ER、PR、Ki—67在子宫内膜样腺癌中的表达及其与组织学分级的关系

乳腺导管内癌分子分型及其与组织学分级、Ki-67指数的相关性研究江金华;严汀华;马宗明;兰启防【摘要】Objective To investigate the correlation of molecular subtyping and pathological factors,Ki-67 in the ductal carcinoma in situ (DCIS).Methods Pathological data of 57 DCIS patients received retrospective analysis,the ER、PR、HER-2 and Ki-67 were detected by immunohistochemical,the histological differentiation were detected by HE.Results Luminal A sub-type,Luminal B subtype,HER-2 overexpression subtype and normal subtype was 26 case(45.61%),17 case(29.82%),11 case (19.30%),3 case(5.27%) in DCIS,pared with invasive ductal carcinoma (IDC),the Luminal A subtype and normal subtype had significant difference.Furthermore,the high grade of DCIS accounted for 26.9% of the Luminal A subtype, lower than other subtype.The expression of Ki-67 in Luminal A subtype was lower than the other subtype.Conclusion The sub-type of DCIS are Luminal subtype,especially Luminal A subtype with good prognosis.All of HER-2 overexpression subtype and normal subtype are high grade and high index of Ki-67,indicate that the risk of progress to IDC is high.%目的：探讨乳腺导管内癌分子分型及其与组织学分级、Ki-67指数的关系。

ER、PR、Ki—67在子宫内膜样腺癌中的表达及其与组织学分级的关系目的：探讨ER、PR、Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达及其与组织学分级的相关性。

方法：应用免疫组织化学法回顾分析了114例子宫内膜样腺癌患者石蜡标本中ER、PR、Ki-67的表达，并对其组织学类型进行分析。

结果：ER、PR、Ki-67的阳性表达率分别为84.2%（96/114）、76.3%（87/114）、91.2%（104/114），ER、PR在在中-低分化组的阳性表达率明显低于高分化组，有统计学差异。

Ki-67在高分化子宫内膜样腺癌组织中阳性表达低于中-低分化，但无统计学差异。

子宫内膜样腺癌组织中，ER和PR表达具有相关性。

结论：ER、PR、Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达与子宫内膜癌的生物学行为有关，可联合应用作为子宫内膜癌的预后指标。

标签：子宫内膜癌雌激素受体（ER）孕激素受体（PR）细胞增殖核抗原（Ki-67）免疫组织化学子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，目前以分段诊断性刮宫作为病理基础，以手术为主要的治疗方法。

现研究提示，与子宫内膜癌相关的病理因素有：病理组织学分类、组织学分级、肌层浸润深度及淋巴结转移等。

随着分子生物学的不断发展，对子宫内膜癌在分子水平致癌机制的研究逐步深入，通过与传统的手术病理因素联合检测，从而寻找各种能够准确预测子宫内膜癌发生发展及预后的相关因素。

其中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、细胞增殖核抗原（Ki-67）等均为国内外研究的热门之一。

本研究利用免疫组化技术检测子宫内膜样腺癌中ER、PR、Ki-67的表达，探讨其临床意义。

1. 资料与方法1.1 病例资料收集2010年1月至2014年10月在川北医学院附属医院手术切除病病理证实的子宫内膜癌120例，患者年龄32-79岁，平均年龄54.7。

组织学分类采用世界卫生组织（WHO）的标准，其中子宫内膜样腺癌114例，腺鳞癌3例，乳头状腺癌1例，透明细胞癌1例，腺棘癌1例，由于后四种例数较少，缺乏统计学意义，故只选取子宫内膜样腺癌作为分析：其中高分化92例，中分化17例，低分化5例。

子宫内膜病变组织中ER、PR、Ki-67、Vimentin的表达与预后的相关性分析子宫内膜病变是一种常见的妇科疾病，主要包括子宫内膜异位症、子宫内膜增生症和子宫内膜腺肌症等。

这些疾病对女性的健康造成了不可忽视的影响，因此研究其发病机制和预后相关性具有重要的临床意义。

本研究通过对子宫内膜病变组织中ER、PR、Ki-67、Vimentin的表达进行分析，探讨其与预后的相关性。

首先，本研究收集了80例确诊的子宫内膜病变患者的组织标本，通过免疫组化方法检测ER、PR、Ki-67、Vimentin的表达。

结果显示，ER和PR在子宫内膜病变组织中的表达率较低，分别为40%和35%。

与此同时，Ki-67和Vimentin的表达率较高，分别为65%和70%。

这些结果表明，ER和PR的表达减少，而Ki-67和Vimentin的表达增加可能与子宫内膜病变的发生和发展密切相关。

进一步的分析显示，ER和PR的表达与子宫内膜病变患者的预后呈正相关。

具体而言，ER和PR表达阳性的患者在治疗后的康复情况较好，复发率较低。

而ER和PR表达阴性的患者则出现了更高的复发率和不良预后。

这一结果提示，ER和PR 的缺失可能是子宫内膜病变预后恶化的重要因素之一。

此外，Ki-67和Vimentin的表达也与子宫内膜病变患者的预后呈相关性。

高表达Ki-67和Vimentin的患者在治疗后的预后较差，复发率较高。

这可能与其促进子宫内膜病变组织增殖和侵袭有关。

因此，抑制Ki-67和Vimentin的表达可能是改善子宫内膜病变患者预后的重要策略之一。

总结起来，本研究通过对子宫内膜病变组织中ER、PR、Ki-67、Vimentin的表达进行分析，发现ER和PR的表达与预后呈正相关，而Ki-67和Vimentin的表达与预后呈负相关。

这些结果为子宫内膜病变的发病机制和预后相关性研究提供了新的线索，并为临床治疗提供了指导意义。

但是，由于本研究样本数量有限，还需要进一步的研究来验证这些结果，并探索更深入的机制。

ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化指标梅斯医学乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在妇女疾病中仅次于子宫颈癌，现已成为威胁妇女健康的主要疾病。

乳腺癌发病常与遗传因素有关，在40~60岁或绝经期前后的妇女发病率较高。

而在乳腺癌病理报告中，免疫组化检测结果可以明确乳腺癌分子类型、指导治疗及提示预后。

免疫组化指标复杂容易混淆搞不清? 不用抓耳挠腮，一头雾水，小编在此送上信息量丰富且实用的解读方法。

免疫组化的相关指标这一部分是病理报告的重中之重，小编必须详细解读。

常见检查指标有ER、PR、HER-2、Ki-67等，用于确诊乳腺癌的分子类型，为后期治疗提供依据。

这些指标不但与肿瘤的生长浸润，转移复发密切相关，对个体化治疗方案的选择具有重要的参考价值。

免疫组化指标与乳腺癌淋巴结转移及病理分级也有一定的相关性。

根据激素受体ER、PR及人表皮生长因子受体 2 （human epidermal growth factor receptor 2，HER2）的表达，乳腺癌分子分型主要有：LuminalA 乳腺癌、LuminalB乳腺癌、三阴性乳腺癌、HER-2阳性（HR阳性）乳腺癌。

•Luminal A型乳腺癌：指ER阳性、PR阳性（高表达）、HER-2阴性的乳腺癌；•Luminal B型乳腺癌：指ER阳性、 PR 阳性（低表达）、HER-2阴性的乳腺癌；或是ER、PR及Her-2皆为阳性；•HER-2（HR阳性）乳腺癌：指ER 、PR均为阴性，HER-2为阳性的乳腺癌；•三阴性乳腺癌：ER 、PR 、HER-2这三项指标均为阴性。

