诊断：
B超检查——晚期妊娠：
晚期妊娠的判断方法同中期妊娠
晚期妊娠胎儿较大, 特别后壁胎盘, 胎盘-分隔膜连接处显示困难, 无法 准确判断绒毛膜性, 可根据两胎儿 间有无分隔膜判断羊膜性。
判断绒毛膜性的意义
单胎妊娠结局优于双胎妊娠
绒毛膜性是影响双胎结局最主要因素
双胎绒毛膜性的诊断为讨论双胎产前诊 断的前提
两胎儿间无分隔膜, 仅有一个胎盘提示 MCMA
诊断：
B超检查——中期妊娠：
只有一个胎盘且两胎儿间有分隔膜, 重点观察胎盘-分隔膜连接处：连接 处呈双胎峰改变, 且分隔膜较厚,大 于1.5mm, 提示DCDA；连接处见 T字征, 且分隔膜菲薄, 提示MCDA。
诊断：
B超检查——中期妊娠：
DCDA
MCDA
一个妊娠囊内仅有一个羊膜腔, 腔内含有 两个胚芽, 提示MCMA。
诊断：
B超检查——早期妊娠：绒毛膜性判断
妊娠6-10周：宫腔内妊娠囊数目
诊断：
B超检查——早期妊娠：绒毛膜性判断
妊娠6-10周：宫腔内妊娠囊数目
诊断：
B超检查——中期妊娠：
两胎儿间有分隔膜且有两个不连接的 胎盘或胎儿性别不一致者提示DCDA
判断绒毛膜性的意义
MC新生儿平均体重明显低于DC MC流产率、早产率、围产儿总死亡率明显 高于DC MC双胎发育不一致、双胎之一新生儿窒息 率、双胎之一死亡、双胎均死亡及胎儿生长 受限发生率明显高于DC TTTS多发生于MCDA MC、DC在对妊娠母体的影响相似
诊断：
产后诊断
检查胎盘情况：分开-双卵双胎或双羊膜 囊双绒毛膜单卵双胎；融合-双卵双胎或 单卵双胎，注意有无交通支
儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换，只发生 于单绒毛膜双胎妊娠。这种输血在孕期相当常见，双 方血量交换保持平衡。但当两个胎儿之间血液交换失 去平衡，某一胎儿血液源源不断地输向另一胎儿而又 得不到对方补偿时，便会出现一系列临床表现，称双 胎输血综合征。
