中国医科大学第一附属医院HIS-PACS接口方案

医院PACS系统解决方案目录1. PACS概述 (3)1.1 PACS系统定义 (3)1.2 PACS系统工作流程 (3)1.2.1 RIS登记工作站-患者影像检查登记. (5)1.2.2 影像设备拍片 (5)1.2.3 PACS服务器对影像资料和报告资料进行归档. (5)1.2.4 RIS报告工作站书写影像诊断报告 (6)1.2.5 PACS工作站 (6)1.3建设PACS系统的意义 (6)2. 实施步骤和原则 (7)2.1 应用为主 (7)2.2 RIS和PACS紧密结合 (7)2.3 根据实际情况, 量力而行 (7)2.4 分步实施 (7)3. 系统功能说明 (8)3.1 DICOM(网关) (8)3.2 PACS服务器, 存储图像, 传输图像 (9)3.3 PACS工作站, 查看图像和报告 (10)3.4 RIS登记工作站,放射科登记 (12)3.5 RIS报告工作站 (12)3.6 刻录工作站 (13)3.7 HIS接口 (13)4. 总结和说明 (13)1. PACS概述1.1 PACS系统定义PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写, 译为”医学影像归档与通信系统”. P ACS是有关医学图像的获取、存储、显示、处理、传输和管理的综合信息化管理系统, 首先PACS系统是一个影像资料数据库, 未来的几年来它最终将会取代医院传统影像胶片存储方式, 取而代之的是PACS系统方便, 安全, 高效, 低廉的数字化存储方式, 同时在这个基础上PACS系统将各种医院影像设备产生的影像资料有机的整合, 形成可以覆盖全院内部以及医院外部的影像资料网络, 在这个网络任何一个节点上, 临床医师可以方便的使用,获取各种影像资料, 有效的提高临床诊疗和医学教学质量.提PACS就不得不提DICOM协议, DICOM是Digital Imaging and COmmunication of Medicine的缩写，它是专门用于医学图像的存储和传输的国际标准名称。

HP PACS医疗信息影像系统解决方案市场需求随着我国改革开放的深入发展以及加入WTO，医疗卫生行业也面临着各项变革。

要在激烈的市场竞争中处于有利的位置，就要保持高水平的医护服务质量和良好的运营成本控制。

将传统的医院管理模式转变到数字化医院的现代管理模式，有助于医院各类资源的系统整合，长远来看将提高医院在未来市场经济中的竞争力。

但当前，我国医院的信息化包括病历的电子化建设总体而言还停留在“病历的电脑化管理”阶段。

我国医院的信息化技术的发展面临两大任务：●全面建设数字化医院数字化医院是医院现代建设的必然发展趋势。

计算机与网络技术的发展为数字化医院的建设提供了可靠的技术基础，数字化医院的实现将打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为中国老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务，是体现一个国家发达程度的标志之一。

●数字化影像管理我国各级医院均拥有多种先进医疗影像设备，日常检查数量巨大，随着应用逐步普及深入，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也不断复杂化。

在传统的医学影像系统中，影像的存储的主要介质是胶片，影像存储、检索、调阅存在诸多问题。

传统的医学影像人工管理方法已经无法适应现代化医院的要求，采用数字化方法来解决这些问题已经得到公认。

市场迫切需要开发把医学影像存储及传输系统（PACS）与医院信息系统（HIS）融合在一起，大大提高医院诊断、管理和服务水平，以适应技术的不断变化，同时满足各种业务需要，获得最大的竞争优势。

由此形成了对PACS和HIS结合在一起的新一代数字化医院解决方案的巨大市场需求。

目标市场PACS 解决方案是公司在基于英特尔®安腾®2处理器的HP Integrity服务器平台上开发的、面向国内外医院的数字化医院产品。

该解决方案以国内医院为主要目标市场，包括从三级甲等医院到县级医院、从地方医院到解放军医院各级各类医院。

解决方案概述PACS 解决方案是基于Unix/Linux 平台开发的PACS 与HIS 相结合的解决方案。

HIS与PACS集成的接口设计作者：蔡娟娟来源：《山东工业技术》2013年第13期【摘要】当前，医院信息系统的应用已经渗透到医院业务的各个环节，使得HIS系统与PACS系统的集成成为医院信息化发展过程中面临的一个重大问题。

本文在介绍HIS系统与PACS系统的基础之上，讨论了基于DICOM标准的HIS与PACS的集成接口设计方案及关键技术，实现了医院医学影像资源的数字化，解决了图象信息和医疗信息之间的共享问题。

【关键词】HIS；PACS；DICOM标准；集成0 引言随着我国医院信息化水平的迅速提高，大多数医院都开始着手建设更为现代化的“数字医院”，计算机技术、网络技术与数字技术的飞速发展给各个医院的运营、管理模式带来了极大的变革，推动了医院各个部门及医生工作方式的改变。

数字化医学影像设备的推广，使得PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems，影像归档和通信系统）在医院数字化建设中的地位大大提升，得到了各医院的重视。