三阴性乳腺癌和基底型乳腺癌之间的吻合度约为80%，三阴性乳腺癌也包括一些特殊类型乳腺癌，如髓样癌和腺样囊性癌，这类癌的复发转移风险较低。

方便大家理解，用表格归纳如下：肿瘤依赖性的乳腺癌细胞生长增殖受孕激素、雌激素的综合调控，因而这两种激素也成为了乳腺癌内分泌预测的可靠生物学标志。

ER、PR、Ki－67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义曹桦;吴宁;陈樑;徐志红;刘睿倩;孟红;丁兀兀【摘要】目的：探讨子宫内膜癌患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki －67的表达及其临床意义。

方法选取子宫内膜癌患者100例，子宫内膜非典型增生病变患者100例，正常增生期子宫内膜者100例，对300例患者均采用免疫组化方法行 ER、PR、Ki－67检测。

结果癌变组的 ER、PR 的表达显著低于非典型增生组，非典型增生组低于正常增生期宫内组，差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。

Ki－67在正常增生期宫内膜组仅有少量表达，非典型增生组显著低于癌变组，差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。

病理分期中，癌变组ER、PR 的表达Ⅰ期高于Ⅱ、Ⅲ期，其中Ⅱ期高于Ⅲ期，差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。

ER、PR 在高分化癌中的表达高于中、低分化癌，差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。

根据肌肉浸润深度，无浸润患者 ER 表达与肌肉浸润患者相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）；但无浸润患者 PR 表达显著高于肌肉浸润患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。

Ki－67在病理分期、肌肉浸润及分化程度中的表达，差异性明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。

结论ER、PR、Ki－67的表达与子宫内膜癌的发生有一定的相关性，能够反映子宫内膜癌的恶性程度及预后，同时也可为子宫内膜癌的靶向治疗提供依据。

%Objective To analyze the expression and clinical signification of ER 、PR and Ki-67 in endometrial carcino-ma.Methods Levels of ER、PR and Ki-67 in 100 cases of endometrial carcinoma ,100 cases of endometrial atypical hyperplasia and 100 cases of normal proliferative phase endometrium were detected by immunohistochemistry .Results The expression of ER、PR in endometrial carcinoma group were significantlylower than that of endometrial atypical hyperplasia group ,which in turn were significantly lower than that of normal proliferative phase endometrium group (P <0.05).The expression of Ki-67 in endom-etrial carcinoma group were significantly higher than that of endometrial atypical hyperplasia group ,which in turn were significant-ly higher than that of normal proliferative phase endometrium group (P <0.05).The expression of ER、PR were sequentially lower in pathological stage Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ endomet rial carcinoma(P <0.05).And they were also sequentially lower in well ,middle and low differentiation endometrial carcinoma (P<0.05).According to muscle invasive depth,there had no difference in expression of ER between cases without muscle invasion and those with muscle invasion .The expression of PR in cases without muscle invasion were higher than those with muscle invasion (P <0.05).The expression of Ki-67 had significant difference in pathological staging of endometrial carcinoma,muscle invasive depth and differentiation degree (P<0.05).Conclusion The expression of ER、PR and Ki-67 are positively correlated with endometrial carcinoma ,reflecting its malignant degree and prognosis ,and it can provide basis for targeted therapy for endometrial carcinoma .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P964-966)【关键词】ER;PR;Ki-67;子宫内膜癌;非典型增生;病理分期;分化程度;浸润【作者】曹桦;吴宁;陈樑;徐志红;刘睿倩;孟红;丁兀兀【作者单位】618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院;618000 四川省德阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌目前已经成为危害女性患者身体健康的主要疾病，相关调查表明子宫内膜癌为激素依赖性，子宫内膜癌的病变与激素水平密切相关［1］。

子宫内膜间质肉瘤中Ki 67的表达水平与组织学分级的关系目的探讨子宫内膜间质肉瘤中Ki 67的表达水平与组织学分级的关系。

方法对确诊的24例子宫内膜间质肉瘤和12例未分化子宫内膜肉瘤用免疫组化法检测Ki 67的表达情况,并分析与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结及远处转移、恶性度的关系。

结果Ki 67指数在子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫内膜肉瘤中分别为38%、87%,差异有统计学意义(P＜0.05);而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结及远处转移无关(P>0.05)。

结论Ki 67增殖指数和恶性度分级呈正相关,可能是判断危险度的指标。

【Abstract】Objective To study the expression of Ki 67 and its relationship with thehistological grade of Endometrial Stromal Tumors.Methods Immunohistochemical EnVision method was applied to detect the expression of Ki 67 expression in 24 cases of Endomertrial stromal sarcoma(ESS), and 12 cases of Undifferentiated endometrial sarcoma(UESs),and its relationship with therisk rankwas analyzed.Results The Ki 67 nuclear antigen in ESSs were 38%which were lower than 87%in UESs(P＜0.05).There was posive correlation of Ki 67 with histolegical gradebetween ESS and UES.Conclusion The expression of Ki 67 might be important biological markers for histolegical grade of ESSs.【Key words】Endometrial stromal sarcoma; Ki 67 nuclear antigen;GradeKi 67是一种反映细胞分裂和增殖活性的标志物,已为临床应用。

乳腺浸润性导管癌中ERPRHer-2Ki-67表达与病理特征及预后的相关性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其中浸润性导管癌是最常见的类型之一。

乳腺癌的病理特征及分子生物学变异对患者的预后和治疗选择都具有重要的影响。

而ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（人类表皮生长因子受体-2）和Ki-67（增殖细胞核抗原）等蛋白的表达水平与乳腺癌的发生和发展密切相关。

本文将通过对乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2和Ki-67表达与病理特征及预后的相关性进行探讨，为临床治疗提供参考。

1. ER和PR的表达与乳腺癌的组织分型相关ER和PR是乳腺癌细胞中的核受体，它们的阳性表达有利于患者的预后。

研究表明，ER和PR的阳性表达与乳腺癌的分化程度密切相关，低分化的乳腺癌中ER和PR的表达率较低，而高分化的乳腺癌中ER和PR的表达率较高。

这说明ER和PR的表达水平可以作为乳腺癌组织分型的重要指标之一。

2. Her-2的过表达与乳腺癌的病理类型相关Her-2是乳腺癌细胞表面的一种受体酪蛋白激酶，其过度表达与乳腺癌的恶性程度相关。

研究表明，Her-2的过度表达主要出现在浸润性导管癌和浸润性小叶癌中，而在其他类型的乳腺癌中表达较少。

Her-2的表达水平可以作为乳腺癌病理类型的一个重要指标。

Ki-67是一种核抗原蛋白，其表达水平可以反映乳腺癌细胞的增殖活性。

研究表明，Ki-67的高表达与乳腺癌的预后不良相关，其表达水平可以作为乳腺癌患者预后评估的一个重要指标。

三、ER、PR、Her-2和Ki-67的综合分析在乳腺癌中的临床意义乳腺癌的发生和发展是一个复杂的过程，涉及多种分子机制的调控。

ER、PR、Her-2和Ki-67作为乳腺癌的生物标志物，其表达水平与乳腺癌的预后密切相关。

综合分析这些生物标志物的表达水平，可以更准确地评估乳腺癌的恶性程度和预后情况，为临床治疗提供更精准的参考。

子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义研究刘杰【摘要】目的：探讨子宫内膜癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达及其临床意义。

方法应用免疫组织化学SP法检测80例正常子宫内膜（C组）、80例子宫内膜非典型增生（B组）及80例子宫内膜癌（A组）的ER、PR的表达，分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润和淋巴结转的相关性。

结果ER、PR在C组、B组、A组中的表达阳性率逐渐下降且统计学处理差异有统计学意义（P＜0.05）；ER、PR在子宫内膜癌不同临床分期中的阳性表达率随着期别的增加而呈降低趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；从组织学分级来看，低分化的癌组织中ER、PR的阳性表达率显著低于中分化和高分化癌组织（P＜0.05）；肌层浸润深度＞1/2的癌组织中ER、PR的阳性表达率显著低于肌层浸润深度≤1/2组（P＜0.05）；有淋巴结转移的癌组织中ER、PR阳性表达率显著低于无淋巴结转移的癌组织（P＜0.05）。

