2018年10月自考护理学儿科护理学(二)真题及答案

全国2018年10月高等教育自学考试

儿科护理学（二）试题课程代码：03011

一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.小儿各系统发育不平衡，其中发育较晚的是（C ）

A.神经系统 B.淋巴系统

C.生殖系统 D.肌肉组织

2.根据小儿身高的推算公式，一个8岁小儿的身高约为（B ）

A. 120cm B. 126cm C. 132cm D. 140cm

3.幼儿期游戏的形式是（ B）

A.平行性游戏 B.想象性游戏

C.联合性游戏 D.合作性游戏

4.母乳喂养比人工喂养小儿患佝偻病少的原因是因为母乳中（ A）

A.含乳糖多 B.含钙和磷多

C.含维生素 D. D.钙、磷比例适宜

5.适合6个月小儿添加的辅食是（B ）

A.肝泥 B.米粉糊

C.面条和碎菜 D.碎肉和饼干

6.按计划免疫程序，小儿接种麻风疫苗的适宜年龄是（C ）

A. 3个月 B. 6个月

C.8个月 D. 12个月

7.小儿避免使用肾上腺皮质激素的疾病是（ D）

A.急性严重感染

B.白血病

D.过敏性疾病

C.水痘

8.正常新生儿可引出的神经反射是（C ）

A.腹壁反射 B.提睾反射

C.拥抱反射 D.腱反射 9.新生儿，男，日龄8天，出生体重3.4kg，因发热1天就诊。体格检查：T38.3°

C、P150次/分、R45次/分，其他无异常，适宜的降温措施是（ D）

A.药物降温 B.酒精擦浴

C.温水擦浴 D.松解衣被

10.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增厚，其分布特点是（D ）

A.以四肢为主 B.呈向心性 C.以腹部显著 D.均匀分布

11.蛋白质-能量营养不良最初的临床表现是（A ）

A.体重不增 B.体重下降

C.皮下脂肪减少 D.消瘦

12.婴幼儿头罩给氧应给予的氧流量和维持的氧浓度是（ D）

A. 2L/min，30% B. 3L/min，35%

C. 4L/min，35% D. 4L/min，45%

13.严重哮喘发作时缓解症状的首选药物是（C ）

A.糖皮质激素 B.茶碱类药物

C.p2受体激动剂 D.免疫调节剂

14.婴儿肺炎合并心力衰竭时心率超过（ D）

A.140次/分 B.150次/分

C.160次/分 D.180次/分

15.患儿，1岁，腹泻2天，近6小时无尿，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉搏细弱，血清钠130mmol/L。该患儿脱水的程度及性质为（ C）

A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水

C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水

16.小儿液体疗法补液原则不正确的是（C ）

A.先快后慢 B.见尿补钾

C.先糖后盐 D.惊跳补钙

17.心力衰竭患儿应用洋地黄类药物，正确的护理措施是（A ）

A.使用前数心率 B.应快速静脉推注

C.避免食用含钾丰富的食物 D.与钙剂同时使用 18.患儿，男，2岁半，诊断为法洛四联症。近2日腹泻，该患儿易出现的并发症是（B ）

A.感染性心内膜炎 B.脑血栓

C.肺水肿 D.肺炎

19.确诊白血病的实验室检查是（B ）

A.血象 B.骨髓象

C.胸部X线 D.组织化学染色

20.10个月小儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为营养性缺铁性贫血，护士指导家长给患儿服用铁剂的时间是（D ）

A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间

21.患儿因急性肾小球肾炎入院，3天后水肿、尿少加重，伴呼吸困难。查体：两肺有湿罗音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发了（ C）

A.急性肾衰竭 B.支气管肺炎

C.严重循环充血 D.高血压脑病

22.诊断癫痫最重要的检査手段是（B ）

A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.颅脑 B. D.脑CT

23.患儿，男，1岁，因高热以化脓性脑膜炎收入院，目前出现喷射性呕吐，前囟饱满, 患儿适宜的体位是（ D）

A.平卧位 B.俯卧位

C.头低足高位 D.头肩抬高30°

24.过敏性紫癜的特征性表现是( A)

