短暂性脑缺血发作临床护理效果观察
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短暂性脑缺血发作临床护理效果观察
摘要】目的 本文将对短暂性脑缺血患者进行临床护理效果回顾性分析，以确定临床对于短暂性脑缺血患者的正确护理方法，从而提高短暂性脑缺血患者的生活质量以及生命安全。方法 对短暂性脑缺血患者进行治疗护理、心理护理、饮食护理以及康复护理等护理措施，并记录患者的护理治疗结果。结果 65例短暂性脑缺血患者经治疗后，脑缺血症状中止，且有63例短暂性脑缺血患者保持14天内所有患者无复发现象，2例短暂性脑缺血患者在治疗后脑缺血症状中止14天内仍有反复发作现象，但患者发作频率以及发作持续时间明显较治疗前缩短。1例短暂性脑缺血患者在治疗时皮下注射部位发生紫癜，经药物停止后紫癜现象消失，其余病例未见任何不良反应。65例短暂性脑缺血患者无任何死亡病例发生。结论
通过对短暂性脑缺血患者进行全面的护理措施，能够达到较为满意的临床治疗效果，提高短暂性脑缺血患者的生活质量与生命安全。
【关键词】短暂性 脑缺血 发作 临床护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0025-02
短暂性脑缺血发作，简称TLA，是指由于患者脑部血流量发生短时间减少而引起的可逆性神经功能障碍[1]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的65例短暂性脑缺血患者进行临床护理效果回顾性分析，以确定临床对于短暂性脑缺血患者的正确护理方法，从而提高短暂性脑缺血患者的生活质量以及生命安全，现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的65例短暂性脑缺血患者进行临床护理效果回顾性分析，其中男性患者为41例，女性患者为24例，患者年龄在19至72岁之间，平均年龄为51.3±0.7岁。短暂性脑缺血患者的临床表现为单肢无力或非完全性偏瘫、一过性单眼盲、真性眩晕、眼球震颤、吞咽困难、复视、共济失调、感觉异常或减退、口周麻木、双眼发黑等。65例短暂性脑缺血患者均经CT医学影像检查或MRI医学影像检查可知，患者脑部未见出血、梗死、肿瘤等异常情况，且均符合1996年在全国脑血管病学术会议中制定的对短暂性脑缺血疾病的诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 治疗护理 对患者进行治疗前应对患者详细解释用药的目的以及可能达到的治疗效果，并及时告知患者应用此类药物可能发生的不良反应及并发症，指导患者根据医嘱进行正确的服药。在患者进行治疗时，应及时观察患者病情的变化情况以及各项生命体征变化，根据患者的实际情况进行选择降压。若患者在治疗过程中出现头晕、恶心、呕吐、头痛、乏力以及嗜睡等不良反应时，应立即报告主治医生，并进行适当的护理措施，如使患者保持平卧位，使患者呼吸道通畅等。在对患者进行治疗时，应密切观察患者皮肤黏膜、牙龈有无出血现象发生，尤其观察进行注射治疗的部位有无出血现象。患者在进行治疗时，部分患者局部易出现紫癜现象，此时应对患者及时告知病情，并指导患者停止治疗，紫癜现象即可消除，对患者局部压迫3分钟后可减少患者的皮下出血现象。若患者在治疗过程中出血情况严重应立即报告医生进行处理。