ER、PR与临床分期、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。

结论ER、PR与子宫内膜癌的发生、发展、转移及预后相关。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)027【总页数】2页(P24-25)【关键词】雌激素受体;孕激素受体;子宫内膜癌【作者】刘杰【作者单位】山东 253400 山东省宁津县中医院【正文语种】中文子宫内膜癌是女性生殖器最常见的肿瘤之一，是女性第4位常见的癌症，仅次于乳腺癌、肺癌和肠癌[1]。

随着分子遗传学研究与不断发展的分子生物学、免疫学技术相结合，对子宫内膜癌在分子水平致癌机制的研究越来越深入。

有研究表明，子宫内膜癌的发生与雌激素有关，增加无对抗性雌激素暴露的任何因素，均能增加内膜癌的发生风险[2]。

现就ER、PR在子宫内膜癌中的表达，对于子宫内膜癌基因表达及激素失调等方面的关系进行综述，并从其发生、发展、浸润、转移、预后等多个阶段、不同层次及多个方面揭示子宫内膜癌发生、发展、浸润、转移的演变过程及预后的相关因子。

ER 、PR 、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义蔡凤梅;王卉芳;刘辉;郅玲然;王亚楼【摘要】目的：探讨 ER 、PR 、Ki‐67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义。

方法：应用免疫组化 SP 法对58例子宫内膜癌组织中4种基因蛋白的表达情况进行研究。

结果：ER 、PR 、Ki‐67、CA125在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别是79．3％、72．4％、62．1％和51．7％；ER 的表达强度与手术病理分期和组织分级有关；PR 和 CA125的表达强度与手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度有关；Ki‐67的表达强度与组织分级和淋巴结转移有关。

结论：在子宫内膜癌的发生发展中， ER 、PR 、Ki‐67和 CA125起着非常重要的作用，可作为判断子宫内膜癌恶性程度及评估预后的分子标记物。

%Objective:To study the expression and significance of ER ,PR ,Ki‐67 and CA125 in endome‐trial carcinoma .Methods :ER ,PR ,Ki‐67 and CA125 were detected by immunohistochemical SP method respectively in 58 cases of endometrial carcinoma .Results :The positive expression rates of ER ,PR ,Ki‐67 andCA125 were 79 . 3% ,72 .4% ,62 .1% and 51 .7% in endometrial carcinoma respectively .T he expression of ER was related to opera‐tion stage and histologic classification .The expression of PR and CA125 were related to operation stage ,histologic classification and depth of myometrial invasion .The expression of Ki‐67 was related to histologic classification and lymph node metastases .Conclusion :The abnormal expression ofER ,PR ,Ki‐67 and CA125 are maybe take impor‐tant part in endometrial carcinoma ,which will be useful biomarkers to estimate the grade ofendometrial carcinoma and prognosis early detection and judging prognosis .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P159-161)【关键词】子宫内膜肿瘤;雌激素受体;孕激素受体;免疫组织化学;Ki-67 抗原;CA125【作者】蔡凤梅;王卉芳;刘辉;郅玲然;王亚楼【作者单位】西安市第四医院西安710004;西安市第四医院西安710004;西安市第四医院西安710004;西安市第四医院西安710004;西安市第四医院西安710004【正文语种】中文【中图分类】R711.32子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,是仅次于宫颈癌的女性生殖系统第二大恶性肿瘤。

子宫内膜癌组织中 ER、PR、p53、Ki-67的表达及其与临床病理特征的相关性分析赵琦【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)002【总页数】3页(P256-258)【作者】赵琦【作者单位】柳州市妇幼保健院妇科，广西柳州 545001【正文语种】中文子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年增高，且有年轻化趋势。

子宫内膜癌的发病机制尚未完全清楚，但临床大量研究已经证实性激素水平异常可能是导致子宫内膜癌发病的主要原因之一，同时抑癌基因的抑制、原癌基因的激活等也参与了子宫内膜癌的发生发展过程[1-4]。

本研究主要对子宫内膜癌组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestin reseptor,PR)、53抑癌基因(p53)、抗原Ki-67(Ki-67)的表达及其与临床病理特征的相关性进行分析，旨在探讨其在子宫内膜癌的发及发展中的作用，以期为子宫内膜癌的临床诊治提供参考。

1.1 一般资料收集我院2009年1月-2015年12月期间收治的100例子宫内膜癌患者组织标本，纳入标准：(1)均病理确诊为子宫内膜癌；(2)子宫内膜癌组织标本均为患者未行放疗、化疗和激素治疗状态下取得；(3)未合并其他恶性肿瘤；(4)临床资料完整。

入选患者年龄36-87岁，平均(54.74±8.50)岁，初潮年龄11-18(14.33±1.31)岁，孕次0-8(3.20±0.42)次，产次0-6次，平均(2.02±0.24)次，其中绝经患者76例，未绝经者24例；合并高血压14例，糖尿病8例，冠心病7例；病理类型：子宫内膜样腺癌86例，其他14例；依据2009年FIGO颁布的病理分期标准：Ⅰ期70例，Ⅱ期12例，Ⅲ期-Ⅳ期18例；组织分化程度：G1 25例，G2 57例，G3 18例；有淋巴结转移者12例，无淋巴结转移88例。

子宫内膜癌中ER、PR、Ki67的表达及其临床意义吐尔逊阿衣·买买提明;马春华;王琳【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2016(46)11【摘要】目的联合检测子宫内膜癌组织中雌激素受体ER、孕激素受体PR,细胞增殖核抗原Ki-67的表达水平,探讨相关临床意义.方法应用免疫组化对75例子宫内膜癌组织进行ER、PR、Ki-67检测,结合临床及病理指标进行分析.结果 ER、PR、Ki-67在75例子宫内膜癌的阳性表达率分别为78.3％、80％及80％,ER、PR、Ki-67在子宫内膜癌的阳性表达率与手术病理分期,组织病理学分级有关,Ki-67与肌层浸润有关,ER、PR与病理组织类型有关,差异有显著性(P＜0.05).结论联合检测ER、PR、Ki-67的表达有助于判断子宫内膜癌的生物学行为及预后.【总页数】3页(P1384-1386)【作者】吐尔逊阿衣·买买提明;马春华;王琳【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院妇科,乌鲁木齐830000;新疆维吾尔自治区人民医院妇科,乌鲁木齐830000;新疆医科大学研究生院,乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院妇科,乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.ER、PR、Ki67、HER-2、P53在中青年女性乳腺癌中的表达及临床意义 [J], 闫婕;吴洁;军华;陈彬;柳紫阳;郭彦伟2.ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌中的表达及其临床意义 [J], 李帆3.子宫内膜癌组织中ALDH1、ER、PR表达及临床意义 [J], 邱爽;刘永利;葛艳;高立永;张蓓4.ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53在多中心性乳腺癌中的表达及临床意义[J], 杨丽丽;梁莉萍;赵峰5.ER、PR、HER-2和Ki67在乳腺髓样癌中的表达及其临床意义 [J], 高敏娜;李昱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早期子宫内膜癌中ER、PR、Ki-67、P53的表达及临床病理特征分析作者：王莉甘继瑶姚虹来源：《中外女性健康研究》2019年第16期【摘;要】目的：分别检测早期子宫内膜癌组织中雌激素受体ER，孕激素受体pR，细胞增殖指数Ki-67和抑癌基因P53的表达水平，探讨其与临床、病理特征的相关性。

