篇一:诊断证明规定
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:
为保
障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民
医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中
遵照执行。
医务
科
门诊
部
2014
年3月20日
度市人民医院
关于
出具医学诊断证明和病假证明的有关规定
医学
证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的
权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:
一、
法律依据
《中
华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、
流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有
关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月
以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、
出具《医学诊断证明》的规定
、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署
诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特
殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具
诊断证明,科主任要审核签名。
3、医
师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围
无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不
能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止
使用诊断证明单。
5、出
具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可
有效。
三、
出具《病假证明》的有关规定
急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、
骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门
(急)诊病历中。病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住
院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长
不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
四、
诊断证明和病假证明的管理
1、诊
断证明和病假证明盖章后方可生效。专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假
证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。住院
病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,
门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,
值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在
诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师
填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章
无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复
印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。
五、
责任追究
严禁
不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。对不按《执业医师法》规定要
求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消
处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
2014
年3月20日
篇二:诊断证明
碘剂过敏试验方法:舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验
ct的
优点:1、密度分辨力高;2、可做定量分析;3、直下的断面图像;4、无层面以外的结构的
干扰对比剂的使用:胆道造影—胆影葡胺;消化道造影—医用硫酸钡;心血管造影—泛影葡胺、
双碘肽葡胺、甲泛葡糖;脑室造影—空气;尿路造影—泛影葡胺;肾盂造影—泛影酸钠;脑血管
造影—泛影葡胺;椎管造影—碘曲伦、碘苯酯;输卵管造影—碘化油
通ct与螺旋ct:
相同
点:x线管连续旋转
不同
点:螺旋ct采集数据烦人扫描方式是x线管由往复旋转运动改为向一个方向连续旋转扫描。
受检者(检查床)同时向一个方向移动。
ct的优点:一、提高了扫描速度,减少了运动伪影;二、由于可进行薄层扫描,故可提供较
好的三维图像重建的容积数据
ct图
像的质量参数:一、对比度与对比度分辨力(密度分辨力)二、高对比度分辨力和低对比度分辨力;三、空间分辨力;四、噪声;五、均匀度
属于
投射纤维的是内囊和外囊
属于
脑室系统的是:左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管
高血
压常见的出血部位:基底节血肿
临床
上应用的x线的特性是:穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用
透视
和摄片各有什么优缺点?
1、透
视的优点:1、可以任意转动病人进行多角度透视观察;2、可观察运动器官的运动功能;3、
操作简单、费用低廉;4、立即可以得到检查结果;5、可以在透视监护下进行介入性操作。
透视
的缺点:1、细微病变和厚实部位观察不清;2、不能留下永久记录;3、病人接受的辐射剂量大。
2、摄
片的优点:1、图像清晰反衬度好;2、细微病变和厚实部位观察清晰;3、病人接受的辐射剂
量较小;
4、有
永久性记录,供复查对比;
片的缺点:1、不便于观察运动器官的运动功能;2、技术复杂,费用较高;3、出结果的时间
较长。常用的特殊摄影有:体层摄影和软x线摄影
如何
做好x线检查的防护?
