护理学基础知识定稿版
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以下是护理学基础中的一些必背的重点知识:
生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的测量方法、正常值范围和异常表现。
感染控制:包括手卫生、消毒与无菌操作、隔离预防传染等感染控制的基本原则和操作规范。
药物管理:包括药物的分类、给药途径、药物剂量计算、药物相互作用和不良反应等基本知识。
基本护理技能:包括卧床护理、体位转换、口腔护理、皮肤护理、尿管和导管护理、口鼻护理等基本护理技能的操作方法和注意事项。
健康教育与宣教:包括健康教育的原则、方法和内容,如患者教育、家属指导等。
伤口护理:包括伤口的分类、护理原则、伤口愈合过程、伤口感染的预防与处理等。
病情观察与报告:包括病情观察的重要性、观察项目和技巧,以及准确和及时报告病情变化的方法。
急救技能:包括心肺复苏(CPR)、创伤急救、窒息救助等基本急救技能的操作方法和应急处理。
伦理与法律问题:包括护理伦理的基本原则和道德规范,以及涉及护理实践中的法律问题和责任。
护理学基础知识1. 介绍护理学是一门研究人类健康维护和疾病预防的学科,它关注个体的整体健康,包括身体、心理和社会层面的健康。
作为医疗团队中的关键成员,护士在照顾病人和提供健康教育方面发挥着重要的作用。
本文将介绍护理学的基础知识,包括护理的定义、职责和重要性。
2. 护理的定义护理是指为个体提供基本的身体护理和照顾,以促进其健康和康复的过程。
护理涉及到许多方面,包括测量和监测生命体征、执行医嘱、提供药物和治疗、提供安慰和支持等等。
护士还需要与医疗团队以及病人家属进行有效的沟通,以确保病人获得最佳的护理。
3. 护士的职责护士是医疗团队中的核心成员,他们负责为病人提供全面的护理和照顾。
护士的职责包括但不限于以下方面:•监测病人的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并记录相关数据。
•执行医嘱,包括给药、更换伤口敷料、导尿等。
•提供心理支持和安慰,帮助病人缓解焦虑和恐惧。
•进行健康教育,向病人和家属提供相关的健康知识和指导。
•协助医生进行各种医疗程序,如手术准备、康复训练等。
•与医疗团队和病人家属进行有效的沟通,确保病人的需求得到满足。
4. 护理的重要性护理在整个医疗过程中起着至关重要的作用。
以下是护理的重要性所在:•护理可以帮助病人提高生活质量,在康复和恢复期间提供必要的照顾和支持。
•护理可以有效地监测和记录病人的生命体征,及时发现和处理异常情况。
•护理可以减轻病人的痛苦和不适,提供安慰和支持。
•护理可以帮助病人正确用药和治疗,提高治疗的效果和安全性。
•护理可以进行健康教育,提供病人和家属所需的健康知识和指导。
•护理可以促进医疗团队的合作和协调,提高整体护理的质量。
5. 总结护理学是一门关注个体整体健康的学科,护理旨在通过提供基本的身体护理和照顾,促进个体的健康和康复。
护士作为医疗团队中的核心成员,承担着监测生命体征、执行医嘱、提供安慰和支持等职责。
护理在整个医疗过程中起着重要的作用,可以提高病人的生活质量,监测和处理异常情况,减轻病人的痛苦,提供健康教育以及促进医疗团队的合作和协调。
基础护理学的复习重点逢考必过版一、护理基本理论1.生物医学科学基础:复习人体解剖学、生理学和病理学等基础知识,了解人体结构和功能的基本原理。
2.护理学理论:复习护理学的基本概念、护理过程、护理模式和护理评价等内容,了解护理学的理论基础和实践应用。
3.护理伦理与法律:复习护理伦理、护士职业道德规范和医疗法律法规等知识,了解护士在实践中的职业责任和法律义务。
二、护理常用技术1.基本护理技术:复习常见病人的生活护理技术,如卧床护理、体位转换和床位清洁等操作方法。
2.检查护理技术:复习常用的体格检查和护理评估技术,如心肺听诊、血压测量和体温测量等操作方法。
3.医疗操作技术:复习一些常见的医疗操作技术,如静脉注射、口服给药和皮肤伤口处理等操作方法。
三、护理职业道德1.职业道德规范:复习护士的职业道德规范和职业行为准则,了解护士在实践中应遵守的道德原则和行为规范。
2.护理沟通与关怀:复习护理沟通技巧和人际关系管理,了解护士与病人之间的沟通方式和关怀技巧。
3.疾病与死亡观:复习护理对待病人疾病和死亡的态度,了解护士在面对病痛和死亡时应具备的情绪支持和心理护理能力。
四、实践操作技能1.医疗仪器操作:复习常用的医疗仪器的操作方法,如吸痰机、血糖仪和心电监护仪等。
2.护理计划编制:复习护理计划编制的步骤和方法,了解如何根据病人的特点和护理需求制定合理的护理计划。
3.临床操作技能:复习在临床实践中常见的护理操作技能,如静脉采血、导尿和抢救技能等。
以上是基础护理学的复习重点,通过对这些知识点的系统学习和复习,可以提高对基础护理学的理解和掌握,从而在考试中取得好成绩。
同时,还要结合实际案例进行综合考核,加强对知识的应用能力和解决问题的能力。
《护理学基础》复习资料一、名词解释1、开放系统:2、整体护理:3、白理:4、舒适:是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉,也是患者最希望通过护理而得到满足的基木需要5、问隙热:体温骤然升高到39度以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期与无热期交替出现。
6、潮式呼吸:7、消毒:是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的处理。
8、心肺脑复苏:9、体位引流:置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳岀体外。
10、少尿:11、无菌技术:是指在医疗,护理过稈中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
