金匮名词解释
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何任《金匮》概述《金匮》和它的作者《金匮要略方论》简称《金匮要略》或《金匮》,是东汉医学大师张机所著《伤寒杂病论》中的杂病部分,是我国现存最早的一部研究杂病的专书,有人推崇它是一部千古不朽的济世活人书。
张机,字仲景,约生于公元二世纪,在汉灵帝时举孝廉,建安中做长沙太守(但也有人认为张仲景做长沙太守不确)。
他博学多才,曾经跟随同郡的张伯祖学医,尽得其传。
张仲景宗族原有二百多人,建安年间大疫,死亡的约占三分之二,其中患伤寒而死的占十分之七,于是他“感往昔之沦丧,伤横天之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证”,著成《伤寒杂病论》。
据医史考证:《伤寒杂病论》合十六卷,原书早已亡佚。
书中伤寒部分经西晋王叔和编次而成《伤寒论》,而原书“杂病部分”一度散失;宋仁宗(1023~1063)时,“翰林学士王洙在馆阁日于蠹简中得仲景金匮玉函要略方三卷,”经林亿等人校正后,将其编次为《金匮要略方论》而流传于世,从书之内容分析,《金匮要略》系张机《伤寒杂病论》中的“杂病部分”。
由于该书一度散佚,又几经后人整理,所以我们今天见到的《金匮要略》,不可避免地存在着脱漏、衍文等现象,但就其基本内容来说,仍属仲景原著。
本书冠以《金匮要略》,足以见古人对它的珍重。
《汉书·高帝纪》上说:“与功臣剖符作誓,丹书铁契,金匮石室,藏之宗庙。
”金匮石室是藏放封建帝王的圣训和实录等的,将金匮作为书名,表明其重要和珍贵,应该慎而存之。
“要略”二字一般注家认为是扼要简略的意思,如清人陈念祖认为“要略者,盖以握要之韬略也。
”这都说明历代医家对本书是非常重视的。
《金匮》内容概述历代注家多认为《金匮要略》原本只有22篇,即自《脏腑经络先后病篇》至《妇人杂病篇》为止,其后的《杂疗方》、《禽兽鱼虫禁忌》及《果实菜谷禁忌》三篇,均系后人增注,不是张仲景原文,因此一般版本多不列入。
就这二十二篇来说,它具有分篇别门简单明白的特点。
1.虛虛實實:這是一種誤治法,即指用祛邪的方法治療虛證,使虛證更虛,而用補益的方法來治療實證,使實證更實。
(P.11)2.未至而至:第一個“至”指時令到,第二個“至”指與時令相應的氣候到,指異常氣候,可令人生病。
(P.14)3.五邪::風、寒、濕、霧、食傷之邪。
(P.14)4.厥陽獨行:厥者,上逆之意,即指陰虛陽亢,孤陽上逆,為陰陽失調(P.16)5.脈脫:指一時性脈象乍伏不見。
多由邪氣阻遏正氣,脈中氣血一時不通所致。
(P.21)6.百脈一宗:百脈泛指全身之脈;宗:根本;指人體血脈分之可百,但其同歸心肺所主。
(P.39)7.脫氣:指病機,即陽氣虛衰。
(P.73)8.喘喝:指氣喘有聲。
(P.73)9.肩息:指氣喘抬肩呼吸,是呼吸極度困難的表現。
又稱搖肩、息高、息賁等。
(P.87)10.陽徵陰弦:關前為陽,關後為陰,陽微指關前寸脈微,表示胸中陽氣不足;陰弦指關後尺脈弦,表示下焦陰邪有餘 (P.100)11.心懸痛:心窩部向上牽引疼痛。
(P.104)12.肝著:著:留滯附著之義;指肝臟受邪而疏泄失職,其經脈氣血鬱滯,著而不行,以致胸脅痞悶不舒甚或脹痛、刺痛為主症的一類疾病。
(P.125)13.腎著:著:留滯附著之義;指陽氣不行,寒濕之邪著於腰部,以腰冷、腰痛、腰重為主症的一類疾病。
(P.128)14.冒眩:冒,如有物冒蔽;眩,視物旋轉。
即頭目眩暈。
(P.138)15.面色黧黑:“黧,色黑而黃也。
”黧黑,謂面色黑而晦暗。
因支飲在胸肺,日久不愈,營衛運行不利所致(P.144)16.四肢聶聶動:指皮水因陽氣被鬱,正邪相爭所致四肢輕微顫動。
(P.173)17.請言了:即靖言了了。
靖同靜,語言不亂,神情安靜。
(P.186)18.胃反:亦稱反胃、翻胃,以朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化為特點,因脾胃虛寒,不能腐熟水穀所致。
(P.207)19.憒憒然無奈:憒憒然是形容心亂的樣子。
主要指患者自覺胸胃煩悶不已,有無可奈何之狀。
1-5划小便如粟状:指小便排出如粟状之物。
口噤:口噤指牙关紧闭,不能言语。
口开:指暑热内扰,气逆张口做喘之状。
下重:下重即里急后重。
下利气:下利气指下利而又矢气,气随利失,频频不已。
下利清谷:泄泻,泻下清稀,完谷不化。
水伤心:血脉内合于心,指水湿伤及血脉,内舍于心。
水鸡声:形容吼间痰声连连不绝,好象田鸡的叫声。
水气病:以浮肿为主症。
因水气相强,气不行水,水不化气,故称水气病,而不称水肿病。
上虚:指肺量。
上气:指气逆而上。
上工:工指医生,上下指高明的医生。
上冲皮起,出见有头足:形容腹中寒气攻冲,腹皮突起如有头足样的块状物。
五常:五行,金木水火土。
五邪:五邪指风、寒、湿、雾、饮食之邪。
支饮:人体的津液代谢失常,水液流走停蓄于胸膈。
所导致的一种疾病。
反胃:是朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,心下硬满,所吐未消化的水谷;另也指反复呕吐的症状。