工作
人员的防护:1、充分利用各种防护器材;2、控制原发射线;3、减少散射线;4、定期健康
检查;受检者的防护:1、皮肤至焦点的距离不得少于35cm,非投射野用铅橡皮遮盖,尤其
是生殖腺和胎儿;2、缩小照射野。
选择
性血管造影:经皮穿刺动脉或者静脉置入导管,在电视屏的监视下,将导管选择性送入靶血管内。注射造影剂进行血管造影。
mri:利用射频电磁波对置于静磁场b0中的自旋不为零的质子的原子核进行激发,产生核磁共振,
用感应线圈检查技术获得组织弛豫信息和质子密度信息,用梯度磁场进行空间定位,经图像后处理得到磁共振模拟影像的方法和技术。
述mri 的优缺点:
mri
和ct比较,优点是:
了显示解剖形态变化外,尚可提供病理和生化方面的信息;2、软组织的分辨力比ct高,图
像层次丰富。3、可取得任意方位图像,多参数成像,定位和定性比ct准确;4、无骨骼伪影
干扰,并可直接显示心脏和大血管;5、消除了x线辐射对人体的伤害,且无碘剂过敏之虞。
mri
的缺点:
1、骨
骼和钙化病变显像不如ct有效;2、成像速度慢,费用高;3、安装有假肢、金属牙套、心脏
起搏器的病人不能进行mri检查;4、可产生幽闭恐惧症。
x线
通过人体时产生波长更长,方向不定的续发射线,即散射线。散射线同样具有荧光作用光和感光作用,会使影像的清晰度和反衬度下降,为了消除散射线在成像过程中的不良影响,最有效的方法就是使用滤线器。
增感
屏的作用是1、增加x线对胶片的感光作用。2、可显著提高影像的反衬度;3、减少了x线
管的负荷;
4、曝
光时间短,有利于肢体的固定,减少活动器官随影像清晰度的影响,同时减少了病人和工作人员所受的x线辐射量。
x线
近阳极端有效焦点小,x线量也少,近阴极端有效焦点大,x线量多,这就是x线管阳极效应。因此在实际投照过程中,将同一肢体厚度和密度大的部分放在阴极端,将厚底和密度小的部分放在阳极端。黑化度是照片上的黑白程度或密度,影响黑化度的主要因素是管电流。
反衬
度是指照片上明暗之间的亮度差。影响反衬度的主要因素是管电压。
高千
伏摄影是指应用100——120kv管电压进行的胸部摄影。优点是:穿透力强,影响层次丰富;
可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示;可相应降低管电流量,延长x线机
的使用寿命。缺点是散射线较多,投照时需要使用滤线器,使用小焦点投照可提高影像的清晰度。
骨骼
在生长发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间成为骨龄。
沈通
线(shenton):正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一条自然圆滑的弧线。先天性髋关节脱位时,此弧线不连续。
骨骼
的基本x线病变主要有哪些?
1、骨
质破坏:局部骨质被病理所代替而造成骨结构消失。x线表现为局限性的骨密度减低,骨小梁
稀疏或形成骨质缺损,其中全无骨结构。
2、骨
质增生硬化:单位体积内的骨量增加,x线表现为骨密度增高,骨小梁增粗,增多,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或消失。
3、骨
质坏死:局部骨组织代谢停止,早期x线检查无异常表现,晚期密度增高。
4、其他:骨质疏松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。
骨折移位是以骨折近端为准,来确定骨折远端的移位方向。
颈椎
病是颈椎的退行性病变,由于椎间盘、小关节软骨退行性变,引起骨质增生和韧带钙化,压迫
和刺激脊神经根、脊髓、椎动脉,产生相应的临场症候群。x线表现:以颈5和颈6为明显,椎体缘及小关节突骨质增生,椎间孔变小变形,椎间隙变窄,椎管狭窄,颈韧带钙化,颈椎生
理曲度变直或后突。急性化脓性骨髓炎(好发于青少年和儿童):
x线
平片:发病两周内骨骼无明显变化,或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀,此后在长
骨干骺端出现局限性的骨质疏松和分散的不规则的虫蚀状骨质破坏区,其内骨小梁模糊消失,
病变进展时骨质破坏区融合扩大,广泛累及骨松质和骨皮质,骨膜增生明显,呈葱皮状或花边状、平行型等。
节结核分为骨型和滑膜型:
骨型:1、骨骺与干骺端骨质破坏;2、关节骨质破坏,关节间隙不对称性狭窄及关节肿胀。
滑膜型:1、关节边缘骨质破坏,关节面首先于非承重面受侵;2、关节间隙非匀称性变窄且出现
较晚。3、关节骨质疏松,周围肌肉萎缩明显。4、多遗留纤维性关节强直。
脊髓
结核和化脓性脊髓炎鉴别
脊髓
结核化脓性脊髓炎
病变
部位胸椎腰椎交界处腰椎常见
起病、病程起病慢,病程长起病急,病程短
骨质
改变骨质破坏为主,增生不明显骨质破坏迅速,增生出
现较早
于修
复期出现且明显
椎骨
改变邻近两个或两个以上椎体病常为1——2个椎体受累
变
附近
受累少见较
为多见
椎间
盘破坏常见,间隙变窄无或轻
死骨
形成可有沙粒状死骨偶见大块死
骨
临床
症状轻微
明显,发热、疼痛
恶性骨肿瘤鉴别
良性
肿瘤恶性肿瘤
生长
情况生长缓慢,不侵及邻近组织、器官生长迅速,易侵及邻近组织、
但可
引起压迫移位,无转移器官,常有转移
骨质
破坏膨胀性骨质破坏,与周围组织界限浸润性骨质破坏,与周围组织
清晰,边缘锐利,骨皮质膨胀性变不清,累及骨松质和骨皮质,
薄,
但保持其连续性造成不规则破坏与缺损
骨膜
反应一般无骨膜反应常出现不同形
式的骨膜反应
被肿
瘤侵犯破坏,形成
codm an三角
周围
软组织常无软组织肿胀或肿块,若常有软组织肿块,且分界不
清
改变
有肿块,则边界清晰
肉瘤的分型:
成骨型:以肿瘤骨形成和骨质硬化为主。x线表现为,斑片状、磨砂玻璃状或弥漫性肿瘤骨形成和
骨质硬化,骨骼增粗变形,骨膜反应明显,可出现“袖口征”。软组织肿块不如溶骨型明显。
溶骨型:以骨质破坏为主。x线表现为,斑片状或大片状溶骨性破坏区,边缘模糊,骨质增生和骨
膜反应不如成骨型明显,易发生病理性骨折,软组织肿块明显。
混合型:兼有以上两种特点,即在骨质破坏区和软组织肿块间有肿瘤骨生成和骨质硬化,骨膜反应
明显。
风湿性关节炎的x线表现:
周围
软组织梭型肿胀;关节间隙增宽,关节软骨破坏后关节间隙变窄;关节面受侵蚀,关节面模糊;关节软骨下骨质囊变,吸收;邻近骨骨质疏松;晚期肌肉萎缩,纤维性关节强直。
强直
性脊柱炎好发于30岁以下的年轻男性,x线表现为:双侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙稍宽,尔后变窄,关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏,晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙
模糊消失,椎体前缘上下角骨炎,骨质硬化形成方形椎,广泛性骨质疏松。
性骨关节病又称增生性或肥大性骨关节病,是关节软骨退行性变引起的慢性骨关节病,分为原发性和继发性。原发性多发于中老年人,继发性继发于炎症和创伤。x线表现为,关节间隙变窄,关节面硬化,关节周围骨刺形成,关节软骨下骨质小囊样变,关节内出现游离体,关节半脱位。
肺性骨关节病是一种继发性肥大性骨关节病,继发于胸内肿瘤和慢性肺病,x线表现为,骨膜新骨形成,以长骨远侧端明显;指(趾)端早期软组织肿胀,进而末端增粗,晚期指端骨质吸收萎缩;受累骨邻近关节炎性改变。
肺部的基本病变及x线表现:
1、渗出与实变:大片状高密度影,密度均匀,病变范围可为斑片状、片状、大片状、一段、一叶甚至一侧肺,可单发或多发。在实变影中可见含气支气管分支的透明影,称为支气管气象。
2、增殖:结节状或梅花瓣状高密度影,边缘清楚,称为腺泡结节样变,可单发或所发,生长速度缓慢,其内可有点状钙化。
3、纤维化:片状高密度影,密度不均匀,可见密度更高的条索状影,和密度减低的支气管扩张影,肋间隙变窄,纵膈、气管、肺门向患侧移位。
4、钙化:极高密度影,病变范围为点状、团块状、大片状,呈局限或弥漫性分布。
5、空洞:虫蚀状空洞又称无壁空洞,表现为大片状阴影中出现多个虫蚀状透亮区,无洞壁;薄壁空洞,洞壁薄于2-3mm,边缘光滑;厚壁空洞,洞壁厚于3mm,肺脓肿空洞内常有液平面,癌性空洞内壁呈结节状。
