第十章 内分泌系统

肉眼—甲状腺弥 漫对称增大，表 面软且光滑，切 面灰红呈分叶， 间质少。
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病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
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约1/3有突眼，又 称突眼性甲状腺肿。
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甲亢的病因和发病机制
遗传 精神 自身免疫相关 甲亢病人血中球蛋白增
高，并有多种抗甲状腺抗体，如甲状腺 刺激抗体（作用于TSH受体），且常与 其他自身免疫性疾病并存。
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甲亢的病理变化
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内 分 泌 系 统 的 作 用 示 意 图
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当各种原因引起内分泌腺激素分泌不足 时，由于下丘脑—垂体—靶器官之间的 调节机制，通常可使体内激素水平保持 在正常范围。
当超过机体调节能力或调节机制异常时, 机体激素水平失衡，激素分泌增多或减 少，导致功能亢进或减退，使相应的靶 组织或器官增生、肥大或萎缩。
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糖尿病（diabetes mellitus ）
糖尿病是由于胰岛素缺乏或靶细 胞对胰岛素敏感性降低而引起的代 谢障碍，其主要特点是高血糖、糖 尿,久病可引起多系统损害。是全球 性常见病和多发病，患者占世界人 口的3%。
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糖尿病的临床特点 是多饮、多尿、多 食和体重减少（三 多一少）。

第10章内分泌系统[测试题]（一）单项选择题1.分泌含氮激素细胞的超微结构特点是A.胞质内含丰富的脂滴B.胞质内高尔基复合体不发达C.胞质内有膜被的分泌颗粒D.胞质内含丰富的滑面内质网E.以上都是2.内分泌系统不包括A．甲状腺B．甲状旁腺C．肾上腺D．胸腺E．松果体3 关于甲状腺滤泡以下哪项是错误的A.滤泡大小不一B.上皮细胞合成的物质贮于滤泡腔内C.滤泡上皮有的为单层有的为复层D.上皮细胞内粗面内质网丰富E.上皮内可夹有滤泡旁细胞4甲状腺球蛋白的碘化发生于A．滤泡上皮细胞内B．滤泡上皮细胞膜C．滤泡腔内D．滤泡上皮细胞间E. 滤泡旁细胞5 甲状腺滤泡腔内的胶状物是A.粘蛋白B.脂蛋白C.氨基酸D.甲状腺激素E.碘化的甲状腺球蛋白6甲状腺激素是指A．甲状腺球蛋白前体B．甲状腺球蛋白C．碘化的甲状腺球蛋白D．三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸E．滤泡中胶质7 甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素A.作用于破骨细胞,使血钙升高B.作用于破骨细胞,使血钙下降C.作用于成骨细胞,使血钙升高D.作用于成骨细胞,使血钙下降E.作用于骨细胞,促进钙吸收8 甲状腺滤泡旁细胞A.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放B.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放C.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放D.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放E.胞质内无嗜银颗粒,细胞分解为分泌物排出9关于甲状旁腺的嗜酸性细胞以下哪项正确A.数量比主细胞多B.