理论综合考试试卷（A卷）

理论综合考试试卷（A卷）

第一部分试题

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A1型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6

级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

2.一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑

池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是

A.脑血管造影

B.腰椎穿刺

C.血粘度检测

D.脑电图

3.患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征

不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

4.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是

A.增加心肌收缩力

B.房室传导时间延长

C.增加心室肌细胞的应激性

D.微血管扩张

E.利尿作用

5.门静脉高压症病人,行分流术哪一项是最正确的?

A.病人有明显黄疸时应进行

B.若血清白蛋白低于59%时,不宜进行

C.适用于曾有食道,胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹水患者

6.男性,18岁,学生,颈淋巴结进生性无痛性肿大3个月,体温37℃,白细胞8.0×

10 /L,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常。骨髓活检,可见

里-斯细胞,最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.何杰金病

C.非何杰金淋巴瘤

D.淋巴结转移癌

E.恶性组织细胞病 7.下列哪项是正确的?

A.甲型肝炎无慢性病毒携带者

B.慢性肝炎轻度多数进展为肝硬化

C.原发性肝癌与戊型肝炎感染有关

D.丙型肝炎不会发展为肝硬化

E.慢性肝炎重度均由乙型肝炎病毒引起

8.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa

(100/80mmHg),四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV -V 高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值？

A.血常规

B.血沉

D.血清心肌酶测定

E.超声心动图

9.风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日二次，突然倒地，人

事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?

A.快速性房颤

B.脑栓塞

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

E.心力衰竭

10.弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是

A.逐渐加重的呼吸困难

B.发作性呼吸困难

C.呼吸困难伴哮鸣音

D.长期咳嗽、咯痰

E.反复痰中带血 11.直肠肛管的最主要生理功能是

A.分泌粘液

B.贮存粪便

C.吸收营养

E.排便

12.某职工旅游归来。腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎。大便培养出EL-Tor(爱尔.托)型细菌。诊断后11小时医师上报疫情。国家要求上报

此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.48小时

13.白血病/淋巴瘤综合征,最常出现在哪型白血病?

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.巨核细胞白血病

14.56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV。最合适的治疗是

A.阿替洛尔

B.氨茶碱

C.地高辛

E.卡托普利

15.正常成人胆总管直径最多见约为

A.0.2～0.4cm

B.0.4～0.6cm C.0.6～0.8cm

D.0.8～1.0cm

E.1.0～1.2cm

16.下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中,听诊哪项最符合肺动脉口狭窄

A.收缩期杂音,P 弱

B.连续性杂音,P 无

C.收缩期杂音,P 亢

D.收缩期杂音,P 正常

E.间双期杂音,P 无

17.导致青春期无排卵功血内因最可能是

A.月经中期不能行成LH峰

B.早期FSH的相对不足

C.LH的持续分泌

D.FSH的持续分泌

E.FSH及LH分泌物增加

复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门

有钙化点,OT1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N30%,L70%,蛋白70

mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是

A.麻疹后脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

19.病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见?

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.结核杆菌

D.肺炎球菌 E.真菌

20.女12岁,初潮至今一年,月经周期2-3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好?

A.大剂量雌激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.氯芪酚胺

D.刮宫术

E.孕激素

21.缺铁性贫血铁剂治疗后几天,外周血中网织红细胞最高?

A.1-3天

B.4-7天

C.7-10天

D.11-14天

E.15-18天

22.8岁,男儿,左膝关节弥漫性肿胀九个月,稍有疼痛,无外伤史,检查左膝关节肿胀,皮温稍高,压痛不明显,其周围有肌萎缩,关节活动良好,血沉一小时30mm,左膝关节摄片除软组织肿胀外,未见异常,最可能的诊断为

A.类风湿性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.绒毛结节性滑膜炎

D.滑膜肉瘤

E.滑膜瘤

23.决定膀胱癌预后的因素中，哪一项是最主要的？

A.肿瘤数目

B.肿瘤大小及有无蒂

C.肿瘤部位

D.年龄、性别及全身状况

E.肿瘤的分期 24.男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟2×2cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC18×10 /L(18000/mm )分叶

0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素

A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，

日二次

B.青霉素100万单位/次静滴，日四次

C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次

D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次

E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日

二次

25.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为

A.L . L -S L

B.L . L L -S

C.L -S L L .

D.L L -S L .

E.L L . L -S

26.妊娠合并心脏病,下述哪项是正确的?

A.心搏出量于妊娠38周增加达最高峰

B.宫口开全后,尽早手术助产结束分娩

C.胎盘娩出后,为预防产后出血的发生,肌注麦角新碱

E.产时未发生心衰,则产后不会发生

27.男性尿道分为前后两段的标记是

A.这两段以尿生殖膈为界

B.这两段以尿道外括约肌为界 C.尿道悬垂部称前尿道,固定位称后尿道

D.这两段以尿生殖膈下筋膜为界

E.这两段以尿生殖膈上筋膜为界

28.1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,

气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm.胸片示

左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选

择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查

E.血清抗体滴定度检查

29.某男,11岁,其母患有开放性肺结核。左髋疼痛三月,向膝部放射。检查:消瘦,左髋关节屈曲内收畸形,外展,外旋受限。X线,关节间隙变窄。最大可能的诊断是

B.股骨头缺血性环死

C.化脓性髋关节炎

D.一过性骨膜炎

E.髋关节结核

30.判定胎儿肺成熟度,应测定羊水中哪项指标最适宜?

A.肌酐

B.胆红素

C.L/S比值

D.脂肪细胞出现率

E.甲胎蛋白

31.关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当?

A.仅限于心包壁层增厚,钙化