6、空腔:局限性的边缘清楚的透亮区,内无液体,周围无实;合并感染时,内有液体,周围可出现炎性实变影。
7、肿块:良性肿块:圆形或椭圆形,边缘光滑,与周围组织边界清晰,内部密度均匀。增强扫描时肿块不强化或者只有轻度强化,周围有卫星病灶,近胸膜处有胸膜增厚粘连;恶性肿块:肿块形态多不规则,边缘模糊或有放射状细短毛刺,与周围组织分界不清,肿瘤内部可有偏心性空洞,空洞内缘呈结节状向腔内突出。
8、肺不张:一侧性不张:患侧肺野密度增高,胸膜塌陷,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位,膈升高,健侧肺呈代偿性肺气肿表现;肺叶不张:不张的肺叶缩小,密度增高,边缘清楚锐利。
慢性支气管炎x线检查的目的:排除有其他类似症状的肺部疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌等;了解慢性支气管炎的程度和演变过程;了解有无并发症和合并症发生。
慢性支气管炎的x线表现:早期可无异常改变,以后出现肺门影增大,密度增高,肺纹理增多增粗,扭曲变形,管腔增厚呈“车轨征“;局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变,伴有桶状胸、滴状心,扁平膈等表现,并发症表现有肺部感染,支气管扩张、肺纤维化和肺心病。
右肺门肿大的淋巴结压迫和穿破中叶支气管,引起中叶肺不张和慢性炎症,称为中叶综合征。x线表现为:
位胸片上,右肺门下部肺野密度增高,右心缘模糊或消失;2、前弓和后仰位观察可见右心膈
区出现
尖端朝外,基底连于右心缘的三角形高密度影,边缘清楚;3、右前斜位胸片上,中叶部位显
示窄带状高密度影,与心影重叠,边缘平直或凹陷。
慢性
未消散性肺炎如有大量纤维组织增生,便形成机化性肺炎。分为三型:1、慢性未消散性肺炎
伴机化:肺炎病灶日趋清楚,周围可见条索状纤维增生影,伴胸膜肥厚;2、机化性肺炎:纤
维增生更加明显,密度日趋清楚,体层摄影时可见病灶内小透亮区,为支气管扩张和小脓腔形成;3、炎性假瘤:圆形或者不规则肿块,边缘光滑或者毛躁,密度高且不均匀,可见小透亮
区和钙化影。
间质
性肺炎的x线表现:网织结节影,肺门区肺纹理增多增粗,交织成网,伴有小斑片影;多发
生于两肺中下野的内中带;肺门区炎细胞浸润使肺门区密度增高,边缘模糊。
脓肿是由化脓菌感染所致的坏死性肺炎。1、吸入性感染:急性期呈大片状影,边缘模糊,尔
后病灶内出现组织坏死,经支气管排出坏死物后,则在病灶内出现含有液平的空腔,边缘光滑或者略不规整。恢复期脓肿缩小和纤维闭合,伴有胸膜肥厚粘连;2、血源性感染:两肺野散
布大小和数目不等的圆形或者斑片状模糊影;3、直接蔓延:患侧膈肌升高,肺底大片状致密影,其中可见脓腔液面,伴有胸腔积液和胸膜肥厚。
结核的分型:1、原发性肺结核,表现为肺原发综合征:肺原发病灶,边缘模糊的片絮状高密
度影,多位于上叶下部和下叶上部;结核性淋巴管炎:条索状影自肺门向肺外带扩展;结核性淋巴结炎:肿大的淋巴结呈结节影;
、血型播散型肺结核:急性期:三均匀表现,即病灶大小均匀,病灶密度均匀,病灶分布均匀;亚急性和慢性期:病灶大小不均匀,病灶密度不均匀,病灶分布不均匀;
、继发性肺结核:渗出性实变:上肺野边缘模糊的片絮状影;大叶性干酪性肺炎:与肺叶一致的大片状高密度影,内有多发的虫蚀状空洞,同侧或对侧干酪性病变与空洞并存是其特征;小叶性干酪性肺炎:分散的小片状致密影,同侧或对侧干酪性病变与空洞并存是其特征;
、结核球:圆形、椭圆形或分叶状高密度影,边缘多光滑,内有钙化和小空洞,周围常见卫星病灶;5、晚期改变:胸膜肥厚、厚壁空洞,广泛纤维化,支气管扩张。
支气
管肺癌的x线表现和转移征象
1、中
心性肺癌:早期肿瘤局限于粘膜层下,可无异常改变;病变进展,肿瘤沿支气管管壁或向管腔内生长,造成支气管管腔狭窄或者阻断,从而造成远端阻塞性肺气肿、阻塞性肺过度充气和阻塞性肺炎;若肿瘤同时向管腔内外生长,则在肺门部形成肿块影;右肺上叶中心型胃癌不张的肺叶与肺门影形成反s状下缘。
2、周
围型胃癌:早期表现为结节影或片状影,轮廓随着肿瘤的增大可出现分叶状轮廓,肿瘤边缘毛躁,有放射状细短毛刺,生长较快的肿瘤内部可出现坏死,形成癌性空洞,内缘凹凸不平,常无液平面,肿瘤内的成纤维反应使脏层胸膜向肿瘤凹陷,形成胸膜凹陷征;
、细支气管肺泡癌:(1)、孤立结节或肺炎样浸润影,病变密度低,其内有支气管气象和空
泡征,可伴有胸膜凹陷征;(2)、弥漫性粟粒结节或斑片影,一侧或双侧肺野可见播散性的
大小不等边缘不清的结节
篇三:诊断证明书模板
院诊断证明书
东营合德医院
草卫生院
疾病
诊断证明书
姓名
性别年龄身份证号码单位
门诊或住院号地址
病情摘要:
断:
医嘱
及建议:
月日
注:1、
未盖本医院医疗章无效。
2、涂
改无效。
3、只
作疾病证明,不得作其它证明使用。
篇五:疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度
二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度
断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔
等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加
强管理,特制定本制度。
1、临
床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应
具备客观、科学的诊断依据。
2、诊
断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章,出具诊断证明书的主治医师对所
做出的诊断负责。
3、临
床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得
涂改。
4、门
诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。
5、医
师为门诊病人开具的疾病诊断证明书,由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核,严格把关,遇有异议,可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。
6、如
疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题,必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍,则应持介绍公函经医务科批准后,由科室主任指定专人书写,科室主任审阅及签字。
7、对
学术上有争议的诊断,需开诊断证明书时,应由医务科负责组织专家会诊讨论后,慎重开出诊断证明书。
8、医
师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时,临床医师不得为病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。
9、病
假证明书只证明病人因病需要休息,休息时限按诊疗规范填写,一般情况,急诊病人因病休息不超过3天,普通门诊病人不超
7天,特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长,但不超过8周。
10、
为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必须携带门诊病历(或出院小结)、检查报告单及疾病诊断书。
11、
对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的,视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚;引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。
