临床麻醉学教学大纲（供五年制临床麻醉学专业使用）第一章绪论1学时一、目的与要求1．了解麻醉专业的任务和范围。
2．掌握学好麻醉的方法。
3．熟悉麻醉的分类。
二、授课要点1．麻醉学发展简史——现代麻醉学的开始与发展。
2．麻醉学专业的任务与范围。
3．如何学好麻醉、麻醉的分类。
第二章麻醉前对病情的评估2学时一、目的与要求1．了解麻醉前对病情评估的重要性、目的和基本内容。
2．掌握麻醉前对全身情况和重要器官的评估要点。
二、授课要点1．麻醉前访视——ASA分类法。
2．全身情况和各器官系统的检查——对全身情况、心、肺、肝、肾、CNS、内分泌系统功能的评估。
3．自学：麻醉和手术的风险因素；麻醉前治疗用药的评估。
第三章麻醉前准备与麻醉前用药2学时一、目的与要求1．掌握麻醉前准备的目的和任务、基本内容。
2．掌握麻醉前用药的目的，常用药物和基本原则。
二、授课要点1．麻醉前准备的目的和任务，病人体格与精神方面的准备（重点），麻醉准备和准备与检查2．麻醉前用药（重点）。
3．自学：病人入手术室后的复核。
第四章气管和支气管内插管3学时一、目的与要求1．了解插管前准备与麻醉。
2．熟悉气管内插管的适应证及优点以及气管内插管的基本方法（经口、经鼻）。
3．了解插管困难的插管方法。
4．了解支气管内插管的适应证及优缺点。
5．熟悉气管及支气管内插管的并发症和气管内拔管的并发症。
二、授课要点1．插管前准备与麻醉。
2．气管内插管（重点）及支气管内插管。
3．气管内插管和支气管内插管的并发症、气管内拔管的并发症。
4．自学：喉罩的应用。
第五章全麻的基本概念1学时一、目的与要求1．熟悉全麻的三过程（诱导、维持与苏醒）。
2．了解全麻深浅判断的指标二、授课要点1．全麻的诱导、维持与苏醒（重点）。
2．全麻深浅的判断与掌握。
第六章吸入麻醉2学时一、目的与要求1．熟悉吸入麻醉药的临床评价。
2．了解常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法。
3．熟悉吸入麻醉期间的观察与管理。
二、授课要点1．吸入麻醉药的临床评价（重点）。
2．常用吸入麻醉及吸入麻醉方法。
3．吸入麻醉期间的观察与管理（重点是麻醉期间的观察与管理）。
第七章静脉全身麻醉3学时一、目的与要求1．了解静脉麻醉的概念。
2．熟悉常用静脉麻醉方法的特点、麻醉方法、适应证、禁忌证与并发症。
二、授课要点1．静脉麻醉的概念。
2．重点讲述硫喷妥钠静脉麻醉、氯胺酮静脉麻醉、依托咪酯静脉麻醉、异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉和咪达唑仑静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证和并发症。
第八章肌松药的临床应用2学时一、目的与要求1．了解肌松药在麻醉期间的应用。
2．了解肌松药的不良反应，熟悉影响肌松药作用的因素。
3．熟悉肌松药的拮抗指征、用药方法。
4．熟悉神经肌肉传统的功能监测的常用方法及临床意义。
二、授课要点1．肌松药在麻醉期间的应用，肌松药的不良反应。
2．影响肌松药作用的因素。
3．肌松药的拮抗；神经肌肉传统功能监测，重点掌握四个成串刺激（TOF）的临床应用。
第九章局部麻醉2学时一、目的与要求1．熟悉常用局麻药的临床评价。
2．熟悉常用局麻方法的适应证、禁忌证和并发症。
3．熟悉颈丛和臂丛神经阻滞的常用方法。
二、授课要点1．局麻概述：常用局麻药的临床评价（重点）。
2．局部麻醉方法（表面麻醉、局部浸润）麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞）3．重点讲述颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞的适应证、禁忌证及主要并发症。
第十章椎管内麻醉4学时一、目的与要求1．蛛网膜下腔阻滞（腰麻）熟悉腰麻的作用机理及其对生理的影响；掌握腰麻的适应证、禁忌证及并发症；熟悉腰麻的平面调节和用药基本方法；了解操作要点。
2．硬膜外阻滞熟悉硬膜外阻滞的作用机理及其对生理的影响；掌握硬膜外阻滞的适应证、禁忌证、平面调节和麻醉管理；了解硬膜外穿刺时的操作要点、注药方法；掌握硬膜外阻滞的并发症。
