同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体检测在脑梗死中的临床意义

现代检验医学杂志第２２卷第３期２００７年５月Ｊ　Ｍｏｄ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｍａｙ．２００７，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．３　１０５　

超敏Ｃ一反应蛋白、脂蛋白（ａ）、同型半胱氨酸　

和Ｄ一二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义　

康建华　（天津市北辰中医医院，天津３００４００）　

摘要：目的探讨超敏Ｃ一反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］、Ｄ一二聚体（ＤＤ）和同型半胱氨酸（ＨＣＹ）与急性脑梗死　

的关系。方法　检测８２例急性脑梗死患者血清ＬＰ（ａ），ｈｓ—ＣＲＰ，ＨＣＹ和血浆ＤＤ的浓度，另外选择健康人群４Ｏ例作为对　照组。结果　急性脑梗死患者ｈｓ—ＣＲＰ，ＬＰ（ａ），ＨＣＹ和ＤＤ的浓度显著高于正常对照组（，＜０．０１）。结论ＨＣＹ，ＬＰ（ａ），　

ｈｓ．ＣＲＰ，ＤＤ联合检测有助于了解急性脑梗死患者的发生和病情变化，另外ＨＣＹ，ＬＰ（ａ），ｈｓ—ＣＲＰ作为独立的动脉粥样硬　化危险因素对急性脑梗死的预防和早期诊断有着积极的临床意义。　

关键词：急性脑梗死；同型半胱氨酸；脂蛋白（ａ）；超敏Ｃ一反应蛋白；Ｄ一二聚体　

中图分类号：Ｒ７４３．３３　Ｒ４４６．１１２文献标识码：Ａ文章编号：１６７１—７４１４（２００７）０３—１０５—０２　

近年来对于同型半胱氨酸ＨＣＹ，脂蛋白（ａ），　

超敏Ｃ一反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ），Ｄ一二聚体（ＤＤ）与心　

脑血管病关系的研究已有很多，成为心脑血管病的　

研究热点。笔者对２００５年３月～２００６年４月我院　

住院的急性脑梗死病人的ＨＣＹ，ＬＰ（ａ），ｈｓ—ＣＲＰ　

和ＤＤ进行了系统研究，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１　临床资料　急性脑梗死组８２例，为本院　

２００５年３月～２００６年４月收治人院，临床诊断参　

考１９９５年第四次全国脑血管疾病会议通过的标　

准Ｌ１］，并经头颅ＣＴ及ＭＲＩ证实，排除脑出血及心　

肝肾、血液系统疾病与自身免疫性疾病以及急性感　

染等患者，所有病例采血前２　ｗ内未使用抗凝及纤　

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体检人群中同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测的临床意义

作者：张艳等

来源：《中国医药导报》2014年第23期

[摘要] 目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为心血管疾病的常规筛查指标，在正常人群健康体检中的意义。 方法 选择2012年6～12月在北京军区总医院体检中心接收健康体检者512例为体检组，另取100份正常健康人混合血清为正常对照组，均进行Hcy和hs-CRP的测定。 结果 ①正常对照组Hcy值为（9.2±0.4）μmol/L，hs-CRP值为（0.58±0.04）mg/L。②体检组血清Hcy值为（12.2±2.5）μmol/L，高于正常对照组混合血清Hcy值，差异有统计学意义（P < 0.05）；其中有60例高于正常值，异常率为11.7%。③体检组血清hs-CRP值为（0.87±0.32）mg/L，与正常对照组混合血清hs-CRP值比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；其中93例高于正常值，异常率为18.1%。④血清Hcy及hs-CRP同时检测的ACVD检出率为30.0%，高于单纯Hcy检测的23.3%和单纯hs-CRP检测的15.1%。 结论

无论Hcy还是hs-CRP，在对动脉粥样硬化性心血管疾病进行诊断、评估时都是独立的指标，二者同时进行检测意义更大。

[关键词] 同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；动脉粥样硬化性心血管疾病

[中图分类号] R331 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（b）-0080-04

动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular diseases，ACVD）的病死率及致残率高，严重地危害着人们的健康与生命，随着生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。其防治应以预防为首位，即建立系统、有效的标志物，以准确判断高危人群及个体，及早进行预防及治疗，减少发病率和患病后的复发率。