城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等 要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根 据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治 疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是,认真严肃科 学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执 业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师 无权出具任何证明。 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每 项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处 理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,也不得补开证明。属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。 三、主治医师(包括主治医师)以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时,日 期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过 3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供 病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证 明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以 上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假 按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得 出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关 内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、 残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建 议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章, 并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。 六、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具 一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善 保管。特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证 明书须有科主任签名批准,门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊断证明书。七、医 学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处, 自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销医师处方权,并 根据执业医师法有关规定给予处分。 本规定在下发日起执行 城步苗族自治县中医医院 2篇二:疾病诊断证明书出具规定 重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院 疾病诊断证明出具办法 为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾病诊断证明书等证明 材料的开具,特作如下规定: 一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊 休息一个月以上的假条)。 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,方能书写 疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断
医院出具的诊断诊断证明书 篇一:(完整版)医院疾病诊断证明书 小编:文章(完全版)医院疾病诊断证明书由中国人才网小编为您提供,欢迎查阅与鉴戒! 1,假如你不在当地医院看病,或病已好了,那当地医院肯定不会给你开的, 医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,依然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 实在你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写
临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要根据, 为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作以下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲身诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具有科学、客观的诊断根据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历
医院诊断证明怎么写格式为: ××医院疾病诊断证明书 临床诊断: 建议: 医生签名(盖章): 日期: 1.医院都是有专用诊断书.由医生写.上面有医生的印章.(否则无效) 很简单的: 急性肠炎,需休息两周. (医生章) 年月日 2.每个医院都有专用的“疾病诊断证明书” 格式为: ××医院疾病诊断证明书 临床诊断: 建议: 医生签名(盖章): 日期: (加盖医院公章有效) 医院证明书的格式 诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章病人姓名性别年龄岁个人编号 住院号住院科室间隔天数 上次出院时间年月日本次住院时间年月日 上次住院病请及主要特征: 诊断: 医师签字: 年月日 本次住院病情及主要特征 诊断: 医师签字: 年月日 审核意见 审核人 青岛市医疗保险中心 年月日 注:1、此表一式两份,医保中心与医院各持一份。 2、办理审核时务必携带急诊病历及相关材料。 . 不用医生章 姓名性别年龄 于2xx-x年月日在我院诊断为骨囊炎 建议:休息月,不能做剧烈运动。 医生签名:
医院证明书的格式 诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章3. 兹有同学于年月日至年月日在我公司 (填部门) 实习。实习期间表现良好。 特此证明。 某某公司(盖章) xx-xx 年月日 学生实习证明 兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至年__月__ 日 在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。 (/可选) 特此证明。 _________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章) 日期 实习证明广西农业职业技术学院: 我单位现接纳你院班学生等人到本单位实习,时间从年月日至年月日止。 特此证明。 单位/法人代表(签字盖章): 单位联系电话: 单位通信地址: 实习学生联系电话: 兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。 该同学的实习职位是*******。 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听龋在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。实习证明书格式范文 特此证明。 _________(实习单位盖章) **年**月**日 证明 兹有**大学****级******专业***同学于xx-xx年1月29日至2xx-xx年2月22日在我公司工作。 该生的工作职位是汽车销售顾问,对别克、现代、比亚迪和荣威的几款车型进行销售。 工作期间,该生踏实肯干,积极主动,几乎每天第一个到达公司,然后对车辆进行清洁,了解熟悉各款汽车的性能参数。在工作中遇到不懂的地方,该生会主动向富有经验的同事请教,学习销售技巧,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取,并进行归纳总结。工作后期,能主动热情的接待顾客,积极配合同事进行汽车销售。同时,该生在工作期间乐于与人交流,尊敬工作单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。 特此证明。
