一例犬子宫蓄脓的诊治
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的猫不易患猫泛白细胞减少症遥
参考文献院[1]王玉良,博永刚.猫咪感染猫瘟如何治疗[J].兽医导刊,2018(13):71.[2]王志强,任建炜,温建新.猫细小病毒病的研究进展[J].青岛农业大学学报(自然科学版),2021,38(1):47-49,64.[3]刘继华,袁方.猫瘟热的诊治[J].山东畜牧兽医,2014,35(3):93-94.[4]赵宏川,吴清田,王云.一例猫瘟的诊疗报告[J].山东畜牧兽医,2022,43(11):47-49.[5]梁永春,尚文博,赵战峰.犬猫的临床输血疗法[J].动物医学进展,2008,29(6):113-115.[6]王莹,张海彬.输血疗法在犬猫临床上的应用[J].北方牧业,2010(17):28.[7]程毅,孙代鹏.浅谈猫瘟热的诊治技术[J].兽医导刊,2018(10):198.一例犬子宫蓄脓的诊治
章蓓雯1.2李鸿喜1.2刘子怡1陈洪博1渊1.龙岩学院生命科学学院福建龙岩364000曰2.福建农林大学动物科学学院福州350002冤
摘要该文报道一例9岁日本柴犬开放型子宫蓄脓病例袁根据临床症状和实验室检查等进行准确诊断袁采用卵巢切除手术袁术后对患犬进行一系列抗感染治疗袁患犬预后良好遥关键词犬子宫蓄脓卵巢切除手术诊断治疗文献标识码院B文章编号院1003-4331渊2023冤05-0114-03
子宫蓄脓是母犬常见的生殖系统疾病袁多发于
未绝育的中尧老年母犬遥该病危害性较为严重袁虽然
致死率不高袁但若不及时治疗可引起败血症袁导致患
犬死亡[1]遥最好的治愈方法是切除子宫尧卵巢[2]袁单侧
的子宫蓄脓可以仅切除单侧以保留犬的生育能
力[3]遥另外要注重术后护理尤其是抗感染治疗遥
根据子宫颈是否开放可将犬子宫蓄脓分为开放
型和闭锁型两种[4]遥临床上治疗子宫蓄脓选择子宫
卵巢摘除术袁对宠物身体来说是最好的袁否则袁由子
宫蓄脓引起败血症可能会进一步导致肾脏的灌注不
良袁毒素堆积体内会引起动物死亡[5]遥
从发病原因来看袁犬子宫蓄脓是一种激素介导
性疾病袁孕酮延长或反复刺激子宫内膜会产生CEH渊胆固醇脂水解酶冤袁如果此时发生细菌感染袁则会导
致子宫蓄脓[6]遥排卵后增加孕酮浓度渊>40mg/mL冤尧
促进子宫内膜生长渊子宫内膜增生冤袁腺分泌导致子
宫腺分泌积累袁为细菌生长提供良好的环境[7]遥
1病例情况
日本柴犬黑豆袁9岁11个月袁雌性袁体重7.5kg袁
未绝育袁无既往病史袁未驱虫遥近日精神萎靡不振袁走
路软绵无力袁进食少或几乎不进食袁无呕吐和腹泻袁
腹围膨大袁体温偏高袁会阴有红色分泌物遥
2诊断
2.1一般检查肛温38.9益袁心率120次/min袁呼
吸36次/min袁CRT渊毛细血管再充盈时间冤>2秒曰被毛暗淡无光袁结膜苍白袁阴门肿大袁阴户有暗红色恶
臭黏液流出曰触诊腹部充盈紧张袁脂肪充盈曰轻度脱
水袁精神沉郁曰听诊无异常遥
2.2血液常规检查血常规检查结果见表1袁红细
胞和血红蛋白均偏低袁推断可能存在缺铁性贫血曰白
细胞和中性粒细胞偏高袁推断可能有炎症遥
2.3血液生化检查血液生化检查结果见表2遥尿
素氮低于正常值袁提示一些慢性消耗病曰总蛋白高于
正常值袁提示脱水尧肝尧肾或胃肠道疾病曰球蛋白高于表1血液血常规检查结果
项目单位检测值参考值白细胞数目渊WBC冤中性粒细胞数目渊Neu#冤淋巴细胞数目渊Lym#冤单核细胞数目渊Mon#冤中性粒细胞百分比渊Neu%冤淋巴细胞百分比渊Lym%冤血红蛋白渊HGB冤红细胞压积渊HCT冤平均红细胞体积渊MCV冤平均红细胞血红蛋白含量渊MCH冤红细胞分布宽度标准差渊RDW-SD冤血小板数目渊PLT冤平均血小板体积渊MPV冤血小板分布宽度渊PDW冤血小板压积渊PCT冤伊109/L伊109/L伊109/L伊109/L%%g/L%fLpgfL伊109/LfL