历节病:正气亏虚,外感风寒湿,以疼痛遍历关节,屈伸不利,关节肿大变形为特征。
爪之不仁:谓肌肤麻木,搔之不知痛痒火劫其汗:指用艾灸、温针或熏法,强迫出汗太过不及:指脉象的异常。
脉盛于正常的太过,主邪盛;脉弱于正常的为不及,主正虚。
气强:即水气盛。
风强:风邪很盛。
气利:气利指下利滑脱,大便随矢气而排出。
风痹:是以肌肉麻木和疼痛为主症的疾病。
风气:泛指病邪,因风为百病之长,风邪侵入人体,能引起多种疾病。
心中痞:心中痞指胃脘部位有痞塞不通之感。
心悬痛:指心窝部感到如同悬挂动摇那样的牵掣作痛。
心下坚筑:指心下部位满闷痞坚,动悸不安。
中风:正气亏虚,感受外邪,以突然昏倒,不省人事,继而口眼喎斜,半身不遂为特点。
中暍:即伤暑。
临床以发热自汗,烦渴溺赤,少气脉虚为主症,易兼寒夹湿,形成虚实夹杂之候。
中病,勿更服:临床应根据服药后的病情变化决定治疗时间的长短。
旨在告诫医者中病即止。
白汗:又称魄汗,白津。
指因剧痛而出的冷汗。
失精家:指经常梦遗、滑精的人。
未至而至:时令未到而该时令的气候已到了。
《⾦匮要略》重要条⽂和名词解释《⾦匮要略》重要条⽂和名词解释★为掌握背诵条⽂,▲为熟悉熟读条⽂,其余的了解即可。
注:⼀到七所有的章节都是⽼师上课所画重点内容,奔豚⽓和胸痹病两个篇章主要根据同届五年制的重点添加⽽成,同学们尚需根据⽼师上课的内容进⾏修改。
脏腑经络先后病脉证第⼀★问⽈:上⼯治未病,何也?师⽈:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。
中⼯不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
★夫肝之病,补⽤酸,助⽤焦苦,益⽤⽢味之药调之。
酸⼊肝,焦苦⼊⼼,⽢⼊脾。
【01】★夫⼈禀五常,因风⽓⽽⽣长,风⽓虽能⽣万物,亦能害万物,如⽔能浮⾈,亦能覆⾈。
若五藏元真通畅,⼈即安和。
客⽓邪风,中⼈多死。
千般疢难,不越三条;⼀者,经络受邪,⼊藏府,为内所因也;⼆者,四肢九窍,⾎脉相传,壅塞不通,为外⽪肤所中也;三者,房室、⾦刃、⾍兽所伤。
以此详之,病由都尽。
若⼈能养慎,不令邪风⼲忤经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能⽆犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服⾷节其冷、热、苦、酸、⾟、⽢,不遗形体有衰,病则⽆由⼊其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为⾎⽓所注;理者,是⽪肤藏府之纹理也。
【02】★师⽈:病⼈脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在⾥,腰痛背强不能⾏,必短⽓⽽极也。
【09】▲问⽈:病⼈有⽓⾊见于⾯部,愿闻其说。
师⽈:⿐头⾊青,腹中痛,苦冷者死;⿐头⾊微⿊⾊,有⽔⽓。
⾊黄者,胸上有寒;⾊⽩者,亡⾎也,设微⾚⾮时者死;其⽬正圆者痉,不治;⼜⾊青为痛,⾊⿊为劳,⾊⾚为风,⾊黄者便难,⾊鲜明者有留饮。
▲师⽈:⼨脉沉⼤⽽滑,沉则为实,滑则为⽓,实⽓相搏,⾎⽓⼊藏即死,⼊府即愈,此为卒厥,何谓也?师⽈:唇⼝清,⾝冷,为⼊藏即死;如⾝和,汗⾃出,为⼊府即愈。
【11】▲问⽈:脉脱⼊藏即死,⼊府即愈,何谓也?师⽈:⾮为⼀病,百病皆然。
譬如浸淫疮,从⼝起流向四肢者可治,从四肢流来⼊⼝者不可治;病在外者可治,⼊⾥者即死。
《金匮要略》名词解释实脾:即调补脾脏。
虚虚实实:虚证误用泻法,使正气更虚,谓虚虚;实证误用补法,使病邪更盛,谓实实。
客气邪风:泛指外来的致病因素。
疢难:此指疾病。
养慎:内养正气,外慎邪气。
语声寂然:形容病人安静无声。
喑喑然:形容病人语声低微而不清澈。
啾啾然:形容病人语声细小而长。
吸远:指吸气深长而困难。
未至而至:第一个“至”指时令到,第二个“至”指与时令相应的气候到。
厥阳:厥,逆也。
厥阳,即阳气上逆卒厥:突然发生晕厥的病证。
脉脱:指一时性脉象乍伏不见。
多由邪气阻遏正气,脉中气血一时不通所致。
六微:言六腑也。
六淫之邪侵入六腑为病,较入五脏为轻,故名为六微。
五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
七伤:《诸病源候论》大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。
《金匮要略》食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。
六极:气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
五邪:风、寒、湿、雾、饮食之邪。
饪:指饮食。
清便自调:清便自调,指大便已恢复正常。
痼疾:难治的慢性久病。
卒病:突然发生的新病。
所得:所合、所依附的意思。
此指病邪相结合,即疾病的癥结所在。
治未病:治疗未病的脏腑。
五常:五行。
中工:技术一般的医生日晡所:即申时,指下午3-5时,也有认为时傍晚左右的。
