局部麻醉见习-1基本知识及定位方法

局麻知识点总结局麻，即局部麻醉，是一种通过药物或其他方法使一部分身体局部失去感觉的医学技术。

它广泛应用于手术和疼痛管理等领域。

在本文中，我将为您总结一些局麻的基本知识点。

一、局麻的分类 1. 表面麻醉：通过将局麻药涂抹或喷洒在皮肤表面，使局部皮肤失去感觉。

例如，用于皮肤手术前的局部麻醉。

2. 局部浸润麻醉：局麻药注射到需要麻醉的组织附近，使该部位失去感觉。

常用于小手术和疼痛管理。

3. 神经阻滞麻醉：通过局麻药将神经阻断，使其传导功能暂时中断，达到局部麻醉效果。

常用于大手术和疼痛管理。

二、局麻药物的种类和作用 1. 局麻药物分类：根据作用机制和化学结构，局麻药物可以分为两类：酯类和胺类。

- 酯类局麻药物：如普鲁卡因，作用时间短，一般适用于较小的手术或短期疼痛管理。

- 胺类局麻药物：如利多卡因，作用时间较长，适用于较大的手术或长期疼痛管理。

2. 局麻药物的作用机制：局麻药物通过阻断神经传导路径，使神经无法传递疼痛信号，达到局部麻醉效果。

三、局麻的应用领域 1. 手术中的局麻：在手术过程中，局麻可以使患者在麻醉下保持清醒，减少全身麻醉的风险。

它常用于眼科手术、手指修复等小手术中。

2. 疼痛管理：局麻可以用于缓解各种类型的疼痛，如手术后疼痛、慢性疼痛等。

通过局麻，可以减少或消除疼痛，提高患者的生活质量。

3. 分娩镇痛：局麻在分娩镇痛中起到重要作用。

通过腰麻或骶麻，可以使产妇在分娩过程中减轻疼痛感，提供更好的分娩体验。

四、局麻的风险和并发症 1. 过敏反应：少数患者对局麻药物可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。

因此，在使用局麻药物前需要进行过敏测试。

2. 神经损伤：局麻注射可能导致神经损伤，尤其是在神经阻滞麻醉中。

因此，医生需要充分了解局麻药物的使用方法和剂量。

3. 感染和出血：局麻注射时，存在感染和出血的风险。

因此，需要严格控制局麻区域的消毒和操作规范。

五、局麻的未来发展随着医学技术的不断进步，局麻技术也在不断发展。

一、实训目的本次局麻实训旨在通过实际操作，使学生掌握局部麻醉的基本原理、操作技能及注意事项，提高学生在临床工作中对局部麻醉技术的应用能力，确保患者在接受手术或治疗时的安全与舒适。

二、实训时间2023年X月X日至X月X日三、实训地点XX医院麻醉科四、实训内容1. 局部麻醉的理论学习（1）局部麻醉的定义及分类（2）局部麻醉的适应症及禁忌症（3）局部麻醉的药物及其作用机制（4）局部麻醉的常用部位及方法2. 局部麻醉的操作技能训练（1）表面麻醉（2）神经阻滞麻醉（3）区域阻滞麻醉（4）浸润麻醉3. 局部麻醉的并发症处理（1）局麻药物过敏反应的处理（2）局部麻醉药中毒的处理（3）局部麻醉区域感染的处理4. 实际操作演示与模拟练习（1）模拟头面部手术的局部麻醉操作（2）模拟四肢手术的局部麻醉操作（3）模拟腹部手术的局部麻醉操作五、实训过程1. 理论学习阶段通过查阅资料、课堂讲解和小组讨论，学生掌握了局部麻醉的基本理论，明确了局部麻醉的适应症、禁忌症、药物选择及操作方法。

2. 技能训练阶段在带教老师的指导下，学生进行了模拟操作训练，掌握了局部麻醉的各种操作技巧。

3. 实际操作阶段在临床带教老师的指导下，学生参与了真实手术的局部麻醉操作，观察并学习了临床麻醉医生的操作流程和技巧。

4. 并发症处理阶段通过案例分析，学生了解了局部麻醉可能出现的并发症及其处理方法。

六、实训收获1. 理论知识掌握学生对局部麻醉的理论知识有了更深入的理解，能够根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。

