镜检查的患者共160例作为该次研究的研究对象，将研究组按照是否用药分成观察组和对照组，其中观察组中包含无痛胃镜检查和无痛结肠镜检查患者各40例。对两组患者检查过程中的疼痛情况以及入镜时间等进行研究。结果 对照组的疼痛发生率、平均心率以及平均入镜时间均高于观察组（t=2.454，t=2.432，t=2.444，t=2.501，P均<0.05；t=2.689，t=2.799，P＜0.01）；观察组患者的平均呼吸频率在用药前为（22.05±1.78）次/min，该数值高于患者用药后的平均心率为（14.01±2.75）次/min。结论 无痛胃肠镜检查护理干预对于减轻患者的不良反应及痛苦都有一定的作用，可从一定程度上提高胃肠镜检查的成功率。
标签：无痛胃肠镜检查；护理；统计处理
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月在我院进行胃肠镜检查的患者共160例，其中男性患者80例，女性患者80例，患者年龄在43～72岁，平均年龄为（59.43±10.33）岁，患者平均体重为（70.25±10.07）kg。将研究组按照是否用药分成观察组和对照组，其中观察组中包含无痛胃镜检查和无痛结肠镜检查患者各40例。
1.2方法
1.2.1观察组 患者在进行胃肠镜检查前要禁食，肠镜检查前应进行肠道清理。检查前对患者建立静脉通道，麻醉师采用静脉注射的方式给患者注射0.1 mg枸橼酸芬太尼注射液及2 mg/kg丙泊酚，胃肠镜检查过程中按4～6 mg/kg/h的剂量缓慢静脉注射，胃镜检查中注射过程至检查结束，肠镜检查中注射过程至肠镜端到达回盲部或者病变狭窄部位停止。
1.2.2对照组 胃镜检查前不对患者施用任何形式的镇痛措施，肠镜检查前30
min采用肌肉注射的方式给患者注射10 mg盐酸消旋山莨菪碱注射液。
无痛胃肠镜检查中护理配合
【摘要】目的 探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。方法 针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理。结果 在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。结论 无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。
【关键词】无痛胃肠镜；护理配合
文章编号：1004-7484（2013）-02-0704-01
胃肠镜检查是消化系统常见的检查，是一种侵入性操作技术，给患者产生不适和痛苦，带来了紧张及恐惧的心理，对患者心理及生理产生不同程度的不良影响。胃肠镜诊室的大多数病人来自门诊，门诊是每个医院工作的大门，是面向全社会的服务的窗口，是每一个病人接受治疗和检查的第一道程序。现当今，胃肠镜检查已经开展无痛性，无痛胃肠镜无痛苦、安全性能较高、操作简单等优点，已经被临床上广泛认可［1］。现将我科收拾的1654例胃肠镜检查的患者在检查中有效地护理配合总结如下：
1 临床资料
自2011年1月至1012年3月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在14岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。无痛胃镜
检查的患者907例，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。
2 检查前护理配合
2.1 评估患者 检查前先了解患者的基本情况，了解患者的现病史，既往史以及用药史。注意患者有无禁忌症以及药物过敏史。对于有严重心脑血管疾病以及严重呼吸系统疾病的患者严禁做胃肠镜检查。核对患者的基本资料，询问患者是否进行禁食8h以及禁水4h以上，对于有义齿的患者应当取下，防止术中脱落发生窒息。患者如戴有隐形眼镜以及眼镜的应在检查前取下并保管好，避免遗失。
• 临床护理 •2552019 年 9 月第 17 卷 第 25 期 中 国 医 药 指 南
虑情绪有关。规范的营养专科护理小组能够缩短患者住院天数[5]，大大减少了患者的住院花费，提高医院专科技术。在评估、指导、督促实施中，促进了护患的沟通交流，促进护患和谐，提高了患者满意度，同时提升了护士的工作成就感、达到了自我价值的实现，在临床值得推荐。营养专科护理小组的工作模式及质量管理方式亦值得持续坚持。参考文献[1] Edington J,Boorman J,Durrant ER,et al.Prevalence of mal-nutrition on admission to four hospitals in England[J].Clin Nutr,2000,19(3):191-195.[2] 屈清荣,杨程舒,何卫芳,等.胃癌根治术后患者化疗期营养风险的动态评估及饮食指导启示[J].世界华人消化杂志,2017,25(9):831.[3] 曹岚,王湘,李君,等.营养支持护理专科小组的临床实践效果[J].护理学杂志,2016,31(7):82-84.[4] 杨筱萃,邓燕萍,刘雅清.消化系统恶性肿瘤患者的营养风险筛查及对营养知识的需求调查[J].护士进修杂志,2015,30(12):1115-1117.[5] 关井会,王妍,刘丹丹.联合规范化营养支持在60例老年营养不良患者中的干预效果分析[J].家庭医药.就医选药, 2017,16(7):238-239.老年患者无痛胃肠镜的护理陈 宇（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）【摘要】目的 研究探讨对老年患者进行无痛胃肠镜检查实施护理措施的临床疗效。