当前位置：文档之家 › 神经反射检查评分表

神经反射检查评分表

  • 格式：doc
  • 大小：42.00 KB
  • 文档页数：1
神经反射检查评分标准
姓名： 得分：
项目
评分标准
分值
扣分及理由
深浅反射
(生理反射)
35分
深
反
射
深反射的项目：跟腱（踝反射）、肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨 Nhomakorabea反射、膝反射
6
肱二头肌反射：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。
6
膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。
6
浅
反
射
浅反射的项目：角膜反射、腹壁反射
5
腹壁反射：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。
10
Brudzinski征测试
被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。
6
角膜反射：被检查者仰卧，向内上方注视，用细棉签毛由角膜外缘轻触病人角膜。正常反应：受检眼睑迅速闭合为直接角膜反射，如对侧眼睑也迅速闭合为间接角膜反射。
6
脑膜刺激征
30分
颈强直测试
被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查
10
Kernig征测试
6
ChaddocK征
用锐器竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babinski征。
6
考评人：
10
锥体束征
35分
Babinski征
用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
15
Oppenheim征
检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征
7
Gordon征
检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部，阳性表现同Babinski征。

合集下载

神经系统检查评分表(考试用)

神经系统检查评分表(考试用)

手法不准确扣2分，位置不准确扣2分
膝跳反射（腰2-4，股神经）10分
坐位，两小腿自然悬垂或足着地；或仰卧，膝稍屈，以手托腘窝，叩击髌骨下缘股四头肌肌腱，引起分
6、病理反射（20分）
巴氏征5分
由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈（5分）
位置错误扣2分、
面部运动12分
1、皱额，闭眼，鼓腮，露齿，吹口哨（各2分），2、观察有无面肌瘫痪（2分），
漏项扣2-6分
4、肌力检查（8分）
上肢4分
1、伸肌，屈肌（各2分），
漏项扣1-2分
下肢4分
1、伸肌，屈肌（各2分）
漏项扣1-2分
5、深反射检查（20分）
肱二头肌反射（颈5-6，肌皮神经）10分
前臂半屈，叩击置于二头肌腱上的拇指，引起前臂屈曲，同时感到二头肌腱收缩（5分）
手法不准确扣1分、
判断错误扣2分、
描述阳性错误扣1分
夏道克征5分
由后向前划足背外侧缘（5分）
位置错误扣2分、
手法不准确扣1分、
判断错误扣2分、
描述阳性错误扣1分
呕本海姆征5分
以拇、食指沿胫骨自上向下划（5分）
位置错误扣2分、
手法不自然扣1分、
判断错误扣1分、
描述阳性错误扣1分
高登征5分
用力挤压腓肠肌（5分）
3、伸腿角度大于135度（1分）
姿势不正确扣1-3分
2、视神经检查（14分）
瞳孔4分
1，大小判断（2分），
2、形状（1分），
3、两侧是否对称（1分）
判断不准确扣1-3分
对光反射10分
1、手法自然（4分），
2、双侧分别进行（4分），
3、直接对光反射与间接对光反射（2分）
神经功能评分表

神经功能评分表

1、平衡木试验：在一离地面0.5m,宽2cm长1m的木棍上行走。

走完1m者为正常；未
能走完1m,并停留在木棍上或者跌落者为异常；放在木棍上立即跌落者为不存在；
2、正位反射：即反正反射，强迫鼠背接触地面，大鼠能自己翻身。

3、转向试验：在一长0.5m的胡同里行走，走到离尽头15cm时自动转向。

4、视觉配合：鼠尾被吊起，大鼠能够通过视觉调整并适应自身的位置。

5、拒绝趋地反射：背靠一倾斜45度斜面的大鼠能纠正过来并向上移动。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

NIHSS评分表

NIHSS评分表

0=正常
1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2=言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍，解释：
11
忽视症：
若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调：左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
8
感觉：
昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉
5
上肢运动
上肢伸展：坐位90º，卧位45º。要求坚持10秒；仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落
1 Байду номын сангаас上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º，较快下落到床
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
9
语言：
命名、阅读测试。昏迷病人3分。
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解
10
构音障碍：
医院体格检查(神经反射)评分表doc

医院体格检查(神经反射)评分表doc

5
深反射
20
肱二头肌反射：被检者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。
5
肱三头肌反射：被检者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。
5
膝反射：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角；卧位检查则患者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。
5
脑膜刺激征
20
颈强直：患者仰卧，检查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作。如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。
5
Kernig征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。
10
Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
5
浅反射
10
角膜反射：嘱被检者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者称为直接角膜反射，而后者称为间接角膜反射。
5
腹壁反射（上、中、下）：检查时，患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。先左侧，再右侧。受刺激部位出出现腹壁肌肉收缩。
医院体格检查（神经反射）评分表
科室 姓名 考号 得分
项目
总分
操作要求
分值
扣分
得分