儿童问卷调查表
- 格式:docx
- 大小:36.85 KB
- 文档页数:5
儿童问卷调查表
请各位家长协助您的孩子填写下面的问卷调查表。这份问卷旨在了解儿童在各个方面的生活情况和兴趣爱好,以便更好地帮助他们成长发展。非常感谢您的参与!
个人信息
请您填写以下个人信息:
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 所在城市:
研究和教育
1. 你上学吗?如果是,请填写下面的选项:
- [ ] 幼儿园
- [ ] 小学 - [ ] 初中
- [ ] 高中
- [ ] 大学
- [ ] 其他(请注明):_____________
2. 你最喜欢的学科是什么?请填写:
3. 你在学校中最喜欢的活动是什么?请填写:
4. 你有什么研究上的困难吗?请填写。
兴趣爱好
5. 你喜欢什么样的户外活动?请填写:
6. 你喜欢什么样的室内活动?请填写:
7. 你喜欢什么样的体育运动?请填写:
8. 你有什么特别的兴趣爱好?请填写:
健康和生活惯
9. 你每天大约睡眠多长时间?请填写:
10. 你每天是否参加体育锻炼?请填写:
- [ ] 是
- [ ] 否
11. 你每天是否看电视或使用电子设备超过两个小时?请填写:
- [ ] 是
- [ ] 否
12. 你每天是否吃蔬菜和水果?请填写:
- [ ] 是
- [ ] 否
13. 你是否每天刷牙两次?请填写:
- [ ] 是
- [ ] 否
心理健康
14. 你是否有什么烦恼或担忧?请填写:
15. 你觉得自己的心情如何?请填写:
- [ ] 开心
- [ ] 一般
- [ ] 伤心
- [ ] 生气
- [ ] 其他(请注明):_____________
16. 你是否有自己喜欢的事情可以做,让自己开心?请填写:
谢谢您和您的孩子的配合!这份问卷将对我们提供宝贵的信息,以便更好地了解儿童的需求和发展,提供更好的帮助和支持。如有其他补充信息,请在下面填写。
其他补充信息
{请在此处填写其他补充信息}