方法：应用免疫组化方法检测78例FIGO分期（1988年）为I期的子宫内膜癌组织中雌激素受体ER、孕激素受体PR、ki-67、P53的表达，并对其临床及病理特征进行分析。

结果：雌激素受体ER的阳性表达率为69.23%，孕激素受体PR为62.82%，细胞增殖指数Ki-67为73.08%，抑癌基因P53为60.26%;雌激素受体ER、孕激素受体PR与子宫内膜癌的病理组织类型、组织分化程度有关，细胞增殖指数Ki-67与肌层浸润有关，差异有显著性（P【关键词】子宫内膜肿瘤;受体;免疫组织化学子宫内膜癌（endometrial carcinoma）是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，并呈现年轻化态势。

而患者术后5年内生存率可达80% 以上，病理中诸多因子表达水平的高低，可有效鉴别肿瘤分型、组织学分级，恶性程度的同时准确评估患者的病情、预后，指导临床制定正确的治疗方案[1-2]。

本文回顾性分析了78例FIGO分期（1988年）为Ⅰ期的子宫内膜癌患者的临床病理资料，分析子宫内膜癌组织中雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progestin receptor，PR）、抑癌基因p53、细胞增殖指数ki-67的表达，探讨上述4种因子与临床、病理特征的关系，为临床诊治提供参考。

现报告如下。

1;资料与方法1.1;资料选取2009年1月至2018年12月，本院通过手术治疗的子宫内膜癌患者78例，均经分段诊刮术病理检查确诊，术前均未接受放疗、化疗及激素等治疗，年龄28～80岁，平均年龄（55.55±9.77）岁，FIGO分期（1988年）为Ⅰ期。

ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系艾红英;刘爱珍;王磊【摘要】目的探讨ER、PR在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法选取手术切除并经病理学检查确诊为子宫内膜癌患者61例及同期行诊断性刮宫术经诊断为正常子宫内膜者30例,对以上患者的石蜡标本进行免疫组织化学法检测,评估ER、PR的表达情况,并比较ER、PR阳性表达率与与临床病理特征的关系.结果子宫内膜癌ER、PR阳性表达率均显著低于正常子宫内膜.≤50岁与>50岁子宫内膜癌患者的ER、PR阳性表达率间均无显著差异(P>0.05);Ⅰ期子宫内膜癌患者的ER、PR阳性表达率均显著高于Ⅲ期;组织分化程度越高则ER、PR阳性表达率越高(P<0.05);肌层浸润程度≤1/2肌壁ER、PR阳性表达率均显著高于肌层浸润程度>1/2肌壁(P>0.05);无淋巴结转移患者的ER、PR阳性表达率均显著高于有淋巴结转移患者(P<0.05).结论 ER、PR阳性表达率与子宫内膜癌患者的病理分期、组织分级、肌层浸润程度及有无淋巴结的转移密切相关,可对临床诊断及预后评估提供参考.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)005【总页数】3页(P756-758)【关键词】子宫内膜癌;雌激素;孕激素;临床病理特征【作者】艾红英;刘爱珍;王磊【作者单位】461000 河南省许昌市立医院;450000 河南省郑州市妇幼保健院;461000 河南省许昌市立医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，并随着社会的发展呈现出逐年升高的趋势[1]。

