9.29 杨文静二尖瓣

1 例经心尖行二尖瓣瓣中瓣置换术后患者的护理体会发布时间：2021-09-16T02:48:12.102Z 来源：《世界复合医学》2021年8期作者：杨丹妮[导读] 目前外科开胸换瓣手术中使用的多为生物瓣，随着时间的流逝，生物瓣衰败不可避免。

杨丹妮武汉市亚洲心脏病医院湖北武汉 430000【摘要】目前外科开胸换瓣手术中使用的多为生物瓣，随着时间的流逝，生物瓣衰败不可避免。

经导管“瓣中瓣”技术已成为治疗外科生物瓣衰败的有效手段。

随着人口老龄化，再次手术的比例明显升高。

二次开胸手术通常面临着比第一次手术更大难度和风险，病死率明显上升，而“瓣中瓣”技术可降低手术风险，减少创伤面积，病人恢复期缩短。

本文针对1 例经心尖行二尖瓣瓣中瓣置换术后患者的护理体会。

【关键词】瓣中瓣；生物瓣置换术后；经导管；护理我国最常见的心脏疾病为心脏瓣膜病，根据统计全国至少有上百万的患者需要手术治疗。

心脏瓣膜病的手术中需更换人工瓣膜，因机械瓣膜需要患者终身口服华法林抗凝，且口服抗凝药的过程中可能出现出血或血栓的风险。

越来越多的人选择生物瓣人工瓣膜，但由于生物瓣是用猪或者牛的心脏组织制作的人工瓣膜，随着时间的推移，生物瓣衰败时不可避免。

一旦生物瓣发生了损毁，则需要再次进行外科手术。

而二次开胸手术风险明显会比第一次手术风险和难度更大，因患者通常年纪较大，体质偏弱，所以很多患者只能保守治疗，失去了再次手术的机会。

近年来经导管主动脉瓣置换（transcatheter aortic valve implantation,TA VI）等介入瓣膜技术发展迅速，提供了另外一种更加微创的生物瓣毁损的治疗方法[1]。

我院经过技术创新，完成首次二尖瓣经导管瓣中瓣的技术治疗。

手术效果良好．现将我们护理体会介绍如下。

1 病例介绍患者，女性，73岁。

因间断胸闷、喘气1周于2020年12月11日入院。

既往因“心脏瓣膜病”曾于2012年在外院行二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物置换术；2018年发现"心房颤动"，规律服用华法林抗凝治疗；2018年有"冠心病、陈旧性心肌梗死"病史。

尊敬的各位医护人员：大家好！今天我们在这里进行了一场关于二尖瓣置换+三尖瓣成形术后护理的查房，通过对患者的病情观察、护理措施的实施以及护理过程中遇到的问题的讨论，我们收获颇丰。

在此，我作为护士长，对本次护理查房进行一个总结发言。

二尖瓣置换和三尖瓣成形术是心脏外科中较为常见且复杂的手术，术后患者的护理至关重要。

护理工作的质量直接关系到患者的康复效果和预后。

在本次查房中，我们重点关注了以下几个方面：一、患者的病情评估在术后护理中，准确的病情评估是护理工作的基础。

我们通过密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

对患者的意识状态、疼痛程度、伤口愈合情况等进行细致的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。

在查房过程中，我们发现部分患者术后存在血压波动较大的情况，这可能与手术创伤、麻醉药物的影响以及心功能的恢复有关。

针对这一问题，我们及时调整了降压药物的使用方案，并加强了对患者血压的监测频率，确保血压维持在稳定的范围内。

对于疼痛管理也是不容忽视的，我们采用了多种有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等，使患者能够在舒适的状态下度过术后疼痛期。

二、术后康复护理术后康复护理是促进患者早日康复的关键环节。

我们强调了早期活动的重要性，鼓励患者在术后尽早下床活动，促进血液循环、预防下肢深静脉血栓的形成以及改善心肺功能。

在活动过程中，我们密切观察患者的反应，根据患者的体力情况逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