吉林医学２０１３年６月第３４卷第ｌ７期　３讨论　通过对两组产妇出血量、休克发生情况进行对比，证实剖　宫产术后晚期产后出血情况较阴道分娩晚期产后出血情况更　为严重，表明剖宫产术后发生的晚期产后出血危险性大，更容　易造成产妇休克。通过对剖宫产术后晚期产后出血患者的临　床症状、超声检查和实验室指标进行分析，晚期产后出血的原　因主要有切口感染、子宫恢复不良、胎盘或蜕膜残留和子宫内　膜炎等，对此类产妇应进行及时诊治和预防。切口感染大多　是由于切口位置不对或愈合不良造成，超声能够及时反映，同　时结合实验室指标检测便可确诊　Ｊ。确诊并明确出血原因　后，对症治疗，并结合抗感染治疗，能够取得较好的疗效，随访　中没有发生复发，证实治疗的可靠，但对于临床治疗过程中无　法成功止血的患者，及时转行子宫部分或全部切除术，是保证　抢救成功的关键　】。　・３３３９・　通过比较剖宫产术和阴道分娩出血情况，并对剖宫产术　后晚期产后出血的临床原因进行分析，表明剖宫产术后晚期　产后出血危险性更大，应特别重视剖宫产术后晚期产后出血　指征，及时进行预防和治疗。　

４参考文献　［１］马多芝，唐立春．剖宫产术后晚期出血临床分析［Ｊ］．临　床误诊误治，２００９，２２（６）：５５．　［２］　王冠朝，丁凯．５Ｏ例剖宫产后子宫切口愈合不良的超　声诊断与分析［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１０，５（１５）：５９．　［３］　佟丽，高全聪．剖宫产术后晚期产后出血１８例临床分　析［Ｊ］．中国现代医生，２００９，４７（２４）：２３８．　［收稿日期：２０１３—０４—０１编校：郑英善］　

超敏Ｃ－反应蛋白和Ｄ一二聚体含量在脑梗死复发患者中的临床　意义　

李慧敏，柏晓丽（新疆生产建设兵团农九师医院，新疆额敏８３４６０１）　

［摘要］　目的：探讨超敏ｃ一反应蛋白和Ｄ－二聚体含量在脑梗死复发患者中的临床意义。方法：通过对比脑梗死复发患者　与未复发患者的血清（ｈｓ—ＣＲＰ）与血浆Ｄ—Ｄｉｍｅｒ，探讨分析其中的临床意义。结果：复发组的ｋｓ—ＣｌＩＰ及Ｄ—Ｄｉｍｅｒ明显高于未复　发组。结论：动态观察脑梗死患者的ｋｓ—ＣＲＰ及Ｄ—Ｄｉｍｅｒ水平，有助于预测卒中的进展，从而采取针对性的措施，阻止卒中的进展。　［关键词】超敏ｃ．反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）；Ｄ一二聚体；复发；脑梗死　

・　８０　・　中国实用神经疾病杂志２０１５年４月第１８卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ａｐｒ．２０１５，Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．７　

同型半胱氨酸高敏　

中的变化及意义　Ｃ反应蛋白及Ｄ一二聚　

薛芳芳赵婷婷　

湖北荆门市第一人民医院检验科荆门４４８０００　・脑梗死专题研究・　

体在急性脑梗死患者　

【摘要】　目的　探讨同型半胱氨酸、高敏ｃ反应蛋白及Ｄ－￣－聚体在急性脑梗死患者中的变化及意义。方法　选择急性　

脑梗死１８０例为脑梗死组，以梗死灶大小为依据，分为大面积亚组、中面积亚组以及小面积亚组。以临床神经功能缺损严重程　

度为依据分为重度亚组、中度亚组以及轻度亚组；选择１８０例同期体检健康者为健康对照组；监测及对比２组血清同型半胱氨　

酸、高敏Ｃ反应蛋白及Ｉ）＿二聚体的水平。结果　与健康对照组比较，脑梗死组患者血清同型半胱氨酸、高敏Ｃ反应蛋白及　

二聚体水平均明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；大面积亚组患者血清的含量大于中面积亚组，中面积亚组的含量大于　

小面积亚组（Ｐ＜Ｏ．０５）。同型半胱氨酸、高敏Ｃ反应蛋白及【）＿二聚体在重度亚组患者血清的含量大于中度亚组，中度亚组的　

含量大于轻度亚组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论急性脑梗死的发生和发展与同型半胱氨酸、高敏Ｃ反应蛋白及　二聚体具有十分密　

切的关系，在判断患者疾病的严重程度时对其发生、发展的检测具有十分重要意义，且在临床治疗方面具有较好的指导作用。　

【关键词】　同型半胱氨酸；高敏Ｃ反应蛋白；Ｉ）＿二聚体　

【中图分类号】Ｒ７４３．３３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　

脑血管病具有很高的病死率，目前研究的焦点仍然是对　

预后的改善以及对治疗的加强叫。本文检浸４同型半胱氨酸、　

高敏Ｃ反应蛋白及【）Ｉ二聚体在急性脑梗死患者血清中的含　

量，对急性脑梗死发生过程中所有指标的临床意义进行分　

析，现报告如下。　

ｌ资料与方法