儿科主治医师相关专业知识(消化系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)

儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题

1． 中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A．四肢厥冷

B．皮肤弹性较差

C．眼窝、前囟明显凹陷

D．失水量为体重的5％～10％E．尿量明显减少

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

2． 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A．腺病毒

B．诺沃克病毒

C．埃可病毒

D．轮状病毒E．柯萨奇病毒

正确答案：D

解析：轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；其次有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。

知识模块：消化系统疾病

3． 引起小儿腹泻的最常见的病原是

A．侵袭性大肠埃希菌

B．产毒性大肠埃希菌

C．空肠弯曲菌

D．金葡菌E．白色念珠菌

正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病

4． 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A．呼吸症状

B．脱水程度

C．酸中毒症状

D．呕吐、腹泻次数E．血气分析

正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病

5． 白色念珠菌肠炎

A．血便或呈“赤豆汤样”便

B．便次较多，发育不受影响

C．黏液脓血便，常伴有发热

D．便色黄或暗绿，有腥臭味E．便泡沫多，含黏液，豆渣样

正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病

6． 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A．四肢厥冷，血压下降

B．眼窝及前囟明显凹陷

C．哭时泪少，尿量明显减少

D．精神萎靡或烦躁不安E．皮肤干燥，弹性极差

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

7． 小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

A．中度脱水无循环衰竭者

B．重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

C．补充继续损失量

D．补充生理需要量E．高渗性脱水

正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病

8． 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml／(kg.h)]是

A．2～4

B．5～7

C．11～13

D．8～10E．14～16

正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病

9． 2：3：1含钠液下列哪项是错误的

A．1．87％乳酸钠1份

B．5％葡萄糖3份

C．1．4％碳酸氢钠1份

D．0．9％氯化钠2份E．1．2％氯化钾1份

正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病

10． 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A．低渗性脱水用4：3：2溶液

B．等渗性脱水用2：3：1溶液

C．高渗性脱水用3：2：1溶液

D．脱水性质不明用2：3：1溶液E．同时见尿补钾4～6天

正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病

11． 不能测血钠时补液种类应选择

A．等张含钠液

B．2／3张含钠液

C．1／3张含钠液

D．1／2张含钠液E．1／4．张含钠液

正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病

12． 高渗性脱水补液应选择

A．1／3张含钠液

B．5％葡萄糖

C．1／2张含钠液

D．等张含钠溶液E．2／3张含钠液

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

13． 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

A．2：3：1含钠液

B．2：1含钠液

C．3：2：1含钠液

D．4：3：2含钠液E．2：6：1含钠液

正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病

14． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T 39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A．产毒性大肠埃希菌肠炎

B．致病性大肠埃希菌肠炎

C．诺沃克病毒肠炎

D．轮状病毒肠炎E．侵袭性大肠埃希菌肠炎

正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病

15． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少。于10月底就诊。T 39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀。皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

A．血钠钾氯测定

B．口服ORS

C．动脉血气分析

D．暂禁食6小时E．大便镜检和培养

正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病

16． 男婴，6个月，因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差。血Na+140mmol／L；动脉血气：pH 7．2，BE12mmol／L。最适宜处理是

A．2：3：1溶液静滴

B．静注25％葡萄糖溶液

C．静脉注射呋塞米

D．禁食6小时，以后牛奶喂养E．1．4％碳酸氢钠静滴

正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病

17． 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L。治疗应采取的措施是

A．补钾

B．补钠

C．脱水

D．继续纠酸E．能量合剂

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

18． 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱：160次／分。心音低。呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进。血象：Hb 150g／L，WBC 13．0×109／L，S 0．40，L0．60。初步诊断小儿腹泻伴有

A．中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

B．重度脱水，代谢性酸中毒

C．重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D．败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E．重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病

19． 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝。心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L。输液的成分是

A．10％氯化钾3ml／kg

B．2：1含钠液20ml／kg

C．20％甘露醇5ml／kg

D．5％碳酸氢钠5ml／kgE．1．6－二磷酸果糖3ml／kg

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

20． 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A．休克

B．低钾血症

C．酸中毒

D．食物中毒E．败血症

正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病

21． 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次。尿减少，体重5．5kg皮下脂肪0．4cm．足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol／L，血钠128mmol／L。本例脱水程度及性质是

A．中度脱水，低渗性

B．轻度脱水，低渗性

C．中度脱水，等渗性

D．轻度脱水，等渗性E．重度脱水，低渗性

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便7～10次／日，量多，为蛋花汤样，尿少。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺(－)，腹不胀。血钠135mmol／L。

22． 其脱水程度及性质为

A．轻度等渗性脱水

B．轻度低渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．中度低渗性脱水E．重度等渗性脱水

正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病

23． 纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾，此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾多少毫升

A．4ml

B．5ml

C．7ml

D．10mlE．12ml

正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病

24． 在静脉补钾的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为

A．静脉快速推注葡萄糖酸钙

B．静脉缓慢滴注葡萄糖酸钙

C．口服氯化钙

D．口服葡萄糖酸钙E．肌内注射葡萄糖酸钙

正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病

6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T 40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压30／0mmHg，心率快，脑膜刺激征未引出。肛检便常规：白细胞20～30／HP，红细胞10／HP。

25． 患儿发病中，主要的毒素是

A．肠毒素

B．内毒素

C．外毒素

D．细胞毒素E．溶血毒素

正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病

26． 患儿主要病变部位在

A．回肠末端

B．结肠远端

C．横结肠

D．小肠和结肠E．乙状结肠和直肠

正确答案：E

解析：患儿6岁，夏季发病，表现感染中毒性休克。肛查大便白细胞20～30个／HP，红细胞10个／HP，符合中毒性痢疾诊断。病原为痢疾杆菌。细菌裂解后产生大量内毒素和少量外毒素。主要是大量内毒素作用于肠壁，使其通透性增高；进入血循环的内毒素引起高热；全身毒血症还可激活体内各种生物活性物质，引起全身强烈反应，从而导致休克、DIC、脑水肿和颅内高压。细菌性痢疾的主要病变部位在乙状结肠和直肠。 知识模块：消化系统疾病

1岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。