我们还注重患者的饮食护理。

术后患者需要摄入营养丰富、易消化的食物，以满足机体的营养需求和促进伤口愈合。

我们对患者的饮食进行了合理的规划和指导，避免摄入刺激性食物和过多的钠盐。

我们还加强了对患者心理状态的关注，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、并发症的预防和护理二尖瓣置换和三尖瓣成形术后，患者可能会出现一些并发症，如出血、感染、心律失常等。

心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜疾病常用的治疗方法,临床常采用生物组织、合成材料制成的生物瓣膜、机械瓣膜进行手术替换治疗。

生物瓣膜血流动力学性能优良,不易发生血栓,短期抗凝治疗效果较好,但其寿命较短,多数患者需接受二次手术治疗。

机械瓣膜持久性及耐力良好,但需终身抗凝治疗,且肺部感染、血栓发生率较高,严重则危及患者生命安全[1]。

心脏瓣膜置换术后肺部感染患者长期忍受疾病折磨,易出现悲观、消极等负面情绪,应予以积极有效的心理干预引导[2]。

集束化干预是指一系列干预措施捆绑实施,与单独执行比较效果更佳。

本研究主要探讨集束化干预在心脏瓣膜置换术后肺部感染患者中的应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月~2018年6月河南省洛阳市中心医院收治的112例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者作为研究对象。