A.反复出现皮肤紫癜 B.关节肿痛

C.出现血尿和蛋白尿 D.腹痛、便血

25.川崎病患儿早期静脉输入丙种球蛋白的目的是（D ）

A.补充营养 B.保护心脏

C.抑制免疫反应 D.预防冠状动脉病变发生

26.造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是（D ）

A.胰岛素注射不足 B.胰岛素注射过多

C.活动量增加 D.饮食偏少 27.先天性甲状腺功能减退症患儿口服甲状腺素片应维持到（D ）

A.症状好转 B.学龄期结束

C.青春期结束 D.终生治疗

28.麻疹患儿最常见的并发症是（D ）

A.肺炎 B.喉炎

C.心肌炎 D.脑炎

29.小儿肺结核最常见的类型是（A ）

A.原发型肺结核 B.粟粒型肺结核

C.浸润型肺结核 D.空洞型肺结核

30.PPD试验48小时后，局部出现红肿硬结，平均直径18mm，判断结果为（ B）

A.+ B.++ C.+++ D.++++

二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。

31.早产儿又称（未成熟儿），胎龄小于（ 37 ）周。

32.新生儿肺透明膜病多发于（ 早产儿 ）儿，临床上以（ 出生后不就出现进行性呼吸困难 ）、发绀、呼吸衰竭为特征。

33.80%婴幼儿腹泻的病原体是（病毒 ），其中导致秋冬季腹泻的最常见病原体是（轮状病毒 ）。

34.营养性巨幼红细胞性贫血是由于（ 维生素B12 ）或（和）（ 叶酸 ）缺乏所致的一种大细胞性贫血。

35.采用催吐法清除毒物，适用于毒物食入后（ 4-6 ）小时。

36.儿童糖尿病较常见的类型为（ 1 ）型。

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

37.身高

身高是指从头顶点至地面的垂距。 身高是人体纵向部分的长度，源于人体的纵向生长，受遗传因素的影响较大。

38.计划免疫

计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划的给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传然病的目的。

39.分离性焦虑

分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在跟与其有亲密关系的人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。

40.生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象。

41.蛋白质-能量营养不良

蛋白质和（或）热量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要时，就会发生蛋白质—能量营养不良症（PEM），根据营养不良的原因可分为原发性和继发性，原发性，主要鉴于经济落后的国家和地区，以婴儿和儿童发病为主，是发展中国家最重要的健康问题之一。

四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。

42.简述维生素 D乏性佝偻病患儿活动期（激期）的头部骨骼变化。

(⑴)头部:颅骨软化或方颅;(⑵胸廓:肋骨串珠或鸡胸;

(3)四肢:手、脚镯或"O"形腿或"X"形腿;(4)脊柱:脊柱后凸畸形或侧弯;

(5)骨盆:骨盆畸形。

43.简述小儿液体疗法补液阶段病情观察的要点。

(⑴)注意观察生命体征;(2)观察脱水情况;(3观察酸中毒表现;(4)观察低血钾表现;(5)观察低血钙表现。

44.简述急性白血病患儿预防出血的护理措施。

(1）观察患儿全身有无出血倾向，观察其呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。(2)当血小板低于20×109/L时绝对卧床休息，避免下地活动。

(3)天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻黏膜，预防鼻帔。

(4)饮食上注意不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道黏膜损伤、出血。

(5)保持大便通畅，告知患儿若排便费力，应该及时告诉医务人员给予处理，不要自行用力排便，以免引起消化道甚至脑出血。 (6)提供安全的环境，勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，以免受伤。

45.简述接种卡介苗的禁忌证。

①先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者;②急性传染病恢复期;

③注射局部有湿疹或患有全身性皮肤病。④结核菌素试验阳性。

46.简述住院新生儿预防感染的措施。

(1）新生儿室应用湿法进行日常清洁，每日须用紫外线照射30~60min。最好准备1~2间周转房，便于定期进行全面清洁及消毒。(2)工作人员入室要着清洁工作服及鞋。

(3）护理每个新生儿前、后必须洗手，并严格遵守无菌操作及消毒隔离制度。

(4)凡患有上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染及传染病者不可接触新生儿。母亲患有上述疾病时应暂停喂乳，可用吸奶器将母乳吸出，消毒后喂给新生儿。

(5）新生儿发生传染病时应隔离。谢绝家长入室探视。

五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

47.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，近1天咳嗽加重有痰伴气促入院。查体：体温39.5 C.呼吸50次/分，心率145次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，右下肺可闻及细湿罗音及少许痰鸣音。

请根据以上资料回答：

(1)该患儿最可能的临床诊断。

(2)该患儿目前3个主要护理问题。

(3)针对该患儿的主要护理措施。

(1)支气管肺炎。

(2)

①气体交换受损:与肺炎有关。②体温过高:与肺炎有关。③清理呼吸道无效:与疲劳及新生儿早产儿咳嗽反射尚未建立关系有关。

（3）

①一般护理:保证患儿休息，加强患儿口腔、皮肤护理。保持呼吸道通畅，必要时给予氧气治疗。居室内空气流通，室温维持在20C左右，相对湿度在60%为宜。