护理不良事件报告制度及流程 ()

护理安全(不良)事件报告制度及工作流程护理安全（不良）事件报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。

一、不良事件定义指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。

为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。

二、上报范围1.可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

2.濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。

三、上报程序1.一般不良事件：当事人应立即口头报告科护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。

当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。

2.严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。

当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。

护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

3.护理不良变乱发生后，有关的记录、标本、化验成效及相关药品、东西均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

四、结果分析不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。

趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。

通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真研究，严格实施，消除护理隐患及缺陷。

五、免罚及奖励1.对于主动上报不良变乱的科室或责任人，根据给患者造成的后果，经护理部会商减轻或免于处罚。

2.对不良变乱首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

护理不良事件上报流程及制度一、背景护理不良事件是指在护理过程中，由于各种原因导致的病人身体、心理、社会等方面的不利变化，包括意外事件、医疗事故、病情恶化等。

护理不良事件的发生可能会对病人造成伤害，甚至危及生命，同时也会对护理质量和护士的形象产生负面影响。

为了提高护理质量，保障病人安全，加强护理不良事件的的管理和控制，制定完善的护理不良事件上报流程及制度至关重要。

二、目的1. 提高护理质量，保障病人安全。

2. 加强护理不良事件的监控和管理，预防类似事件的再次发生。

3. 促进护理人员对不良事件的识别和处理能力的提升。

4. 建立良好的护理工作氛围，鼓励护理人员主动报告不良事件。

三、护理不良事件上报流程1. 识别不良事件：护理人员在护理过程中，一旦发现病人出现身体、心理、社会等方面的不利变化，应立即识别并评估不良事件的严重程度。

2. 及时报告：护理人员应在发现不良事件后的第一时间内，向所在科室护士长或负责人报告。

3. 护士长或负责人接到报告后，应立即进行调查、核实，并填写《护理不良事件报告表》。

4. 上报护理部：护士长或负责人应在填写《护理不良事件报告表》后的24小时内，将报告表上报至护理部。

5. 护理部审核：护理部对上报的不良事件进行审核，并根据事件的严重程度和影响范围，决定是否需要进一步调查和处理。

6. 跟踪管理：护理部对不良事件进行跟踪管理，监督相关部门对事件的处理，确保措施得到落实。

7. 反馈与改进：护理部根据不良事件的处理结果，对护理人员进行反馈，并提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。

四、护理不良事件上报制度1. 护理不良事件报告制度：护理人员应主动发现、报告不良事件，并对事件的性质、原因、发展过程等进行详细记录。

2. 不良事件隐瞒制度：任何护理人员不得故意隐瞒不良事件，一经发现，将按相关规定进行处理。

3. 不良事件调查制度：护理部对上报的不良事件进行调查，了解事件发生的经过、原因、责任等，并根据调查结果进行处理。

护理不良事件报告制度
（一）护理不良事件定义：指护理活动中发生的本可避免的、非疾病本身造成的涉及医疗护理安全的不良事件或有潜在危险的事件。

（二）护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。

Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

Ⅴ级：永久性功能丧失。

Ⅵ级：死亡。

（三）护理不良事件上报程序：
（1）一般不良事件（0—Ⅱ级）：当事人立即报告护士长，护士长24小时内电话上报科护理部，48小时内填报《护理不良事件上报表》。

（2）严重不良事件（Ⅲ—Ⅵ级）：当事人立即报告护士长，护士长应立即口头报告科主任、护理部，24小时之内上报书面材料。

将事件发生的原因、经过详细汇报，不得延误或隐瞒。

（3）报告途径：口头和书面报告三种。

（四）发生不良事件后，科室要迅速采取补救措施，尽量减少或消除事件造成的不良后果。

事件发生一周内组织讨论分析，以提高认识、吸取教训，并将讨论分析情况、处理意见及时上报科护士长和护理部。

（五）发生不良事件的有关记录、标本、检验报告及相关药品、器械、血液等均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