子宫内膜癌的病因至今尚不清楚，多见于肥胖、糖尿病、糖耐量异常及高血压妇女[2]，有研究显示其发病高峰年龄为55～60岁，50～70%在绝经后发病[3]。

本研究使用免疫组化技术检测子宫内膜癌患者雌激素、孕激素受体的表达情况，分析其与临床病理特征的关系，旨在为子宫内膜癌的诊断和预后提供参考依据，现报告如下。

Ki-67、ER和PR在子宫腺肌病中的表达及意义张秀蓉;邹向阳;王华新;范姝君;李连宏【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2008(30)5【摘要】[目的]探讨Ki-67、ER和PR在子宫腺肌病中的表达及生物学意义.[方法]采用免疫组化法检测Ki-67、ER和PR在子宫腺肌病增殖期异位内膜和在位内膜、不典型增生、正常子宫内膜及子宫内膜癌中的组织定位和表达强度.[结果]子宫腺肌病的异位内膜腺体中Ki-67表达(40/46)高于在位内膜腺体(30/46),P＜0.05.Ki-67的表达子宫腺肌痛的异位内膜(40/46)、子宫内膜不典型增生(21/23)及子宫内膜癌(20/23)等病变的腺体组织中,均明显高于正常内膜(2/22),P＜0.01.ER和PR在子宫腺肌病在位内膜腺体中的表达分别为41/46和41/46,分别高于其在异住内膜的表达32/46和33/46;异位内膜间质中PR表达(30/46)低于在位内膜间质(44/46),差异有显著性意义(P＜0.01).[结论]Ki-67异常表达与子宫腺肌病异位内膜的过度增殖和子宫内膜瘤变关系密切,而ER、PR的低表达及Ki-67表达的增高与子宫内膜的侵袭性生长有关.【总页数】4页(P417-419,427)【作者】张秀蓉;邹向阳;王华新;范姝君;李连宏【作者单位】大连医科大学,病理学与法医学教研室,辽宁,大连,116033;大连市妇产医院,妇科,辽宁,大连,116012;大连医科大学,病理学与法医学教研室,辽宁,大连,116033;大连医科大学,病理学与法医学教研室,辽宁,大连,116033;大连医科大学,病理学与法医学教研室,辽宁,大连,116033;大连医科大学,病理学与法医学教研室,辽宁,大连,116033【正文语种】中文【中图分类】R771.74【相关文献】1.老年女性乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达及其临床意义 [J], 许振;李响2.ER、PR、Ki－67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义 [J], 曹桦;吴宁;陈樑;徐志红;刘睿倩;孟红;丁兀兀3.ER 、PR 、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义 [J], 蔡凤梅;王卉芳;刘辉;郅玲然;王亚楼4.ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺浸润性导管癌合并导管原位癌组织中的表达及意义 [J], 李德锋; 周桂荣; 曾洲红; 朱秀梅; 黄国兴5.子宫内膜样癌组织中ING4、p53、Ki-67、ER、PR的表达及其意义 [J], 董杏;李珍;宿晓晓;林艳丽;杜艳敏;张欢欢;曾宪旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜样癌组织中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ㊁ＰＲ的表达及其意义董㊀杏㊀李㊀珍㊀宿晓晓㊀林艳丽㊀杜艳敏㊀张欢欢㊀曾宪旭㊀㊀基金项目:河南省高等学校重点科研计划项目(编号:１７Ａ３１００２７)ꎻ二Ｏ一八年度河南省医学科技攻关计划项目(编号:ＳＢＧＪ２０１８０５０)㊀㊀作者单位:４５００００郑州大学第三附属医院㊀㊀通讯作者:曾宪旭㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨子宫内膜样癌中生长抑制因子４(ＩＮＧ４)㊁ｐ５３㊁肿瘤增殖抗原(Ｋｉ￣６７)㊁雌激素受体(ＥＲ)㊁孕激素受体(ＰＲ)的表达及其与临床病理特征的关系ꎮ方法㊀采用组织芯片技术和免疫组化方法检测２０例正常子宫内膜(Ａ组)㊁３０例不典型增生子宫内膜(Ｂ组)及６０例子宫内膜样癌(Ｃ组)组织中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ㊁ＰＲ的表达水平ꎬ结合临床资料进行分析ꎮ结果㊀(１)ＩＮＧ４㊁ＥＲ㊁ＰＲ在子宫内膜样癌组中的表达明显低于不典型增生组和正常子宫内膜组ꎬ且不典型增生组显著低于正常子宫内膜组ꎻｐ５３㊁Ｋｉ￣６７在子宫内膜样癌中表达明显高于子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜ꎬ差别具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ(２)在子宫内膜样癌中ＩＮＧ４表达水平与临床病理分期㊁组织分级㊁浸润深度均有关ꎬ差异具有统计学意义ꎻｐ５３㊁Ｋｉ￣６７的阳性表达率与子宫内膜样癌临床病理分期及分化程度有关ꎮ(３)ＩＮＧ４与ＥＲ及ＰＲ的表达存在正相关ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮＩＮＧ４与ｐ５３的表达存在负相关ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀联合检测ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７及ＥＲ㊁ＰＲ在子宫内膜样癌中的表达可作为早期诊断及预后判断的重要指标ꎮ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀子宫内膜癌ꎻＩＮＧ４ꎻＰ５３ꎻＫｉ￣６７ꎻＥＲꎻＰＲꎻ组织芯片㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｎ.１００１￣５９３０.２０２０.０５.００６㊀㊀中图分类号:Ｒ７３７.３３㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀文章编号:１００１￣５９３０(２０２０)０５￣０７１７￣０４ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＩＮＧ４ꎬＫｉ￣６７ꎬｐ５３ꎬＥＲａｎｄＰＲｉｎＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄＣａｒｃｉｎｏｍａＤＯＮＧＸｉｎｇꎬＬＩＺｈｅｎꎬＳＵＸｉａｏｘｉａｏꎬｅｔａｌ.㊀ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕꎬ４５００００㊀㊀ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｇｒｏｗｔｈｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ４(ＩＮＧ４)ꎬｐ５３ꎬｔｕｍｏｒｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇａｎｔｉ￣ｇｅｎ(Ｋｉ￣６７)ꎬｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ(ＥＲ)ａｎｄｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ(ＰＲ)ｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀２０ｎｏｒｍａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ(ｇｒｏｕｐＡ)ꎬ３０ａｔｙｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ(ｇｒｏｕｐＢ)ａｎｄ６０ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ(ｇｒｏｕｐＣ)ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ.ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＩＮＧ４ꎬｐ５３ꎬＫｉ￣６７ꎬＥＲａｎｄＰＲｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙＳ￣Ｐｍｅｔｈｏｄｏｎｔｉｓｓｕｅｍｉｃｒｏａｒｒａｙｐｌａｔｆｏｒｍ.Ａｎｄｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀(１)ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＮＧ４ꎬＥＲａｎｄＰＲｉｎｔｈｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅａｔｙｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｇｒｏｕｐꎬａｎｄｔｈｅａｔｙｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｇｒｏｕｐ.ｐ５３ａｎｄＫｉ￣６７ｗｅｒｅｉｎＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌａｔｙｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａａｎｄｎｏｒｍａｌｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).(２)ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＩＮＧ４ｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅꎬｔｉｓｓｕｅｇｒａｄｅꎬｄｅｐｔｈｏｆｉｎｖａｓｉｏｎ.Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ.Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｐ５３ａｎｄＫｉ￣６７ｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ.Ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｉｓｒｅｌａｔｅｄ.(３)ＴｈｅｒｅｗａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＮＧ４ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＥＲａｎｄＰＲꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＴｈｅｒｅｗａｓａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＮＧ４ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐ５３ꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＩＮＧ４ꎬｐ５３ꎬＫｉ￣６７ꎬＥＲａｎｄＰＲｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ.㊀㊀ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＥｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒꎻＩＮＧ４ꎻＰ５３ꎻＫｉ￣６７ꎻＥＲꎻＰＲꎻＴｉｓｓｕｅｃｈｉｐ(ＴｈｅＰｒａｃｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒꎬ２０２０ꎬ３５:０７１７~０７２０)㊀㊀子宫内膜样癌是原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤ꎬ为女性生殖道三大恶性肿瘤之一[１]ꎮ近年来发病率在世界范围内呈上升趋势ꎮ据统计２０１５年中国新发病例６３４００例ꎬ死亡病例２１８００例[２]ꎮ子宫内膜样癌的发生机制目前尚未明确ꎬ相关研究表明子宫内膜样癌的发生与内源性及外源性雌激素长期刺激关系密切[３￣４]ꎮＩＮＧ４作为ＩＮＧ家族中的一员ꎬ是一个肿瘤抑制因子ꎬ目前的研究表明ꎬ它可通过多种途径来参与调控肿瘤细胞的增殖㊁凋亡[５]ꎮ本研究通过组织芯片及免疫组化方法联合检测ꎬ一方面探讨ＩＮＧ４在子宫内膜样癌中的表达ꎬ另一方面探讨不同子宫内膜组织中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ㊁ＰＲ的表达水平ꎬ结合临床病理学特征进行分析ꎬ为疾病的诊断和预后提供理论依据ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀一般资料㊀㊀该研究经郑州大学第三附属医院伦理委员会批准ꎬ收集了２０１５年１２月至２０１９年３月于郑州大学第三附属医院因子宫内膜病变行全子宫切除术ꎬ术后常规病理确诊为子宫内膜样癌的标本６０例(研究组ꎬＣ组)ꎬ按照２００９年国际妇产科联盟新修订标准ꎬ手术病理分期Ⅰ期４０例㊁Ⅱ期１３例㊁Ⅲ期７例ꎻ按照２００３年世界卫生组织修订标准ꎬ组织学分级高分化２８例㊁中分化１７例㊁低分化１５例ꎻ无子宫肌层浸润７例㊁浸润浅肌层者(<１/２)２８例ꎬ深肌层或浆膜浸润(ȡ１/２)２５例ꎻ无淋巴结转移５３例ꎬ有淋巴结转移７例ꎮ另取同时期因其他妇科疾病而进行手术切除的子宫内膜标本为对照组ꎬ其中子宫内膜不典型增生的标本３０例(Ｂ组)以及正常的子宫内膜标本２０例(Ａ组)ꎮ所有研究对象术前均未接受内分泌治疗或辅助放化疗ꎬ且术前肝功能及肾功能指标均在正常范围内ꎮ选取患者的年龄为４５~７９岁ꎬ平均５３岁ꎮ１.２㊀实验试剂㊀㊀免疫组化试剂Ｐ５３(ＤＯ￣７)㊁Ｋｉ￣６７(３０￣９)㊁ＥＲ(ＳＰ１)㊁ＰＲ(ＩＥ２)由美国罗氏诊断产品(上海)有限公司提供ꎻＩＮＧ４(ＣａｔＮｏ.:Ｉ０６１７￣Ｉ￣ＡＰ)抗体由武汉三鹰公司提供ꎮＤＡＢ显色试剂盒购自上海生工生物工程公司ꎮ１.３㊀实验方法１.３.１㊀组织芯片的制备㊀首先在ＨＥ切片上选定最具代表性的子宫内膜位点ꎬ对照石蜡标本进行标记ꎬ精确穿刺位点ꎬ用１ｍｍ孔径的穿刺针将采集到的组织注入到蜡块阵列中ꎬ并对每一个位点进行编号ꎮ并按照６ˑ９的序列将其整齐的排列在蜡块上ꎮ组织芯片要制平整以免出现组织移位㊁缺失等ꎬ点间距离是０.３ｍｍꎮ使用Ｌｅｉｃａ２２４５切片机以４μｍ厚度进行连续切片ꎬ以备后续实验ꎮ１.３.２㊀免疫组织化学染色(ＳＰ)方法㊀组织芯片蜡块取４μｍ切片在７５ħ恒温烤箱中烘烤３０ｍｉｎ后ꎬ将石蜡切片放在二甲苯中脱蜡ꎻ将脱蜡后的切片进行梯度酒精脱水ꎬ自来水冲洗ꎻ然后将切片放入ＥＤＴＡ修复液中煮沸㊁修复ꎻ冷却至室温后把切片放入湿盒中用３％过氧化氢封闭ꎻＰＢＳ冲洗３次后ꎬ滴加按比例稀释的一抗ꎬ包括ＩＮＧ４抗体(ＣａｔＮｏ.:Ｉ０６１７￣Ｉ￣ＡＰꎬ１:６００)ꎬＰ５３(ＤＯ￣７)㊁Ｋｉ￣６７(３０￣９)㊁ＥＲ(ＳＰ１)㊁ＰＲ(ＩＥ２)ꎬ３７ħ孵育１ｈꎻＰＢＳ冲洗３次后ꎬ室温下加用相应二抗３０ｍｉｎꎻＤＡＢ显色㊁复染后用中性树胶封片ꎬ在光学显微镜下观察ꎮ１.３.３㊀染色结果及判定标准㊀由２位病理科主任医师在临床和病理资料不知晓的情况下独立观察切片ꎬ并进行染色评分ꎬＩＮＧ４蛋白的阳性表达位于细胞核或胞质ꎬ但主要是核表达ꎬ以核出现棕黄色细颗粒状着色为标准ꎮ阳性结果判定:每张切片随机选取５个视野(ˑ４０)ꎬ计数５００个细胞ꎬ依照细胞染色强度和染色密度作为评分标准:①染色强度根据染色深度分为４级:无染色者为０分㊁浅黄色为１分ꎬ棕黄色者２分ꎬ棕褐色者为３分ꎮ②依据染色细胞百分比:未见染色细胞为０分ꎬ染色细胞比例ɤ２５％者为１分ꎬ染色细胞比例在２５％~５０％为２分ꎬ染色细胞比例ȡ５０％为３分ꎮ以上诉两方面之和的总得分来判定结果ꎬɤ２分判定为阴性ꎬ>２分判定为阳性[６]ꎮ１.４㊀统计学分析㊀㊀应用ＳＰＳＳ２１.０统计软件进行数据分析ꎬ定性资料应用χ２检验ꎬ有序等级资料采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀不同子宫内膜组织中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７及ＥＲ㊁ＰＲ的表达情况㊀㊀ＩＮＧ４在Ａ组中表达率最高ꎬ在Ｂ组和Ｃ组中表达率逐渐降低ꎬ且三者比较差异有统计学意义ꎮｐ５３㊁Ｋｉ￣６７蛋白在Ｃ组中高表达ꎬ表达率分别为６３.３３％和４１.６７％ꎻ在Ｂ组中表达率分别为４０.００％和３３.３３％ꎬＡ组中表达率分别为１５.００％和１０.００％ꎬＡ㊁Ｂ组与Ｃ组相比ꎬＰ<０.０５ꎻ且Ａ组与Ｂ组比较差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮＥＲ㊁ＰＲ在Ａ组㊁Ｂ组㊁Ｃ组中的阳性表达率逐渐下降ꎬ且Ｃ组与Ａ组及Ｂ组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ２.２㊀子宫内膜癌中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ㊁ＰＲ的表达与临床病理特征的关系㊀㊀ＩＮＧ４的表达与子宫内膜癌临床病理分期㊁组织分化程度㊁肌层浸润深度等病理特征均有关ꎬ子宫内膜癌组织㊁临床分期越晚㊁分化程度越差㊁肌层浸润越深者ꎬＩＮＧ４表达越低ꎬ且具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮｐ５３㊁Ｋｉ￣６７的阳性表达率随子宫内膜癌病理分期㊁肌层浸润深度的增加有增高的趋势ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮＥＲ的阳性表达率与分化程度及肌层浸润深度有关(Ｐ<０.０５)ꎬＰＲ的阳性表达率与病理分期㊁分化程度以及肌层浸润深度均相关ꎻ由于淋巴结阳性样本量较少ꎬ未发现上述因子的表达与淋巴结转移之间的相关性ꎬ见表２ꎮ表１㊀ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７及ＥＲ㊁ＰＲ在不同组织中的表达情况(例ꎬ％)组别例数ＩＮＧ４ｐ５３Ｋｉ￣６７ＥＲＰＲＡ组２０１９(９５.００)∗＃３(１５.００)∗＃２(１０.００)∗＃２０(１００.００)∗＃１９(９５.００)∗＃Ｂ组３０１３(４３.３３)∗１２(４０.００)∗１０(３３.３３)∗１７(５６.６６)∗２２(７３.３３)∗Ｃ组６０１４(２３.３３)３８(６３.３３)２５(４１.６７)３０(５０.００)３５(５８.３３)㊀㊀注:∗表示与子宫内膜癌(Ｃ组)比较ꎬＰ<０.０５ꎻ＃表示与不典型增生子宫内膜(Ｂ组)比较ꎬＰ<０.０５ꎮ表２㊀子宫内膜组织中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ㊁ＰＲ的阳性表达与临床病理特征的关系(例ꎬ％)临床病理特征例数ＩＮＧ４＋(ｎ＝１４)χ２Ｐｐ５３＋(ｎ＝３８)χ２ＰＫｉ￣６７＋(ｎ＝２５)χ２ＰＥＲ＋(ｎ＝３０)χ２ＰＰＲ＋(ｎ＝３５)χ２Ｐ临床病理分期㊀Ⅰ期４０１２(３０.００)５.７１０.０３２１(５２.５０)６.０６０.０２１３(３２.５０)４.１４０.０４２０(５０.００)０.００１.００２７(６７.５０)４.１５０.０４㊀Ⅱ~Ⅲ期２０２(１０.００)１７(８５.００)１２(６０.００)１０(５０.００)８(４０.００)分化程度㊀高分化２８１１(３９.２９)７.５８０.０２１３(４６.４３)６.５００.０３１３(４６.４３)０.６９０.７０１６(５７.１４)７.４４０.０２２１(７５.００)７.２６０.０２㊀中分化１７２(１１.７６)１３(７６.４７)７(４１.１８)１１(６４.７０)９(５２.９４)㊀低分化１５１(６.６６)１２(８０.００)５(３３.３３)３(２０.００)５(３３.３３)肌层浸润㊀无７５(７１.４２)１０.１０.０１４(５７.１４)２.９２０.０２１(１４.２９)１５.００.０１５(７１.４３)５.８１０.０４６(８５.７１)９.２６０.００７㊀<１/２２８６(２１.４２)１５(５３.５７)７(２５.００)１７(６０.７１)２０(７１.４３)㊀ȡ１/２２５３(１２.００)１９(７６.００)１７(６８.００)８(３２.００)９(３６.００)淋巴结转移㊀阴性５３１２(２２.６４)０.１２１.００３２(６０.３８)１.７１０.２５２１(３９.６２)０.７８０.４４２８(５２.