开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效篇二:诊断证明规定 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室: 为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。 医务科 门诊部 2014年3月20日 平度市人民医院 关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定 医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下: 一、法律依据 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。 二、出具《医学诊断证明》的规定 1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。 2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。 3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自
医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定: 一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。 五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。 六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。1七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效: 1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信; 2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。
八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回。 九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。 十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。十一、"医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门,职业病诊断应介绍至职业病防治机构。十二、"医生多开具的医学诊断证明书在加盖“医学诊断证明书专用章”后生效,“医学诊断证明书专用章”由医务科保管,盖章人员具有审查医学诊断证明书权利,对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。十三、"填写医学诊断证明书时要求诊断明确,字迹清晰,不能缺项、漏项,不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出院记录相符。十四、"凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员,一经查出,一律严惩,责任自负。2
[医学诊断证明书]门诊诊断证明书写 医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊 断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗 水平。为进一步加强管理,根据《中华人民 __执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》 等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律 依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执
业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及 节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。 医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的 病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包
括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方 能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2 周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不 得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规 定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断
疾病诊断证明书模板 精品文档 疾病诊断证明书模板 小编语:疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。以下是疾病诊断证明书模板,仅供参考。 疾病诊断证明书模板(一) 姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________ 单位名称____________________ 主要病史及治疗经过:__________________ 医师签字:_________ _____年_____月_____日 诊断部门意见:__________________ 医师签字:_________ _____年_____月_____日 县医保专委会意见:__________________ (章) _____年_____月_____日 县医保中心审批意见:__________________ 审核签字:_________ _____年_____月_____日 负责人签字:_________ 1 / 4