方法 选取100例接受无痛胃肠镜检查的老年患者作为本次研究讨论对象，在我院收治的时间在2017年3月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组50例老年患者。对照组进行无痛胃肠镜的老年患者实施常规的护理，实验组进行无痛胃肠镜的老年患者实施优质的护理，对比两组老年患者的护理满意度和生活质量。结果 进行无痛胃肠镜检查的老年患者分组进行护理后，实验组老年患者的护理满意度比对照组高24.00%，生活质量得到很大的提高，P＜0.05，两组数据间的差异具有统计学意义。结论 对老年无痛胃肠镜检查的患者实施优质护理后，可以提高患者的生活质量，满足患者对医护人员的护理要求，满意度高，因此，优质护理值得在老年患者进行无痛胃肠镜检查后护理工作中推广应用。【关键词】老年患者；无痛胃肠镜检查；优质护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）25-0255-02临床中，消化系统的疾病在我国疾病发病率中位居前列，在消化道疾病的诊断中，无痛胃肠镜的检查已广泛应用于临床诊断[1]。无痛胃肠镜的检查是利用镇静剂或者麻药给患者带来无痛的影响，为患者进行胃肠道的检查。无痛胃肠镜的优势是时间短、伤害小和无痛苦等。老年患者的年龄大，更容易出现紧张、焦躁不安等不安情绪[2]，因此无痛胃肠镜的检查对老年患者的诊断更适用。在本次研究中，选取我院100无痛胃肠镜检查的老年患者作为研究对象，在我院收治的时间在2017年3月至2018年1月，分析讨论常规护理和优质护理对无痛胃肠镜检查的老年患者生活质量和护理满意度的影响，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取100例进行无痛胃肠镜检查的老年患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年3月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组50老年无痛胃肠镜检查患者，其中对照组的老年患者中男女性别比列为24/26，年龄在60~78岁，平均年龄是（68.48±4.13）岁，平均体质量是（67.13±2.14）kg；实验组老年无痛胃肠镜检查的患者中男女性别比例为25/25，年龄在61~83岁，平均年龄是（68.43±4.24）岁，平均体质量是（69.37±1.76）kg。对比对照组和实验组的老年无痛胃肠镜检查的患者临床资料比较无差异，P＞0.05，可以进行比较。1.2 护理措施：两组进行无痛胃肠镜检查的所有100例老年患者在诊断前，患者要禁食八小时，并且自愿签署诊断知情书。1.2.1 对照组老年无痛胃肠镜检查的患者实施常规的护理，包括心理护理、饮食指导、用药护理和生活护理等。1.2.2 实验组老年无痛胃肠镜检查的患者实施优质的护理：1.2.2.1 术前护理：①详细询问患者的既往史，时刻检测患者的生命体征；②由于老年患者的血管弹性弱，在给患者建立静脉通路时，要尽量选择弹性大、直的血管；③老年患者更容易出现紧张、焦躁等负面情绪，医护人员要耐心与其多沟通，倾听老年患者的内心想法，尽可能满足患者的需求，以便患者能够积极配合治疗；④诊断前，检查仪器是否齐全，麻醉师缓慢注射镇静剂依托咪酯1~3 mg/kg，麻醉药物瑞芬太尼0.05~0.10 mg，标准用量是0.001 mg/kg[3]，以2~3 L/min的速度吸氧，时刻注意患者的生命体征，麻醉药物起效后，插入胃镜检查；1.2.2.2 术中护理：①使用一次性牙垫固定患者头部稍微后仰的体位；②老年患者的身体素质较差，在检查过程中，要时刻注意生命体征的变化；③患者在胃肠镜检查时，出现呼吸困难、低氧等异常生命体征时，要及时向医师报告[4]。1.2.2.3 术后护理：①为了预防患者在检查后口腔的分泌物误进入气道，患者要采取左侧卧位休息；②患者在无痛胃肠镜的检查结束后，要及时叫醒患者；③药效消退后，患者会产生乏力、疲劳的感觉，要增强该时期的护理，防止意外的发生；④在患者恢复意识前，加强对患者的心率、血氧等临床数据进行检测；⑤对出院的患者要详细记录患者的个人信息，叮嘱患者及家属在家保证患者的卫生情况，按医护人员规定的时间到医院进行复查[5]。1.3 观察指标：对两组老年患者实施两种不同护理后，比较两组进行无痛胃肠镜检查老年患者的护理满意度和生活质量。护理满意度包括十分满意、满意和不满意。生活质量包括心理健康、生理功能和活力功能三项[6]。1.4 统计学方法：对实验组和对照组老年无痛胃肠镜检查患者的护理256• 临床护理 •Septemper 2019, Vol.17, No.25Guide of China Medicine满意度和生活质量使用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，患者的护理满意度属于计数资料，采用卡方检验，患者的生活质量属于计量资料，采用t检验，若两组数据之间P值<0.05，则代表实验组与对照组老年无痛胃肠镜检查患者在护理满意度和生活质量两个方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。2 结 果2.1 护理满意度：实验组老年患者的护理满意度比对照组高24.00%，两组差异有统计学意义，见表1。2.2 患者生活质量：实验组老年患者的生活质量比对照组高，两组差异有统计学意义，见表2。