2. 操作技能提高通过实际操作和模拟练习，学生的操作技能得到了显著提高，能够熟练进行局部麻醉的操作。

3. 临床经验积累参与临床麻醉操作，使学生积累了宝贵的临床经验，为今后的临床工作打下了基础。

4. 团队协作意识增强在实训过程中，学生学会了与临床医生、护士等团队成员有效沟通和协作，提高了团队协作能力。

七、实训总结本次局麻实训使学生系统地学习了局部麻醉的理论知识和操作技能，提高了临床实践能力。

局部麻醉操作方法
局部麻醉是一种麻醉方法，将麻醉药物直接应用于特定部位，以达到局部麻醉的效果，常用于手术或治疗过程中无需全身麻醉的情况。

下面是一般的局部麻醉操作方法：
1. 清洁：在进行局部麻醉前，需要将手术部位清洁干净，以减少感染的风险。

2. 麻醉药物：根据手术部位和需要麻醉的范围，选择适当的局部麻醉药物。

常用的局部麻醉药物包括局部麻醉药膏、局部浸润麻醉药物、神经阻滞麻醉药物等。

3. 局部麻醉药物应用：按照医生指示或手术需要，将局部麻醉药物应用于手术部位。

具体方法有以下几种：
- 局部麻醉药膏：将局部麻醉药膏涂抹在手术部位上，并轻轻按摩使其渗透到皮肤和组织中。

- 局部浸润麻醉药物：使用注射器将局部麻醉药物注入需要麻醉的皮肤和组织中。

- 神经阻滞麻醉药物：将局部麻醉药物注射到神经附近，以阻断神经传导和麻醉相应的部位。

4. 麻醉效果评估：等待一定时间，以确保局部麻醉药物生效。

医生会进行相应的麻醉效果评估，如触摸、扎针等，以确定麻醉是否达到预期效果。

5. 手术或治疗：在局部麻醉药物生效后，可以开始进行相应的手术或治疗。

请注意，这只是一般的操作方法，具体的局部麻醉操作方法可能会因手术类型、麻醉药物选择和医生的个人习惯而有所不同。

在实际操作时，应遵循医生的指导和专业建议。

局部麻醉实习报告一、实习背景随着医疗技术的不断发展，局部麻醉在临床手术中应用越来越广泛。

为了提高自己的临床技能，我在实习期间选择了局部麻醉作为学习的重点。

在本篇实习报告中，我将对自己在局部麻醉方面的学习经历和感悟进行总结和分享。

二、实习内容1. 理论知识学习在实习初期，我首先学习了局部麻醉的基本理论知识，包括局部麻醉的定义、分类、作用机制、优点和缺点等。

通过理论学习，我对局部麻醉有了更深入的了解，为后续的实践操作打下了基础。

2. 药物准备及操作技巧实习过程中，我参与了局部麻醉药物的准备，学习了如何选择合适的麻醉药物和剂量。

同时，我还学习了局部麻醉的操作技巧，包括注射点的选择、麻醉针的插入角度和深度等。

3. 临床实践在带教老师的指导下，我参与了多例局部麻醉手术，包括口腔手术、皮肤手术等。

在实践中，我逐渐掌握了局部麻醉的注射技巧，并能独立完成局部麻醉操作。

4. 术后观察及护理实习期间，我学习了局部麻醉术后观察及护理的基本知识，包括观察患者生命体征、疼痛程度、并发症等。

通过学习，我了解了局部麻醉术后可能出现的问题及处理方法。

三、实习感悟1. 严谨态度局部麻醉手术涉及患者的安全，因此在操作过程中必须严谨认真。

实习期间，我深刻体会到了严谨态度的重要性，尤其是在药物剂量和操作技巧方面。

2. 良好的沟通技巧在进行局部麻醉操作时，与患者的沟通至关重要。

实习过程中，我学会了如何与患者进行有效沟通，减轻患者的紧张情绪，为手术的顺利进行创造良好条件。

3. 团队协作局部麻醉手术需要医生、护士、麻醉师等多学科团队的密切配合。

实习期间，我充分体会到了团队协作的重要性，只有大家齐心协力，才能确保手术的顺利进行。

4. 持续学习医学知识更新迅速，作为一名医学生，我深知持续学习的重要性。

