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精神病性：
1、幻觉（坚信听到、看到，客观无刺激）
2、妄想（思维内容脱离实际，逻辑背离客观事物规定性，且坚信不移）
3、显著的兴奋和活动过多
4、并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩（儿童社交敏感性障碍，指儿童对新环境或陌生人产生的恐惧、焦虑情绪和回避行为并达到异常程度）
5、显著的精神运动性迟滞或激越（多见于“内源性抑郁”病人，是忧郁症的一种临床表现精神运动性迟滞:病人在心理上表现为思维发动的迟滞和思流的缓慢，病人将之表述为“脑子象是没有上润滑油”。
同时会伴有注意力和记忆力的下降；在行为上表现为运动迟缓，工作效率下降；严重者可以达到木僵的程度。
激越:病人的表现则与之相反，脑中反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续处于紧张状态。
但由于无法集中注意来思考一个中心议题，因此思维效率下降，无法进行创造性思考。
在行为上则表现为烦躁不安，紧张激越，有时不能控制自己的动作，但又不知道自己因何烦躁。
6、紧张症性行为（一组精神运动和意志的质的紊乱，包括刻板、作态、自动服从症、僵硬、模仿动作、缄默症、违拗症，自动症和冲动行为等。
这些现象可在运动过多、过少或运动不能的背景下出现。
本症并不限于分裂症，也可见于器质性脑病(如脑炎)、其他躯体疾病和情感障碍。
）
神经症性问题：心理冲突与实际处境不相符合，且长期持续，无法自拔；
自知力不完整：患者对自身状态的错误反映，“自我认知”与“自我现实”统一性的丧失；。
心理咨询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》★一、心理问题分类：★二、神经症的诊断：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。
（一）特点：1、意识的心理冲突（具有自知力）；2、精神痛苦（主动求医；喜欢诉苦是普遍而突出的表现之一）；3、持久性（三个月以上）；4、妨碍心理功能或社会功能，生理功能也受到一定程度的影响；5、没有任何器质性病变作为基础。
（二）判断要点判断是否神经症性问题的关键：冲突是否变形。
1、常形冲突：现实性、道德性。
正常人也会具有的体验。
2、变形冲突：非现实性、非道德性。
变形冲突是神经症性的。
（三）临床分型：恐惧症、焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍 （四）诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作（痛苦中度以上，社会功能中度以上，主动求医）34）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍（六）与神经症性心理问题（可疑神经症）的区别有些人在强烈精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，这称之为“神经症性反应”，不能诊断为神经症。
鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响三个方面来考虑。
神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。
（七）与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
心理诊断技能【初诊接待】做好咨询前准备工作；使用礼貌接待方式和语言；间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问；询问结束后明确表明态度；向其说明保密原则；说明心理咨询性质；说明权利义务；与求助者协商确定咨询方式。
【摄入性会谈】确定会谈的目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容和方向；对会谈内容归类；结束会谈重申保密原则等申明和承诺。
注意：态度保持中立；提问中避免失误；不讲题外话；不用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；会谈后不应给给出绝对性结论；结束语诚恳客气，不用生硬话语结束以免引起求助者的误解。
会谈内容与范围：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；咨询师依据心理测评结果初步分析发现的问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；谈话目标若有一个以上内容应分别处理。
选择会谈内容（释义、中断、情感反射、引导法）原则：可接受，适合求助者接受能力，符合求助者兴趣。
有效，对求助者病因有直接或间接针对性；对求助者个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者深层病因有意义；对求助者症状鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解有帮助。
积极，对改变求助者态度有积极作用。
【不恰当提问】“为什么”的问题；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题。
消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者自我探索；产生不准确信息；求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；提问过多可影响交谈中必要概括和说明。
【临床资料整理评估】整理归纳一般资料（人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内在世界特点）；整理个人成长史资料（婴幼儿期，童年生活，少年期生活，青年期，个人成长中的重大转化及现在在对它的评价）；整理目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断验证资料来源可靠性（补充提问、问卷和心理测验、比较同一资料不同来源/主诉对症状的自身体验，家属报告，摄入性会谈，临床观察，心理测验）；按资料性质分类整理（认知、情绪、行为、环境生活事件）。
心理征询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》一、心理问题分类：二、正常与异常鉴定根据（即病与非病、与否属于心理征询工作范畴鉴定根据）：1、正常与异常三原则。
（主观世界与客观世界统一性；心理活动内在协调一致性；个性相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、与否有自知力。
（涉及与否有积极求医行为。
）三、普通心理问题与严重心理问题鉴别：四、神经症鉴定：五、神经症与严重心理问题鉴别：1、严重心理问题：心理冲突性质是常形，（1）现实性；（2）道德性。
2、神经症：心理冲突性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮小事；（2）不带明显道德色彩。
Ⅲ.心理测验量表及记忆要点：Ⅱ.诊断技能与征询技能中问答题1、如何拟定谈话内容和范畴？P5 答：应根据如下参照点：（1）求助者积极提出求助内容。
（2）心理征询师在初诊接待中观测到疑点。
（3）心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题。