%18.71尹15.68尹1.071.7983.8尹5.7引98引27.8引53.6引19.0引31.6引19910.715.40.2136.0~17.03.62~12.300.83~4.910.14~1.9752.0~81.012.0~33.0110~19033.0~56.060.0~76.020.0~27.033.2~46.3117~4908.0~14.112.0~17.50.090~0.580114
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正常值袁提示可能有慢性炎症如细菌感染等遥
表2血液生化检查结果
2.4C反应蛋白渊CRP冤检查测得CRP值为
99.7mg/L袁正常值范围应在0~10mg/L袁范围在10~
30mg/L为轻微或中度炎症曰逸30mg/L为明显炎
症袁显而易见袁该犬测得的CRP值高于正常值范围袁
提示体内存在严重感染遥
2.5X线检查如图1所示袁X光片拍摄子宫位置
不明显袁疑似子宫膨大袁内有蓄脓或积液遥
图1患犬腹部X光检查结果渊a.腹背位曰b.左侧位冤2.6B超检查如图2所示袁从B超检查结果可以
清楚看到该患犬的子宫内壁增厚袁含有暗区袁而且
是无回声的液性暗区遥子宫蓄脓典型的超声征象是
子宫壁增厚和腔内液体蓄积袁所以可以确诊为子宫
蓄脓遥
2.7诊断根据对患犬的一系列检查可以确诊为子宫蓄脓遥另外袁因为该犬的阴部有恶臭异常的黏液
流出袁子宫颈呈开放状态袁所以判断为开放型子宫
蓄脓遥
3治疗
3.1治疗原则切除子宫袁术后对症治疗袁注重消
炎尧止血和止痛袁防止继发感染遥
3.2治疗方案子宫蓄脓可以通过保守治疗或手
术摘除袁两者的适用条件不同[8]遥保守疗法是使用前
列腺素治疗调节体内激素水平袁这种方法比较适合
闭锁型子宫蓄脓袁采用保守治疗的犬容易免疫力低
下且有可能会复发遥对于一些出现开放式子宫积脓尧
器官功能正常且顺从尧合理的主人的年轻母犬可能
会为了保持其繁殖价值而接受前列腺素治疗[9]袁由于
该患犬的子宫蓄脓已影响其精神尧食欲和身体机能
的正常运作袁相对比较严重袁而手术摘除子宫卵巢是
治疗子宫蓄脓最有效的方法袁与主人沟通后袁建议采
取手术治疗袁切除卵巢及子宫遥
3.2.1手术治疗渊1冤术前调节好患犬机体内环境
的电解质与酸碱平衡袁适当时候可静脉注射生理浓
度的电解质如5%葡萄糖尧0.9%氯化钠或乳酸钠林
格氏注射液遥术前使用广谱抗菌药袁待患犬精神与身
体状态支持手术后袁即可开始手术遥术前需对患犬禁
食禁水6h袁皮下注射酚磺乙胺注射液2mL用于止
血袁头孢喹肟200mg渊25mg/kg体重冤用于抗菌消
炎袁气管插管并连接呼吸麻醉机遥渊2冤对患犬进行四
肢张开的仰卧保定袁四肢用纱布固定在手术台上袁
在
表3输液处方
组别药品剂量给药方式给药次数第一组第二组第三组甲硝唑NaCl注射液三磷酸腺苷二钠注射液CoA注射液乳酸钠林格注射液20mg10mg50U100mL静脉滴注静脉滴注静脉滴注每天1次每天1次每天1次
组别药物剂量给药方式给药次数第一组第二组第三组复合维生素B注射液科特壮复方布他磷注射液拜有利2.5%恩诺沙星注射液维生素C注射液1mL1.5mL1.6mL1mL皮下注射皮下注射肌肉注射每天1次每天1次每天1次表4皮下尧肌肉注射处方项目单位检测值参考值血糖渊GLU冤血肌酐渊CREA冤尿素氮渊UREA冤尿素/肌酐渊BUN/CREA冤磷渊PHOS冤钙渊Ca冤总蛋白渊TP冤白蛋白渊ALB冤球蛋白渊GLOB冤胆固醇渊CHOL冤胰淀粉酶渊AMYL冤胰脂肪酶渊LIPA冤mmol/L滋mol/L