按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各56例。

对照组男33例,女23例;年龄28~79岁,平均(53.26±12.63)岁;二尖瓣置换29例,主动脉瓣置换15例,主动脉瓣联合二尖瓣置换12例。

观察组男34例,女22例;年龄27~80岁,平均(58.67±10.65)岁;二尖瓣置换27例,主动脉瓣置换16例,主动脉瓣联合二尖瓣置换13例。

两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。

本研究经河南省洛阳市中心医院伦理委员会审批通过。

纳入标准:经胸部X线检查显示有明显胸腔积液、肺部空洞及进行性实变或改变;其他脏器功能正常;家属知情并自愿签署同意书;临床资料完整;无用药禁忌证。

排除标准:肝、肾等器官严重功能障碍者;重大疾病者;精神疾病者;其他类型肺部疾病者。

1.2方法所有患者均予全身麻醉气管插管,中低温体外循环,行心内直视、心脏停跳瓣膜置换术。

给予两组患者扩血管、利尿、强心、抗感染等药物治疗以调整患者心功能。

协助患者完善凝血四项、血尿常规、心电图等基础检查。

心脏瓣膜患者故事这是一个关于心脏瓣膜患者的故事。

主人公是来自中国南方的一个年轻女性，我们称她为小玲。

小玲是一个充满活力的年轻人，她在大学里主修音乐，梦想成为一名音乐教师。

然而，从她的青少年时期开始，她就一直感到身体不适。

她经常感到疲劳、气短，而且她的皮肤和眼睛经常发黄。

她去看医生，但是医生只是告诉她要多休息，注意饮食。

随着时间的推移，小玲的症状并没有改善。

相反，她开始出现咳嗽和胸痛的症状。

她再次去看医生，这次医生为她做了一些详细的检查。

检查结果显示，她的心脏有问题。

小玲被转介到一家大医院，那里的医生告诉她，她的心脏瓣膜有问题。

进一步的检查证实，她患有二尖瓣狭窄。

这是一种常见的瓣膜疾病，通常会导致血液从左心房流到左心室受阻。

医生告诉小玲，她需要进行手术治疗。

手术的方式包括开胸手术和微创手术。

小玲和她的家人讨论了手术的利弊，并最终决定进行微创手术。

手术进行得非常成功，小玲的恢复也很顺利。

她很快就可以回到家中，继续进行康复。

在康复期间，小玲开始学习关于心脏健康的知识，并改变她的饮食习惯。

她开始吃更多的蔬菜、水果和全谷物食品，减少高脂肪和高糖食品的摄入量。

几个月后，小玲的身体状况有了很大的改善。

她的疲劳、气短和胸痛症状都消失了。

她的皮肤和眼睛的颜色也恢复了正常。

她重新回到了学校，继续学习音乐，并开始寻找工作机会。

然而，小玲知道她的身体状况与以前不同了。

她需要更加注意自己的健康状况，并定期接受医疗检查。

如果她有任何不适的症状，她会立即去看医生。

在过去的几年中，小玲一直保持健康的生活方式，并定期接受医疗检查。

她的心脏功能一直很正常，她的生活质量也得到了很大的提高。

她现在已经找到了一份音乐教师的工作，并在当地的一所学校任教。

这个故事告诉我们，心脏瓣膜疾病是一种常见的疾病，但是通过手术治疗和健康的生活方式，患者可以恢复健康并过上高质量的生活。

对于患者来说，保持积极的心态和对自己的身体状况有正确的认识是非常重要的。

中国经皮球囊二尖瓣成形术指南适应症和禁忌症的解读二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）是一种可致残甚至是致命的疾病，虽然药物治疗可以减轻症状，但是并不能解除狭窄瓣膜对血流的阻碍。

自1984年日本学者Inoue等[1]首次报道经皮球囊二尖瓣成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV）以来，PBMV已逐渐成为MS的首选治疗方法。

我国自1986年首次开展PBMV至今已有30多年历史，无论是技术还是器械均已成熟。

2015年中华医学会心血管分会结构性心脏病组和中国医师协会心血管内科分会组织全国专家，在近年临床医学证据的基础上，结合我国的临床实践，对这一领域的适应症和禁忌症决策、治疗方案、特殊患者处理、围手术期药物治疗、二级预防等问题进行了全面讨论，参考国际相关指南，达成共识，编写了2016年中国PBMV指南。

我院于1988年开展PBMV至今累计完成2000余例，作为此领域的拓荒者之一，我们对PBMV适应症和禁忌症的决策[2-9]、房间隔穿刺的定位方法[10]、特殊患者处理[11-13]以及并发症的防治[14]等问题均积累了一定的经验。

下面我们仅对2016年中国PBMV指南适应症及禁忌症的推荐进行解读及质疑。

PBMV适应症[15]推荐如下：1、有症状的中、重度二尖瓣狭窄患者，瓣膜形态良好且无禁忌，推荐PBMV（Ⅰ,A）；2、无症状的重（极重）度二尖瓣狭窄患者，瓣膜形态好且无禁忌，PBMV是合理的（Ⅱa,C）；3、有症状的轻度MS，如运动时有显著的MS血液动力学证据，可考虑行PBMV（Ⅱb,C）；4、有症状的中重度MS，心衰严重，瓣膜形态可且无外科手术计划或外科手术风险高危，可考虑行PBMV（Ⅱb,C）；5、无症状的中、重度MS，瓣膜形态好伴有新发房颤且无禁忌，可考虑行PBMV （Ⅱb,C）；6、PBMV术后、闭式分离术后再狭窄者，瓣膜形态好且无禁忌，可考虑行PBMV（Ⅱb,C）；7、合并轻中度二尖瓣反流、轻中度主动脉瓣病变，LVED≤55mm，可考虑行PBMV（Ⅱb,C）。

心脏瓣膜病术后心功能评估方法心脏瓣膜病是指影响心脏瓣膜功能的一类疾病，常见的有二尖瓣和主动脉瓣狭窄、二尖瓣和主动脉瓣关闭不全等。

手术是治疗心脏瓣膜病的有效方法之一，但术后心功能评估对于患者的康复和随访至关重要。

本文将介绍心脏瓣膜病术后心功能评估的方法。

一、临床评估临床评估是最直观、常用的方法之一，通过检查患者的体征以及听诊等方式来判断术后心功能的好坏。

包括了询问患者是否存在胸闷、气促、乏力等不适感受，以及对生活质量影响程度的评估问卷。

此外，医生还需要检查患者的血压、心率、呼吸等指标，并进行详细而准确地听诊操作，了解心音异常情况。

二、超声心动图超声心动图是目前应用广泛的非侵入性检查手段，可以提供详细信息以评估术后心功能。

通过超声心动图可以评估心室功能、瓣膜流量、主动脉弹性等指标，准确反映术后心脏的结构和功能情况。

超声心动图非侵入性、安全性较高，被广泛应用于临床中。

三、荧光染料检查荧光染料检查技术是一种新兴的评估方法，通过将荧光染料注射至患者身体内来观察其在循环系统中的分布情况，并通过特定设备进行扫描和测量。

这项技术在评估术后心功能方面具有较高的敏感性和精确度，能够提供更为详细的数据和信息。

四、运动试验运动试验也是评估术后心功能的一项常用方法。

患者在医生或专业护士监督下进行适度强度的运动，如步行机上步行或骑自行车，在此过程中监测血压、心率等参数变化，评估患者是否存在活动后气促、乏力等症状以及相关指标的改变情况。