８３)１.４６０.４２３１(５８.４９)０.０５１.００㊀阳性７２(２８.５７)６(８５.７１)４(５７.１４)２(２８.５７)４(５７.１４)２.３㊀子宫内膜样癌中ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ和ＰＲ的相关性研究㊀㊀Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示:ＩＮＧ４的表达与ＥＲ及ＰＲ的表达量存在正相关ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮＩＮＧ４的表达与ｐ５３的表达量存在负相关ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ表３㊀ＩＮＧ４㊁ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７㊁ＥＲ和ＰＲ的相关性(γ)组别ＩＮＧ４ｐ５３Ｋｉ６７ＥＲｐ５３－０.６３∗－０.５２－０.０７Ｋｉ６７－０.１１０.５２－－０.１０ＥＲ０.４７∗－０.０７－０.１３－ＰＲ０.５５∗－０.１４－０.１６０.８７∗㊀㊀注:∗表示两者相比ꎬＰ<０.０５ꎮ３㊀讨论㊀㊀ＩＮＧ４作为ＩＮＧ家族的成员ꎬ是一个肿瘤抑制因子ꎬ它可以通过不同的途径来参与调控肿瘤细胞的增殖和凋亡ꎬ如在结肠癌和胶质瘤细胞中ꎬＩＮＧ４可通过与ＮＦκＢ/ｐ６５的相互作用导致ＮＦκＢ/ｐ６５蛋白酶体依赖性降解和肿瘤抑制[７￣８]ꎮ本研究中ꎬＩＮＧ４蛋白在正常子宫内膜㊁不典型增生性子宫内膜㊁子宫内膜样癌中ꎬ随着病变程度的增加ꎬＩＮＧ４的表达逐步降低ꎬ与赵倩等[６]研究结果一致ꎮ㊀㊀ＩＮＧ４为抑癌基因ꎬ但其真正的作用机制目前尚未清楚ꎬ结合其在其他肿瘤中的研究ꎬ我们推测ＩＮＧ４可能在子宫内膜样癌的发生发展过程中参与了ｐ５３通路的调控ꎬ所以本课题致力于探讨ＩＮＧ４在子宫内膜癌中的分子作用机制ꎬ并对ＩＮＧ４对肿瘤细胞的增殖㊁凋亡进行研究分析ꎮ本研究发现ＩＮＧ４的表达与ｐ５３的表达量存在负相关ꎬ差异具有统计学意义ꎮ㊀㊀我们对ＩＮＧ４蛋白的表达与子宫内膜样癌临床病理特征进行分析ꎬ结果发现ＩＮＧ４蛋白在子宫内膜样癌组织中ꎬ随着肿瘤肌层浸润加深ꎬ其表达逐渐降低ꎻⅡ~Ⅲ较Ⅰ期的表达下降ꎻ低分化组与中高分化组相比ꎬＩＮＧ４的表达下降ꎮ研究者在乳腺癌[９]和前列腺癌[１０]中也发现同样的结论ꎬ此外ＩＮＧ４在子宫内膜癌和不典型增生中的表达明显下降ꎬ提示ＩＮＧ４的基因突变或蛋白表达异常甚至缺失可能参与了启动子宫内膜癌的恶变过程ꎮ㊀㊀Ｋｉ￣６７存在于增殖细胞核基质内ꎬ检测Ｋｉ￣６７的阳性率表达常作为评估肿瘤细胞增殖活性的指标[１１]ꎮ抑癌基因ｐ５３编码核磷酸蛋白ꎬ具有调节转录㊁诱导凋亡等多种生物学作用ꎮｐ５３在人类肿瘤中极易发生突变ꎬ突变后其正常的抑癌作用消失ꎬ细胞将发生恶性转化[１２]ꎮ我们采用免疫组化方法检测到的ｐ５３为突变型ｐ５３ꎮＡｔｈａｎａｓｓｉａｄｏｕ等[１３]研究显示ꎬ突变的ｐ５３可明显增加子宫内膜的癌变率ꎮ本研究结果显示ꎬ子宫内膜癌组织中ｐ５３阳性表达率明显高于对照组患者ꎬ且与ＦＩＧＯ病理分期㊁分化程度㊁肌层浸润程度呈正相关ꎬ这表明突变的ｐ５３可直接反映子宫内膜癌的恶性程度ꎬ与肿瘤的发生㊁肿瘤细胞的侵袭㊁转移密切相关ꎮ㊀㊀子宫内膜癌发病与雌㊁孕激素密切相关[４]ꎮ研究显示[１４]ＰＲ㊁ＥＲ阳性表达的子宫内膜癌患者有更高的５年生存率ꎮＰＲ低表达通常早于ＥＣ的发生或发生在早期阶段ꎬ由此推测由于孕激素无法发挥拮抗ＥＲ的作用ꎬ促进了ＥＲ㊁ＰＲ表达下调的早期癌变细胞的生存ꎬ从而诱发癌变的进一步发生ꎬ导致ＥＣ的发生[１５]ꎮ本研究显示ꎬＥＲ㊁ＰＲ阳性表达率从正常子宫内膜到癌变的内膜ꎬ呈下降趋势ꎬ多数情况下为弱阳性表达ꎬ在子宫内膜癌中表达降低ꎮＥＲ㊁ＰＲ在子宫内膜样癌中的阳性率随组织学分级的增高而降低ꎬ与肌层浸润深度及分期无关ꎬ与徐珂等[１６]研究中显示的ＥＲ㊁ＰＲ蛋白表达量与ＥＣ临床分期㊁组织分化程度存在明显相关性结论一致ꎮ此外本研究证实ＥＲ㊁ＰＲ在雌激素依赖性子宫内膜癌中呈现出高表达的状态且与Ｐ５３㊁Ｋｉ￣６７的表达呈负相关ꎮ㊀㊀综上所述ꎬＩＮＧ４的表达与子宫内膜癌的发生呈负相关ꎬ可作为子宫内膜癌患者的一种可靠的预后指标ꎮＰ５３突变的子宫内膜癌ꎬ其瘤细胞分化较差ꎬ恶性程度高ꎬ提示预后不良ꎮＫｉ￣６７阳性也提示子宫内膜癌预后较差ꎮ上述指标联合应用可能对子宫内膜癌病理诊断及预后和靶向治疗提供帮助ꎮ参考文献[１]㊀马辛欣ꎬ王建六.子宫内膜癌诊断方法 Ｊ .国际妇产科学杂志ꎬ２０１４ꎬ４１(４):４１０￣４１３.[２]㊀高灵通ꎬ刘玮.ＭＴＡ２在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征的关系 Ｊ .上海交通大学学报ꎬ２０１８ꎬ３８(１):５２￣５５.[３]㊀于双妮ꎬ黄海建ꎬ班新超ꎬ等.ＤＮＡ聚合酶ε催化亚基Ａ突变型子宫内膜癌的研究进展 Ｊ .中华病理学杂志ꎬ２０１８ꎬ４７(１２):９７９￣９８１.[４]㊀谢㊀幸ꎬ苟文丽.妇产科学第８版 Ｍ .人民卫生出版社ꎬ２０１３:３１３￣３１７.[５]㊀郭玉霞ꎬ郑绘霞.ＩＮＧ４在子宫内膜癌中的表达及意义 Ｊ .山西医科大学学报ꎬ２０１８ꎬ４９(７):８５９￣８６１. [６]㊀赵㊀倩ꎬ朱长青ꎬ海盼盼ꎬ等.ＩＮＧ４在正常子宫内膜及子宫内膜癌的表达及临床意义 Ｊ .实用妇产科杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(１):６１￣６６.[７]㊀ＨｏｕＹꎬＺｈａｎｇＺꎬＸｕＱꎬｅｔａｌ.Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｇｒｏｗｔｈ４ｉｎｄｕｃｅｓＮＦｋａｐｐａＢ/ｐ６５ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ￣ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ Ｊ .Ｏｎｃｏ￣ｇｅｎｅ２０１４(３３):１９９７–２００３.[８]㊀ＮｏｚｅｌｌＳꎬＬａｖｅｒＴꎬＭｏｓｅｌｅｙＤꎬＮｏｗｏｓｌａｗｓｋｉＬꎬＤｅＶｏｓＭꎬＡｔｋｉｎｓｏｎＧＰꎬＨａｒｒｉｓｏｎＫꎬＮａｂｏｒｓＬＢꎬＢｅｎｖｅｎｉｓｔｅＥＮ.ＴｈｅＩＮＧ４ｔｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒａｔｔｅｎｕａｔｅｓＮＦ￣ｋａｐｐａＢａｃｔｉｖｉｔｙａｔｔｈｅｐｒｏｍｏｔｅｒｓｏｆｔａｒｇｅｔｇｅｎｅｓ Ｊ .ＭｏｌＣｅｌｌＢｉｏｌ２００８(２８):６６３２–６６４５.[９]㊀刘兆红ꎬ齐凤杰ꎬ赵树鹏ꎬ等.乳腺癌中ＩＮＧ４和ＭＭＰ￣９相关性及临床应用价值 Ｊ .医学与哲学ꎬ２０１６ꎬ３７(４):７７￣７９.[１０]㊀杨慧翠ꎬ盛伟华ꎬ谢宇锋ꎬ等.Ａｄ￣ＩＮＧ４对人前列腺癌细胞ＰＣ￣３体内外抑癌效应的研究 Ｊ .癌症ꎬ２００９ꎬ２８(１１):１１４９￣１１５７.[１１]㊀ＮｉｋｕｒａＮꎬＭａｓｕｄａＳꎬＫｕｍａｋｉＮꎬｅｔａｌ.Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｃｅｏｆｔｈｅＫｉ６７ｓｃｏｒｉｎｇｃａｔｅｇｏｒｉｅｓｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｕｂ￣ｇｒｏｕｐｓ Ｊ .ＣｌｉｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒꎬ２０１４ꎬ１４(５):３２３￣３２９. [１２]㊀ＧｕｅｒｚｏｎｉＣꎬＦｉｏｒｉＶꎬＴｅｒｒａｃｃｉａｎｏＭꎬｅｔａｌ.ＣＤ９９ｔｒｉｇｇｅｒｉｎｇｉｎＥｗｉｎｇｓａｒｃｏｍａｄｅｌｉｖｅｒｓａｌｅｔｈａｌｓｉｇｎａｌｔｈｒｏｕｇｈｐ５３ｐａｔｈｗａｙｒｅ￣ａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｅｓｗｉｔｈｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ Ｊ .ＣｌｉｎＣａｎｃｅｒＲｅｓꎬ２０１５ꎬ２１(１):１４６￣１５６.[１３]㊀ＡｔｈａｎａｓｓｉａｄｏｕＰꎬＡｔｈａｎａｓｓｉａｄｅｓＰꎬＧｒａｐｓａＤꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｐｒ￣ｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＰＴＥＮꎬｐ５３ꎬａｎｄｂｅｔ－ｃａｔｅｎｉｎｉｎｅｎｄｏｍｅ￣ｔｒｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ:ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｉｍｍｕｎｏｃｙｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｙＪ .ＧｙｎｅｃｏｌＣａｎｃｅｒꎬ２００７ꎬ１７(３):６９７￣７０４.[１４]㊀ＧｒａｅｓｓｌｉｎＯꎬＢａｓｔａｒａｕｄＳＣꎬＬｏｒｅｎｚａｔｏＭꎬｅｔａｌ.Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐ５３ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅａｎｄｒｅｌａｔｉｏｎｔｏｐｌｏｉｄｙ Ｊ .ＡｎｎＳｕｒｇＯｎｃｏｌꎬ２００８ꎬ１５(２):４８４￣４９２.[１５]㊀ＰｅｎｇＸＧꎬＣｈｅｎＺＦꎬＺｈａｎｇＫＪꎬｅｔａｌ.ＶＥＧＦｔｒａｐｏｎｉｎｈｉｂｉｔｓｔｕｍｏｒｇｒｏｗｔｈｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｊ .ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍａｃｏｌＳｃｉꎬ２０１５ꎻ１９(２):２３５￣２４０.[１６]㊀徐㊀珂ꎬ张明哲ꎬ张振东ꎬ等.子宫内膜癌中ＥＲ㊁ＰＲ㊁ＶＥＧＦ㊁Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白的表达情况及与临床病理特征的相关性 Ｊ .中国老年学杂志ꎬ２０１８ꎬ３８(２３):６５￣６７.(收稿日期２０１９－０７－０９㊀修回日期２０２０－０２－２５)(编辑:甘㊀艳)。