（六）发生不良事件的科室应按规定主动报告，凡主动报告均免于处罚，报告隐患按医院
规定予以奖励；凡隐瞒不报的，一经发现将按情节轻重予以处罚。

（七）护理部对不良事件定期组织讨论分析，提出改进和防范措施。

护理不良事件报告制度及流程1.不良事件报告制度（1）报告内容：①报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响对象、相关人员、事件发生后的不良后果）。

②报告事件类别（如患者在住院期间发生的跌倒、坠床、脱管、误吸、烫伤、针刺伤、给药错误、手术部位识别错误、体内遗留手术器械、药物渗出、外渗、走失、自杀、失窃等与患者安全相关的不良事件）。

③事件发生后立即釆取的处理措施。

④上报相关部门立即处理。

（2）报告时间：严重事件即时电话报告，一般事件24h内呈报，如遇特殊情形（夜班休息）且没有对患者造成损害，可以延期至72h内呈报。

（3）报告形式：①口头报告，发生严重不良事件时，当事人立即向护士长口头报告事件情况。

②书面报告，当事人书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

③网络报告，当事人登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格.以电子邮件形式向护理部进行报吿。

2.护理不良事件报告流程（1）呈报：发生护理不良事件后，当事人在院内网填写电子版《护理不良事件/患者安全报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，报告只要求护士描述事件经过，允许护士不署名呈报。

（2）处理：护理部对上报的护理不良事件做出初步判断.对冇可能导致患者损害的护理不良事件，立即指导、参与、帮助处理，力求将患者的损害减至最小。

（3）评析：护理安全委员会对上报的护理不良事件定期评析，评析只针对事件，隐去当事人姓名、科室，常规为每月1次.根据不良事件性质将其分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类。

重点关注可以避免及创造条件可以避免事件。

对于从实践中暴露出的流程问题.组织整改。

按照发生频率、严重度划分其优先级。

对优先级高的事件首先考虑整改。

由护理安全委员会负责组织整改或推荐给相关科室护士长作为持续质量改进的项目O（4）反馈与总结：护理部将已经评析的事件报告单统一编号.并将评析结果反馈给当事人科室。

每季度对护理不良事件进行总结分析，每年在护士大会上匿名通报。

2024年护理不良事件上报流程
1.护士长负责本科室不良事件的预报与报告；报告的形式包括：口头、微信、电话、书面等，可采取匿名方式；
2.发生重大不良事件时，当事人应立即口头报告病区组长-护士长-护理部，由护理部报告院部；发生一般不良事件时24h内报告护士长（也可直接报告护理部）；接报告病区组长、护士长或护理部人员应及时到现场查看，协助调查，了解环节缺陷，采取有效护理措施；
3.各科室应认真填写“护理不良事件上报表”，病区组长负责对发生缺陷进行讨论并将讨论结果和改进意见交于护士长，护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，书面报送护理部；
4.护理部及护理质量质控小组讨论、定性、审核整改措施、改进流程等，深层次调查分析，着力查找护理隐患，制定有效整改措施并在护士长例会传达；
5.护理不良事件报告秉承原则是“五个不放过”：即遇到问题没有查清原因不放过、事件经过未查清不放过、没有采取整改措施不放过、当事人和群众没有接受教训不放过，没有处理意见不放过；护理部不定期深入科室现场监督检查，发现缺陷及时纠正；
6.鼓励护理人员主动报告不良事件：作为每一位护理人员都应该有慎独精神，发现不良事件立即第一时间报告，实事求是，力争将对病人的伤害减小到最低程度；凡主动报告者视情节轻重给予适当的减责、免责；凡杜绝差错或隐患并能及时上报的视情节给予奖励50-200元；发现不良事件瞒报、漏报、包庇、纵容等视情节轻重报告院部奖
惩例会或护理部奖惩条例处理。

护理各种不良事件报告的制度与流程一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件。

包括但不限于护理差错、事故、严重护理并发症、意外事件等。

二、护理不良事件报告制度1.护理不良事件报告的目的：及时发现和纠正护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安全。

2.护理不良事件报告的原则：及时、真实、完整、准确。

3.护理不良事件报告的责任人：所有护理人员均有报告不良事件的职责。

4.护理不良事件报告的流程：（1）发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。

（2）由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。

（3）护理部接到报告后，及时进行调查和核实，并根据事件严重程度采取相应措施。

（4）对不良事件进行总结和分析，提出改进意见或方案，并组织实施。

三、护理不良事件分级1.警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

2.不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3.未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

