在全县卫生工作会议上的讲话

围绕“强基层、建机制、抓落实”扎实推进我县卫生体制改革——在2012年全县卫生工作会议上的讲话卫生局党委书记、局长 xxx（2012年3月 25 日）各位领导、同志们：今天，我们召开2012年全县卫生工作会议。

主要任务是：认真学习贯彻落实县十二届二次全委（扩大）会议精神和市卫生工作会议精神，总结2011年卫生工作，表彰2011年度卫生工作先进集体和先进个人；签订2012年县卫生局对全县各医疗卫生单位目标管理责任状。

认真分析当前全县卫生事业所面临的形势，进一步统一思想，明确目标，全面部署2012年全县卫生工作，围绕“强基层、建机制、抓落实”扎实推进我县卫生体制改革，团结和动员全县卫生系统广大干部职工，努力开创我县卫生事业发展的新局面。

等一会，政府副县长xxx同志还要作重要讲话，对做好今年及今后一个时期的卫生工作提出要求，全县卫生系统干部职工要认真学习，全面领会，坚决贯彻执行。

下面，我讲几点意见。

一、2011年工作简要回顾2011年是中国共产党建党90周年，也是实施“十二五”规划开局之年。

一年来，卫生系统全体职工深入贯彻落实科学发展观，与时俱进，奋力前行，克服了各种困难和挑战，着力推动经济社会又好又快发展，全面完成了年度工作目标，实现了“十二五”良好开局。

——全面推进医改工作步伐一是积极推进基本医疗保障制度建设，新型农村合作医疗平稳运行，2011年参合农民111238人，大病：7157人次；金额：2036.22万元，大病支出包括：布病：402人；47.55万元，结核病：113人；7.2万元，婚检：367对；4.95万元。

家庭账户：34112人次；金额：141.42万元。

参合农民住院率：6.43%，统筹基金沉淀率：8.47%。

二是初步建立起基本药物制度，全县11个乡镇卫生院、44个村卫生室、社区服务中心、人民社区卫生服务站配备和使用《国家基本药物目录（基层医疗机构配备使用部分）》（共307种）规定的药物并实行网上药品集中采购、统一配送和零差价销售。

一体化管理的和承担公共卫生的村卫生室补助资金已全部发放到位，服务1000人以上8000元，一千人以下为3000——5000元。

每个乡村医生政府补贴每人每年1000元。

乡卫生院、村卫生室已统一财政收费票据，卫生局成立了基层医疗卫生机构财务核算中心。

2012年正式实行收支两条线管理。

三是进一步加强医疗卫生服务体系建设。

总投资2200万元，建筑面积8000平方米的县医院综合楼建设项目，2011年已完成整体基础建设，2012年可望投入使用；利用外国政府贷款购置病理切片机、全自动血球仪、腹腔镜、电子胃镜、彩超等医疗设备项目已全部到位。

采用融资方式以680万元引进的16排CT已正常运行。

公腊胡洞中心卫生院强化建设项目，投资100万元，已全部竣工；10个村卫生室建设项目，总建筑面积600平方米，已全部完工并投入使用；卫生监督所新建项目、急救指挥中心资金已到位，正开展前期招标准备工作；四是加快公共卫生服务均等化建设步伐，城镇由社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站建立和管理的居民健康档案已达5.3万人，建档率98%，并对筛查出的高血压1951名、糖尿病273人、冠心病246人、精神病9名等患者进行登记和管理。

农村居民健康档案已达51%，6.48万余人。

农村改厕工作，已完成2011年任务630座，补建去年605座。

在全县卫生院新建健康教育宣传专栏11块，发放健康指南折页6.48万份。

进一步强化“计卫联手”职能，提高服务水平，方便了基层群众，真正体现了资源共享、优势互补。

组织县医院、妇幼保健所对口支援基层卫生院，建立县医院与xxx一机医院对口支援关系，妇幼保健所与xxx糖尿病医院长期协作关系，为广大患者就医提供便利条件。

2011年我县医改工作代表全市迎接自治区卫生厅和自治区政府三次检查并受到好评。

——以布病、结核病防治工作为重点，认真抓了疾病预防各项工作布病、结核病防治工作今年被列为全市“十大民生工作”之一，历经一年的艰苦努力，在有关部门的大力支持下，组织疾控部门和乡村医生采取“进村入户”宣传的方式，加之对243个村2.55万人进行调查、筛查，采集血清2254人，共发现布病阳性病137人。

全年共免费治疗布病患者420例，治疗结核病患者188例。

市里专门在我县召开了全市“两病”防治工作调度会，肯定了我县的工作，十一月底市局又通过了验收。

鼠防工作开展春秋两季应对人间鼠疫应急演练，完成七号、公腊两乡动物鼠疫监测，监测面积1200平方公里。

完成饮水型地氟病防治、碘缺乏病防治等年度任务。

基础免疫和强化免疫按时完成，艾滋病干预和各类从业人员健康体检工作如期落实。

全年开展了以布病、结核病、地氟病、鼠疫、艾滋病、包虫病等为重点的疾病预防宣传工作，发放宣传品17.14万份、宣传笔1.7万支。

——以落实“降消项目”为重点，狠抓了妇幼保健工作举办4期“降消项目”培训，培训县乡村妇幼人员217人，发放宣传材料8200份，为住院分娩孕妇发放补助403人，金额16.055万元。

2011年全县孕产妇活产数525人，住院分娩率99.7%，孕产妇系统管理、产后访视、高危孕产妇筛查及儿童管理率均达到上级要求。

出生缺陷项目按部就班实施，发放叶酸1800瓶；婚前医学检查逐步提高，今年达到632人；免费发放出生医学证明883本；为全县女职工及已婚育龄妇女免费妇女病检查11766人，查出常见病患者3319人、其它病2772人；为全县学前班、托儿所及幼儿园儿童免费健康检查，共检查儿童2072人，并将结果及时告知家长。