在实习过程中，我不断学习新知识、新技能，为今后的临床工作打下坚实基础。

四、总结通过本次局部麻醉实习，我不仅学到了局部麻醉的理论知识和操作技能，还锻炼了自己的临床思维和团队协作能力。

局部麻醉技术操作规程局部麻醉技术操作规程1. 目的局部麻醉技术是一种在局部或局部神经运动终末应用药物，以产生麻木和止痛效果的医疗技术。

本操作规程的目的是为了规范局部麻醉技术操作的流程，确保患者安全和手术效果。

2. 适应症局部麻醉技术适用于以下情况：- 皮肤切口、疼痛和瘙痒的处理- 小手术和外科手术中的部分局部麻醉- 术后疼痛的处理3. 操作步骤3.1 准备工作- 根据手术部位和手术类型选择合适的局部麻醉药物- 准备好消毒剂、局部麻醉药物、注射器、针头等器械- 与患者进行沟通，了解患者的病史和过敏史3.2 感觉神经阻滞- 消毒手术部位，确保无菌操作环境- 选用适当的麻醉药物和浓度，并进行适当的稀释- 使用合适的注射器和针头，注射麻醉药物到感兴趣的区域- 预防或处理可能出现的局部麻醉药物过敏反应3.3 自己穿刺神经- 消毒手术部位- 识别神经位置，并用标记物标记出来- 选用合适尺寸和类型的针头进行穿刺- 稳定手部，仔细插入刺激针直到接触到神经- 通过准确的进针技术，避免损伤周围组织3.4 血管神经阻滞- 消毒手术部位- 确定血管位置，并标记出来- 选择适当尺寸和类型的针头进行穿刺- 确保麻醉药物注射进入血管，而非神经部位- 监测患者的血压和心率等生命体征，及时处理可能出现的并发症3.5 麻醉效果监测- 在手术过程中密切监测患者的疼痛感受- 患者报告的疼痛程度应与手术等级和手术部位相符- 如果局部麻醉效果不佳，可以采取适当的补充麻醉措施4. 注意事项- 每次操作前，医生应仔细检查患者的过敏史和病史，选择合适的麻醉药物- 在操作过程中，应保持良好的手卫生和消毒技巧，确保无菌操作环境- 对于高风险患者，如儿童、孕妇和老年人，应特别谨慎操作- 在局部麻醉过程中，应密切监测患者的生命体征和麻醉效果- 医生应熟悉各种可能出现的并发症和紧急处理方法5. 结束工作- 操作结束后，医生要检查患者的麻醉效果和疼痛程度- 妥善处理使用过的器械和废物，保持手术室环境的整洁- 根据手术并发症的情况，提供适当的术后护理和照顾以上就是局部麻醉技术操作规程的主要内容，通过规范的操作流程，可以确保局部麻醉技术的安全性和有效性，提高手术的成功率和患者的满意度。

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医院招聘考试重点之局部麻醉的常用方法及药物
外科护理的相关注意事项是医院招聘考试的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

1.局部麻醉的常用方法
(1)表面麻醉：
利用局麻药的渗透作用，使其透过黏膜阻滞浅表的神经末梢。

(2)局部浸润麻醉：
最常用的局麻方法是：将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞。

(3)区域阻滞麻醉：
将局麻药注射在病灶的四周及基底部的组织中，使通向病灶的神经末梢和细小的神经干阻滞，常与局部浸润麻醉合用。

(4)神经干(丛)阻滞麻醉：
将局麻药注射到神经干(丛)周围，使所支配的区域无痛。

2.局部麻醉的常用药物
主要有普鲁卡因和利多卡因。

普鲁卡因麻醉前常规做过敏试验，对于阳性或有过敏史者，可改用利多卡因麻醉。

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局部麻醉技术操作规程局部麻醉是一种常见的麻醉技术，广泛应用于手术、疼痛控制和诊断操作中。