四、护理不良事件报告流程1.发现不良事件：护理人员在进行护理时发现不良事件，应立即报告护士长或主管护士。

2.及时调查：护士长或主管护士应立即组织调查，了解发生不良事件的原因，并作出必要的记录。

3.报告上级：护士长或主管护士应根据不良事件规定，及时报告上级护士长或主管护士。

4.及时采取措施：上级护士长或主管护士应根据不良事件规定，及时采取措施，避免不良事件的发生和再次发生。

5.评估效果：护士长或主管护士应评估护理措施的效果，及时纠正和改进护理措施，以确保护理质量的提高。

6.记录处理结果：护士长或主管护士应把不良事件的处理结果记录在档案中，以便以后参考查阅。

五、护理不良事件报告的注意事项1.报告不良事件时，应详细记录事件的发生时间、地点、当事人、患者信息、事件经过、原因分析、处理措施等。

护理不良事件报告制度及流程
是指在医疗机构内建立起来的一套相对完善的护理不良事件报告的规章制度和具体操作流程。

下面是一个常见的护理不良事件报告制度及流程的示范：
1. 护理不良事件定义和范围界定：明确什么是护理不良事件，包括护理过程中的错误、疏忽、违反规范和误操作等。

2. 护理不良事件报告责任人设定：明确谁是护理不良事件报告的责任人，通常是护理经理或质控科负责人。

3. 护理不良事件报告表格设计：设计统一的护理不良事件报告表格，包括事件描述、事件发生时间、护理人员信息、事件原因分析、损害程度评估等项目。

4. 护理不良事件报告流程：明确报告的流程，一般包括事件发生→护理人员上报→责任人审核→事件识别和归类→原因分析和评估→制定改进措施→总结和反馈等环节。

5. 护理不良事件的统计和分析：每月、每季度或每年对护理不良事件进行统计和分析，了解护理不良事件发生的趋势和原因，为改进护理质量提供依据。

6. 护理不良事件的整改和培训：针对护理不良事件提出的改进意见和措施，进行相应的整改，并针对相关护理人员进行培训，提高其护理质量和安全意识。

7. 护理不良事件的总结和反馈：定期对护理不良事件的总结和反馈，将经验教训和改进成果分享给全院护理人员，促进护理质量的提升。

以上是一个示范的护理不良事件报告制度及流程，实际的制度和流程可以根据医疗机构的具体情况进行调整和完善。

护理不良事件的制度、上报流程护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。

为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，我国医疗机构普遍建立了护理不良事件管理制度和上报流程。

一、护理不良事件管理制度1. 护理不良事件的定义和范围护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防护情况下的跌倒）等。

2. 护理不良事件的分级根据事件对患者造成的损害程度，将护理不良事件分为四级：（1）一级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（2）二级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（3）三级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。

（4）四级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。

3. 护理不良事件的报告程序（1）发生护理不良事件后，当事人应及时向护士长报告，护士长应在24小时内向护理部报告。

（2）护理部接到报告后，应组织相关人员进行调查、核实，并根据事件性质和严重程度，采取相应的处理措施。

（3）对于一级和二级不良事件，护理部应在24小时内向医院管理层报告，并提交书面报告。

（4）对于三级和四级不良事件，护理部应在72小时内向医院管理层报告，并提交书面报告。

4. 护理不良事件的处理（1）对于发生的不良事件，当事人应积极采取补救措施，最大限度地降低对患者的损害。

（2）对于重度或极重度缺陷不良事件，当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低程度，必要时组织进行全院多科室的会诊和抢救。