五、信号处理与分析信号处理与分析是一种基于数字技术的方法，通过对患者的心电图和脉搏波进行采集、处理和分析，得出术后心功能评估结果。

这种方法具有高效、准确的特点，可以在较短时间内获取大量信息，并结合数据库进行进一步分析，提供更为精细化的评估结果。

六、其他方法除了以上常用的方法外，还有一些其他创新性和前沿技术被应用于术后心功能评估中。

例如核磁共振技术、计算机断层扫描等可以提供更为直观详细的影像学信息；心电生物标记物如肌钙蛋白等则可以反映心肌缺血程度以及术后是否有损伤。

二尖瓣置换术与二尖瓣成形术在二尖瓣瓣膜病手术治疗中的临床效果评价发布时间：2022-06-08T07:16:50.748Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：阿不都亥力力·依马木[导读]二尖瓣置换术与二尖瓣成形术在二尖瓣瓣膜病手术治疗中的临床效果评价阿不都亥力力·依马木（阿克苏地区第一人民医院心外科；新疆阿克苏843000）摘要目的探讨二尖瓣置换术与二尖瓣成形术在二尖瓣瓣膜病手术治疗中的临床效果。

方法选取2015年5月至2020年8月在我院住院的二尖瓣瓣膜病患者100例，根据手术方式不同分为瓣膜成形术组及瓣膜置换术组两组，对比两组临床资料、手术情况、心功能各项指标及并发症发生情况。

结果瓣膜成形术组的住院时间、心功能指标（左心室射血功分数、左心室舒张末内径、左心室收缩膜内径、心胸比）优于瓣膜置换术组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；瓣膜成形术组中术后并发症发生明显低于瓣膜置换术组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在二尖瓣瓣膜病手术治疗中，二尖瓣成形术治疗效果优于二尖瓣置换术，减少并发症发生。

关键词二尖瓣置换术；二尖瓣成形术；二尖瓣病变。

Clinical evaluation of mitral valve replacement and mitral valvuloplasty in the surgical treatment of mitral valve disease Abuduhailili Imamu(Department of Cardiothoracic Surgery, the First People's Hospital of Aksu District, Aksu Xinjiang 843000, China)Abstract Objective to investigate the clinical effect of mitral valve replacement and mitral valvuloplasty in the surgical treatment of mitral valvulopathy. Methods A total of 100 patients with mitral valvular disease hospitalized in our hospital from May 2015 to August 2020 were selected. According to the different surgical methods, the patients were divided into two groups: the valvuloplasty group and the valve replacement group. The clinical data, surgical conditions, cardiac function indexes and the incidence of complications in the two groups were compared. Results The length of stay and cardiac function indexes (left ventricular ejection work fraction, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular systolic diameter, cardiothoracic ratio) in the valvuloplasty group were better than those in the valve replacement group,with statistical significance (all P<0.05). The incidence of postoperativein the valvuloplasty group was significantly lower than that in the valvuloplasty group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the surgical treatment of mitral valvular disease, mitral valvuloplasty is more effective than mitral valvuloplasty and can reduce complications.Keywords mitral valve replacement; Mitral valvuloplasty; Mitral valve disease.风湿性心脏病是我国十分常见的心脏疾病之一，有多种类型，其中二尖瓣病变是成年人心脏瓣膜病变的主要病变形式[1]，是病因复杂，临床较严重的病症。

二尖瓣口狭窄手术如何实施麻醉与管理【术语与解答】正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2，当二尖瓣产生病变或功能障碍而致瓣膜口缩窄时，其血液流经该瓣膜口的截面积则减少，从而导致左心房血液进入左心室受阻，并造成左心房压力逐渐增高，当患者出现临床症状时，则说明二尖瓣膜口截面积基本缩窄为2.6cm2以下。