将息:养息,调养,是服药后护理之法。
王时:指一年四季中五脏所属的当令之时。
下利清谷:指泻下清稀,完谷不化。
口噤:牙关紧闭。
内:通“纳”,放入。
声喝:声音嘶哑。
背反张:背部筋脉拘急,出现角弓反张的症状。
其脉如蛇:痉病误汗后出现沉伏不利的一种脉象。
卧不着席:手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,亦即角弓反张之意。
齘齿:上下牙相摩切磋有声。
火攻:指烧针、艾灸、熨、熏一类的外治法。
日哺所:下午3到5时左右,也有认为指傍晚左右。
百脉一宗:百脉,泛指全身的血脉。
宗,本也。
谓人体百脉,同出一源。
虚虚实实:虚证误用泻法,使正气更虚;实证用补法,使病邪更盛。
悬饮:水饮流注胁下,以咳唾引痛为主症的痰饮病。
痉病:因外邪客袭筋脉或他病误治伤津所致,以项背强急,口噤不开,甚至角弓反张为主证的一种疾病。
阴阳俱微:营卫气血俱不足。
历节病:肿痛遍历多个关节,甚至关节活动障碍而身体消瘦为主的疾病。
五邪:风寒湿雾饮食
雷鸣切痛:腹中肠鸣剧痛
脉浮者在前:关之前——寸脉浮
风气:自然界的气候
气利:下利滑脱,大便随矢气而出
身体魁羸:形容关节肿大,身体瘦弱
彻心中愦愦然无奈:病人自觉胸中郁闷烦乱,有无可奈何之感
肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现
黧黑:黑而晦黄
里急:腹部有挛急感,但按之不硬
风强:风邪盛
面色薄:面形瘦薄,色淡色无华
风强:风邪盛
五常:五行
酸削:两腿酸痛消瘦
即重不胜:肢体重滞,不易举动
心悬痛:剑突下部位向上牵引疼痛
冒眩:头目昏眩
百脉一宗:宗,本也,聚也。
心主血脉,肺朝百脉,人体之脉同归心肺所主。
聂聂动:形容肌肤轻微颤动之状
心痛彻背:疼痛由心胸通达到背部
目睛慧了:目睛清明,视物清晰
癫眩:头目眩晕
未至而至:时令未到而该时令的气候已经到了。
脏腑经络先后病脉证第一上工:高明的医生治未病:治未病的脏腑五常:五行风气:自然界的气候元真:元气或者真气客气邪风:泛指能令人致病的不正常气候疢难:疾病干忤:侵袭或者侵犯五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋谷饪:饮食五邪:风,寒,湿,雾,饮食厥阳:阳气偏盛至极,孤阳上逆脉脱:一时性脉象乍浮不见之病证,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致所得:适合病人的饮食居处等因素所恶:病人所厌恶的饮食居处痉湿暍病脉证治第二痉:以项背强急,口噤不开,甚至角弓反张为主症的一种筋脉挛急性疾病湿:以发热身重、骨节疼痛为主症的一种疾病暍:伤于暑邪,以发热、自汗、少气、脉虚、尿赤为主症的疾病百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合病:由热病之后,余热未清,或情志不遂,郁而化火导致,以精神恍惚不定,口苦,小便赤,脉微数为临床特征狐惑病:感受湿热虫毒,以目赤、咽喉、前后二阴溃烂为特征的疾病阴阳毒:分阴毒与阳毒,与感受疫毒有关,以发斑,咽喉痛为主证声喝(yè):说话声音噎塞鸠眼:其目色赤中风历节病脉证并治第五中风:是因正气亏虚,复感外邪,邪犯经络脏腑,以口眼喎斜,半身不遂,甚者突然晕倒,昏迷不醒为主症的疾病历节病:指肿痛遍历多个关节,甚者关节活动障碍,身体消瘦为主症的一种疾病喎僻:口眼歪斜盛人:外形肥胖的人身体魁羸:形容关节肿大,身体羸弱脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样血痹虚劳病脉证并治第六血痹:因气血不足,感受风邪,导致阳气闭阻,血行瘀滞,出现以身体局部麻木不仁为特征的疾病平人:外形看起来好像无病,其实内脏气血已经虚损之人面色薄:面色淡白而无华酸削:两腿酸痛不适而肌肉消瘦痹侠背行:脊柱两旁有麻木感马刀:结核生于腋下属瘰疬侠瘿:结核生于颈旁属瘰疬脱气:阳气虚衰干血:积久难解之瘀血肺萎肺痈咳嗽上气病脉证治第七【肺痿特征性表现:反咳吐浊唾涎沫】肺痿:肺叶痿弱不振,以经常咳嗽、咳吐浊唾涎沫,短气为主症的慢性虚弱疾患。
导引:指自我按摩、吐纳为调整呼吸的方法,两者均为古代体育疗法,起养生却病作用。
膏摩:用膏药熨摩体表的一种外治法。
治未病:指治未病的脏腑。
理论依据:治未病应以整体观为指导,从联系运动的观点出发,除治已病之脏外应注意未病之脏腑,防止疾病发展与蔓延,这就是治未病的思想。
熏黄:黄如烟熏而不明润。
百合病:是由心肺阴虚内热,百病俱受其累所致的,以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为临床特征的疾病。
狐惑病:是以咽喉及前后二阴的腐蚀溃烂为主症和特征的一种疾病。
多由感受湿热夹毒所致。
其中咽喉部腐蚀为惑,前后二阴溃烂为狐。
疟母:指疟久正虚,痰聚血瘀,结成癥块,居于胁下的病症。
历节病:历节病主要表现为疼痛遍历关节,其发病除正气亏虚外,尚与感受风寒湿邪有较密切的关系。
血痹病:指由气血不足,感受外邪所导致的,以肢体局部肌肉肌肤麻木为主症的病证。