（4）上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的。
（5）会谈目的中若有一种以上内容，应分别解决。
2、采集求助者病史和个人资料桑德伯格提纲。
P10答：（1）人口学资料。
（2）求助因素和对征询服务盼望。
（3）当前及近期状况。
（4）对家庭看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教诲及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基本。
（14）自我描述。
（15）生活转折点和选取。
（16）对将来看法。
（17）求助者附加任何材料。
3、不恰当提问悲观作用。
P12答：（1）导致依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者自我摸索。
（4）产生不精确信息。
（5）求助者可由于处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可以影响会谈中必要概括与阐明。
4、错误提问性质种类。
P12答：（1）“为什么……”问题。
（2）多重选取性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责怪性问题。
心理咨询技能要点（三级）心理咨询包括的基本内容建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估结果第一节：建立咨询关系一、建立良好的咨询关系应注意以下问题：（怎样和求助者建立良好的咨询关系）08051、咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。
任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、咨询关系的建议受到咨询师与求助者的双重影响。
就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。
3、就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
4、强调尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询态度的重要性。
二、尊重含义：1、尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。
2、罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。
3、恰当表达尊重：1、尊重意味着完整接纳。
2、尊重意味着一视同仁。
3、尊重意味着以礼待人。
4、尊重意味着信任对方。
5、尊重意味着保护隐私。
6、尊重应以真诚为基础。
三、咨询师的热情体现在以下方面：1、在初诊接待阶段打好热情的基础。
2、通过倾听和非语言行为，表达热情。
3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达。
4、咨询结束时，使求职者感到温暖。
四、真诚：把握真诚应该理解和掌握以下问题：1、真诚不等于说实话。
2、真诚应该实事求是。
3、真诚不是自我发泄。
4、表达真诚应该适度。
5、真诚还体现在非言语交流上。
6、表达真诚应考虑时间因素。
7、真诚体现在咨询师的坦诚上。
五、共情含义：1、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；2、咨询师借助于知识和体验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质；3、咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
共情在心理咨询中的意义：1、通过共情，能够设身处地地、准确理解求助者，把握求助者的内心世界。
心理咨询师三级考试笔记(整理版-全)心理咨询师三级考试笔记（整理版-全）心理咨询师三级考试是对心理咨询师专业能力的综合考核。
为了更好地备考，下面整理了一份全面的笔记，希望能对考生有所帮助。
第一部分：心理咨询理论基础1.心理咨询的定义和特点：心理咨询是指通过专业的心理专家倾听和引导，帮助来访者解决心理问题、获得内心平衡和身心健康的过程。
其特点是自由、平等、保密、正向性和自主性。
2.心理咨询的基本原则：（1）尊重和保护来访者的权益；（2）关注来访者的需求和问题；（3）建立和谐的咨询关系；（4）辅助来访者提高问题解决能力；（5）持续专业发展和自我反思。
3.心理咨询的流程和技巧：（1）建立信任关系：通过积极倾听和关注来访者的体验，建立亲近和信任的关系；（2）问题澄清和分析：帮助来访者澄清问题，并从多个角度进行分析；（3）目标设定和计划：和来访者共同制定明确的目标，并制定可行的计划；（4）实施干预：根据具体情况选择合适的干预方式，并进行实施；（5）评估和总结：对干预的效果进行评估，并与来访者一起总结和反思。
第二部分：心理评估与测试1.心理评估的概念和目的：心理评估是指通过多种测量工具和方法，对来访者的心理特征和问题进行系统和客观的评估。
其目的是全面了解来访者的心理状况、问题和需求，为后续的干预和辅导提供依据。
2.常用的心理评估工具和方法：（1）个体面谈：通过面对面的对话了解来访者的问题和需求；（2）临床观察：观察来访者在咨询过程中的语言、行为和情绪表达；（3）问卷调查：通过让来访者填写心理问卷获取相关信息；（4）心理测验：使用心理测验工具对来访者的个性、智力和心理健康状况进行测量。
3.常见的心理测验工具：（1）MMPI：明尼苏达多项人格测验，用于评估个体的人格特征和心理健康状况；（2）EPQ：艾森克个性问卷，用于评估个体的人格特征；（3）WAIS：韦氏成人智力量表，用于评估个体的智力水平；（4）SDS：自评抑郁量表，用于评估个体的抑郁状况。
心理咨询师复习考点——技能部分（一）心理测验技能一、㈠、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）1.包括6个言语测验和5个操作测验。
2.一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
3.算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制，另一些测验不限制时间。
4.不限时间的项目，则按反应的质量给予不同的分数，有的项目通过时记1分，未通过记0分，如知识测验；有的项目按回答的质量分别记0、1、2分，如领悟、相似性和词汇等。
5.分测验的原始分转化成平均数为10，标准差为3的量表分。
言语智商(VIQ),操作智商（PIQ），总智商（FIQ）按韦氏智力平均分100，标准差15换算。
考试过程中可能出现的问题：①言语测验中被试表现出高于常模分数的有？②百分等级是多少？高于一个标准差为84，高两个98，低一个16，低两个26.智力等级分布（考）智力等级：正常90～109、均分100，上下±10分为一级。
往上：高于平常、超常、不小于130极超常；往下：低于平常、70为边界，低于69有智力缺陷。
7.智力缺陷的分等（考）智力缺陷分等：35～49为中度，上下±15，往上：轻度；往下：重度、极重度8.（考）为了克服测验程序复杂费时的缺点，韦氏三个智力量表均有简式版本。
如：⑴二合一：词汇和木块图案估计智商为最理想的二合一简式组合。
⑵四合一：选用词汇、算术、图片排列和木块图案四个分测验。