局部麻醉技术操作规程是指在局部麻醉过程中的操作流程和规范，旨在确保患者安全，减少手术风险，并提供最佳的治疗效果。

一、患者评估在进行局部麻醉前，需要对患者进行全面评估，包括病史、血液检查、体格检查等。

特别需要关注的是患者是否对局部麻醉药物过敏，以及有无其他严重病症。

二、术前准备1.患者教育：向患者详细解释局部麻醉的操作过程、可能的风险和不适感，以及术后的护理注意事项。

2.术前禁食：根据手术安排，指导患者在手术前一定时间停止进食和喝水。

3.清洁消毒：对手术部位进行清洁消毒，以减少感染风险。

三、局部麻醉药物选择1.确定麻醉范围：根据手术的部位和需要麻醉的神经分布，选择合适的局部麻醉药物。

2.药物使用：选择有效的局部麻醉药物，如利多卡因、布比卡因等，并遵循正确的用药方法和剂量。

四、局部麻醉技术操作步骤1.皮肤麻醉：用无菌棉球或棉签蘸有局部麻醉药水，轻轻按摩患者的皮肤，使其麻醉起效。

2.静脉麻醉：根据需要，对患者进行静脉麻醉，辅助镇痛和放松患者。

五、操作注意事项1.保持术区清洁：在局部麻醉的过程中，应保持手术区域干燥和清洁，避免感染的风险。

2.监测患者生命体征：在局部麻醉过程中，应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

3.注意安全用药：在使用局部麻醉药物时，严格按照剂量和使用方法，以避免过度麻醉或其他药物反应。

4.紧急救治准备：在进行局部麻醉时，应保持紧急救治设备的可用性，如呼吸机、心电监护仪等。

六、术后观察和护理1.观察患者病情：手术后，应密切观察患者的病情变化，如意识状态、呼吸和血压等。

2.完善的护理：提供充分的术后护理，包括伤口处理、饮食指导和药物治疗等。

3.麻醉评估表：记录患者的麻醉效果，包括麻醉开始和结束时间、麻醉深度、术中不适感和术后复苏等。

总而言之，局部麻醉技术操作规程对于保证患者安全和手术质量非常重要。

常见麻醉方法与术后体位参考麻醉是在手术或其他治疗过程中使用药物来暂时减轻或阻断病人疼痛的方法。

麻醉的目的是使病人在手术过程中没有疼痛感，同时确保病人的生命体征稳定。

下面将介绍常见的麻醉方法以及术后应采取的体位参考。

一、局部麻醉方法局部麻醉是在手术部位直接应用药物，使神经传导受阻，达到麻醉效果。

它可以分为以下几种常见的方法：1. 局麻药膏：将含有局部麻醉药物的膏剂涂抹于手术部位，药物通过皮肤吸收，达到局部麻醉效果。

这种方法适用于一些小型手术或者有病人对注射感到不适应的情况。

2. 局麻药注射：将局部麻醉药物注射到手术部位周围的组织或者神经，通过药物直接作用于神经，达到局部麻醉效果。

这种方法适用于一些局部手术，如皮肤切除、皮肤穿刺等。

二、全身麻醉方法全身麻醉是通过给病人静脉注射或吸入麻醉药物，使病人失去对外界刺激的感知和意识，达到全身麻醉效果。

常见的全身麻醉方法有以下几种：1. 静脉全麻：通过静脉输注来给病人注射麻醉药物，使其迅速进入深度麻醉状态。

这种方法常用于需要迅速实施手术的情况，如紧急手术或局部麻醉无效的情况。

2. 吸入全麻：通过病人呼吸吸入麻醉药物，使其逐渐进入麻醉状态。

这种方法常用于拟长时间手术或需要维持深度麻醉状态的情况。

三、术后体位参考术后体位的选择对于手术恢复和病人健康至关重要。

不同手术类型需要采用不同的体位来减少手术后的并发症。

下面是一些常见的术后体位参考：1. 腹部手术：腹部手术术后，患者需采取半坐位，用枕头垫高上体，以减少腹压，促进通气和消化功能恢复。

2. 脊柱手术：脊柱手术术后，患者需采取仰卧位，用专用枕头支撑脊柱，以维持手术部位的稳定，减少创伤。

3. 頭部手术：頭部手术术后，患者需采取平卧位，避免头部受压，减少出血和其他并发症。