3．了解蛛网膜下腔和硬膜外阻滞联合应用。
二、授课要点1．简述与椎管内麻醉有关解剖。
2．蛛网膜下腔阻滞：重点讲述腰麻对机体的影响、适应证、禁忌证、注药方式、穿刺要点、平面调节以及腰麻的并发症。
3．硬膜外阻滞重点讲述硬膜外阻滞对机体的生理影响、适应证、禁忌证、穿刺要点、平面调节、麻醉管理、硬膜外阻滞失败原因以及硬膜外阻滞的并发症。
4．腰麻与硬膜外阻滞联合应用。
5．自学部分：小儿硬膜外阻滞和骶管阻滞。
第十一章复合麻醉与联合麻醉1学时一、目的与要求1．了解复合麻醉的含义、应用原则。
2．熟悉常用复合麻醉方法及注意事项。
二、授课要点1．复合麻醉的应用原则2．重点讲述静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉。
3．全麻与非全麻的复合。
4．自学：针刺镇痛在复合麻醉中的应用。
第十二章麻醉期间的体温管理1学时一、目的与要求1．了解低温的适应证。
2．了解降温、复温的方法、监测。
3．了解低温的并发症。
二、授课要点1．低温的适应证。
2．降温的麻醉处理、降温与复温方法、监测。
3．低温的并发症。
第十三章控制性降压在麻醉中的应用2学时一、目的与要求1．了解控制性降压的理论基础和以重要器官的血流影响。
2．了解控制性降压的适应证、禁忌证、降压方法及其管理。
3．了解控制性降压的并发症。
二、授课要点1．控制性降压的理论基础。
2．控制性降压的适应证、禁忌证、降压方法及其监测管理。
3．控制性降压并发症。
第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治4学时一、目的与要求1．掌握全麻期间呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压与高血压、心肌缺血的原因与防治。
2．熟悉全麻期间体温变化、术中知晓和苏醒延迟的原因与防治。
3．了解麻醉后呕吐、肺部并发症、恶性高热的防治。
二、授课要求1．重点讲述全麻期间呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压与高血压、心肌缺血的防治。
2．简述全麻期间呕吐、体温变化、术中知晓和苏醒延迟的原因和处理。
3．自学恶性高热和术后肺部感染。
第十五章麻醉、手术期间病人的监测 1 学时一、目的与要求1．掌握：麻醉期间病人循环功能监测、呼吸功能监测、ASA的基本监测标准。
2．熟悉：心功能监测、血红蛋白监测、麻醉深度监测。
3．了解：神经肌肉传递功能监测。
二、教学内容1．详细讲解麻醉期间病人循环功能监测、呼吸功能监测、ASA的基本监测标准。
2．重点讲解心功能监测、血红蛋白监测、麻醉深度监测。
3．一般介绍神经肌肉传递功能监测。
第十六章麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护1学时一、目的与要求1. 掌握：围术期间病人的液体治疗。
2. 熟悉：围术期体液治疗的麻醉管理；成分输血的优缺点、成分输血的种类。
3. 了解：麻醉、手术期间病人的液体选择、体液的改变；血液保护的意义，血液保护的方法。
二、教学内容1. 一般介绍麻醉、手术期间病人的液体选择、体液的改变。
2. 详细讲解围术期间病人的液体治疗。
3. 重点讲解围术期体液治疗的麻醉管理。
4. 一般介绍血液保护的意义，血液保护的方法。
第十七章胸科手术的麻醉3学时一、目的与要求1．掌握开胸和体位对呼吸循环的影响。
2．熟悉胸科手术病人麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉管理。
3．了解常见胸科手术的麻醉处理。
二、授课要点1．重点讲述剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响；胸科手术病人麻醉前评估、麻醉前准备和麻醉管理；胸科手术麻醉的特点。
2．简述单肺通气的生理变化和呼吸管理。
3．常见胸科手术的麻醉处理（主要是肺、食管和纵膈手术）。