⑶二合一至六合一：龚耀先计算了韦氏各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验，这六个分测验可组合成各种形式的二合一至六合一简式。
使用简式量表要慎重，因其效度和信度比全量表为低。
㈡、韦氏儿童智力量表1.适用于6-16岁的少年儿童。
2.言语测验与操作测验交叉进行，为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。
3.韦氏儿童智力量表中国修订本WISC-CR共有12项分测验。
心理咨询师三级技能考试必备 (二)
心理测验量表：
一、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）
1、首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。
2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。
各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。
3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
4、量表分是平均数为10，标准差为3。
5、优点及缺点。
优点：
1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。
2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。
3、应用广。
还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。
缺点：
1、三个量表的衔接欠佳。
2、不便测量低智力者。
3、各分测验项目数不平衡。
二、明尼苏达多项个性调查表（MMPI）
1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。
这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、 MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。
一般可只做前399题。
3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。
4、施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。
卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。
5、如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。
6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
（美国常模是70分。
）
7、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：
三、卡氏16种人格因素测验（16PF）
1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。
本测验共187个题。
2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。
可团体施测也可个人施测。
3、 1～3分为低分，8～10分为高分。
四、艾森克人格问卷（EPQ）
1、由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。
2、 EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。
两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。
3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。
不同文化程度的被试者均可使用。
4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。
最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。
5、各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T 分在38.5以下或61.5分以上为典型型。
五、90项症状清单（SCL-90）
1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。
本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。
3、总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
4、缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。
此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
六、抑郁自评量表（SDS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1965年。
2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。
3、等级标准为：①没有或很少时间；②少部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间。
测评时间范围是过去一周。
若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为
4、3、2、1分。
20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
4、按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。
七、焦虑自评量表（SAS）
1、由张（W.K.Zung）编制于1971年。
2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。
3、同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。
4、按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
八、生活事件量表（LES）
1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。
LES共含有48条我国较常见的生活事件。
2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。
3、时间范围为一年内。
4、计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。
影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。
影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。
5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。
95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。