4. 关节手术：关节手术术后，患者需采取舒适位，按照术后医嘱保持髋关节或者其他关节的特定角度，促进康复。

总结：麻醉是现代医学中不可或缺的一环，不同手术需要选择适合的麻醉方法和术后体位，以确保手术的顺利进行和患者的康复。

一、实验背景局部麻醉是一种常用的麻醉方法，它通过阻断神经纤维的传导，使局部组织暂时失去感觉，从而达到镇痛的效果。

局部麻醉广泛应用于临床各种手术和牙科治疗中。

为了提高临床医生对局部麻醉技术的掌握，我们进行了局部麻醉实验实习。

二、实验目的1. 熟悉局部麻醉的基本原理和操作步骤。

2. 掌握局部麻醉药物的选用和配比。

3. 提高局部麻醉技术的实际操作能力。

三、实验材料1. 局部麻醉药物：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等。

2. 注射器、针头、棉球、酒精棉球等。

3. 实验动物：小白鼠。

四、实验方法1. 准备工作：将实验动物固定在实验台上，用酒精棉球消毒局部麻醉部位。

2. 针对局部麻醉药物的选择，我们分别进行了以下实验：（1）普鲁卡因实验：选用2%普鲁卡因，按照实验要求进行注射，观察局部麻醉效果。

（2）利多卡因实验：选用2%利多卡因，按照实验要求进行注射，观察局部麻醉效果。

（3）丁卡因实验：选用1%丁卡因，按照实验要求进行注射，观察局部麻醉效果。

3. 在实验过程中，观察以下指标：（1）注射部位有无疼痛感；（2）注射部位皮肤有无麻木感；（3）注射部位肌肉松弛程度；（4）注射部位血管收缩情况。

五、实验结果与分析1. 普鲁卡因实验：注射后，小白鼠注射部位皮肤出现麻木感，肌肉松弛，血管收缩不明显，达到局部麻醉效果。

2. 利多卡因实验：注射后，小白鼠注射部位皮肤麻木感明显，肌肉松弛，血管收缩程度较普鲁卡因实验更为明显，达到局部麻醉效果。

3. 丁卡因实验：注射后，小白鼠注射部位皮肤出现剧烈疼痛，随后出现麻木感，肌肉松弛，血管收缩程度明显，达到局部麻醉效果。

六、实验总结通过本次局部麻醉实验实习，我们掌握了以下内容：1. 局部麻醉的基本原理和操作步骤。

2. 局部麻醉药物的选用和配比。

3. 局部麻醉技术的实际操作能力。

在实验过程中，我们发现了以下问题：1. 注射过程中，应尽量减少对周围组织的损伤。

2. 注射药物时，应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

摘要：在本次局部麻醉实习中，我深入了解了局部麻醉的基本原理、操作流程以及临床应用。

通过实践操作，我掌握了局部麻醉的技巧，并对麻醉并发症的预防和处理有了更深刻的认识。

一、实习目的1. 掌握局部麻醉的基本原理和操作流程。

2. 熟悉局部麻醉的临床应用。

3. 学会预防和处理局部麻醉并发症。

二、实习内容1. 局部麻醉的基本原理局部麻醉是通过阻断神经传导，使局部组织暂时失去感觉和运动功能的一种麻醉方法。

常见的局部麻醉药物有普鲁卡因、利多卡因等。

2. 局部麻醉的操作流程（1）选择合适的麻醉部位，做好皮肤消毒。

（2）根据麻醉药物种类和浓度，配制局部麻醉药物。

（3）注射局部麻醉药物，观察局部麻醉效果。

（4）术后观察，注意并发症的发生。

3. 局部麻醉的临床应用局部麻醉在临床应用广泛，如拔牙、皮肤缝合、小手术等。

4. 麻醉并发症的预防和处理（1）并发症：局部麻醉并发症包括局部过敏反应、局部组织坏死、血肿等。

（2）预防：术前询问病史，了解患者过敏史；严格按照操作规程进行；注射药物前检查药物质量。

（3）处理：过敏反应：立即停药，给予抗过敏药物；局部组织坏死：局部清创，给予抗感染药物；血肿：局部压迫止血，必要时进行手术。