12、脱敏注射法:13>应激反应:14、适应:15、护理目标:16、焦虑:17、睡眠:IX、体温:也称体核温度,是指身体内部的胸腔,腹腔和屮枢神经温度19、弛张热:体温在39度以上24h内温并达1度以上,体温最低时仍高于正常水平,见于败血症,风湿热,化脓性疾病等20、压力性尿失禁:21、应激原:22、护患关系:是在护理T作屮,护理人员与患者2间产生和发展的一•种T作性、专业性和帮助性的人际关系23、护理程序:24、疼痛:是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应25、隔离:26、尿失禁:27、褥疮:28、血压:是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力29、呼吸过速:呼吸频率超过24次/分30、火菌:是指用物理或化学方法清除或杀火传播媒介上全部微生物的处理二、填空题 1. 整体护理的宗旨是以()为屮心,以( )为手段,为病人提供优质的整体护理。
2. 系统是按层次排列纟R 织的,较简单、低层次的系统称为()系统,较复杂、高层次的系统称为( )系统。
沟通包括5个基本因素即沟通发生( )。
护理学基础知识点护理学是一门涉及广泛领域的学科,它结合了医学、心理学、社会学和人文科学等知识,旨在为患者提供全面、专业的护理服务。
以下是护理学基础知识点的总结:1. 护理学的定义与目标护理学是一门科学和艺术的结合体,它关注于促进健康、预防疾病、恢复健康以及减轻痛苦。
护理的目标是提高个体、家庭和社区的健康水平。
2. 护理理论护理理论是护理实践的基础,包括了对护理过程、护理行为和护理结果的系统性描述。
常见的护理理论有罗伊适应模式、奥尔德里奇的系统理论等。
3. 护理评估护理评估是护理过程的第一步,包括对患者的生理、心理、社会和精神状况进行全面评估,以确定护理需求。
4. 护理诊断护理诊断是对患者健康状况的判断,它基于护理评估的结果,用于指导护理计划的制定。
5. 护理计划护理计划是根据护理诊断制定的,旨在实现特定的护理目标。
它包括护理干预措施、预期结果和评估标准。
6. 护理干预护理干预是护理计划中的具体行动,旨在改善患者的健康状况。
这可能包括药物治疗、心理支持、健康教育等。
7. 护理评价护理评价是对护理干预效果的评估,它包括对护理目标达成情况的监测和对护理过程的反思。
8. 护理伦理护理伦理涉及护理实践中的道德和法律问题,如患者自主权、保密性、公正性和责任等。
9. 护理沟通技巧有效的沟通是护理工作的关键,包括倾听、同理心、清晰表达和非语言沟通等技巧。
10. 护理记录护理记录是护理过程中的重要文档,它详细记录了患者的健康状况、护理活动和护理结果,用于法律和质量控制目的。
11. 护理教育与培训护理教育与培训是提高护理人员专业能力和知识水平的重要途径,包括基础护理教育、继续教育和专业发展等。
12. 护理研究护理研究是护理学科发展的动力,它通过科学方法探索护理实践中的问题,以提高护理质量和效果。
13. 护理领导与管理护理领导与管理涉及护理团队的组织、协调和指导,以及护理服务的规划、实施和评价。
14. 护理专业发展护理专业发展关注护理人员的职业成长和专业提升,包括职业规划、继续教育和专业认证等。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点以下是初级护士《基础护理学》高频考点的必背知识点(最新版):1. 生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
常见的正常生命体征范围是:体温36.5℃~37.5℃;脉搏60次/分~100次/分;呼吸16次/分~20次/分;血压120/80 mmHg。
2.感染控制:包括手卫生、穿戴个人防护装备、床单、服装、器械的清洁和消毒、废物的处理等。
3.疼痛评估和管理:疼痛评估工具包括VAS评分、面部表情评分法、疼痛问卷等。
疼痛管理方法包括药物治疗(如镇痛药物的使用)、物理治疗(如热敷、冷敷)和心理治疗(如放松训练)等。
4.皮肤护理:包括清洁、保湿、预防压疮和伤口护理等。
常见的皮肤护理技术包括频繁更换体位、使用护理垫、合理使用辅助装置等。
5.导管护理:包括留置导尿管、中心静脉导管、动脉导管等的管理。
导管护理包括固定、清洁和观察导管周围情况等。
6.呼吸护理:包括氧疗、气管插管、气管切开护理等。
呼吸护理中需要注意氧疗的流量、气管插管固定方式和护理、气管切开护理等。
7.营养护理:包括饮食指导、留置胃管和静脉营养等。
营养护理中需要注意饮食的平衡、留置胃管的护理和静脉营养的配制和观察等。
8.备孕期、孕期、分娩期和产后护理:包括孕妇体格检查、孕期疾病的预防和护理、分娩过程的观察和协助、产后护理等。
如孕期的保健知识、产程阶段和产程的护理等。
9.新生儿护理:包括新生儿的基础护理、喂养护理、新生儿疾病的预防和护理等。
如新生儿的各项护理、新生儿黄疸的护理等。
10.儿童护理:包括儿童的生理特点、发育指标、常见疾病的预防和护理等。
常见的儿童发育指标有身高、体重、头围等。
11.老年护理:包括老年人的生理特点、老年疾病的预防和护理等。
常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等。
12.精神护理:包括精神疾病的观察和护理、心理治疗等。
通常需要了解各种精神疾病的症状和治疗方法。
13.环境护理:包括病房环境的清洁和整洁、空气质量的控制、病人安全的保护等。
基础护理学知识点护理是一门重要的医学科学,它不仅涉及到人体健康的研究,还包含了各种疾病的预防和治疗。
作为一名护理学生或从业人员,掌握基础的护理学知识点至关重要。
本文将逐步解释一些关键的护理学知识点。
1. 生理学基础了解人体的生理学基础是学习护理学知识的关键,因为护理的目标是帮助恢复和维持患者的生理功能。
首先,我们需要明白人体由各个系统组成,包括呼吸、循环、消化、神经和泌尿系统等。
掌握这些系统的结构和功能,以及彼此之间的相互作用,有助于评估和监测患者的健康状况。
2. 基础护理技能基础护理技能是每个护理学生都应该掌握的基本技能。
这些技能包括正确测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及正确进行床位转移、协助患者进食等日常护理任务。
此外,掌握正确的手卫生和感染控制措施也是非常重要的,这有助于减少细菌和疾病在医疗环境中的传播。
3. 药物管理药物管理是护士必备的重要技能之一。
护士必须了解各种药物的使用方法、常见的副作用和相互作用以及适应症和禁忌症等。
