临床输血管理制度培训ppt课件
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2024年度输血培训PPT课件
2024/2/3
31
加强团队协作，共同提升临床用血质量
加强输血科与临床科室的沟通与协作
建立定期沟通机制，及时了解临床科室的用血需求和问题，共同制定解决方案。
2024/2/3
完善输血管理制度和流程
不断优化输血管理制度和流程，确保各项工作有章可循、有据可查，提高工作效率和质量 。
加强输血团队建设与培训
24
并发症预防措施建议
01
严格掌握输血适应症， 避免不必要的输血。
2024/2/3
02
输血前仔细核对患者信 息，确保血型、交叉配 血等无误。
03
04
使用符合标准的血液制 品和输血器具，避免污 染和变质。
25
输血过程中密切观察患 者反应，及时发现并处 理异常情况。
出现并发症时紧急处理流程
01
02
03
重视输血团队建设，加强人员培训和技能提升，打造一支高素质、专业化的输血团队。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/3
33
输血后15分钟至2小时内出现，表现 为畏寒、寒战、高热、头痛等。
过敏反应
多发生在输血数分钟后，表现为皮肤 局限性或全身性瘙痒或荨麻疹，严重 者可出现呼吸困难、休克等。
2024/2/3
溶血反应
输入异型血或变质血时，患者可出现 寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿等 ，严重者可出现急性肾衰竭。
细菌污染反应
输血后可出现高热、休克和皮肤充血 等，多由于血液制品或输血器具被细 菌污染所致。
免疫抑制剂治疗
如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可抑制自身抗体 的产生，减少红细胞破坏。
脾切除
对于部分自身免疫性溶血性贫血患者，脾切除可 改善病情，减少输血需求。
2024年度临床输血规范管理ppt课件
在输血前，医护人员应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床
号、血型和交叉配血试验结果等信息，确保输血患者与申请单上的信息
一致。
02
确认血液制品信息
医护人员应检查血液制品的标签、外观、有效期等，确保血液制品的质
量和安全。同时，应核对血液制品的血型、种类、数量等信息，确保与
申请单上的信息一致。
03
签署输血同意书
输血的适应症和禁忌症
适应症包括急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍等；禁忌 症包括发热、过敏、严重心肺功能障碍等。
输血的风险和并发症
输血可能引发发热、过敏、溶血、感染等风险，严重时可 导致死亡。并发症包括输血相关急性肺损伤、输血相关移 植物抗宿主病等。
20
输血技术操作规范
输血前准备
核对患者信息、评估患者病情、 选择合适的血液制品和输血方式
2024/3/23
输血相容性检测
进行ABO血型、Rh血型等 输血相容性检测，确保输 血安全。
患者病情评估
医生需对患者病情进行全 面评估，包括贫血程度、 心肺功能、输血史等，以 制定合适的输血方案。
9
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识，包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
2024/3/23
26
THANKS
感谢观看
2024/3/23
27
在输血前，医护人员应向患者或其家属充分说明输血的目的、风险、注
意事项等，并征得患者或其家属的同意后签署输血同意书。
12
输血过程监控与记录
监控输血过程
在输血过程中，医护人员应密切 观察患者的反应和生命体征变化 ，及时发现并处理可能出现的输
血不良反应。
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
临床输血规范管理ppt课件
二、输血申请
• 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》， 由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送 交输血科（血库）备用。 • 2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同 种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或 家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗 同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意，备案，并记入病历。
• 3、根据陕西省卫生厅文件，即陕卫医发[2004]363号：《陕 西省医疗机构输血科基本标准》，要求对受血者输血前进行 “乙肝表面抗原、丙肝、HIV抗体、梅毒检测。用血同时采 两管血，一管用作以上病毒检测，一管用作交叉配血。 • 4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输 血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采 血点无偿献血，由血站进行血液的初复检，并负责调配合格 血液。
输
血
• 3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋 内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他 药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 • 4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输 用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生 理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
血小板保存及功效
■血小板在新鲜血中，特别是在4 ℃储存时，活性很 快下降，6小时后还有约40％的活性，12小时后活 性仅剩20％；＜ 2 0℃时，血小板会发生显著改变 并导致血小板治疗无效。(200ml全血中含有0.2 ～ 0.6×1011 血小板,是机采血小板的十分之一。) ■ 22 ℃持续振荡保存，能够维持血小板活力的稳定 性。保存24小时的血小板具有与新鲜血小板相同的 效果，保存120小时仍具有止血效果。 ■深低温冰冻保存血小板输注疗效与新鲜血小板基本 相同。除了含有即刻止血功能增强的血小板外，还 有效保存了等体积血浆的全部凝血因子。融化后直 接输注到受者外周循环血液中，可同时提供血小板 和全部凝血因子。
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4. 手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血 相容性检测作为入院常规。内科住院、门急诊 可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性 检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安 全。
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11
输血指征
1. 输血的主要目的是改善组织供氧和止血。 2. 医师应根据患者病情和实验室检测指标进
行输血指征综合评估。 3. 输血前评估指征或检测指标100%符合规
临床输血管理制度培训
输血科
ppt课件.