护理不良事件报告制度护理不良事件：是指在护理过程中,对患者及家属造成或可能造成人身损害或经济负担增加等不良后果的异常事件;指医院对住院病人、抢救病人等由于护理不周,造成或可能造成直接或间接导致病人受伤、昏迷、甚至于死亡等事件;1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德;2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生;3.各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记;4.发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,24小时内如实上报护理部,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果;5.发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁;6.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、病区护士长、科护士长和科领导,由病区护士长24小时内报科护士长,科护士长报护理部,并交书面护理不良事件报告表和护理讨论分析处理记录;7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”,由护士长登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及当事人对不良事件的认识和建议;护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案;护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长,科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见,并在一周内连报表报送护理部;8.对发生的护理不良事件,组织护理质量管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见；造成不良影响时,应做好有关善后工作;9.发生不良事件后,护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施;10.发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度不良事件奖罚方案给予处理;11.护理事故的管理按医疗事故处理条例参照执行;护理不良事件及护理缺陷的预防措施1加强责任心,培养严肃认真的工作作风;事实证明,有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的,做为管理人员要对护理人员加强责任心,使之认识到自己的职责;2管理人员要注重调查研究,了解护理人员的思想状况,有的放矢的进行帮助和教育,把预防差错事故的思想工作落到实处;3落实护理各项规章制度和操作流程,使各项工作规范化,操作程序化;4抓好易发生护理不良事件及护理缺陷的关键环节,预防为主;易发生护理不良事件及护理缺陷的薄弱点主要有以下几方面：①人员方面：新护士；有思想问题未得到解决的人员；基础训练不够、技术不熟练的人员,平时工作自侍资历老、对年轻管理者的管理软抵触的人员、责任心不强的人员;②时间方面：护士人手少时；快下班时；节假日；病人数多,特别是重病人多时；抢救工作紧张时；护士长不在班时；新护士或实习护士多时；人员不团结时等等;护士长要根据实际情况及时提醒或采取必要措施,以防止护理不良事件及护理缺陷的发生;5加强领导,发挥科室、护理部、院级管理的职能作用;医院领导必须把预防护理不良事件及护理缺陷的工作列入议事日程,要深入实际,切实把关;护理不良事件报告流程。

护理不良事件报告制度及流程护理不良事件的发生对于病患及医疗机构来说都是一个严重的问题，因此建立一个完善的护理不良事件报告制度及流程是非常必要的。

本文将详细介绍护理不良事件报告制度及流程的具体内容。

一、制度概述护理不良事件报告制度旨在全面了解和分析护理不良事件的发生原因，并采取相应的措施加以改进，以提高患者护理质量和安全水平。

制度要求全院所有与护理工作相关的人员都要积极参与报告，并确保报告的真实性和完整性。

二、报告流程1. 事件发现护士在日常护理过程中，一旦发现护理不良事件，应立即停止并记录事件的详细情况。

护士需要具备对事件的敏感性和判断力，以及即时采取行动的能力。

2. 报告准备护士需要收集与事件相关的所有证据，包括事件发生的时间、地点、个体相关信息、事件的详情等。

此外，还需要记录护理操作过程中的任何异常情况，以备报告时使用。

3. 报告填写护士应根据护理不良事件报告表格的要求进行填写。

报告表格要包含详细的事件描述、护士个人信息、事件发生的时间和地点等关键信息。

填写时需要准确、清晰地描述事件，并确保表格填写的完整性。

4. 报告提交填写完成后，护士需要将报告表格提交给负责护理管理的主管人员。

同时，护士还需通知其他相关部门，如质控科、医委会等，以便进行进一步的跟进和处理。

5. 事件分析医疗机构应成立专门的护理质量与安全委员会，负责对报告的护理不良事件进行分析，并评估事件对患者造成的伤害程度。

通过事件分析，可以识别事件发生的原因和不足之处，以制定相应的改进措施。

6. 处理与改进医疗机构在完成对事件的分析后，需要针对事件的发生原因和不良影响制定相应的改进措施。

这些改进措施可能包括：重新培训护士、更换设备、优化工作流程等。

同时，还需将改进措施落实到实际操作中，并进行监测和反馈。

三、注意事项1. 报告的真实性和完整性是护理不良事件报告制度的基本要求，护士要保证报告内容的准确性，不得故意隐瞒或篡改信息。

2. 护士在报告过程中要保护患者的隐私和医疗机构的利益，不得泄露患者的个人信息和机构的内部信息。