精品文档 _____年_____月_____日 注:1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。 .“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。 .“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。 疾病诊断证明书模板(二) 单位:___________________ 门诊号或住院号:__________ 地址:___________________________________ 病情摘要:______________________________ 诊断:______________________________ 医生及建议: ________________________________________ 医师:__________ _____年_____月_____日 注:1、未盖本医院医疗章无效。 、涂改无效。 、只作疾病证明,不得作其它证明使用。 疾病诊断证明书模板(三) 姓名:_____性别:___年龄:___岁身份证号码: 2 / 4 精品文档 ________工作单位/家庭住址:________
诊断证明书模板
住院诊断证明书 姓名:宁月美 年龄:44 岁 单位:金圆铜业 治疗日期: 2013-07-31 病史:患者自诉于 3 小时前工 作时被机器压伤右足,当即伤 处疼痛、 流血伴患足功能障 碍,伤后患者无头晕及头痛, 无恶心及呕吐等不适。家属急 将患 者送往胜利油田管理局 胜利医院就诊,拍片后为求进 一步治疗急来我院就诊。门诊 查体后以“右足挤压伤”收入 院。 诊断:右足挤压伤 1、右足背 皮肤潜行剥脱 2、 右足第 4、5 趾骨折 建议:入院手术,抗感染等对 症支持治疗。 第 号 性别:女 姓名:宁月美 性别:女 住院号:W0953 东营合德医院 住 院 诊 断 证 明 书 第 号 年龄:44 岁 职业:工人 单位:金 圆铜业 X 线片号: 诊疗日期:2013-07-31b5E2RGbCAP 病史摘要: 患者自诉于 3 小时前工作时被机器压伤右足,当即伤处疼痛、流血 伴患足功能障碍,伤后患者无 头晕及头痛,无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往 胜利油田管理局胜利医院就诊,拍片后为求进 一步治疗急来我院就诊。门诊查体后以 “右足挤压伤”收入院。 体格检查: 右足足背肿胀明显,可见大约 8cm×10cm 的皮 肤挫伤较重,可见大量瘀斑,皮下可触及明显波动 感。足背外侧部分皮肤感觉麻木。 第 4 趾趾底跖趾关节处可见一长约 1.5cm 的不规则伤口,创缘不整, 伤口较深,伤 口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组织分离,患趾挫伤较重,皮下可见 明 显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。第 5 趾趾底跖趾关节胫侧可见一长约 1cm 的横 形伤口,创缘不整, 伤口较深,伤口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组 织分离,患趾挫伤较重,皮下可见明 显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。各伤口内均污 染较重,余未见明显异常。 辅助检查: 2013-07-31 右足正斜位片(外院)示:右足
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医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理规定 医学诊断证明书管理规定 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 十一、收费标准:按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》(2005)规定,每份收费1元。篇三:医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文 字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定: 一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
诊断证明书怎么开 【篇一:开具疾病诊断证明书规定】 开具疾病诊断证明书规定? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、 病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据 临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具 有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索 赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的 医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个 人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强 我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认 真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费 处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医 师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出 的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊 断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效 【篇二:疾病诊断证明书出具规定】 重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院 疾病诊断证明出具办法 为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾 病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定: 一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服 务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实 病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任
姓名: 性别: 男年龄: 岁岁身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果: 诊断意见: 处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年月日备注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就 诊期间)的情况 2、涂改或者未盖病情证明章无效。 (病情证明章)篇二:门诊诊断证明书管理规定 门诊诊断证明书管理规定 诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、 保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作, 为进一步加强管理,特作如下规定: 一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书。每项 诊断都应具备科学的客观的诊断依据。 二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章,临床医师不得开具非本专科病人 的诊断,出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。 三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必 须大写,不得涂改。