尊荣人:养尊处优的人。
平人:指外形好像无病,其实内脏气血已经虚损之人。
缓中补虚:攻补兼施,峻剂丸服。
一再缓攻,使祛痰不伤正,扶正不留瘀。
是虚劳夹瘀证扶正祛瘀的缓法。
风气:泛指病邪,因风为百病之长,风邪侵入人体,能引起多种疾病。
肺痿:病名,是指肺气痿弱不振,为肺脏的慢性虚损性疾患。
临床以咳嗽,多唾涎沫为主症,一般有虚寒和虚热两种类型。
奔豚气:又称奔豚,豚即小猪。
以“气从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还上”为其特征。
阳微阴弦:(1)关前为阳,关后为阴。
阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。
(2)“阳微”指上焦阳气不足,胸阳不振之象。
“阴弦”指阴寒邪盛,痰饮内停之证,“阳微”与“阴弦”同时并见,说明胸痹、心痛的病机是上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏。
寒疝:即阴寒性腹痛;是以寒气攻冲作痛为主要特征的一类病症的总称。
肝着:指肝失疏泄,气血郁滞,着而不行的一类病症。
着同著,附着,附上。
肾着:指一种寒湿之邪留滞附着于肾之外府的病证。
肾脏本身并无病证。
女劳疸:以肝之真脏色——黑色外观,并有肾虚见症为主症的病症。
火邪:指使用熏、熨、烧针等法,强迫发汗,导致损伤心阳,神气浮越。
金匮名词解释浆水
千百年来,诸多医家对浆水的认识也是见仁见智,如《本草纲目》称浆水又名酸浆。
嘉谟云:“炊粟米熟,投冷水中,浸五、六日,味酸,生白花,色类浆,故名。
在《金匮要略》狐惑病篇第13条赤豆当归散证(亦可见于下血病篇第16条)、疟病篇第5条蜀漆散证、第五篇矾石汤证、呕吐病篇第20条半夏干姜散证,妇人妊娠病篇第10条白术散证中均提到用浆水煎服。
那么浆水到底是什么呢?炊粟米熟,投冷水中,浸五、六日,味酸,生白花,色类浆,故名。
在《伤寒论类方》中:“浆水即淘米泔水,久贮味酸为佳。
”还有医家认为浆水是南方少数民族经常食用的酸菜汤。
上工:高明的医生治未病:治未病的脏腑五常:五行风气:自然界的气候元真:元气或者真气客气邪风:泛指能令人致病的不正常气候干忤:侵袭或者侵犯五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋谷饪:饮食厥阳:阳气偏盛至极,孤阳上逆所得:适合病人的饮食居处等因素所恶:病人所厌恶的饮食居处4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。
疢难:指疾病。
导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。
吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。
膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。
未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。
阳病:指属外表经络的病证。
阴病:指属内部脏腑的病证。
七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。
六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。
六极指六种虚损的病证。
《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。
五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。
厥阳:厥,逆也。
厥阳即阳气上逆。
卒厥:卒同猝。
卒厥,是突然昏倒的一种病证。
其病机阴阳气血逆乱。
脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。
四季脾王:王,通旺。
意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。
此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。
痼疾:指难治的慢性久病。
卒病:指突然发生的新病。
痉:以项背强急,口噤不开,甚至角弓反张为主症的一种筋脉挛急性疾病湿:以发热身重、骨节疼痛为主症的一种疾病暍:伤于暑邪,以发热、自汗、少气、脉虚、尿赤为主症的疾病刚痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热恶寒,无汗为主症的疾病。
柔痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热汗出而不恶寒为主症的疾病。
几几然:本指小鸟羽毛未盛,伸颈欲飞而不能飞的样子。
此指病人身体强直,不能俯仰转侧自如,“几”,(sh殊),也有的读作(jin 今)。
金匮要略重点名词解释【词解】前:指关前寸脉。