三、实习体会通过本次局部麻醉实习，我深刻认识到局部麻醉在临床工作中的重要性。

以下是我对实习的几点体会：1. 严谨的操作态度是保证局部麻醉安全的关键。

2. 术前充分了解患者病史，对预防并发症具有重要意义。

3. 熟练掌握局部麻醉的操作流程，能够提高麻醉效果，减少并发症的发生。

4. 注重术后观察，及时发现并处理并发症。

总之，局部麻醉实习使我受益匪浅，在今后的临床工作中，我将不断积累经验，提高自己的麻醉技术水平。

局部麻醉的操作方法局部麻醉是指通过麻醉药物使特定的局部区域失去感觉，以完成手术或疼痛治疗。

以下是局部麻醉的操作方法：1. 病史评估：在进行局部麻醉前，医生需要详细了解患者的病史，包括过敏史、并发症、药物使用等情况。

对于老年患者和存在基础疾病的患者，需要特别注意评估风险。

2. 术前准备：医生和护士应进行消毒、穿戴手套和口罩，保持洁净的手术条件。

术前需检查完毕手术仪器是否完好，在操作过程中需要麻醉器械和药物的准备。

3. 患者准备：更衣，暴露手术部位。

通知患者关于麻醉的过程和可能的不适感，与患者做好交流和配合。

4. 局部麻醉方法选择：根据手术部位的不同，可以选择不同类型的局部麻醉方法。

常见的局部麻醉方法有局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉等。

5. 局麻药物使用：局部麻醉药物一般为局麻药。

医生会选择适当的局麻药剂量和种类，注射至病变区域或神经周围。

局麻药通过阻断神经的传导，使病患局部区域失去感觉。

6. 注射装置准备：需要准备适当的注射装置，如局麻药溶液注射器、针头等。

医生在操作时，要确保注射装置的消毒和无菌。

7. 注射技巧：医生在注射前先进行皮肤消毒，然后握住注射器将针头穿刺到局部麻醉部位，实施缓慢、逐渐注射，确保注射药物的均匀分布。

8. 观察反应：医生在局麻药注射过程中要密切观察患者的反应，包括面色变化、呼吸情况、意识状态等。

及时发现并处理可能出现的异常反应和并发症。

9. 手术操作：当局麻药发挥作用后，医生可以开始进行手术操作。

在手术过程中，医生和护士要随时和病患进行交流，以确保手术的顺利进行。

10. 局部麻醉的持续：局部麻醉的持续时间视药物种类和剂量而定。

在手术后，需要密切观察患者的情况，并根据需要进行必要的局麻药的补充。

11. 恢复观察：手术完成后，患者需要在恢复室进行观察和监护。

医生要密切关注患者血压、心率、呼吸等生命体征的变化，处理可能出现的并发症。

总结：局部麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方法，能够在手术中或疼痛治疗中减轻患者的疼痛，并减少全身麻醉的风险。

局部麻醉
局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。

局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。

适用于较表浅局限的中小型手术。

但用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善，肌肉松驰欠佳，用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉，故其应用范围是受到一定的限制。

常用的局麻药有酯类如普鲁卡因、丁卡因及酰胺类如利多卡因等。

为了安全和恰当地运用局部麻醉，必须熟悉局麻药的药理、周围神经解剖以及局麻操作的基本原则。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。