第十八章心血管手术的麻醉4学时一、目的与要求1．熟悉心血管手术病人麻醉前评估、麻醉前准备。
2．了解慢性缩窄性心包炎、动脉导管结扎术、急性心包填塞手术的麻醉处理。
3．熟悉先天性心脏病或后天性心脏病的基本病理生理改变及麻醉原则。
4．了解体外循环的基本知识。
二、授课要点1．麻醉前评估与准备。
2．简述慢性缩窄性心包炎、动脉导管结扎术、急性心包填塞的手术麻醉处理。
3．简述冠状动脉旁路移植术的麻醉处理。
4．重点讲述先天性和后天性心脏病的病理生理变化和麻醉处理。
5．简述体外循环基本知识。
第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉1学时一、目的与要求1. 掌握：心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则；高血压病人的麻醉原则。
二、授课要点1. 详细讲解心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则。
2. 详细讲解高血压病人的麻醉原则。
第二十章神经外科手术的麻醉2学时一、目的和要求1．掌握麻醉对CBF、CMRO2和ICP的影响；颅内高压的常见原因和处理。
2．熟悉神经外科手术麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉选择和麻醉特点。
3．了解常见颅脑手术的麻醉处理。
二、授课要点1．重点讲述麻醉对CBF、CMRQ2、ICP的影响；颅内高压的常见原因和处理。
2．麻醉前评估和准备、麻醉选择、注意事项（重点是麻醉期对ICP的控制）。
3．简述几种常见颅脑手术的麻醉处理（颅脑损伤、脑肿瘤和颅后凹手术）。
4．自学：脊髓手术的麻醉。
第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉1学时一、目的和要求1．了解眼、耳鼻喉科手术的麻醉特点和对麻醉的要求。
2．了解麻醉前准备、麻醉选择和麻醉管理。
二、授课要点1．重点讲述眼、耳鼻喉科手术的麻醉特点和对麻醉的要求。
2．麻醉前准备、麻醉选择、简述小儿扁桃体摘除术、全喉切除术的麻醉管理。
第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉2学时一、目的与要求1．熟悉口腔颌面外科手术的麻醉特点和麻醉处理。
2．了解常用麻醉方法。
3．熟悉麻醉期间麻醉管理和麻醉后处理。
二、授课要点1．重点讲述口腔颌面外科病人手术特点及麻醉处理。
2．麻醉选择和常用麻醉方法。
3．重点讲述麻醉期间病人管理和麻醉后处理。
第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉2学时一、目的与要求1．熟悉腹、盆手术的麻醉特点。
2．了解腹、盆手术的常用麻醉方法。
3．熟悉常见腹、盆手术的麻醉处理。
4．熟悉急腹症手术的麻醉原则。
二、授课要点1．重点讲述腹、盆手术的麻醉特点。
2．简述腹、盆手术的麻醉方法。
3．常见腹、盆手术的麻醉处理（重点是胃肠手术麻醉、胆道手术麻醉、门脉高压和脾切除术麻醉、盆腔手术的麻醉）。
4．急腹症病人手术麻醉。
第二十四章烧伤病人的麻醉2学时一、目的与要求1．了解烧伤病人的病理生理变化，特别是对全身的损害。
2．熟悉烧伤病人的麻醉特点和围手术期处理。
二、授课要点1．烧伤病人的病理生理变化，重点是烧伤对全身的损害。
2．重点讲述烧伤病人的麻醉特点和围术期处理。
第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉2学时一、目的与要求1．了解脊柱、四肢手术病人的麻醉特点。
2．熟悉脊柱、四肢手术的麻醉选择、病情评估及麻醉处理。
二、授课要点1．脊柱、四肢手术病人的麻醉特点，将第二节麻醉前病情评估结合起来讲述。
2．四肢手术麻醉：主要讲述四肢手术的麻醉选择及麻醉处理。
3．脊柱手术的麻醉：主要讲述脊柱手术对麻醉的要求、麻醉处理。
第二十六章内分泌病人的麻醉3学时一、目的与要求1．了解甲亢手术病人的麻醉处理特点，熟悉甲亢病人围术期意外及并发症的防治。
2．熟悉嗜铬细胞瘤的术前准备和麻醉管理。