后:指关后尺脉。
【词解】卒厥:卒同猝,是突然昏倒的一种病证。
【词解】里:病位在里的疾病。
表:病位在表的疾病。
清谷:饮食水谷之品。
清便自调:小便正常。
【词解】痼疾:经久难治的疾病。
卒病:新病。
【词解】在脏:这里泛指在里的疾病。
攻:作治疗解。
所得:指病邪相结合的意思。
【词解】刚痉:项背强急,口噤不开伴恶寒,无汗等表实证。
柔痉:项背强急,口噤不开伴不恶寒,汗出等表虚证。
【词解】其证备:具备这些证候。
几(音“殊”):形体颈项强急,俯仰不能自如的样子。
《说文》:“几字无钩无挑,有钩有挑乃几案之几字。
乃鸟之短羽貌,小鸟羽毛未丰,当飞之时,伸引其颈有强直之象,项背强直,状亦如之”。
【词解】内:同纳。
【词解】候:证候。
烦:谓疼痛而烦扰不宁。
【词解】日晡所:晡,即申时,约傍晚的时候。
取冷:贪凉的意思。
【词解】身重:身体困重。
【词解】太阳中热:是感受暑热而引起的太阳证。
【词解】发汗后:误用解表发汗法后。
【词解】:1.蚀:就是腐蚀。
2.阴:指前后二阴。
3.上部:指喉部。
4.声喝:此处据《辞海》“喝”读(yè),指说话声音噎塞。
【词解】魁羸:形容关节肿大。
沈氏、尤氏、《金鉴》俱作:“羸(wāng léi)”,是指身体瘦弱。
脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。
【词解】气:寒气。
【词解】身体不仁:局部肌肉麻木。
【词解】失精家:指经常梦遗、滑精之人。
梦交:夜梦性交。
【词解】里急:指腹部有挛急感,按之不硬。
【词解】不足:指虚证。
【词解】小便不利:小便失调。
【词解】风气:是泛指病邪,因风为百病之长,风邪侵入人体,能引起多种疾病。
【词解】虚烦:虚热扰神所致心烦,称虚烦。
【词解】羸瘦:羸弱消瘦。
干血:瘀血。
【词解】快药:指作用峻猛的攻下药。
浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫指稀痰。
【词解】不利:干燥不利,咯痰不爽。
【词解】喘不得卧:喘促不能平卧。
【词解】出:吐出。
金匮知识点总结《金匮》主要叙述了各种疾病的病因、病机、临床表现、诊断方法以及治疗要点。
全书内容包括《金匮要略》、《金匮生气要方》、《金匮心论》、《金匮精义》、《金匮秘要》、《金匮要略方论》等。
下面将对《金匮》中的一些重要知识点进行总结。
1. 医学理论《金匮》在医学理论方面主要包括了阴阳五行学说、气血津液理论、脏腑经络学说、病邪入侵、病证辨析、治则用药等内容。
其中,张仲景对气血津液理论的阐述尤为深刻,他指出“血者,心之宫中之精也;气者,肺之气海;津液者,脾之津液也”。
这种理论体系在《金匮》中得到了充分的发挥和阐释,对后世中医学的发展产生了深远的影响。
2. 病证辨析《金匮》对疾病的病因、病机、临床表现进行了系统的总结和归纳,并提出了相应的治疗方法。
书中所述疾病包括了内、外、妇科、小儿等各个方面,如中风、心痛、狂痫、妇科病、小儿惊风等。
对于一些常见的疾病,《金匮》非常详细地描述了其病因病机、辨证施治,并提出了相应的药方。
3. 诊断方法在《金匮》中,张仲景对医学诊断方法也进行了较为详细的描述。
他强调要根据病人的脉象、舌苔、腹痛、腹胀等症状来判断疾病的性质和病位,从而进行有效的治疗。
同时,他还提出了“必用脉法”的观点,认为医生在诊断时,脉象是最重要的指标之一。
这些诊断方法为后世医学的发展提供了重要的参考。
4. 治疗方法《金匮》中包含了大量的治疗方法和处方,主要包括了内服、外治、针灸等多种治疗手段。
张仲景在书中提出了“上焦治病,宜发其表;中焦治病,宜利其气;下焦治病,宜泻其实”的治疗原则,强调了治疗应根据疾病的病位和病性采取相应的方法。
同时,他还提出了很多有效的处方,如葛根汤、桂枝加葛根汤、大青龙汤等,这些处方在临床上被广泛应用,取得了良好的疗效。
总的来说,《金匮》是一部内容丰富、思想深刻、实用性强的医学经典,它对中医临床医学的发展产生了深远的影响,成为中医学乃至世界医学宝贵的财富。
在今天,我们仍然可以从《金匮》中汲取丰富的医学知识,并加以运用和发挥,为人类健康事业做出更大的贡献。
脱气:阳气虚衰
干血:积久难解之瘀血
肺萎肺痈咳嗽上气病脉证治第七
【肺痿特征性表现:反咳吐浊唾涎沫】
肺痿:肺叶痿弱不振,以经常咳嗽、咳吐浊唾涎沫,短气为主症的慢性虚弱疾患。
肺痈:风热邪毒犯肺,热壅血瘀而使肺脏酿成痈脓的疾病。
以咳嗽、胸痛、咯吐脓血腥臭痰为主症
咳嗽上气:以咳嗽气喘为主症的疾病
快药:作用峻猛的攻下药
上气:气逆而上
肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极度困难的表现
水鸡声:形容喉间痰声不绝,有如蛙鸣
肺胀:肺失宣肃,壅滞胀满
火逆:肺胃津伤,虚火上炎
胸痹心痛短气病脉证治第九
【阳微阴弦】:关前为阳,关后为阴,阳微指寸脉微,表示胸中阳气不足;阴弦指尺脉弦,表示下焦阴邪有余胸痹:是以胸膺部痞闷疼痛为主证的一种疾病
心痛:是指正当心窝部位的疼痛证
短气:指呼吸短促不能相续
心悬痛:心窝部向上牵引作痛
腹满寒疝宿食病脉证治第十
胠:腋下之胁肋处
