结案申请书范文

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第 号

结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：

伤（亡）职员工基本信息：

工号 姓名 性别 入职时间 岗位名称 身份证号

一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。

根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB∕T16180-2006）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。

该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

二、补偿及支付方式:

该员工XXX年XX月XX日提出离职申请，预计离职时间XXX年X月XX日，根据工伤保险条例，高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元，公司支付一次性就业补助金

元。

以上两笔费用中，现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文，高新区工伤保险暂不能支付工伤医疗补助金，待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中，一次性就业补助金将于2012年2月29日前转入员工工资账户。

公司管理部门意见及签署：

人事行政部意见：

财务部意见：

法院结案申请书范本

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

法院结案申请书

尊敬的法院领导：

我是XXX（申请人姓名），生于XXXX年XX月XX日，现住址为XXXXX。我特向法院提交结案申请书如下：

一、案情概述

我是XXX（原告/被告），XXX（原告/被告），双方因XXX（诉讼原因）一案，于XX年XX月XX日在本法院立案，经过XX次开庭审理，双方争议过程复杂，但经过充分的协商和沟通，现已达成和解协议。

二、和解协议内容

经双方充分协商，达成如下和解协议：

1. XXX

根据以上和解协议内容，我特向贵院申请结案，请求法院依法予以审理，并作出终审判决。

四、附言

1. 本人承诺所述事实真实、合法，愿意尊从法院法律裁决。 2. 请法院审核并对本申请进行处理。

特此申请。

申请人签名： 日期：XXXX年XX月XX日

以上就是关于法院结案申请书的范本，希望对您有所帮助。祝您一切顺利，感谢您的审阅！

第二篇示例：

法院结案申请书范本

尊敬的法院领导：

我是申请人（姓名），身份证号码为（身份证号码），现就（案由）一案，向贵法院提出结案申请书，具体内容如下：

一、案件基本信息

1. 案件名称：（案件名称）

2. 案件编号：（案件编号）

3. 立案时间：（立案时间）

4. 原告/申请人：（原告/申请人名称）

5. 被告/被申请人：（被告/被申请人名称）

6. 法院名称：（法院名称） 二、申请理由

1. 经过（立案时间）经过持续审理，双方当事人充分陈述事实及意见，贵法院已充分了解案情，我方认为已经就争议的事实、证据和法律适用达成一致意见。

2. 根据相关法律规定，双方当事人可以自愿和解，达成调解协议，终结诉讼程序，为了维护当事人的合法权益和节约司法资源，我方愿意就（案由）一案提出和解申请。

申请法院结案申请书范文

致：_______人民法院

案号：_______

申请人（原告/被告）：_______（姓名/名称），住址/注册地址：_______，联系方式：_______。

被申请人（被告/原告）：_______（姓名/名称），住址/注册地址：_______。

尊敬的法院：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，现申请人就本案（案由）向贵院提出结案申请，具体理由如下：

一、案件基本情况

1. 本案于_______年_______月_______日立案，案由为_______。

2. 申请人于_______年_______月_______日向贵院提起诉讼/答辩，请求/抗辩事项如下：

（请详细列出诉讼请求或答辩事项，包括法律依据和事实理由）

3. 本案经过审理，双方于_______年_______月_______日进行了_______次开庭审理。

二、申请结案的理由

1. 双方已达成和解/调解协议。

（如适用，请附上和解/调解协议书）

2. 法院已作出判决/裁定，且判决/裁定已生效。

（如适用，请附上判决/裁定书）

3. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第_______条的规定，申请人认为本案已经具备了结案的条件。

三、申请结案的法律依据

1. 《中华人民共和国民事诉讼法》第_______条；

2. 《中华人民共和国民事诉讼法》第_______条；

3. 其他相关法律依据。

四、申请人的承诺

1. 申请人承诺所提供的证据和陈述的真实性，并承担相应的法律责任；

2. 申请人承诺在结案后，如案件有新的证据或情况，将及时向贵院报告；

3. 申请人承诺遵守法院的判决/裁定和调解/和解协议，履行相应的法律义务。 五、结案请求

基于上述事实和法律依据，申请人请求贵院依法审查并批准结案，结束本案的诉讼程序。

此致

敬礼！

申请人签名：_______

日期：_______年_______月_______日

结案申请书

申请人：

住所地：

法定代表人：

被申请人：

请求事项：

一．对（XXXX）川XXXX执XXX号案件结案处理

二、解除对被申请人XXX的全部强制措施

事实与理由：

申请人与被申请人XXX 纠纷一案，申请人依据已生效的（XXXX）川XXXX民初XXX号民事判决书，向贵院申请强制执行，贵院受理了本案，案件号为（XXXX）川XXXX执XXX号。现申请人已经收到被申请人支付的全部案款，故申请人申请对本案结案处理并解除对被申请人XXX的全部强制措施，包括解除失信被执行人名单。

此致

XXXXXXXXXX人民法院

申请人：XXXXXXXXXXXXXX

年 月 日