1
三级医院复审输血管理要求
▪ 制度知晓率和执行率 100% ▪ 输血权限的分级管理和认定 ▪ 医务部每季度检查评价公示 ▪ 临床科室每月自查评价有记录 ▪ 医务部和输血科每月检查评价公示
ppt课件.
2
临床输血相关法律法规
▪ 《中华人民共和国刑法》有关血液条款1997年10月1日起生效
o. 自身输血（35%）等
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6
组织管理
1. 医院应建立临床输血管理委员会，每年至少召 开两次输血管理委员会议。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，门诊部负责输血 科、医务部负责临床医师和麻醉医师、护理部 负责护理人员和物业管理人员等输血管理工作。
2. 建立危急值管理制度。输血科危急值包括：RhD （-）血型和不规则抗体筛查（+）血型。稀有血 型患者输血需要特配血液，否则紧急输血时难以 配型或影响年轻女性患者生育。（如抗-M抗体 阳性）
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输血前检查
3. 首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个 月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛 查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾 滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内 需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不 规则抗体筛查（抗体筛选）。b. 输血前检查制度i. 输血病程记录(100%)
c. 用血申请分级管理制 j. 输血后效果评价
度
k. 血液输注无效处理
d. 用血审批制度(100%) l. 输血反应的处理
e. 输血治疗知情同意
(100%)
(100%)
m. 手术安全核查
f. 输血前检测(100%) n. 围手术期血液保护
g. 合理用血适应证 (100%)
否需要输注红细胞制剂。 2. 非手术病人红细胞制剂输注指征： ▪ ⑴血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂； ▪ ⑵血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂； ▪ ⑶血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况决定是
2. 取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门 注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后， 由医院医务部授权方可开展临床输血工作。每年至少培 训一次，每次培训时间不得少于8学时。
3. 医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工 作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于4学 时。
4. 医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识， 在带教教师指导下从事临床输血相关工作。
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9
输血前检查
1. 输血前检查包括：①输血相容性检测：ABO血型 鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛 选）和交叉配血试验。②肝功能测定和感染性疾 病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、 艾滋病毒抗体等）。（包括急诊）
▪ 《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用 于血液的采集、储存、分离、检验等费用。
▪ 医务人员在无偿献血工作中的职责： ▪ 《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条 医疗机
构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展 互助献血工作。
ppt课件.
5
主要输血管理制度
a. 紧急用血管理制度 h. 输血前评估(100%)
既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献 血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周 岁。 4. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011：全血 献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者 200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个 治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆； 全年血小板和血浆采集总量不超过10 L。
▪ 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行
▪ 《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施
行
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3
无偿献血
1. 国家实行无偿献血制度。 2. 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自
愿献血。 3. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：
范要求。 4. 用血适应证合格率100%均达到相关标准。 5. 成分输血率100%达到相关要求。
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12
输血指征
1. 手术病人红细胞制剂输注指征： ▪ ⑴血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂； ▪ ⑵血红蛋白＜70g/L，应予以输注红细胞制剂； ▪ ⑶血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况决定是
4. 临床合理用血日常管理工作由输血科负责。
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7
组织管理
医院临床输（用）血管理委员会 输血科负责日常管理工作
门诊部
医务部
护理部
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输血科
临床用血科室 麻醉科手术室 实习进修人员
护理单元 物业管理 实习人员
8
输血培训
1. 临床输血管理委员会应对临床医护人员及从事临床输血 相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育 与培训，每年至少两次，并做好记录。未经临床输血培 训的人员不得从事与临床输血相关的工作。
▪ 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
▪ 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
▪ 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
▪ 《临床输血技术规范》2000年施行
▪
附件一 成分输血指南
▪
附件二 自身输血指南
▪
附件三 手术及创伤输血指南
▪
附件四 内科输血指南
▪
附件五 术中控制性低血压技术指南
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4
无偿献血
▪ 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血 献血间隔：不少于6个月；单采血小板献血间隔：不 少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生 批准，最短间隔时间不少于1周；单采血小板后与全 血献血间隔不少于4周；全血献血后与单采血小板献 血间隔：不少于3个月。
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输血指征
1. 输血的主要目的是改善组织供氧和止血。 2. 医师应根据患者病情和实验室检测指标进
行输血指征综合评估。 3. 输血前评估指征或检测指标100%符合规
临床输血管理制度培训
输血科
ppt课件.