上冲皮起,出见有头足:形容腹中寒气攻冲,腹皮突起如头足样块状物
白汗:因疼痛剧烈所出的冷汗
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
留饮:水饮留而不去
伏饮:水饮潜伏不出,病位较深
微饮:痰饮之轻微者
素盛今瘦:痰饮病人在未病之前身体丰盛,既病之后身体消瘦
痰饮(狭义):水饮停留在胃肠
悬饮:水饮流注在胁下
溢饮:水饮停留在四肢肌肤
支饮:水饮停留在胸膈
支满:支撑胀满
癫眩:头目眩晕
白饮:米汤
黧黑:黑黄而晦暗
冒眩:头目眩晕
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
消渴病:以口渴多饮、多食易饥、小便频数为主要特征小便不利:是指以小便短少或尿出不畅为主症的病证淋病:以小便淋沥涩痛为主症。
【词解】前:指关前寸脉。
后:指关后尺脉。
【词解】卒厥:卒同猝,是突然昏倒的一种病证。
【词解】里:病位在里的疾病。
表:病位在表的疾病。
清谷:饮食水谷之品。
清便自调:小便正常。
【词解】痼疾:经久难治的疾病。
卒病:新病。
【词解】在脏:这里泛指在里的疾病。
攻:作治疗解。
所得:指病邪相结合的意思。
【词解】刚痉:项背强急,口噤不开伴恶寒,无汗等表实证。
柔痉:项背强急,口噤不开伴不恶寒,汗出等表虚证。
【词解】其证备:具备这些证候。
几(音“殊”):形体颈项强急,俯仰不能自如的样子。
《说文》:“几字无钩无挑,有钩有挑乃几案之几字。
乃鸟之短羽貌,小鸟羽毛未丰,当飞之时,伸引其颈有强直之象,项背强直,状亦如之”。
【词解】内:同纳。
【词解】候:证候。
烦:谓疼痛而烦扰不宁。
【词解】日晡所:晡,即申时,约傍晚的时候。
取冷:贪凉的意思。
【词解】身重:身体困重。
【词解】太阳中热:是感受暑热而引起的太阳证。
【词解】发汗后:误用解表发汗法后。
【词解】:1.蚀:就是腐蚀。
2.阴:指前后二阴。
3.上部:指喉部。
4.声喝:此处据《辞海》“喝”读(yè),指说话声音噎塞。
【词解】魁羸:形容关节肿大。
沈氏、尤氏、《金鉴》俱作:“羸(wāng léi)”,是指身体瘦弱。
脚肿如脱:形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。
【词解】气:寒气。
【词解】身体不仁:局部肌肉麻木。
【词解】失精家:指经常梦遗、滑精之人。
梦交:夜梦性交。
【词解】里急:指腹部有挛急感,按之不硬。
【词解】不足:指虚证。
【词解】小便不利:小便失调。
【词解】风气:是泛指病邪,因风为百病之长,风邪侵入人体,能引起多种疾病。
【词解】虚烦:虚热扰神所致心烦,称虚烦。
【词解】羸瘦:羸弱消瘦。
干血:瘀血。
【词解】快药:指作用峻猛的攻下药。
浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫指稀痰。
【词解】不利:干燥不利,咯痰不爽。
【词解】喘不得卧:喘促不能平卧。
【词解】出:吐出。
【词解】水鸡:即青蛙。
1.五常:指五行。
2.风气:指自然界的气候。
3.元真:指元气或真气。
4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。
5.难:指疾病。
6.导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。
7.吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。
8.膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。
9.未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。
10.阳病:指属外表经络的病证。
11.阴病:指属内部脏腑的病证。
12.五劳:《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”为五劳所伤。
13.七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。
14.六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。
六极指六种虚损的病证。
《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。
15.谷饪:谷同榖(gǔ谷)。
饪(rèn任),熟食也。
饪指饮食。
16.五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。
17.厥阳:厥,逆也。
厥阳即阳气上逆。
18.卒厥:卒同猝。
卒厥,是突然昏倒的一种病证。
其病机阴阳气血逆乱。
19.脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。
20.四季脾王:王,通旺。
意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。