3 讨 论无痛胃肠镜的检查可以减轻患者检查时的痛苦，有利于医师与护士之间在诊断中更好地配合以及术后更好的护理工作，降低再次麻醉的概率，提高临床疗效[7]。在本次研究中，选取我院100例老年无痛胃肠镜检查的患者作为本次的研究对象，在我院治疗的时间在2017年3月至2018年1月，将100例患者分为两组进行护理，对照组患者应用表1 两组老年患者护理满意度的比较[n（%）]组别例数非常满意满意不满意满意度对照组5019(38.00)17(34.00)14(28.00)36(72.00)实验组5029(58.00)19(38.00)2(4.00)48(96.00)表2 两组老年患者的生活质量比较（分，x-±s）组别例数(n)心理健康生理功能活力功能对照组5057.3±23.670.12±20.1680.4±10.3实验组5068.7±18.578.4±12.789.5±13.6常规的护理措施和实验组患者实施优质护理，采用问卷调查的方式对100例进行查访，比较两组患者的护理满意度和生活质量，对照组老年患者的护理满意度比实验组的满意度低24.00%，生活质量低，两组差异具有统计学意义。综上所述，在无痛胃肠镜检查中，有效的护患之间的沟通，可以减少医患纠纷的发生，提高护理满意度和生活质量，因此，优质护理在老年无痛胃肠镜检查中尤为重要，值得医护人员学习。参考文献[1] 何治军,宁敏曼.老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2015,15(4):420-423.[2] 李晓波,王丽,于珠珠.老年患者无痛胃肠镜的护理[J].中国医药指南,2016,14(5):238-240.[3] 刘馨蔓,杨莹莹,曹艳.老年患者无痛胃镜检查200例护理体会[J].现代卫生医药,2013,29(18):2824-2826.[4] 邱敏.优质护理服务用于老年无痛胃镜检查患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16551-16553.[5] 武利军,刘晓华.老年患者无痛胃镜检查麻醉100例临床研究[J].吉林医学,2015,36(2):1596.[6] 徐婵玲.,吴汉玉,孙业安.老年患者行无痛胃镜检查中护理干预的效果[J].实用临床医药杂志,2014,18(1):46-48.[7] 谢鸿昌.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估[J].中国当代医药,2013,20(3):24-25.人性化护理在脑梗死治疗护理管理中的应用效果分析黄宝书（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）【摘要】目的 探究分析人性化护理在脑梗死治疗护理管理中的应用效果。方法 选择2017年1月至2018年1月，本院收治的60例脑梗死患者为研究对象。根据收治时间的先后顺序，将纳入患者分为两组。采用传统护理干预者归为传统组，采用人性化护理干预者最为人性组。将以上2组患者护理前后的负性情绪（SAS、SDS评分）进行比较，并对比两组患者的护理满意度情况。结果 经护理干预后，人性组患者的SAS、SDS评分均明显较护理前降低，且低于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）；人性组患者的护理满意度为96.67%，明显高于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑梗死治疗护理管理中，采用人性化护理干预，可缓解患者的负性情绪，提高其满意度，可推广应用。【关键词】脑梗死；护理管理；人性化护理；应用效果中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）25-0256-02脑梗死的发病因素较多，可导致脑部血液循环发生障碍[1]。脑梗死常发生于中老年群体，且发病较急骤，存在较大的病死率和致残率。临床中，对于脑梗死患者，常在发病6~8 h进行较为适宜的急性血管内干预处理[2]。根据患者具体情况，实施针对性的治疗和护理管理措施，对于改善患者预后具有积极意义。本次研究中，对于本院于2017年1月至2018年1月期间收治的60例脑梗死患者，观察实施人性化护理干预的效果。详细研究报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：纳入对象为在本院接受治疗的脑梗死患者，纳入时间为2017年1月至2018年1月，随机抽取60例。根据收治时间的先后顺序，将所有患者分为两组，传统组与人性组均占30例。患者及家属均知情本次研究中，并签订《知情同意书》，主动纳入此次研究中。传统组：男性患者20例，女性患者10例；年龄方面，限值最小者为55岁，限值最大者为80岁；平均值（69.55±5.41）岁；病程2~7 d，均值（5.12±0.35）d。人性组：男性与女性患者分别占19例、11例；年龄范围为56~81岁，均值为（69.45±5.38）岁；病程方面，最短2 d，最长8 d，均值（5.20±0.40）d。通过比较以上两组的性别、年龄以及病程各资料，发现差异并不显著，无统计学意义（P>0.05），具有对比性。1.2 方法：两组患者均建立静脉通道，遵医嘱给予适当的止痛、镇静、血管扩张剂等治疗。传统护理包括生命体征监测、心电图监测以及并发症预防等。在此基础上，人性组给予人性化护理干预，具体报道见下：①治疗中环境护理干预：为患者营造舒适、惬意的治疗护理环境，有效促进患者的康复。室内做好通风和卫生维持工作，以保证空气新鲜。温湿度保持适宜，勤换枕巾、床单以及被褥等[3]。②治