——全县65岁以上老年人免费体检工作市政府今年把此项工作列为“十大民生工作”之一，我局高度重视这一工作的落实，在政府及有关单位和乡镇的大力配合下，经过筛查全县常住的65岁以上老年人8587人，共为6932人免费体检，占常住应体检人数的81%，剩余人员因拒绝、病重、外出等原因未检，并已做了登记统计。

为解决边远群众的实际困难，还组织体检队深入51个村子、6个敬老院开展体检，并为敬老院免费发放5000余元药品。

——加强卫生执法力度，提高了服务水平抓住清洗、消毒、保洁、通风等重点工作环节，对旅馆、美容美发店、歌舞厅等公共服务场所开展行业卫生整治和达标工作；狠抓了精神文明现场会接待场所的卫生保障工作，培训了业主。

并在每个接待点，配备2名卫生监督员，全程开展监督工作，很好的完成了自身肩负的工作职责；开展了生活饮水监督，对供水单位管网末梢水进行抽查化验，对不合格的下达整改文书。

加强医疗市场的监督管理，出检11次，累计打击9个非法行医点；规范了县医院、疾控中心、社区卫生服务中心医疗废物处置；开展了职业卫生知识培训，为两家企业的60名工人进行职业健康检查和培训。

去年总计执法检查各类从业单位131家、医疗机构31家、食品生产经营单位30家、对上述单位存在的违法违规行为进行了整治和处罚。

——加强医疗服务质量和能力，全力提高整体服务水平2011年县医院门诊人数17262人次，住院2930人次，手术430多台，院前急救145人次，挽救危重病人93人次，业务总收入达到1300万元。

中蒙医院门诊人数11575人次，住院313人次，手术270台，业务收入达到110万元。

坚决治理行业商业贿赂，药品严格执行招标采购。

同时开展济困门诊和济困病房，为贫困群众就医减免部分医药费、检查费和大部分床位费。

与此同时，还开展“三下乡”和对口支援农村卫生工作，为农村义诊1800人次，免费发放药品8500元。

二、2012年工作思路及主要工作措施2012年是实施“十二五”规划的关键之年，也是推进新一轮医改的重要之年。

今年全县卫生工作的总体要求是：围绕县委、县政府重大决策部署，统筹安排，攻坚克难，扎实推进医药卫生体制改革，突出抓好医疗服务监管、重点疾病防控、卫生应急、妇幼卫生和行风建设行重点工作，着力强化公共卫生、基层医疗、医疗救治、卫生科技人才、卫生信息、蒙中医卫生体系建设，以医改为契机，以项目为突破口，推进全县卫生事业又好又快发展。

（一）坚持科学规划，不断完善城乡医疗卫生服务体系紧紧抓住国家加快西部大开发、加大卫生事业投入的良好机遇，积极争取中、省、市资金再度夯实卫生基础设施建设，完成土城子卫生院强化项目；争取项目投入，建设一批达标的村卫生室；完成卫生综合大楼项目工作，加快建设步伐；力争解决疾控部门检验人才缺乏问题；配齐建设好中蒙医院等班子；为乡镇卫生院招聘一批大专以上毕业学生。

进一步优化卫生资源配置，调整医疗卫生结构，防止走重城镇轻乡村、重医疗轻预防、重高端轻基础的路子。

（二）注重规范管理，建立医疗卫生机构运行新机制一是认真实施好基层医疗卫生单位岗位设置和绩效工资制度。

实行定编定岗不定人，加快建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，实行同工同酬的工资、奖金待遇，定期组织绩效考核，考核结果与个人收入挂钩。

二是完善基层医疗机构基本药物优先选择和合理使用制度。

采取政策引导，提高基本药物在新农合、城镇职工医保、城镇居民医保中的报销比例，保障群众基本用药的可及性、安全性和有效性。

三是稳妥推进公立医院改革。

进一步完善医院等级评审、不良职业行为计分和医德医风考评工作，完善重大疾病、重大手术风险评估制度，大力推进按人头付费、按病种付费、总额预付等制度改革，合理调整医疗服务价格，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面。

（三）突出以人为本，进一步改善群众医疗就诊环境一是加强医院服务能力建设。

切实落实核心医疗制度，进一步改善服务流程、增加人性化服务设施；加快建立以电子病历为核心的信息系统，推广临床路径和药物处方集，进一步规范临床检查、临床诊断和用药行为。

深入开展“医疗质量万里行”活动，完善医疗质量控制体系，推进医疗管理精细化，确保医疗安全。

全面加强首诊负责制、三级医师查房制、分级护理等核心制度落实，加强医护人员“三基三严”培训考核。

强化医院药事管理，全县医疗机构抗菌药物临床应用要全面达标。

二是加强卫生系统行风建设。

切实落实首问责任制、限时办结制等各项规章制度。

健全卫生系统内领导干部任期审计、离任审计制度，深化政务、院务公开工作，畅通举报投诉渠道，广泛接受群众监督。

三是加强卫生文化建设，以“质量好、服务好、医德好、群众满意”的卫生精神提升文化软实力，进一步增强卫生系统干部职工宗旨意识、大局意识、服务意识，注重培养和提高卫生系统干部职工党性修养，激发无私忘我的奉献精神。

四是加快推进卫生信息化建设。

加快建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基层医疗卫生机构绩效考核等基本功能，并与医保信息系统有效衔接的基层医疗卫生管理信息系统，促进区、乡镇、村医疗机构之间医疗信息和医疗资源的共享，推行基层医疗卫生机构规范化、精细化管理，提高规范化服务水平。