此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。
21.痼疾:指难治的慢性久病。
22.卒病:指突然发生的新病。
1.刚痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热恶寒,无汗为主症的疾病。
2.柔痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热汗出而不恶寒为主症的疾病。
3.几几然:本指小鸟羽毛未盛,伸颈欲飞而不能飞的样子。
此指病人身体强直,不能俯仰转侧自如,“几”,(sh殊),也有的读作(jin 今)。
4.中暍:即夏季之伤暑,外感暑热之邪,多有挟湿。
5.疮家:久患疮疡或金刃创伤不愈的病人。
6.湿家:久患湿病的人,意指素体脾运不健之人,易招外湿致病。
7.湿痹:痹,闭也。
指湿邪留注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病证。
8.火攻:指烧针,艾灸,熨,熏一类外治法。
9.日晡所:日晡,为申时(下午三时至五时)。
日晡所,即指午后,或傍晚时分。
10.取冷:贪凉的意思。
11.卧不着席:指手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,即角弓反张的样子。
12.齿介齿:齿介(xi械)。
齿介齿是指上下牙齿相摩切磋有声。
13.虫行皮中:指服用防己黄芪汤后,病人的皮肤出现犹如虫爬样的异常感觉,它是方药得效的标志。
14.食顷:指服药时间而言,大约吃一顿饭的功夫。
15.冒状:指瞑眩.头晕眼花。
这是服药后的反应。
1.百合病:由于热病之后,或情志不遂引起心肺阴虚内热所致,临床以神志恍惚不定,饮食、感觉、行动、起居异常及口苦、小便赤、其脉微数等为特征的一类疾病。
2.狐惑病:由于湿热虫毒所致,临床以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂甚或酿脓为特征,伴神情恍惚、狐疑惑乱等症的一类疾病。
3.阴阳毒:由于感受疫毒所致,临床以发斑、咽喉痛为主症的急性热病。
4.中病,勿更服:有两种含义。
一是:“更”作“换”解,指有效则不要更换方药,因病程较长且停药后容易复发。
二是:“更”作“再”解,指病愈则不要再服方药,因生地性寒且量大,恐多服反致泄利。
5.见于阳者,以阴法救之:是百合病的治疗原则,为本篇治疗百合病诸方的制方依据。
即见到阴虚内热证,治宜补其阴之不足,以调整阳之偏盛。
6.声喝:喝,读音(yè),因咽喉蚀烂,伤及声门而致声音嘶哑。
7.浆水:浆,酢也,《本草纲目》称浆水又名酸浆。
嘉谟云:“浆,酢也,炊粟米熟,投冷水中,浸五六日,味酸,生白花,色类浆,故名。
”8.目四眥黑:眥,眼角;目四眥,即两眼内外角发黑,表明瘀血内积,脓已成熟。
9.目赤如鸠眼:鸠,鸟名。
俗称斑鸠,其目色赤,为蓄热不解,湿毒不化,即将成痈脓的征象。
10.淅然:怕风,寒栗之状。
11.溺快然:意为排尿通利,无任何不适。
12.百脉一宗:百脉,泛指全身的血脉;宗,本也,谓人体百脉,同出一源。
1.疟病:是感受疟邪而引起的以先寒战,后壮热,汗出而解,休作有时为主要临床特征的疾病。
2.瘅疟:瘅,热也。
瘅疟是阳热炽盛,表现为但热不寒的疟病。
3.温疟:指里热炽盛,表有寒邪,表现为热多寒少的疟病。
4.牝疟:牝,阴也。
指素体阳虚,疟邪痰阻所致,以寒多热少为临床特征的疟病。
5.疟母:指疟病久而不愈正气日衰致疟邪与痰血结于胁下而形成痞块的一种病症。
6.风发:风,泛指邪气。
风发,是感受风邪而发热。
7.癥瘕:癥在本篇原文中是互文笔法,指腹中有痞块,坚硬不移。
8.饮食消息止之:指选择适当的饮食调养方法以辅助治疗。
9.烦冤:谓烦闷不舒,难以言状的样子。
10.分肉:肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白之间界限分明,故名分肉。
11.消铄肌肉:指阳热之邪灼伤阴液,耗损肌肉。
1.中风病:以卒然昏仆或未经昏仆,出现半身不遂,口眼喎斜,言语不利为主症的一类疾病。
2.历节病:由肝肾气血不足,风寒湿邪侵袭,以遍历关节疼痛,不可屈伸,甚则肿大变形为特征的一类疾病。
3.喎僻不遂:指口眼喎斜,偏于一侧不能随意活动。
4.贼邪不泻:指外邪侵入人体后留滞不出。
5.瘾疹:俗称“风疹团”,指皮肤起痒疹呈斑片状,时隐时现,时发时止。
6.黄汗:《金匮》中有两种认识。
一指历节病关节肿痛处有汗出而色黄;二指汗出沾衣如柏汁的一种疾病。
7.如水伤心:因心主血脉,故犹言水湿伤及血脉。
8.瘫痫:瘫指半身不遂;痫指癫痫病。
9.少阴脉:为心、肾之脉。
一指手少阴神门脉,位于掌后锐骨端陷中;二指足少阴太溪脉,位于足内踝后五分陷中。
10.盛人:指素体肥胖,多为痰湿之体。
11.身体魁羸:形容关节肿大变形,而身体瘦弱。
12.脚肿如脱:形容两脚肿胀,似乎要与身体脱离一样的感觉。
13.温温欲吐:作蕴蕴解,谓心中郁郁不舒,有泛泛恶心之意。
14.邪气入中:指风邪内入,伤中心肺。
15.四属断绝:指四肢得不到气血营养而言。