细胞数量随年龄增长而减少C.含线粒体多D.有分泌颗粒E.分泌的激素参与调节血钙含量10 呆小症是由于A.儿童期生长激素分泌不足B.儿童期甲状腺激素分泌不足C.成人期生长激素分泌不足D.成人期甲状腺激素分泌不足E. 儿童期甲状腺旁腺素分泌不足11 侏儒症是由于A.儿童期生长激素分泌不足B.儿童期甲状腺激素分泌不足C.成人期生长激素分泌不足D.成人期甲状腺激素分泌不足E.以上都不对12人体内调节血钙浓度的两种内分泌细胞是A.甲状旁腺主细胞与滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞和胰岛D．细胞C.肾上腺皮质球状带细胞与滤泡旁细胞D. 甲状腺滤泡上皮细胞与甲状旁腺主细胞E．肾上腺皮质束状带细胞与甲状旁腺主细胞13 肾上腺皮质的三个带由浅至深依次为A.球状带,网状带,束状带B.束状带,球状带,网状带C.球状带,束状带,网状带D.网状带,球状带,束状带E.束状带,网状带,球状带14关于肾上腺皮质球状带，哪项最正确A．分泌盐皮质激素B．位于被膜下C．腺细胞聚集成球形D．分泌激素调节水盐代谢E．以上都对15关于肾上腺皮质束状带，哪项正确A．位于皮质最内层B．分泌糖皮质激素C．腺细胞呈嗜碱性D．腺细胞为椎形E．有交感神经节细胞16关于肾上腺髓质，哪项错误A．主要由嗜铬细胞组成B．分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C．肾上腺皮质激素对髓质细胞的激素生成无影响D．肾上腺素细胞多于去甲肾上腺素细胞E．有中央静脉17肾上腺中分泌性激素的细胞位于A．髓质B．皮质束状带C．皮质网状带D．皮质球状带E．被膜18 甲状旁腺激素能促进下列哪种细胞的功能活动A.成骨细胞B.骨细胞和破骨细胞C.软骨细胞D.间充质细胞E骨细胞和破骨细胞19 肾上腺皮质束状带细胞在HE染色切片中胞质着色浅淡或呈泡沫状是由于A.滑面内质网发达B.含脂滴较多C.含线粒体较多D.含空泡较多E.含溶酶体较多20 关于垂体的中间部以下哪项是正确的A.比远侧部小,比神经部大B.属神经垂体C.无分泌细胞D.有神经胶质细胞E.有滤泡21 腺垂体分为A.前叶和后叶B.前叶,结节部,漏斗部C.远侧部,结节部,中间部D.远侧部和中间部E.远侧部和结节部22腺垂体的嗜碱性细胞分泌A．生长激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素B．催乳激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素C．促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素D．催产素、促甲状腺激素和生长激素E．催乳激素、卵泡刺激素和黄体生成素23远侧部腺细胞的分泌功能受下列哪种激素的调节A．下丘脑弓状核分泌的激素B．下丘脑视上核分泌的激素C．神经部分泌的激素D．下丘脑室旁核分泌的激素E．松果体分泌的激素24关于垂体神经部，哪项正确A．分泌生长激素和催产素B．贮存和释放抗利尿激素和催产素C．合成和分泌催产素和抗利尿激素D．下丘脑通过垂体门脉系统调节其分泌活动E．合成和分泌卵泡刺激素和黄体生成素25抗利尿激素和催产素合成于A．远侧部B．垂体神经部C．下丘脑视上核和室旁核D．下丘脑弓状核E．中间部26 腺垂体嗜酸性细胞分泌A.催乳激素,催产素B.催乳素,生长激素C.生长激素,促甲状腺激素D.生长激素,促性腺激素E.黄体生成素和卵泡刺激素27 腺垂体嗜碱性细胞和嗜酸性细胞A.体积均比嫌色细胞大B.数量均比嫌色细胞少C.着色均比嫌色细胞深D.含分泌颗粒均比嫌色细胞多E.以上都对28赫令体是A．弓状核细胞分泌颗粒聚集的团块B．视上核和室旁核细胞的分泌颗粒聚集的团块C．垂体细胞的分泌物形成的团块D．结缔组织钙化形成的团块E．腺垂体嗜碱性细胞和嗜酸性细胞的分泌颗粒29 黑素细胞刺激素是由垂体的何处分泌的A.远侧部B.结节部C.中间部D.神经部E.漏斗30肢端肥大症起因是A．下丘脑室旁核分泌过多B．垂体嗜酸性细胞分泌过多C．垂体嗜碱性细胞分泌过多D．垂体嫌色细胞增殖过多E．甲状腺素分泌过多31 垂体细胞是一种A.神经胶质细胞B.神经元C.内分泌细胞D.结缔组织细胞E.色素细胞32 有关垂体漏斗以下哪项是错误的A.有大量无髓神经纤维B.有神经元胞体C.可见赫令体D.垂体第一级毛细血管网分布于此E.与下丘脑相连33 垂体门脉系统的第二级毛细血管分布在A.神经部B.漏斗C.结节部D.远侧部E.中间部（二）判断题1 分泌含氮激素的细胞胞质内有分泌颗粒，分泌类固醇激素的细胞内无分泌颗粒。