同时,护士还需要掌握正确的药物计算方法,以确保在给患者用药时准确、安全地计算药量和给药途径。
4. 健康评估与护理诊断健康评估是护理过程中至关重要的一环。
通过健康评估,护士能够收集患者的病史信息,评估患者的生理、心理和社交状况,以便制定相应的护理计划。
此外,护士还需要学会制定护理诊断,即根据评估结果确定一个患者的护理问题和需要解决的目标。
5. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,因此护士需要学会有效地管理疼痛。
了解不同类型的疼痛及其评估方法是至关重要的。
同时,护士还需要了解不同种类的镇痛药物和非药物方法,以及其适应症和不良反应。
6. 急救护理急救护理是在紧急情况下对患者进行救治的重要技能。
护士需要学会有效地识别和应对各种急症,如心脏骤停、呼吸困难等。
此外,护士还应了解心肺复苏、止血和休克处理等基本急救措施,并参与有关的培训以提高应对急症事件的能力。
总结起来,基础护理学知识点是护理学生和从业人员不可或缺的核心内容。
基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程,包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。
基础护理是医疗工作的基础,对保障患者生命质量和康复具有重要意义。
在基础护理中,有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。
下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。
一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中,要遵循一定的规则和原则,包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。
护士应该根据患者的身体状况和疾病特点,制定合理饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时,护士要注意患者的饮食禁忌,包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。
护士应该做好记录,并在饮食安排中予以避免。
3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育,使其了解健康饮食的重要性,以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。
护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教,提高患者的营养水平。
二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。
护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项,确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。
2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持口腔卫生,并进行口腔护理知识的宣教,提高患者的口腔健康水平。
3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润,预防和治疗皮肤病变。
4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。
护士应该帮助患者保持正常大小便排泄,预防大小便失禁和尿路感染等问题。
三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。
护士应该根据患者的康复需求和能力状况,设计和实施合适的动作训练方案,帮助患者恢复肢体功能。
2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。
护士应该关注患者的情绪变化,通过交流和关怀,帮助患者调节情绪,保持积极的心态。
基础护理学知识点基础护理学是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科,它是护理专业的基础课程,也是从事护理工作必须掌握的基本知识和技能。
以下是一些基础护理学的重要知识点:一、环境环境对人的健康有着重要的影响。
医院的物理环境需要保持适宜的温度、湿度、通风和光线。
一般来说,病室的温度在 18 22℃为宜,新生儿室、老年病房、产房等特殊科室温度会有所不同。
湿度以 50% 60%较为合适。
通风可以调节室内的温湿度,降低空气中微生物的密度。
光线要充足且柔和,避免强光刺激患者的眼睛。
同时,医院的社会环境也不容忽视,包括人际关系、医院的规章制度等。
医护人员应与患者建立良好的护患关系,给予患者关心和支持。
二、患者入院和出院的护理患者入院时,护士要做好入院的初步护理,如准备床单位、迎接新患者、测量生命体征等。
住院期间,护士要按照护理级别为患者提供相应的护理服务,密切观察患者的病情变化。
患者出院时,护士要做好出院前的护理,如进行健康教育、指导患者办理出院手续等。
出院后的护理也很重要,如电话随访、指导患者康复等。
三、舒适与安全舒适包括身体舒适和心理舒适。
身体舒适如保持良好的姿势、减轻疼痛等。
心理舒适则需要关注患者的情绪和心理需求,给予心理支持。
安全是护理工作的重要环节。
要预防患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件的发生。
例如,保持地面干燥、设置床档、告知患者使用热水袋的注意事项等。
四、医院感染的预防与控制医院感染是指患者在医院内获得的感染。
护士需要了解常见的病原体,掌握消毒、灭菌的方法和原则。
消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。
灭菌则是指杀灭或去除传播媒介上的一切微生物。
在护理操作中,要严格遵守无菌技术操作原则,如无菌物品的存放和使用、无菌手套的佩戴等。