1.血痹:由于气血不足,感受外邪,血行凝滞,痹于肌肤所致,以肌肤麻木不仁或轻微疼痛为主症的一类疾病。
2.虚劳:由于劳伤所致的五脏气血阴阳虚损的慢性衰弱性疾病的总称。
3.失精家:指经常梦遗、滑精之人。
4.痹夹背行:指脊柱两旁有麻木感。
5.马刀侠瘿:结核生于腋下名马刀,生于颈旁名侠瘿,二者常相联系,或称为瘰疬。
6.缓中补虚:是虚劳干血的治法,方用大黄虫丸。
峻药丸服,意在缓攻瘀血,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的目的,故谓之“缓中补虚”。
7.风气:泛指外感病邪,因风为百病之长,风邪乘虚伤人,能引起多种疾病。
8.肌肤甲错:由于瘀血内停,新血不生所致,肌肤失去营养,肌肤粗糙如鳞甲状。
9.尊荣人:养尊处优的人。
10.面色薄:指面色淡白无华。
11.酸削不能行:指两腿酸痛消瘦,不能行动。
12.脱气:指病机,即阳气虚衰。
13.喘喝:即气喘。
14.漏下:非月经期间下血,淋漓不断。
15.干血:由于虚劳日久不愈,使经络的营养和气血运行都受到影响,因而产生瘀血内停,日久而成“干血”。
16.里急:指腹中有拘急感,但按之不硬。
1.? 快药:指作用峻猛的一类攻下药。
2.? 浊唾涎沫:浊唾指粘稠之痰,涎沫指清稀之痰。
3.? 口中辟辟燥:形容口中干燥状。
4.? 肺痿:因久咳所致肺气痿弱不振,以咳吐浊唾涎沫为主症的一类疾病。
5.? 肺痈:因感受风热毒邪所致肺生痈脓的病变。
以咳嗽,胸痛,振寒脉数,咳吐脓血,气味腥臭为临床特征。
6.? 咳嗽上气:一指主症,为咳嗽、喉中痰鸣,甚则不能平卧。
二指病机,为肺气上逆。
7.? 肺胀:有两种含义。
一指病名,是以咳嗽气喘,胸膈满闷为主症的咳嗽上气病。
二指病机,概括为肺气胀满。
即因素有饮邪,又外邪束表,内外合邪,邪实气闭所致。
8.? 喉中水鸡声:水鸡即田鸡,俗称蛙。
水鸡声,形容喉间痰鸣,如水鸡的叫声,连连不断。
9.? 肩息:指气喘而抬肩呼吸,是呼吸极度困难的表现。
又称“摇肩”、“息高”等。
10.? 浊唾腥臭:指肺痈肉腐脓溃,吐出脓血痰,气味腥臭。
11.? 目如脱状:因肺胀喘重而两目胀突的症状;或病人自觉目如将脱出的样子。
12.? 火逆上气:指胃中虚火上逆,熏灼肺金,肺失清肃所致咳嗽气喘,是对病机和主症的概括。
1.奔豚气:是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病。
其气攻冲,如豚之奔状,发作后即如常人,故名。
2.惊怖:⑴指惊悸善恐一类的疾病;⑵乃指不良情志因素所致的精神症状。
3.火邪:泛指误用烧针、艾条、火熏、熨等方法所引起的病变。
4.甘澜水:又名劳水,千里水。
即将水反复扬之,然后取用之水。
其气味质清而甘平,有补脾益肾之功。
1.阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。
阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。
2.心中痞:指胃脘部痞塞不通。
3.胁下逆抢心:指胁下气逆,上冲心胸。
4.诸逆:泛指阴寒、痰饮之邪向上冲逆。
5.心悬痛:心窝部向上牵引疼痛。
1.腹满:有狭义、广义之别。
狭义是指出现在多种疾病过程中的腹中胀满的症状;广义是指以腹部胀满为主症,兼腹痛、便闭或呕吐等症的一类疾病。
2.寒疝:《说文》:“疝,腹痛也”,寒疝是一种阴寒内盛的急性腹中疼痛病,与后世所说的疝气不同。
由于内外寒邪俱盛,寒邪与阳气搏结所致,以发作性绕脐痛,肢冷汗出,脉沉紧为其典型证候。
3.宿食:包括伤食和食积,由于脾胃功能失常,食物经宿不消,停积于胃肠所致。
4.谷气不行:指大便不通。
5.雷鸣切痛:雷鸣,形容肠鸣较重的声音;切痛,形容腹痛厉害如刀割。
6.痛而闭:指腹部疼痛兼大便不通,不排气。
7.上冲皮起,出见有头足:形容腹中寒气攻冲,腹皮突起如头足样的块状物上下冲动。
8.如一炊顷:约当烧一餐饭的时间。
9.厥逆:有两种含义,既指病机阳虚寒气挟水饮上逆,又言症状指四肢逆冷。
10.白汗:指因剧痛而出的冷汗。
11.腹满不减,减不足言:因实热证腹满病系积胀俱重,其腹满无减轻之时。
“减不足言”为插笔,是与“腹满时减”形成鲜明对比,突出辨证要点。
12.真朱:指朱砂。
13.食糜:指吃粥。
14.两胠:即胸胁两旁当臂之处。
1.肝着:指肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行,以致胸胁痞闷不舒甚或胀痛、刺痛为主症的一类疾病。
2.脾约:因胃强脾弱,脾不能为胃行其津液,津液偏渗膀胱,肠道失于濡润,以大便坚、小便数为主症的一类疾病。
3.肾着:指阳气不行,寒湿之邪着于腰部,以腰冷、腰痛、腰重为主症的一类疾病。
4.gu气:指水谷之气停积留滞之病。
5.鹜溏:指水粪杂下,状如鸭粪。
6.蹈其胸上:“蹈”原为足踏之意,此处可理解为推、揉、捶、按胸部。
7.三焦竭部:三焦各部所属脏腑的机能衰退。
8.邪哭:指病人精神失常,无故悲伤哭泣,如有邪鬼作祟。
9.淋秘:淋指小便淋漓涩痛;秘指小便闭塞不通。