1.试述甲状腺的位置与形态？ 2.甲状腺分泌什么激素，有什么作用？
一、甲状腺 （一）甲状腺的位置和形态 1、位置： 侧叶-位于喉下部及气管的两侧
峡部-位于第2-4气管软骨的前方
吞咽时，甲状腺可随喉的移动而 上、下移动 。
甲状腺侧叶
甲状腺峡部
2、形态：
呈“H”形，分左右侧叶 和中间的甲状腺峡，峡上 有锥状叶。
C.甲状腺激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
答案：c
【知识点链接】
判断题 呆小症和侏儒症都是由于儿时生长激素分泌不足导致的，
二者的区别在于智力是否受影响（ ）
答案：错误，呆小症是由于儿时甲状腺素分泌不足导致的。
二、甲状旁腺
（一）形态和位置 甲状旁腺为棕黄色扁
椭圆形小体，大小像黄豆。 位于甲状腺两侧叶的
功能：促进生殖系统 发育。
分泌太多--女孩子长胡子
（二）肾上腺髓质
位于肾上腺中央，细胞呈多边 形，胞质含棕黄色嗜铬颗粒， 称嗜铬细胞, 可分泌两种激素：
肾上腺素 —作用于心肌，使 其收缩加快、加强。 强心急救药
去甲肾上腺素 —使血管收缩， 血压升高。 升压药
嗜铬细胞
髓质
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应急学说
机体对突发重大事情，伤害性刺激时, 体内交感神经就兴 奋, 肾上腺激素分泌增加。 机体产生增倍的力量。 武松打虎
单纯甲状腺肿大
（二）甲状腺的组织结构和功能
被膜——致密结缔组织 滤泡——由滤泡上皮围成
实质 间质——内含滤泡旁细胞
滤泡上皮 滤泡
滤泡旁细胞
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滤泡壁为单层立方上皮细胞构成
分泌：甲状腺素---含碘的甲状腺球蛋白
功能：促进机体新陈代谢，促进生长发育。 提高神经系统兴奋性。

06 内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统与神经系统
下丘脑是神经内分泌系统的枢纽，它能够接收各种神 经信号，并调节垂体激素的分泌。例如，当人体处于 紧张或焦虑状态时，下丘脑会释放促肾上腺皮质激素 释放激素，进而促进肾上腺分泌皮质醇，以应对压力 。
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肾上腺疾病的治疗
针对不同类型的肾上腺疾病，治疗方法也有所不同。一般而言，药物治疗是首选，对于严重的病例可能需要手术 治疗。在治疗过程中，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
05 性腺
性腺的功能与作用
01
02
03
促进生殖细胞成熟
性腺分泌性激素，促进男 女性生殖细胞的成熟，维 持第二性征。
调节水盐平衡
下丘脑能够感知体内水分和盐分的变化，通过释放抗利尿 激素或催产素来调节肾脏的水分重吸收或尿的排放。
控制生物节律
下丘脑的视上核和室旁核合成和分泌的激素能够影响生物 钟和日常生物节律，如睡眠-觉醒周期。
摄食行为调控
下丘脑的腹内侧核和外侧核通过释放或抑制食欲刺激激素 来控制食欲和摄食行为。
垂体的功能与作用
02
下丘脑分泌促激素释放激素和抑制激素，调节垂体分泌的激素
，进而影响其他内分泌腺的功能。
神经系统与内分泌系统的相互作用
03
神经系统通过释放神经递质来影响内分泌腺的功能，内分泌腺
分泌的激素也可以影响神经系统的功能。
02 下丘脑与垂体
下丘脑的功能与作用
调节体温
下丘脑的视前区下丘脑前部（PO/AH）是体温调节中枢 ，负责整合来自皮肤和内脏的感觉信号，通过产热和散热 的过程来维持体温的恒定。