患者身份识别程序

患者身份识别制度及程序

1、凡住院病人，在病房办理住院手续，均需配带腕带，作为身份识别标识，并告知病人目的及勿自行取下。

2、腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断。

3、在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须进行两种方法确认患者身份，然后进行有效核对、操作。

患者身份识别方式

方式一：当患者意识清，在病床上操作时：自报姓名+床头牌，与操作物核对。

方式二：当患者意识不清，在病床上操作时：查腕带+床头牌，与操作物核对。

方式三：当患者意识清，不在病床上操作时：自报姓名+腕带，与操作物核对。

方式四：当患者意识不清，不在病床上操作时：家属报患者姓名+查腕带，与操作物核对。

患者身份识别制度流程与程序

一、患者身份识别流程

1.患者预约挂号

2.提交证件

3.注册信息

4.绑定就诊号码

医疗机构会为每位患者绑定一个就诊号码，该号码作为患者的唯一标识。患者在就诊过程中会使用该号码作为身份识别。

5.身份验证

6.信息核对

医务人员在进行医疗操作、开具处方、进行手术等过程中会核对患者的身份信息，确保操作针对该患者。在开具处方时，医生会核对患者姓名、性别、年龄等信息。

二、患者身份识别程序

1.建立患者身份识别制度

医疗机构应当建立患者身份识别制度，并明确相关的流程和程序。

2.培训医务人员

医疗机构应当对医务人员进行患者身份识别制度的培训，包括制度的内容、流程和程序，以及如何正确核对患者身份信息。

3.设立登记注册窗口 医疗机构应当设立专门的登记注册窗口，患者在就诊时需在该窗口进行身份识别和信息登记。

4.建立身份验证机制

医疗机构可以采用多种方式进行身份验证，如询问患者相关信息、验光验尿、录制患者声音等。医务人员应当根据医疗机构制定的身份验证机制进行验证。

5.信息保密

医疗机构应当严格保护患者的个人信息，确保患者信息的安全性和保密性。

6.系统管理

医疗机构应当建立健全的信息管理系统，用于记录和管理患者的身份信息。系统应当保证数据的准确性和完整性，并设有权限控制措施，以防止未经授权的人员获取或篡改患者身份信息。

7.监督与检查

医疗机构应当定期进行患者身份识别制度的监督与检查，发现问题及时纠正，确保制度的有效执行。

总结：

患者身份识别制度的流程与程序包括患者预约挂号、提交证件、注册信息、绑定就诊号码、身份验证和信息核对等环节。在制度方面，医疗机构应建立制度、培训医务人员、设立登记注册窗口、建立身份验证机制、保护信息安全、建立信息管理系统以及进行监督与检查。这些措施能够确保医疗机构能够准确识别并管理患者身份，提高医疗安全。

宁波象山港妇产医院—患者身份识别制度

一、医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断等，不得以床号作为识别标识。

二、建立“腕带”识别标示卡。目前对手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、入住重症病房及重危病人实施。急诊科病人戴绿色腕带，手术病人戴粉色腕带，临床科室的昏迷病人、危重病人、产科新生儿戴红色腕带。腕带佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

三、绝对卧床患者，应有标识在床头；隔离病人床头有黄色标志。

四、建立关键流程识别措施。急诊与病房、手术室，手术室（麻醉）与病房之间，产房与病房之间病人的转运有专人负责，并有具体交接记录文书。住院重危患者到医技科室检查，由床位医生陪同，急诊科重危患者到医技科室检查，由急诊科护士陪同。

五、在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次确认患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并将此过程在医疗文件中有所体现。

六、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室护士）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料到手术室。

七、手术与各种有创高危操作在患者进入手术场所前，对涉及到“左右”、“水平面”的手术，手术或操作医师应在手术或操作部位作恰当的标示，例如在手术部位附近用蓝色标志笔标上“Yes”（Y），并主动邀请患者（或家属）参与认定，在术前小结（病程录）中有记录。

八、各种有创诊疗、手术当患者在手术台上准备接受手术前，要“暂停”确认。手术医师、麻醉师及巡回护士应对患者的身份（两种标识）、手术部位、手术方式、关键性检查结果及各种签字手续履行等情况进行再一次核查，确认无误后各自应在相关医疗文件上签字，否则不得实施手术。

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患者身份识别制度

一、住院患者必须建立床头卡。

二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手

术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。

三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核

对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用____种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。

五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确

保患者身份识别信息与腕带信息一致。

六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识

别措施、交接程序与记录。 第2页共15页 七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若

损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、

床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进

行督导并有记录。

住院患者身份识别腕带管理规定

一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医

疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、

科室等。

三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕

部。 第3页共15页 四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕

带的完好。

五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。

六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一

时间更换腕带。

七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处