1
三级医院复审输血管理要求
▪ 制度知晓率和执行率 100% ▪ 输血权限的分级管理和认定 ▪ 医务部每季度检查评价公示 ▪ 临床科室每月自查评价有记录 ▪ 医务部和输血科每月检查评价公示
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临床输血相关法律法规
▪ 《中华人民共和国刑法》有关血液条款1997年10月1日起生效
o. 自身输血（35%）等
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组织管理
1. 医院应建立临床输血管理委员会，每年至少召 开两次输血管理委员会议。
2. 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理 和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有 效用血的教育、培训和评价。
3. 在输血管理委员会的领导下，门诊部负责输血 科、医务部负责临床医师和麻醉医师、护理部 负责护理人员和物业管理人员等输血管理工作。
2. 建立危急值管理制度。输血科危急值包括：RhD （-）血型和不规则抗体筛查（+）血型。稀有血 型患者输血需要特配血液，否则紧急输血时难以 配型或影响年轻女性患者生育。（如抗-M抗体 阳性）
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输血前检查
3. 首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个 月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛 查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾 滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内 需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不 规则抗体筛查（抗体筛选）。b. 输血前检查制度i. 输血病程记录(100%)
c. 用血申请分级管理制 j. 输血后效果评价
度
k. 血液输注无效处理
d. 用血审批制度(100%) l. 输血反应的处理
e. 输血治疗知情同意
(100%)
(100%)
m. 手术安全核查
f. 输血前检测(100%) n. 围手术期血液保护
g. 合理用血适应证 (100%)
否需要输注红细胞制剂。 2. 非手术病人红细胞制剂输注指征： ▪ ⑴血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂； ▪ ⑵血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂； ▪ ⑶血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况决定是
2. 取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门 注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后， 由医院医务部授权方可开展临床输血工作。每年至少培 训一次，每次培训时间不得少于8学时。
3. 医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工 作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于4学 时。
4. 医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识， 在带教教师指导下从事临床输血相关工作。
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输血前检查
1. 输血前检查包括：①输血相容性检测：ABO血型 鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛 选）和交叉配血试验。②肝功能测定和感染性疾 病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、 艾滋病毒抗体等）。（包括急诊）
▪ 《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用 于血液的采集、储存、分离、检验等费用。
▪ 医务人员在无偿献血工作中的职责： ▪ 《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条 医疗机
构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展 互助献血工作。
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主要输血管理制度
a. 紧急用血管理制度 h. 输血前评估(100%)
既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献 血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周 岁。 4. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011：全血 献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者 200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个 治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆； 全年血小板和血浆采集总量不超过10 L。
▪ 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行
▪ 《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施
行
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无偿献血
1. 国家实行无偿献血制度。 2. 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自
愿献血。 3. 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：
范要求。 4. 用血适应证合格率100%均达到相关标准。 5. 成分输血率100%达到相关要求。
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输血指征
1. 手术病人红细胞制剂输注指征： ▪ ⑴血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂； ▪ ⑵血红蛋白＜70g/L，应予以输注红细胞制剂； ▪ ⑶血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况决定是
4. 临床合理用血日常管理工作由输血科负责。
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组织管理
医院临床输（用）血管理委员会 输血科负责日常管理工作
门诊部
医务部
护理部
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输血科
临床用血科室 麻醉科手术室 实习进修人员
护理单元 物业管理 实习人员
8
输血培训
1. 临床输血管理委员会应对临床医护人员及从事临床输血 相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育 与培训，每年至少两次，并做好记录。未经临床输血培 训的人员不得从事与临床输血相关的工作。
▪ 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行
▪ 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
▪ 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行
▪ 《临床输血技术规范》2000年施行
▪
附件一 成分输血指南
▪
附件二 自身输血指南
▪
附件三 手术及创伤输血指南
▪
附件四 内科输血指南
▪
附件五 术中控制性低血压技术指南
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无偿献血
▪ 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血 献血间隔：不少于6个月；单采血小板献血间隔：不 少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生 批准，最短间隔时间不少于1周；单采血小板后与全 血献血间隔不少于4周；全血献血后与单采血小板献 血间隔：不少于3个月。