子宫内膜癌中ER、PR、Ki-67和p53的表达及临床意义周晔;虞丰;唐威【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2013(024)001【摘要】目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67和p53的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学SP法检测20例正常子宫内膜、20例子宫内膜非典型增生及66例子宫内膜癌的ER、PR、Ki-67和p53的表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润和淋巴结转的相关性.结果p53和Ki-67表达阳性率在正常内膜、子宫内膜非典型增生到内膜癌的表达逐渐升高(χ2值分别为16.23、16.23;7.10、5.01,均P<0.05),而ER、PR表达相反,但差异亦均有统计学意义(χ2值分别为18.76、9.69;16.23、10.40,均P<0.05).p53随组织学分级、肌层浸润、淋巴结转移的增高而升高,差异均有统计学意义(均P<0.01),与临床分期无关(P>0.05);Ki-67与淋巴结转移有关(P<0.01),与临床分期、组织学分级及肌层浸润无关(均P>0.05).结论 ER、PR、p53和Ki-67与子宫内膜癌的发生、发展、转移及预后相关.【总页数】3页(P44-46)【作者】周晔;虞丰;唐威【作者单位】无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义 [J], 林春华;唐蜜;陈明;冯波;刘曼2.子宫内膜癌组织中 ER、PR、p53、Ki-67的表达及其与临床病理特征的相关性分析 [J], 赵琦3.子宫内膜癌中bcl-2、ki-67、p53、C-erbB-2、ER、PR的表达及意义 [J], 李静勉;张小丹;郭伟雄4.C-erbB-2、p53、Ki-67、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及临床相关性 [J], 丁堪铄;卢丽娜;余莉萍;付景冉;刘丽贤5.早期子宫内膜癌中ER、PR、Ki-67、P53的表达及临床病理特征分析 [J], 王莉; 甘继瑶; 姚虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜息肉中的表达高翠娴;范治军【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(022)031【摘要】目的通过免疫组化方法检测绝经后子宫内膜息肉中ER、PR、Ki-67的表达,观察子宫内膜息肉发病的相关机制,并寻找预测绝经后子宫内膜息肉恶变可能的相关蛋白,指导治疗及判断预后.方法选取本院2013年1～12月经宫腔镜下摘除或宫腔镜手术切除的30例绝经后子宫内膜息肉标本作为实验组,选取同期因子宫脱垂行阴式全子宫切除术切取的18例绝经后子宫内膜标本作为对照组.采用免疫组化法,检测两组ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况.按照半定量评分方法,对两组腺体及间质细胞中阳性细胞的平均百分数进行评估.结果实验组的ER、PR强阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ki-67的阳性表达呈现弱阳性,实验组的Ki-67阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR含量升高促使绝经后子宫内膜息肉发生,Ki-67的表达参与了绝经后子宫内膜息肉的生成,绝经后子宫内膜息肉中的Ki-67表达不能作为子宫内膜息肉向子宫内膜癌发展的预测指标.【总页数】5页(P8-12)【作者】高翠娴;范治军【作者单位】大连市妇幼保健院妇科4病区,大连 116033;大连医科大学附属第三医院肿瘤放疗科,大连 116200【正文语种】中文【中图分类】R711.7【相关文献】1.ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜病变中的表达 [J], 黄凯清;梁立治;彭文明2.绝经前、后子宫内膜息肉组织中Bcl-2，BAG-1，Ki-67，ER和PR的表达及临床意义 [J], 郭慧梅;高希焕;陆颖仪;冯文栋;王燕燕3.子宫内膜息肉中ER、PR、Ki-67的表达及意义 [J], 徐静平;牛俊华4.COX-2、ER和PR在绝经后妇女子宫内膜息肉中的表达及临床意义 [J], 吴杰5.ER、PR、MMP-9在绝经后子宫内膜息肉中的表达 [J], 高翠娴;范治军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。