五、患者的清洁卫生包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等。
口腔护理可以预防口腔感染、去除口臭。
对于不能自理的患者,护士要协助其进行口腔清洁。
护理学基础知识1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。
2、医院常见不安全因素有哪些?如何预防6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。
搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。
推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。
下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。
有输液及引流管,须保持通畅。
推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
护理学基础知识HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】护理学基础知识1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。
2、医院常见不安全因素有哪些?如何预防6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。
搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。
推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。
下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。
有输液及引流管,须保持通畅。
推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免局部潮湿等不良刺激;(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;(4)改善机体营养状况。
10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。
12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。
(消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。
非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;(2)无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;(5)进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。
手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;(6)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;(7)一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。
(常见的无菌技术基本操作方法看书)14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
15、隔离原则的一般消毒隔离:(1)病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸;(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。
一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;(3)护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;(5)病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)严格执行陪伴和探视制度,向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情况,满足病人的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔离。
(隔离的种类及其护理措施见基护教材)16、紫外线的杀菌机制:(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 36.3~37.2℃;肛门温度 36.5~37.7℃;腋下温度 36.0~37.℃体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有:(1)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;(2)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。
见于流行性感冒,癌性发热等。
发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
(注意每点需要进行阐述)测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。
测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。
正常血压的范围是(以肱动脉为标准):收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育19、正常成人呼吸:16-20次/分钟20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
22、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。