mmol/L
mmol/Lmmol/Lg/Lg/Lg/Lmmol/LU/LU/L5.94722.3引81.152.1898尹2572尹7.047924113.89~7.9544~1592.5~9.6
0.81~2.201.98~3.0052~8222~3925~452.84~8.26500~1500200~1800图2患犬腹部B超检查结果115
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患犬的腹部由剑状软骨至耻骨前缘剃毛尧清洁和消
毒袁放置无菌创巾进行隔离遥在腹中线上切一个
8cm左右长的切口袁纵向切开皮肤袁钝性分离皮下
组织和肌肉袁刀刃朝上反挑式切开腹膜遥术者用两根
手指从创口探入腹腔袁将子宫角慢慢牵出切口袁为避
免腹腔感染需将子宫与切口用纱布隔离开渊纱布需
要提前用温生理盐水浸润冤遥对子宫动脉和阔韧带尧
卵巢动脉和系膜进行结扎袁切除子宫体袁摘除子宫和
卵巢袁断端做内翻缝合袁取走隔离创巾袁对切口端使
用含庆大霉素的生理盐水冲洗尧撒适量水溶性抗生
素后还纳腹腔遥渊3冤关闭腹腔袁撒适量抗生素后外系
绷带遥
3.2.2术后护理及用药渊1冤绷带绑好后袁继续监测
TPR袁待患犬麻醉药效过后摘掉气管插管袁皮下注射
美洛昔康0.8mL渊0.1mg/kg体重冤用于止痛袁做好防
护以防止患犬苏醒后由于伤口疼痛发痒而舔舐伤
口遥将术后的患犬放入加热垫笼内袁每天早晚各清创
1次遥注意观察创口恢复尧精神尧食欲及排泄情况遥年
轻母犬一般7d左右拆线袁由于该犬年龄较大袁新陈
代谢缓慢袁恢复较慢袁可酌情延后几天拆线遥渊2冤术后
用药详见表3-表4遥
3.3恢复情况渊1冤术后第3d血常规检查结果见
表5院白细胞数目与术前相比减少袁炎症有缓和袁红
细胞总数减少可能是因为术中失血过多袁且患犬有
贫血遥渊2冤术后第3d测得CRP值为37.8mg/L袁体
内感染已经好转遥
表5术后第3d血常规检查结果
4讨论
1冤导致犬子宫蓄脓的原因主要有两个方面袁一方
面是母犬曾发生过难产袁由于母犬怀孕期间摄入的
营养过剩或不同品种犬误配袁尤其是公犬体型较大
者袁特别容易出现胎儿体型过大袁此种情况下的生产
易造成产道损伤和感染袁感染容易逆行至子宫导致子宫蓄脓曰另一方面是由于犬子宫蓄脓多数在黄体
产生大量孕酮后期发生袁这个时期子宫对细菌感染
较敏感袁孕酮可诱发子宫腺体增生和分泌袁有利于细
菌生长繁殖遥
2冤子宫蓄脓越早发现越好治疗袁如果出现严重
感染袁会给手术治疗带来极大困难遥如果犬出现以下
现象需要特别注意院发烧袁精神不佳袁食欲下降曰膨大
的子宫压迫膀胱造成尿频尧压迫肠胃造成呕吐尧便秘
或食欲下降曰因为身体炎症脱水袁狂爱喝水曰肚子越
来越大袁还能看到阴部有少量带有臭味的灰色或红
褐色分泌物遥
5结论
在子宫蓄脓的诊断中袁B超探查是最为直接尧简
单尧有效的遥通过摘除子宫和卵巢可以根除犬的妇科
病袁延长犬的生命遥术后并发症通常与术后败血症尧
内毒素血症或腹膜炎有关袁治疗目的就是为了解决
原发病并且控制继发病袁对患犬进行术后血液实验
室检查很关键遥通过这个病例提示我们应提倡更加
细节的预防疾病和疾病的临床检查袁越是年纪大的
犬越要格外注意袁作为兽医应该加强对疾病的了解袁
熟练的诊断沟通技巧袁以及对疾病的治愈方向准确
判断袁呼吁宠物主人对宠物绝育的重视遥
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