门诊医师开具病休证明,原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天, 门诊不超过1周,慢性病不超过2周。 四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、 依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休 时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。 五、对学术上有争议的诊断,病情复杂、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者,应组 织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。 六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者,诊断证明只写病情和诊断,不写致残原因, 涉及法律的诊断证明,经医务科审查,专人办理,并详细记录。 七、复工、复学证明,须经本院临床医师检查认可后,方可出具证明。篇三:医学诊断 证明书管理暂行规定 厦门市医院 医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等 要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根 据我院实际,特对出具疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、 出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地 做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医 师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权 出具任何证明。 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每 项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处 理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,也不得补开证明。属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。 三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期 作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,
医院疾病诊断证明书1,如果你不在当地医院看病,或病已经好了,那当地医院肯定不会给你开的。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,仍然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 其实你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作如下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且当日盖章有效。 6、对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具疾病诊断证明书。 7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况,须持有关部门的介绍信,方可开具疾病诊断证明书,并由医务科审核盖章。
医院疾病诊断证明书(精选多篇) 医院疾病诊断证明书 1,如果你不在当地医院看病,或病已经好了,那当地医院肯定不会给你开的。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,仍然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 其实你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速(或写全称:阵发性室上性心动过速) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 姓名:xx-x性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速(或写全称:阵发性室上性心动过速) 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险(请勿抄袭:)索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作如下规定:
1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 5、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且当日盖章有效。 6、对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具疾病诊断证明书。 7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况,须持有关部门的介绍信,方可开具疾病诊断证明书,并由医务科审核盖章。 疾病诊断证明书 诊断证明一般包括两部分:1.诊断:这个可以按照你的出院诊断证明写;2.治疗建议,可以写上建议休学几个月。再签上医生的名字、盖上医生的章,和医院的章就可以了。 姓名:xx-x性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速(或写全称:阵发性室上性心动过速)
开具疾病诊断证明书规定?疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据 临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限: 原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效篇二: 诊断证明规定 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室: 为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
开具疾病诊断证明书规定? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的 具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文 书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书 是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负 责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作, 特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明 书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效; 特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊 断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一 个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与 自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 五、诊断证明书( 病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效篇二:诊断证明规 定 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室: 为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将 平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织 学习,工作中遵照执行。 