但是，由于医院经济条件有限并且各厂家开发策略、技术实力上都存在着差异，导致PACS系统虽然应用范围较广，但大都局限于影像科室内或者少数几个设备之间的应用。

部分PACS系统功能单一，各科室系统彼此独立，患者影像数据没有完全整合，HIS系统（ Hospital Information System，医院信息系统）和PACS系统不能充分地融合在一起，制约了医院信息化的发展，也阻碍了医院的医疗水平和诊疗效率的提高。

1 HIS与PACS1.1 HISHIS通常被解释为：尽可能充分地利用计算机软、硬件设备及网络等先进技术手段，对医疗业务各个活动环节中所产生的相应数据进行准确、完整地存储与加工，以达到对医院各科室、部门的人力和物力进行科学管理的目的，即为医院的整体运作提供全方位的服务及有效地自动化管理的信息系统[1]。

基于关系数据库的HIS系统中，仍然存放着大量的管理数据，如病人的病历信息、医药处方信息、设备信息、医疗费用信息等。

医院信息系统与PACS的融合姓名：杨帆学号：070125 指导老师：郑璐【摘要】医院信息系统（HIS）与PACS紧密融合的关键在于实现两者之间顺畅的信息交换，两个系统之间在应用方面要做适应对方的设计考虑。

实现HIS和PACS的融合，双方设计者要制定出信息交换规范，向对方提供信息和应用功能的“中间件”，在应用程序的开发中调用这些“中间件”即可实现两者的无缝链接；在信息交换方面，可将DICOM3.0 、HL7以及XML结合起来考虑，不一定一步到位，可分步实施。

【关键字】PACS,HIS,HL7,XML,中间件一、引言目前，解放军系统已有170多所医院已有医院信息系统（HIS），大量医疗信息(如病人信息、诊疗信息、经济信息、物质信息等)通过网络实现了资源共享，医院管理面貌发生了本质的变化。

但是占医院80％以上的医学影像信息，在当前的信息系统中尚未得到充分的共享与应用。

PACS的建设将成为医院信息化建设的下一个目标。

PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、处理、存贮、传输和管理的综合系统。

PACS与HIS的不同之处在于，PACS是以图像信息为主要管理对象，HIS是以文字、数据信息为主要管理对象。

本文将探讨医院信息系统HIS与PACS实现无缝连接的方案和方法，我们称之为HIS与PACS融合。

之所以称为“融合”而不是“整”或“集成”，是因为我们希望通过HIS和PACS两者再设计，实现“无缝”的连接和信息共享，而不是两者简单的合并。

二、实现方法HIS与PACS 为了实现HIS与PACS的无缝连接，即是实现HIS与PACS之间顺畅的信息交流与共享，HIS应将病人的检查安排信息和检查病人的自然信息、标识信息、诊断信息等传递给PACS，而PACS则将检查所得图像信息与病人信息一起保存于PACS中，并为HIS提供多线索的查询、调阅、显示功能。

为了实现这一目标就需要对现存的HIS和PACS 进行再设计，充分利用Activex、XML或HL7等新技术。

医院PACS和HIS系统集成方案设计报告二〇XX年XX月一、版本历史二、联系方式三、项目背景（Background）医院即将建设Carestream RIS&PACS系统，为了提高医院整体信息化水平及更大地提高放射科工作效率，服务于放射科及临床医务人员，需要RIS&PACS系统与医院HIS系统进行患者信息集成，以达到全院信息系统一体化，应用数据无缝连接、全院数据共享的目标。

本文档结合各系统产品功能及医院放射科实际业务流程，给出了一个锐珂医疗RIS&PACS系统与方正国际HIS系统集成服务方案，用于各方讨论及后期集成开发实施。

四、方案概述（Summary）4.1.RIS-HIS患者基本信息集成可根据患者唯一主索引、住院号、门诊号、就诊卡号等获取患者基本信息；4.2.RIS-HIS患者检查申请信息集成可根据患者唯一主索引、住院号、门诊号、就诊卡号、检查申请单号或体检流水号获取患者检查部位信息；4.3.RIS-HIS实时同步检查申请单状态当RIS对患者登记、检查、报告审核或删除检查、取消审核后，需同步到临床医生工作站；HIS收到RIS已检查状态后不允许退费；4.4.RIS-HIS实时同步检查报告文本内容当RIS报告审核或审核后更新后，需同步到临床医生工作站；4.5.临床实时调阅RIS审核报告及PACS影像资料当RIS反馈已检查状态到临床医生工作站后，可调阅检查申请单对应的PACS影像；当RIS反馈已审核状态到临床医生工作站后，可调阅检查申请单对应的RIS报告；五、方案流程（Workflow）六、接口协议（Interface）6.1接口范围定义1.RIS调用HIS视图提取患者基本信息；2.RIS调用HIS视图提取检查申请信息；3.RIS调用HIS系统存储过程实时同步检查申请单状态；4.RIS调用HIS系统存储过程实时同步RIS已审核报告内容；5.HIS通过锐珂医疗提供的URL调阅检查申请单对应的RIS报告及PACS影像；5.2接口数据规范注：本接口数据规范按照存储过程方式定义，也支持Web Service方式。