1.2.2 心理护理 患者由于各种原因，如减省医药费、对自身病情不重视等情况而擅自停药、不遵医嘱改变用药剂量等。在患者发病后，由于对短暂性脑缺血疾病缺乏相关认识，以及对治疗结果存在不信任态度，因此易对疾病产生恐惧、紧张、焦虑等负面心理情绪，从而影响治疗效果。针对上述心理问题，护理人员应对短暂性脑缺血患者进行必要的心理护理措施。护理人员应对暂时性脑缺血疾病的相关知识对患者进行耐心的讲解，告知患者将要接受的治疗内容以及可能发生的各种并发症和不良反应，从而使患者消除紧张、恐惧以及焦虑等负面心理情绪。同时指导患者家属积极配合患者进行治疗，并适当给予患者及患者家属自信心，从而使患者以最佳的心理状态接受治疗，达到更为满意的治疗效果。
1.2.3 饮食护理 短暂性脑缺血患者在进行治疗时应遵循低盐、低脂的饮食原则，限制患者每日的食盐摄入量，以每日食盐摄入量不超过六克为宜，并减少烹饪用盐，嘱咐患者尽量少食用腌制食品。减少每日脂肪摄入量，并注意患者的营养平衡，应多食用高蛋白高钾食物，可适当补充高纤维食物以防止患者发生便秘。若短暂性脑缺血患者患有原发性高血脂或糖尿病等特殊病症，应根据患者具体病情对血糖、血脂进行控制，并制定相应的饮食原则。
1.2.4 康复护理 对患者讲解吸烟饮酒的危害，指导患者进行正确的生活习惯，并在日常生活中避免过度劳累现象的产生。患者在康复期应保持身心愉悦，并进行适当的运动，如慢跑、散步等缓慢运动为主。定期对血脂、血压、血糖等指标进行检查，遵医嘱进行服药治疗。若患者在生活中出现不适，应及时进行就诊治疗，以免贻误病情。
2 结果
65例短暂性脑缺血患者经治疗后，脑缺血症状中止，且有63例短暂性脑缺血患者保持14天内所有患者无复发现象，2例短暂性脑缺血患者在治疗后脑缺血症状中止14天内仍有反复发作现象，但患者发作频率以及发作持续时间明显较治疗前缩短。1例短暂性脑缺血患者在治疗时皮下注射部位发生紫癜，经药物停止后紫癜现象消失，其余病例未见任何不良反应。65例短暂性脑缺血患者无任何死亡病例发生，具体结果见表一。
表一 65例短暂性脑缺血患者治疗结果分析
3 讨论
其发病持续时间较短，且在短时间内达到高峰，通常仅维持5至30分钟之间，临床最长发病持续时间不超过二十四小时。短暂性脑缺血可发展为缺血性心血管事件或脑梗死疾病，是世界公认的导致患者缺血性脑卒中最重要的独立危险因素之一[2] 。短暂性脑缺血的发病频率较高，但由于其发病时间较短，且患者短暂发病并恢复后无任何后遗症发生，因此易受到患者以及家属的忽视，据研究可知，短暂性脑缺血患者中仅有30%左右患者可治愈，另有30%左右患者发生反复发作现象，30%左右患者继发脑梗死，严重影响短暂性脑缺血患者的生活质量以及生命安全[3] 。
临床应对短暂性脑缺血疾病引起足够的重视，并对发生短暂性脑缺血的患者进行及时的治疗与护理。短暂性脑缺血疾病的治疗要点是进行及时的止血治疗，并预防以及减少患者发生复发现象，从而防止患者继发脑梗死等严重心脑血管疾病。在对患者进行治疗与护理前，护理人员应首先为患者讲解有关短暂性脑缺血的知识，以及将要进行的各项治疗与护理内容，使患者了解医务人员的具体工作目的，从而积极配合治疗。在患者进行治疗期间，应对患者各项生命体征进行严密观察，从而保证患者的用药安全性，避免突发事件的发生。在患者结束治疗后，应指导患者保持正确的生活习惯，从而避免再次发生短暂性脑缺血情况。 本文研究可知，通过对短暂性脑缺血患者进行治疗护理、心理护理、饮食护理以及康复护理等全面的护理措施，能够达到较为满意的临床治疗效果，提高短暂性脑缺血患者的生活质量与生命安全。
参考文献
[1] 李德萍，陈兴洲，李宏建，等．短暂性脑缺血发作的处理[J]．国外医学脑血管疾病分册，2000，4(8)：203．
[2] 高娟碧．实用护理程序对短暂脑出血(TIA)发作患者实施健康教育[J]．国际护理学杂志，2006，25(11)：922．
[3] 张微微．重新认识短暂性脑缺血发作[J]．中华老年心脑血管病杂志，2002，4(2)：77．