医务科 门诊部 2014 年3 月20 日 平度市人民医院 关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定 医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其 执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定 如下: 一、法律依据 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法 律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊 断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁 医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法 追究刑事责任。 二、出具《医学诊断证明》的规定 1 、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。 2 、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可 按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。 3 、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自
疾病诊断证明书规定 篇一:疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度 二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度 诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加强管理,特制定本制度。 1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度,认真开具诊断证明书和病假证明书,每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。 2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章,出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。 3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。 4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。 5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书,由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核,严格把关,遇有异议,可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。 6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题,必须经科室主任审阅签字。
如需出具病情介绍,则应持介绍公函经医务科批准后,由科室主任指定专人书写,科室主任审阅及签字。 7、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书时,应由医务科负责组织专家会诊讨论后,慎重开出诊断证明书。 8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书;在无诊断依据或未亲自诊治病人时,临床医师不得为病人开具相关证明书;临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。 9、病假证明书只证明病人因病需要休息,休息时限按诊疗规范填写,一般情况,急诊病人因病休息不超过3天,普通门诊病人不超过7天,特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长,但不超过8周。 10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书,必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的,必须携带门诊病历(或出院小结)、检查报告单及疾病诊断书。 11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的,视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚;引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。 ———————————————————摘自我院(医技分册) 篇二:医院医学诊断证明书管理暂行规定 城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定
医院疾病诊断证明书 医院疾病诊断证明书 第一篇: 医院疾病诊断证明书 医院疾病诊断证明书 1,如果你不在当地医院看病,或病已经好了,那当地医院肯定不会给你开的。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,仍然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 其实你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名: xx-x性别: 男女科室: 心内科病案号: 可以不写 临床诊断: 阵发性室上速 阵发性室上速: 是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 姓名: xx-x性别: 男女科室:
心内科病案号: 可以不写 临床诊断: 阵发性室上速 阵发性室上速: 是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作如下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限: 原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 5、诊断证明书日期应填写就诊当日,且当日盖章有效。
医学诊断证明书格式 篇一:医学诊断证明书 医学诊断证明书医学诊断证明书 篇二:医院诊断证明书 篇三:门诊诊断证明书管理规定 医学诊断证明书管理规定 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记
载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。 五、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,
由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 八、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 本规定从即日起执行。 二0一五年九月一日