1. 病因主要原因:①二尖瓣组织受炎性侵蚀、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或钙化以及赘生物形成等，从而引起该瓣膜机械性功能改变或结构异常，最终导致二尖瓣口狭窄;②由于二尖瓣组织产生纤维化或(和)钙质沉着，常致使该瓣膜增厚、粘连、瓣膜僵硬，以及腱索融合、缩短等，从而逐渐导致该瓣膜口端变形且狭窄。

2. 主要病理生理①因左心腔二尖瓣“机械性”、“障碍性”病变，从而导致左心房容量负荷呈逐渐性、持续性增高，而左心室则长期容量负荷不足，其结果造成左心腔输出血流明显减少，即心排血量受限或降低;②由于二尖瓣口进行性缩窄，从而逐渐限制了舒张期血液进入左心室，同时左心室舒张期充盈受限，故左心房压则逐渐升高，并影响肺静脉血回流，当左心房压力缓慢升至超过25mmHg时，整个肺血管床阻力明显升高;③由于左心房与肺静脉之间无瓣膜，故长时期的左心房压力增高可因肺静脉压跟随升高而并发肺循环高压，甚至引发急性肺水肿;④二尖瓣口狭窄患者如发生心动过速，则心输出量可明显下降，从而严重影响血流动力学;⑤晚期或重症肺循环高压患者还可继发右心衰竭。

3. 二尖瓣口狭窄特点引起左心腔血流异常改变的大小取决于二尖瓣瓣膜口狭窄的程度。

(1)瓣膜口轻度狭窄(2.5～1.5cm2) :患者安静休息状态其左房压、肺静脉压及心排血量大致在正常范围，而活动期间可出现异常。

(2)瓣膜口中度狭窄(1.5～1.1cm2) :安静休息状态其左房压与肺静脉压即存在轻度增高，但能维持心排血量在正常范围的低限;如运动时可使左房压及肺静脉压显著上升，当左房压升至18mmHg，则可出现肺淤血，若升至25～30mmHg 时，则可发生肺水肿及心力衰竭。

安贞医院成功完成全球首例二尖瓣介入瓣中瓣＋TAVI1月9日，安贞医院TAVI团队成功完成全球首例二尖瓣介入瓣中瓣联合TAVI(AI)手术。

该例经导管瓣中瓣技术、同期经导管主动脉瓣置换术的成功，标志着TAVI技术的获益者，已从主动脉瓣患者惠及二尖瓣患者。

据悉，该手术也是全球首例双瓣联合介入治疗。

图片来源：杰成医疗林午阳周玉杰院长、孟旭教授、张海波教授、刘巍教授在手术中这位患者，女性，74岁，16年前心外科进行二尖瓣生物瓣置换（MVR），近年来，一度出现胸闷气短，下肢浮肿，反复咳嗽咳痰、呼吸困难、夜间不能平卧。

超声心动图示：主动脉瓣重度关闭不全，二尖瓣生物瓣重度关闭不全。

CT评估，生物瓣衰败，并逐渐增厚钙化，瓣膜重度狭窄和反流。

同时，患者合并肾脏功能不全，肺功能较差。

按照国际STS心脏手术风险评估，在16分以上，患者难以耐受开胸、心脏停跳的瓣膜置换手术。

如果按照以往治疗策略，患者只能接受保守治疗，而预期寿命将会明显缩短。

TAVI团队由孟旭、张海波两位教授领衔TAVI团队，手术在周玉杰院长、刘巍教授大力支持下，经过卢家凯、林培荣、张纯、张涵、张尉聪、许斌、贾明、李宇、王艳超等多学科团队团结协作，多次会诊商议，创新性提出利用新一代杰成J Valve，执行“二尖瓣介入瓣中瓣＋TAVI”微创手术，为患者置换双瓣。

手术用进导管的办法，从心尖一个穿刺点，在心脏跳动的情况下，利用支架瓣膜技术，不用心脏开胸，不用缝合线，分别置换二尖瓣和主动脉瓣。

手术效果理想，术后造影显示，双瓣均无周漏，压差5mmHg，并在手术室即停掉呼吸机，拔掉呼吸插管。

术后，患者安返病房。

手术的成功，为年老体弱、外科手术不耐受的患者及其家庭，带来新的获益；对于二尖瓣患者而言，TAVI技术将成为新选择。

来源：心肺血管健康分会。

11例老年经皮球囊二尖瓣成形术的治疗体会
戴剑;朱美
【期刊名称】《实用老年医学》
【年(卷),期】1996(10)6
【摘要】１１例老年经皮球囊二尖瓣成形术的治疗体会南京市胸科医院心脏科（２１００２９）戴剑朱美杨明智何呤绵田洁经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是近年来治疗风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）较为有效的非开胸手术方法。

我院完成６０岁以上老年患者１１例，取得较好效果。

现报道如...
【总页数】1页(P275)
【作者】戴剑;朱美
【作者单位】南京市胸科医院心脏科;南京市胸科医院心脏科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.老年人经皮球囊二尖瓣成形术 [J], 陈炳煌;王焱;王挹青;陈慧敏;刘文辉;郑剑涛;董俊泽
2.老年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术的探讨 [J], 吴海;林松;文宏;黄伟强;刘艳丽;朱立光;陶新智
3.老年与中青年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术治疗效果比较 [J], 侯亚敏;张现朝;朱文彬;邵明凤;侯子山
4.老年前期及老年患者经皮球囊二尖瓣成形术 [J], 张启高;江时森;李俭春
5.老年前期及老年患者的经皮球囊二尖瓣成形术 [J], 张启高;李俭春;江时森;陈锐华;李露言
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冠状动脉“搭桥”同期二尖瓣置换术编辑/朱建平杨女士患心脏病多年，不久前因胸闷、喘憋等症状加重，到北京友谊医院心血管中心心外科治疗。

该院专家为患者进行了相关检查后，病情明确，主要病变为：冠状动脉粥样硬化（三支血管病变）、二尖瓣重度返流。

患者病情严重，入院后在救治过程还多次心绞痛发作，数次心衰，心功能极差，同时还伴有肺炎、糖尿病、多发脑血管腔梗等病症。

心外科主任张永等专家经过缜密分析病情和研究，认为改善患者病情需要同时进行冠状动脉“搭桥”和二尖瓣生物瓣替换术两项手术，但患者情况差，手术难度极大，手术需要较长时间的体外循环，术中有可能出现心、肺、脑、肾等多脏器并发症，危及生命。

但考虑到患者的生命安危与生存质量，在与患者及家属进行了全面细致的沟通后，心外科专家勇担风险，决定采取积极的手术治疗，并制定了缜密的手术方案。

心外科张永主任说，患者进入手术室麻醉成功后，手术医生顺序开胸，切开心包探查时，病人突然出现血压下降，心率减慢，随即出现心脏胀满，室颤。

紧急进行心脏按压，心内除颤复律等救治，密切关注患者心肺功能，严密观察常规心电监护、动脉有创血压、中心静脉压、心输出量测定、BIS 脑电双频指数等各项监护指标。

心外手术组迅速经主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环。

经多方紧密配合，共同努力，患者循环稳定了，手术得以继续进行。

手术中，专家从患者左侧乳内动脉、左侧大隐静脉取得所需血管，为患者狭窄、闭塞的冠状动脉做了四处旁路手术，也就是为患者的冠状动脉“搭了四座桥”，使患者心脏的血液循环得到了有效改善。

手术探查发现，患者二尖瓣前瓣叶及后瓣叶部分腱索断裂，重度关闭不全，所以患者左心有重度血液返流，专家采用了人工生物瓣膜替换，以最大限度保护了左心室功能。

经过9个多小时的手术-抢救-继续手术的过程，终于成功抢救了心脏停跳的患者并为其成功实施了二尖瓣生物瓣替换和冠状动脉旁路移植术。

术后病人安返心外科监护室，生命体征稳定。

不久，杨女士就康复出院了。